Czy zalecono Ci wszczepienie stentu moczowodowego? (Stent moczowodowy) - Nie martw się, porozmawiajmy o tym!

Możesz być trochę zdenerwowany, gdy lekarz powie Ci, że potrzebujesz stentu moczowodowego. Kiedy większość z nas myśli o stencie, myślimy o stencie wszczepianym do serca. Ale to coś zupełnie innego. To niewielkie urządzenie, które wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu nerkowego. Nie ma więc powodu do obaw. Dzisiaj omówimy to w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest stent moczowodowy?

Wyobraź sobie dwie nerki w naszym ciele jako dwa filtry wody. Te filtry mają dwie małe rurki, które transportują mocz (siuś), oczyszczony przez te dwa filtry, do pęcherza moczowego. Te dwie rurki nazywamy „moczowodami” lub drogami moczowymi.

Stent moczowodowy to bardzo cienka, elastyczna rurka wykonana z silikonu lub poliuretanu. Umieszcza się ją wewnątrz moczowodu, przewodu, którym płynie mocz, aby utrzymać go otwartym i drożnym. To jak włożenie małej rurki do zatkanej rury wodociągowej, aby udrożnić drogę.

Ten stent ma około 25-38 cm długości. Jest tak zaprojektowany, że jeden koniec pozostaje w nerce, a drugi w pęcherzu moczowym. Nazywa się go również stentem typu „Double-J”.

Dlaczego musimy założyć ten stent?

Główną przyczyną jest zablokowanie moczowodu (niedrożność moczowodu). W takim przypadku mocz nie przepływa z nerki do pęcherza moczowego. Może to spowodować uszkodzenie nerki i prowadzić do infekcji. Stent działa poprzez ominięcie blokady i utworzenie drogi przepływu moczu.

W tabeli poniżej przedstawiono główne powody stosowania tego stentu.

Czy wszczepienie stentu to poważna operacja? Jak się do niej przygotować?

Nie, zazwyczaj nie jest to poważna operacja . To zabieg minimalnie inwazyjny. Oznacza to, że wykonuje się go przez naturalny otwór, bez konieczności wykonywania dużego nacięcia. W większości przypadków można wrócić do domu tego samego dnia. Jednak ze względu na znieczulenie, konieczne będzie przewiezienie do domu.

Przed zabiegiem lekarz poinformuje Cię o następujących kwestiach:

• Opowiedz nam o swojej historii medycznej i o wszelkich alergiach, które masz.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym witaminach) . Niektóre leki mogą nasilać krwawienie.
• Zalecają wykonanie badania krwi (eGFR) w celu sprawdzenia funkcji nerek.
• Poprosimy Cię o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez około 8 godzin przed zabiegiem. Jeśli masz jakieś niezbędne leki, będziesz mógł je przyjąć, popijając łykiem wody.

Jak wygląda proces wszczepiania stentu?

Zazwyczaj wykonuje to urolog. Dostaniesz znieczulenie ogólne, więc nic nie poczujesz i będziesz spać.

Po zaśnięciu lekarz wykona następujące czynności:

1. Najpierw wykonuje się badanie (fluoroskopię lub USG nerek), aby dokładnie określić miejsce zablokowania.

2. Następnie przez cewkę moczową do pęcherza moczowego wprowadza się cienki, długi instrument z przymocowaną kamerą (tzw. cystoskop).

3. Przez ten „cystoskop” do zablokowanej cewki moczowej wprowadza się jeszcze cieńsze urządzenie przypominające drut („prowadnik”).

4. Stent wprowadza się w odpowiednie miejsce wzdłuż prowadnika.

5. Po umieszczeniu stentu na miejscu, ostrożnie wyjmuje się prowadnik i cystoskop. Stent pozostaje w ciele.

Co się dzieje po wszczepieniu stentu? Czego się spodziewać?

Po zabiegu będziesz czuć się nieco ospały po przebudzeniu. Otrzymasz leki przeciwbólowe. Lekarz zaleci picie dużej ilości wody . Pomoże to oczyścić nerki i pęcherz moczowy.

Poniższe rzeczy są normalne w pierwszych kilku dniach:

• Niewielka ilość krwi w moczu (krwiomocz): Z czasem będzie się zmniejszać.
• Lekki dyskomfort lub pieczenie podczas oddawania moczu: Dolegliwości te ustąpią po kilku dniach.
• Częsta potrzeba oddawania moczu: Może się tak zdarzyć, ponieważ stent stymuluje pęcherz.
• Odczuwanie lekkiego bólu w okolicy nerek (po obu stronach dolnej części pleców) podczas oddawania moczu: Zjawisko to może również wystąpić u niektórych osób.

Dolegliwości te mogą utrzymywać się przez cały czas trwania stentu. Jeśli jednak odczuwasz nieznośny ból lub nadmierne krwawienie , natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Jak długo stent musi pozostać na miejscu?

Zależy to od Twojego stanu. W większości przypadków są one tymczasowe . Można je pozostawić na kilka dni lub tygodni. Lekarz usunie je, gdy Twój stan się poprawi.

Jednak niektórzy pacjenci (na przykład ci, których tętnice są zablokowane przez guz) muszą nosić stent przez długi czas. U takich osób stary stent jest usuwany i wszczepiany nowy co 3-6 miesięcy, aby zapobiec infekcji.

Jak usunąć stent? Czy to bolesne?

Usunięcie stentu jest bardzo proste.

• Stent z nitką: Niektóre stenty krótkotrwałe mają widoczną nitkę, za którą lekarz pociąga, aby usunąć stent.
• Stenty bezgwintowe: Są one usuwane za pomocą cystoskopu w momencie ich wprowadzenia. Na miejsce wkłucia nakładany jest żel znieczulający, dzięki czemu nie odczuwa się dużego bólu. Można jednak odczuwać lekki dyskomfort.

Po usunięciu implantu przez dzień lub dwa może wystąpić lekkie pieczenie lub dyskomfort. Jest to normalne.

Jakie są korzyści i możliwe powikłania?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieją zarówno korzyści, jak i drobne wady/powikłania.

Jak zmniejszyć ból spowodowany przez stent?

Dolegliwości te zazwyczaj można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych. Nie należy jednak przyjmować żadnych leków przeciwbólowych (takich jak „NLPZ”) bez konsultacji z lekarzem. Czasami lekarz może przepisać specjalny lek, taki jak „tamsulosyna”, aby złagodzić ten dyskomfort.

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza!

Jeżeli po założeniu stentu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy szpitala.

• Wysoka gorączka lub dreszcze (mogą być objawem infekcji).
• Nieznośny, silny ból w okolicy nerek, podbrzusza lub podczas oddawania moczu.
• Ciemnoczerwona krew lub skrzepy krwi w moczu.
• Niemożność oddawania moczu lub zmniejszone wydalanie moczu.
• Ciemnobrązowy mocz, nieprzyjemny zapach .
• Nudności i wymioty .