Czy cewka moczowa i pochwa Twojego dziecka są połączone? Poznajmy zatokę moczowo-płciową w prostych słowach.

Radość, jaką odczuwasz jako rodzic, patrząc na noworodka, jest nie do opisania. Ale czasami, gdy lekarz bada dziecko i mówi, że coś jest nie tak z jego ciałem, możesz czuć się trochę przestraszony i zaniepokojony. Dzisiaj mówimy o bardzo rzadkiej, ale ważnej wadzie wrodzonej. Nazywa się ona zatoką moczowo-płciową.

Czym jest zatoka moczowo-płciowa?

Mówiąc prościej, jest to wada wrodzona, która dotyczy wyłącznie dziewczynek . Wyobraź sobie, że dziewczynka zazwyczaj ma trzy otwory w dolnej części ciała.

1. Otwór układu moczowego (cewka moczowa), przez który wydostaje się mocz.

2. Otwór pochwy (pochwa).

3. Otwór w odbycie, przez który wydostaje się kał.

Jednak dziecko z zatoką moczowo-płciową ma dwa otwory. Jeden służy do odpływu kału. Drugi otwór to wspólny otwór utworzony przez połączenie cewki moczowej i pochwy. Oznacza to, że zarówno cewka moczowa, jak i pochwa są połączone z tym samym otworem.

Dlaczego tak się dzieje?

Aby to zrozumieć, musimy cofnąć się do wczesnych etapów rozwoju dziecka w łonie matki. Kiedy dziecko rozwija się jako płód, trzy wspomniane układy (układ pokarmowy, układ moczowy i układ rozrodczy) początkowo łączą się ze sobą i otwierają się we wspólną komorę. Nazywa się to „kloaką”. W miarę rozwoju dziecka w łonie matki, te trzy układy stopniowo się rozdzielają, tworząc trzy oddzielne otwory. Czasami jednak, z jakiegoś powodu, układ moczowy i pochwa nie rozdzielają się prawidłowo. Wtedy łączą się ze sobą i tworzą stan zwany „zatoką moczowo-płciową”.

Czy istnieją główne rodzaje zatok moczowo-płciowych?

Tak, stan ten można podzielić na dwa główne typy, w zależności od długości wspólnej ścieżki i miejsca w organizmie, w którym się ona łączy.

Jakie są tego objawy?

Objawy mogą się różnić w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. Często można je zaobserwować podczas badania dziecka po porodzie.

• Główną cechą jest to, że jak wspomnieliśmy wcześniej , są tylko dwa otwory : jeden na kał i drugi, wspólny otwór dla cewki moczowej i pochwy.
• Mocz gromadzi się w pochwie, powodując jej obrzęk. W medycynie zjawisko to nazywa się „hydrokompleksem”.
• Czasami pochwa może nie być w pełni rozwinięta.
• Można również zaobserwować, że narządy wewnętrzne, takie jak macica, jajniki czy jajowody, są całkowicie niedorozwinięte.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Często trudno jest wskazać konkretną przyczynę, jednak lekarze wyróżnili kilka głównych przyczyn.

• Wrodzony przerost nadnerczy (CAH): Jest to choroba genetyczna. W tym przypadku nadnercza dziecka nie produkują enzymu niezbędnego do produkcji hormonów. Może to prowadzić do zaburzeń hormonalnych i nieprawidłowego rozwoju narządów płciowych, zwłaszcza u dziewczynek.
• Wirylizacja: Mówiąc najprościej, jest to nadmierna ilość męskich hormonów (androgenów) u płodu żeńskiego. Może to również wpływać na rozwój narządów płciowych.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Prawidłowe rozpoznanie tego schorzenia jest bardzo ważne dla planowania leczenia. Czasami można je wykryć podczas prenatalnego USG. Jednak najczęściej lekarz zauważa tę zmianę już podczas pierwszego badania fizykalnego po urodzeniu dziecka . Następnie zleca się kilka kolejnych badań w celu potwierdzenia schorzenia i określenia jego stopnia zaawansowania.

Jak się to leczy?

Jedynym sposobem leczenia tej przypadłości jest chirurgiczne rozdzielenie pochwy i cewki moczowej .

Operację tę zazwyczaj wykonuje się w pierwszym roku życia dziecka . Rodzaj zabiegu zależy od tego, czy schorzenie jest „nisko- czy wysoko-złączone”, o czym mówiliśmy wcześniej.

• W przypadku statusu niskiego dołączenia:Często wykonuje się zabieg chirurgiczny zwany „waginoplastyką płatową”. Podczas tego zabiegu chirurg wykorzystuje część wspólnego otworu, aby utworzyć dwa oddzielne otwory dla pochwy i cewki moczowej.
• W przypadku schorzeń o wysokim stopniu zrośnięcia: wymagany jest bardziej złożony zabieg, taki jak „waginoplastyka z wysunięciem pochwy”. W tym przypadku pochwa jest oddzielana od wspólnego kanału i tworzy się dla niej osobny otwór.

U niektórych dzieci konieczne może być również poddanie się zabiegowi chirurgicznemu, takiemu jak „klitoroplastyka” lub „labioplastyka”, w celu przywrócenia łechtaczce lub wargom sromowym normalnego kształtu.

Czy będzie to miało wpływ na przyszłość mojego dziecka?

To ważne pytanie dla każdego rodzica. Głównym celem operacji jest umożliwienie dziecku wykonywania normalnych funkcji fizjologicznych i przywrócenie prawidłowego wyglądu narządów płciowych.

• Oddawanie moczu: Po zabiegu większość dzieci jest w stanie oddawać mocz normalnie, bez żadnych problemów .
• Cykl menstruacyjny: Nie będzie to miało wpływu na normalny cykl menstruacyjny po podrośnięciu dziecka.
• Życie seksualne: Czasami, wraz z rozwojem dziecka, pochwa może stać się nieco węższa lub krótsza (stenoza pochwy). Może to powodować pewne trudności podczas stosunków płciowych w przyszłości. Możesz porozmawiać o tym z lekarzem i zasięgnąć porady lekarskiej.
• Ciąża: Ten stan nie oznacza, że ​​dziecko nie będzie mogło zajść w ciążę w przyszłości. Jeśli jednak zabieg jest bardzo skomplikowany, lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie po urodzeniu dziecka.

Kwestie te mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia dziecka, dlatego najlepiej jest otwarcie omówić wszystko z lekarzem.

Pytania do lekarza

Zapytaj lekarza o wszystkie swoje pytania i obawy. Możesz na przykład zadać takie pytania:

• Jaki typ zatoki moczowo-płciowej ma moje dziecko?
• Jaki rodzaj operacji Pan zaleca? W jakim wieku najlepiej ją wykonać?
• Czy moje dziecko teraz cierpi?
• Czy w miarę rozwoju dziecka konieczne będą kolejne operacje?
• Czy będzie to miało wpływ na cykl menstruacyjny dziecka?
• Czy będzie to miało wpływ na możliwość adopcji dziecka w przyszłości?