Czujesz dziwny bąbel w pochwie? Porozmawiajmy o rectocele!

Jako kobiety często mamy problemy zdrowotne, o których trudno lub wstydzimy się mówić. Temat, który dziś poruszymy, może być jednym z nich. Czy odczuwasz czasami dziwne uczucie ciężkości, pełności lub bąbelków wydobywających się z pochwy? Czy masz wrażenie, że Twój żołądek nie opróżnił się całkowicie po skorzystaniu z toalety? Ten artykuł będzie dla Ciebie bardzo ważny. Nie bój się, porozmawiajmy o tym otwarcie.

Mówiąc najprościej, czym jest Rectocele?

Ok, ujmę to najprościej. Rectocele to schorzenie, w którym mięśnie i tkanka między odbytnicą (końcem jelita grubego) a pochwą ulegają osłabieniu, powodując, że część odbytnicy wystaje przez tylną ścianę pochwy. To jak słaby punkt w ścianie między dwoma pomieszczeniami, który się wybrzusza. Nazywa się to również wypadaniem tylnej ściany pochwy.

Zazwyczaj mięśnie dna miednicy utrzymują narządy takie jak macica, pęcherz moczowy, pochwa i odbytnica w miejscu. Działają jak siatka podtrzymująca te narządy. Z czasem, gdy mięśnie te słabną, na przykład w wyniku porodu, narządy te zaczynają opadać i zapadać się jeden na drugi. Ten stan potocznie nazywany jest wypadaniem narządów miednicy mniejszej (POP) . Jednym z rodzajów tego schorzenia jest rectocele.

Nie jest to choroba zagrażająca życiu. Może jednak powodować poważne niedogodności i uciążliwości w życiu codziennym. Najlepsze jest to, że istnieje na nią skuteczne leczenie.

Jakie objawy mogą wystąpić w przypadku rektocele?

Nie u każdego występują objawy. Czasami możesz nie odczuwać żadnego dyskomfortu, nawet jeśli cierpisz na tę chorobę. Jeśli jednak objawy się pojawią, są raczej uciążliwe i uciążliwe niż bolesne.

Sprawdź w poniższej tabeli, czy posiadasz te cechy.

Jeśli zaobserwowałeś u siebie jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej nie wstydź się i porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem rodzinnym lub ginekologiem.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie czynniki na to wpływają?

Główną przyczyną jest osłabienie mięśni dna miednicy, o którym mówiliśmy wcześniej. Istnieje kilka powodów, dla których mięśnie te mogą ulec osłabieniu.

• Powtarzająca się ciąża i poród:Kiedy masz kilkoro dzieci, zwłaszcza więcej niż pięcioro, mięśnie miednicy stopniowo słabną. To jeden z powodów, dla których te schorzenia były powszechne w czasach naszych matek i babć.
• Poród naturalny: Ryzyko uszkodzenia lub osłabienia tych mięśni jest większe w przypadku porodu naturalnego. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy do porodu użyto kleszczy lub próżniociągu, pochwa została rozerwana lub wykonano nacięcie krocza (nacięcie między pochwą a odbytem).
• Starzenie się: Podobnie jak wszystkie mięśnie w naszym ciele, mięśnie te naturalnie słabną wraz z wiekiem. Zmiany hormonalne po menopauzie mogą również powodować utratę jędrności tych mięśni.
• Otyłość: W miarę przybierania na wadze, dodatkowe kilogramy wywierają większy nacisk na mięśnie dna miednicy, co może je osłabiać.
• Przewlekłe zaparcia: Ciągłe parcie na stolec wywiera nadmierny nacisk na mięśnie dna miednicy. Długotrwałe napięcie jest główną przyczyną osłabienia tych mięśni.

Oprócz tych głównych przyczyn, ryzyko to może być również zwiększone przez przewlekłe schorzenie, takie jak przewlekły kaszel lub zapalenie oskrzeli, albo regularne podnoszenie ciężarów.

Jak lekarz rozpoznaje taki przypadek?

Zazwyczaj ginekolog może zdiagnozować tę chorobę, pytając o objawy i przeprowadzając badanie fizykalne.

• Badanie miednicy: Lekarz zbada pochwę, aby sprawdzić, czy występuje wypadanie narządów. Może również sprawdzić siłę mięśni miednicy.
• Nakaz napięcia mięśni: Możesz napiąć mięśnie miednicy, tak jakbyś chciał zatrzymać strumień moczu, a następnie nakazać im ponowne rozluźnienie.
• Prośba o popchnięcie: Możesz poprosić o popchnięcie, naciskając brzuch, tak jakbyś miał/a wypróżnienie. Dzięki temu wypróżnienie będzie bardziej widoczne.

Po tym badaniu lekarz może określić stopień zaawansowania przepukliny udowej (rectocele).

Bardzo rzadko możesz zostać poproszony o wykonanie przezpochwowego badania USG w celu wykrycia wypadnięcia jelita cienkiego (enterocele). Możesz również zostać skierowany na specjalistyczne badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, zwane defekografią , w celu wykrycia zmian w odbytnicy podczas wypróżnień.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Zazwyczaj najpierw próbuje się metod niechirurgicznych.

Leczenie niechirurgiczne

• Ćwiczenia mięśni dna miednicy: To właśnie nazywamy ćwiczeniami Kegla(Ćwiczenia mięśni Kegla). Ćwiczenia te mogą pomóc wzmocnić osłabione mięśnie. Najlepiej nauczyć się ich wykonywania od fizjoterapeuty, który przeszedł specjalistyczne szkolenie w tej dziedzinie.
• Zapobieganie zaparciom: Bardzo ważne jest ograniczenie zaparć. W tym celu lekarz zaleci spożywanie większej ilości produktów bogatych w błonnik (fasola, zielenina, brokuły, banany, brązowy ryż) i picie dużej ilości wody w ciągu dnia. Może również zalecić stosowanie środka zmiękczającego stolec.
• Pessar dopochwowy: To wyjmowany element, który można włożyć do pochwy. Zapewnia on wsparcie kończyn dolnych. Istnieją różne rodzaje pessariów, które można wkładać i wyjmować w razie potrzeby.

Chirurgia

Jeśli powyższe proste metody leczenia nie przynoszą ulgi lub ból w dolnej części pleców jest silny, kolejnym rozwiązaniem jest operacja. Lekarz omówi z Tobą następujące kwestie, zanim zdecyduje, która operacja jest dla Ciebie odpowiednia:

• Twój wiek i ogólny stan zdrowia.
• Skala spadku.
• Czy spodziewasz się więcej dzieci w przyszłości?
• Czy chcesz kontynuować seks przez pochwę (ponieważ niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak `colpocleisis`, powodują zamknięcie pochwy).

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w przypadku rektocele jest tylna kolporafibrazja . Podczas tego zabiegu chirurg usuwa uszkodzoną, osłabioną tkankę i zszywa zdrową. W ten sposób powstaje nowe, mocniejsze podparcie. Ponieważ zabieg ten często przeprowadza się przez pochwę, nie pozostawia widocznej blizny.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Podczas wizyty u lekarza pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia, aby złagodzić objawy?
• Jak mogę zapobiec pogorszeniu się rectocele?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec wypadaniu innych narządów miednicy mniejszej?
• Czy zaleciłby mi Pan operację? Jeśli tak, jakie jest ryzyko?
• Jaki jest wskaźnik powodzenia zabiegu, który Pan zaleca?
• Czy to leczenie będzie miało wpływ na moje życie seksualne lub możliwość zajścia w ciążę?

Kilka dodatkowych pytań, które zadaje sobie wiele osób

Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?

Nieleczone i bez zmiany stylu życia, rectocele może z czasem się pogłębiać. Objawy mogą się nasilać i jeszcze bardziej utrudniać codzienne życie.

Czy można temu zapobiec?

Całkowite zapobieganie temu problemowi może być niemożliwe. Istnieje jednak wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka. Regularne ćwiczenia mięśni Kegla, unikanie zaparć (spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i picie dużej ilości wody) oraz kontrolowanie masy ciała to najlepsze, co możesz zrobić.

Czy stolec może utknąć w odbytnicy?

Tak, to możliwe. Jeśli wypadnięcie jest poważne, stolec może utknąć w utworzonym woreczku. Wtedy stolec nie będzie łatwo wydostać się na zewnątrz.

W takim przypadku należy „usztywnić” (zacisnąć palcem). W takim przypadku bardzo ważne jest dokładne umycie rąk wodą z mydłem przed włożeniem palca do pochwy. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zakażenia. Jeśli musisz oddawać stolec w ten sposób, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem i zasięgnij porady lekarskiej.

Czy rectocele to przepuklina?

Jest to podobne do przepukliny. Oznacza to, że odbytnica wystaje do pochwy (przepuklina). Jednak z medycznego punktu widzenia, rectocele nie jest klasyfikowane jako przepuklina, lecz jako rodzaj wypadania narządów miednicy mniejszej.

To normalne, że odczuwasz zażenowanie i wstyd z powodu tej dolegliwości. Pamiętaj jednak, że nie jesteś sam. Istnieją skuteczne metody leczenia. Wystarczy porozmawiać o tym z lekarzem. Wiele osób radzi sobie z tą dolegliwością dzięki fizjoterapii i zmianie stylu życia. W ciężkich przypadkach operacja może być całkowitym wyleczeniem.