Kim jest uroginekolog? Porozmawiajmy o tych szczególnych problemach kobiet!

Czy słyszałaś kiedyś o „uroginekologu”? Być może to określenie jest dla Ciebie nieco nowe. Ale to specjaliści, którzy zajmują się leczeniem niektórych z najważniejszych, a czasem delikatnych problemów zdrowotnych u kobiet. Dzisiaj porozmawiamy o tym, kim oni są, czym się zajmują i kiedy warto się z nimi umówić. Bez obaw, wyjaśnimy wszystko w prostych słowach.

Kim jest ten urogynekolog?

Mówiąc najprościej, uroginekolog to lekarz specjalizujący się w zaburzeniach dna miednicy u kobiet. Pewnie zastanawiasz się teraz, czym jest dno miednicy, prawda? Wyobraź sobie, że w dolnej części brzucha, pod biustonoszem, znajduje się silna sieć mięśni i tkanki łącznej, czyli rodzaj dna miednicy. To właśnie nazywamy dnem miednicy.

Mięśnie dna miednicy są bardzo ważne. Podtrzymują macicę, narządy rozrodcze, takie jak pochwa , oraz narządy moczowe, takie jak pęcherz moczowy , a to właśnie one je podtrzymują. Niczym mocny kosz, który utrzymuje wiele rzeczy, pomagają utrzymać te narządy w porządku. Dlatego osłabienie lub uraz mięśni dna miednicy może prowadzić do problemów z ich funkcjonowaniem. Wtedy właśnie należy udać się do uroginekologa.

Jaka jest różnica pomiędzy urologiem, ginekologiem i urogynekologiem?

Słysząc te trzy nazwiska, możesz być trochę zdezorientowany, prawda? Możesz pomyśleć: „Wszyscy są tacy sami, prawda?”. Przyjrzyjmy się, czym zajmuje się każdy z tych specjalistów. Wtedy zrozumiesz różnicę.

• Urolog: Ci lekarze zajmują się głównie leczeniem chorób układu moczowego , czyli problemów z narządami takimi jak pęcherz moczowy, nerki, moczowody i cewka moczowa. Leczą choroby układu moczowego zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Urolodzy leczą również choroby męskiego układu rozrodczego (np. problemy z prostatą).

• Ginekolog: Ginekolog, lub jak często go nazywamy, ginekolog, leczy choroby żeńskiego układu rozrodczego . Oznacza to problemy z macicą, jajnikami i pochwą (np. nieregularne miesiączki, mięśniaki macicy). Zajmuje się również zdrowiem piersi. Czasami leczy również proste problemy z żeńskim układem moczowym.

• Urogynekolog: Spójrz, ta nazwa zawiera zarówno słowo „uro” (odnoszące się do układu moczowego), jak i „ginekologiczny” (odnoszące się do żeńskiego układu rozrodczego), prawda? Oznacza to, że ci specjaliści leczą schorzenia związane z pewnymi dziedzinami zarówno urologii, jak i ginekologii. Dokładniej,Specjalizują się w leczeniu schorzeń wynikających z osłabienia lub uszkodzenia dna miednicy, znanych jako „zaburzenia dna miednicy”. Podobnie jak ginekolog, leczą zaburzenia dna miednicy związane z żeńskim układem rozrodczym, a podobnie jak urolog, leczą problemy związane z pęcherzem moczowym i drogami moczowymi, zwłaszcza te związane z dnem miednicy.

Pomyśl tylko, że czasami dwóch lub trzech lekarzy może współpracować, aby wyleczyć twój problem.

Chociaż urologia i ginekologia są od wielu lat dziedzinami medycyny, to dopiero w 2011 roku urogynekologia została uznana za odrębną specjalizację. W związku z tym urogynekologia, znana bardziej formalnie jako medycyna miednicy kobiecej i chirurgia rekonstrukcyjna (FPMRS), zaczęła oferować certyfikację lekarzom w 2013 roku.

Jakie wykształcenie jest potrzebne, aby zostać urogynekologiem?

Zostanie takim specjalistą nie jest łatwe. Po ukończeniu studiów medycznych, lekarz kształcący się na uroginekologa musi ukończyć rezydenturę z ginekologii lub urologii. Niektóre programy szkoleniowe oferują możliwość odbycia szkolenia w obu dziedzinach. Następnie należy ukończyć staż specjalizacyjny w specjalizacji o nazwie Medycyna Miednicy Żeńskiej i Chirurgia Rekonstrukcyjna (FPMRS) .

Po ukończeniu stażu stypendialnego kandydaci muszą również zdać egzamin, aby uzyskać tytuł certyfikowanego urogynekologa.

Mówiąc wprost, po ukończeniu studiów medycznych, aby zostać uroginekologiem, trzeba studiować i szkolić się przez około siedem lat . Są to więc osoby posiadające dużą wiedzę w tej dziedzinie.

Czym dokładnie zajmuje się urogynekolog?

Urogynekolodzy diagnozują i leczą zaburzenia dna miednicy . Chociaż te zaburzenia mogą dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet, uroginekolodzy leczą głównie schorzenia związane z doświadczeniami charakterystycznymi dla kobiet. Na przykład ciąża, poród i menopauza stanowią czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń dna miednicy.

Oto niektóre z częstych schorzeń dna miednicy, które leczą uroginekolodzy:

• Nietrzymanie moczu: Jest to niezdolność do kontrolowania przepływu moczu . Istnieje kilka sposobów leczenia tego schorzenia:
• „Nietrzymanie moczu wysiłkowe”: Wyciek moczu w przypadku wzrostu ciśnienia śródbrzusznego, np. podczas kaszlu, kichania, głośnego śmiechu lub podnoszenia ciężkiego przedmiotu.
• `Nietrzymanie moczu z parcia`:Parcie to nagła, silna potrzeba oddania moczu. Czasami możesz oddać mocz, zanim jeszcze dobiegniesz do toalety. Dzieje się to, gdy tylko poczujesz potrzebę.
• Nadreaktywny pęcherz moczowy: Częsta (nawet raz na godzinę), nagła potrzeba oddania moczu. Może wystąpić konieczność kilkukrotnego wstawania w nocy.

• Wypadanie narządów miednicy mniejszej (POP): Występuje, gdy jeden lub więcej narządów miednicy mniejszej przemieszcza się ze swojego prawidłowego położenia do pochwy, gdy dno miednicy nie jest odpowiednio podparte. Jest to podobne do zapadnięcia się ściany miednicy i wypadnięcia mebli. Do narządów, które mogą wypaść, należą: pęcherz moczowy (cystocele), macica (wypadanie macicy), część odbytnicy (rectocele) oraz górna część pochwy (wypadanie sklepienia pochwy). Schorzenie to może być również związane z problemami z pęcherzem moczowym. Niektóre osoby mogą odczuwać, jakby coś wydostawało się z pochwy.

• Nietrzymanie stolca: Kiedy mięśnie dna miednicy stają się osłabione, możesz stracić kontrolę nad wypróżnieniami i nieumyślnie popuścić trochę stolca. Może to nastąpić podczas wypróżnienia lub w postaci niewielkiej ilości płynnego stolca. Nazywa się to nietrzymaniem stolca.

• Dysfunkcja dna miednicy: Schorzenie to występuje, gdy mięśnie dna miednicy, które kontrolują oddawanie moczu i kału, nie są w stanie prawidłowo koordynować swojej pracy. Oznacza to, że mięśnie napinają się, gdy powinny być napięte, i napinają się, gdy powinny być rozluźnione. Może to utrudniać oddawanie moczu lub kału (na przykład nie można oddać moczu, nawet gdy próbujesz). Może to również powodować ból pochwy i ból podczas stosunku.

• Przetoki pochwy: Powstają, gdy między pochwą a pęcherzem moczowym lub odbytnicą tworzy się nieprawidłowa droga, na skutek urazu (np. podczas porodu, operacji) lub innej choroby. Może to powodować wyciek moczu lub kału do pochwy.

Teraz pewnie rozumiesz, prawda? To są niewygodne, ale bardzo niewygodne problemy. Pamiętaj jednak, że istnieją na to metody leczenia.

Jakie metody leczenia tych schorzeń oferują urogynekolodzy?

Po zdiagnozowaniu schorzenia przez uroginekologa, zaleci on odpowiednie leczenie. Nie ma jednej, uniwersalnej metody leczenia. Leczenie zależy od wielu czynników, w tym charakteru i stopnia zaawansowania schorzenia, wieku oraz ogólnego stanu zdrowia. Oto niektóre z metod, które stosują:

• Przepisywanie leków: Możesz otrzymać leki, które pomogą Ci kontrolować pracę pęcherza (np. w przypadku nadreaktywnego pęcherza) lub regulować wypróżnienia (np. w przypadku zaparć).
• Instalacja sprzętu:Na przykład, jeśli cierpisz na schorzenie zwane „POP” lub wypadaniem narządów miednicy mniejszej, możesz mieć wszczepiony pessar . Jest to urządzenie w kształcie pierścienia lub innego rodzaju, wykonane z silikonu, gumy lub plastiku, które wkłada się do pochwy. Utrzymuje ono narządy miednicy mniejszej na miejscu. Jest to leczenie niechirurgiczne.
• Operacje: Czasami, zwłaszcza jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu lub stan jest poważny, konieczna może być operacja. Obejmuje to operację rekonstrukcyjną, która przywraca narządy miednicy do ich prawidłowego położenia. Operacja może również pomóc w przypadku problemów z kontrolą oddawania moczu (np. temblak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu). Operacje te mogą wykorzystywać własne tkanki i więzadła pacjentki lub materiały wszczepialne (np. siateczkę ) w celu wzmocnienia osłabionych lub uszkodzonych mięśni dna miednicy.
• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy: Prawdopodobnie słyszałaś o ćwiczeniach mięśni Kegla . Urogynekolog pokaże Ci, jak je prawidłowo wykonywać. Ćwiczenia mięśni Kegla wzmacniają mięśnie dna miednicy. To jak podnoszenie ciężarów i budowanie masy mięśniowej. Czasami fizjoterapeuta może również współpracować z fizjoterapeutą, stosując technikę zwaną biofeedbackiem . Biofeedback pomaga Ci lepiej zrozumieć, kiedy mięśnie dna miednicy się napinają i rozluźniają. Dzięki tej świadomości możesz zyskać większą kontrolę nad tymi mięśniami i czynnościami kontrolującymi oddawanie moczu i stolca.
• Sugerowanie pomocnych zmian w stylu życia: Pomogą Ci zidentyfikować i zmienić codzienne nawyki, które przyczyniają się do Twoich objawów. Może to obejmować zmianę nawyków żywieniowych (np. ograniczenie kofeiny, pikantnych potraw), pomoc w utracie wagi, rzucenie palenia, dodanie technik relaksacyjnych lub planowanie wizyt w toalecie w celu stopniowego wydłużania czasu utrzymywania moczu (trening pęcherza).

Dlaczego warto udać się do uroginekologa? / Kiedy?

Warto rozważyć wizytę u uroginekologa, jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli przypadkowo wycieknie Ci mocz lub kał .
• Jeśli czujesz, że musisz oddawać mocz częściej niż zwykle .
• Jeśli czujesz, że musisz oddać mocz przed pójściem do toalety , oznacza to, że masz trudności z dotarciem do toalety na czas.
• Jeśli odczuwasz pełność, ciężkość lub ucisk w pochwie lub okolicy miednicy (jakby coś utknęło w środku).
• TwójJeśli czujesz, że coś opada lub wypada z twojej pochwy, lub jeśli faktycznie coś takiego czujesz.

Ważne: Nie wstydź się mówić o tych problemach. To dolegliwości, których może doświadczyć wiele kobiet i istnieją na nie skuteczne metody leczenia. Nie musisz cierpieć sama.

Ponadto nietrzymanie moczu i wypadanie narządów miednicy mniejszej to bardzo osobiste problemy dla wielu osób. Dlatego wizyta u lekarza, który tak jak Ty, równie troszczy się o kobiecy organizm i rozumie Twoją sytuację, może być dla Ciebie ogromną ulgą. Dzięki temu, niezależnie od powodu wizyty u lekarza, będziesz mniej odczuwać lęk i dyskomfort w poczekalni.

Co się dzieje, gdy po raz pierwszy idziesz na wizytę do uroginekologa?

Twoje doświadczenia mogą się nieznacznie różnić w zależności od powodu, dla którego zgłaszasz się do urogynekologa, jednak w większości przypadków dzieje się tak:

• Urogynekolog porozmawia z Tobą o Twojej pełnej historii medycznej . Dotyczy to takich kwestii, jak przebyte choroby, przebyte operacje, przyjmowane leki oraz czy ktoś w Twojej rodzinie miał podobne problemy.
• Zapytają Cię szczegółowo o Twoje objawy . Oznacza to, że zapytają Cię, kiedy się pojawiły, jak długo trwają, kiedy się nasilają i jak wpływają na Twoje życie (np. czy utrudniają Ci podróżowanie lub uczestnictwo w życiu towarzyskim).
• Przeprowadzi badanie fizykalne . Zazwyczaj jest ono podobne do badania miednicy. Będzie chciał dokładnie przyjrzeć się narządom i tkankom dna miednicy, ich położeniu i sile. Może również poprosić o pokazanie pochwy lub wykonanie testu.

Na podstawie wyników tych badań lekarz zaproponuje odpowiednie leczenie lub poinformuje, jakie dalsze badania są potrzebne, aby postawić diagnozę (np. badania moczu, badania specjalistyczne, takie jak „badania urodynamiczne”).

Jakie pytania powinnam zadać swojemu urogynekologowi?

Podczas spotkania z lekarzem nie bój się zadawać pytań. Jeśli czegoś nie rozumiesz, zapytaj ponownie. Oto kilka pytań, które możesz zadać:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich problemów z dnem miednicy?
• Jak duże uszkodzenia powstały w obrębie dna miednicy?
• Jakie metody leczenia mi proponujesz? Jakie są wady i zalety każdego z nich?
• Ile siły odzyskam w mięśniach dna miednicy po leczeniu? Jak szybko mogę się spodziewać powrotu do zdrowia?
• Jakie zmiany mogę wprowadzić do swojego codziennego życia, aby utrzymać funkcję dna miednicy i zapobiec nawrotom tych problemów?
• Czy oprócz tych zabiegów mogę wykonywać ćwiczenia fizyczne?

Ostatnie przesłanie do domu

Nie zastanawiamy się zbytnio nad mięśniami, które kontrolują podstawowe funkcje organizmu, takie jak oddawanie moczu i kału, prawda? Kiedy popuszczasz mocz jak nigdy wcześniej lub czujesz nietypową pełność w pochwie, może to być naprawdę przykre, zawstydzające i izolujące społecznie.

Ale uroginekolodzy doskonale to rozumieją. Potrafią zdiagnozować problemy z dnem miednicy i dobrać najlepsze metody leczenia. Wysłuchają Cię i postarają się znaleźć dla Ciebie najlepsze rozwiązanie. Współpracowali z wieloma osobami, które miały podobne doświadczenia. Jeśli masz takie problemy, poproś lekarza rodzinnego o skierowanie do uroginekologa lub umów się na wizytę samodzielnie.

Pamiętaj, nie ma potrzeby ukrywania tych rzeczy i cierpienia, najważniejsze to szukać pomocy. Nie jesteś sam!

` Urogynekologia, Mięśnie dna miednicy, Kontrola oddawania moczu, Obniżenie narządów miednicy mniejszej, Zdrowie kobiet, POP, Nietrzymanie moczu