Macica nie kurczy się prawidłowo po porodzie? Porozmawiajmy o (atonii macicy)!

Zostanie matką to jedno z najpiękniejszych i najbardziej odpowiedzialnych doświadczeń w życiu. Jednak wraz z tą radością mogą pojawić się nieoczekiwane problemy zdrowotne. Dzisiaj porozmawiamy o poważnym, ale uleczalnym schorzeniu, z którym borykają się niektóre matki po porodzie. Nazywa się ono atonią macicy, lub w terminologii medycznej atonią macicy .

Czym jest atonia macicy? Mówiąc wprost...

Mówiąc najprościej, atonia macicy to stan, w którym macica nie kurczy się prawidłowo lub nie zaciska prawidłowo po porodzie. Zazwyczaj po urodzeniu dziecka macica kurczy się prawidłowo i kontroluje krwawienie po urodzeniu łożyska. Jednak w tym stanie mięśnie macicy nie pracują prawidłowo, co oznacza, że ​​są luźne i nie napięte. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do obfitego krwawienia, które może zagrażać życiu .

Pomyśl o tym, kiedy Twoje dziecko rozwija się w macicy w czasie ciąży, otrzymuje całą potrzebną mu krew, tlen i składniki odżywcze przez łożysko. Istnieje wiele naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do łożyska. Po urodzeniu dziecka macica kurczy się, aby wydalić łożysko. Podczas skurczu naczynia krwionośne zaciskają się i przestają krwawić. Zatem jeśli macica nie kurczy się prawidłowo, czyli występuje atonia macicy, naczynia krwionośne zaczynają nieprzerwanie krwawić. To właśnie nazywamy krwotokiem poporodowym .

Ten stan (atonia macicy) może wystąpić po poronieniu lub innym zabiegu chirurgicznym na macicy. Może wystąpić zarówno podczas porodu naturalnego, jak i cięcia cesarskiego. Chociaż występuje u około 2% wszystkich porodów, nie zawsze powoduje nadmierne krwawienie. Jest to jednak stan wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej. Szybkie leczenie umożliwia pełny powrót do zdrowia.

Co się dzieje, jeśli macica nie obkurczy się po urodzeniu dziecka?

Jeśli mięśnie macicy nie kurczą się prawidłowo po porodzie, istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Jak wspomnieliśmy wcześniej, po porodzie łożysko musi oddzielić się od ściany macicy. To otwiera naczynia krwionośne. Skurcze macicy zaciskają te naczynia i zatrzymują krwawienie. Zatem jeśli mięśnie nie kurczą się prawidłowo, krwawienie będzie się powtarzać. Jest to stan nagły wymagający interwencji medycznej, ponieważ może zagrażać życiu.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia tej choroby?

Istnieje kilka czynników ryzyka atonii macicy. Czynniki te mogą utrudniać obkurczanie się macicy po porodzie:

• Jeśli jest to Twoje pierwsze dziecko lub masz więcej niż pięcioro dzieci .
• Jeśli spodziewasz się bliźniąt, trojaczków lub większej liczby dzieci .
• Twoje dzieckoJeśli jest większy niż normalnie (lekarze nazywają to makrosomią płodu) .
• Jeśli masz ponad 35 lat .
• Jeśli masz zbyt dużo płynu owodniowego (wód wokół dziecka) (stan ten nazywa się wielowodziem) .
• Jeśli jesteś otyły .
• Jeśli masz mięśniaki macicy .

Lekarze uważają również, że jeśli podczas porodu wystąpią następujące zdarzenia, macica może nie obkurczyć się po porodzie:

• Jeśli bóle porodowe trwały bardzo długo lub poród odbył się bardzo szybko .
• Jeśli miałaś trudny poród .
• Jeśli poród był wywoływany .
• Jeśli wystąpiło u Ciebie schorzenie zwane zapaleniem błon płodowych (zakażenie błon otaczających dziecko).
• Jeśli podano Ci znieczulenie ogólne .
• Jeśli masz powiększoną macicę .

Ważne: Jeśli występuje u Ciebie więcej niż dwa z tych czynników ryzyka, jesteś narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia atonii macicy. Lekarze wcześnie identyfikują osoby zagrożone i podejmują niezbędne działania przed porodem, aby móc je szybko wdrożyć.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Atonia macicy występuje, gdy mięśnie macicy nie reagują prawidłowo na hormon (oksytocynę) , który organizm produkuje w celu stymulacji skurczów macicy przed i w trakcie porodu. Mówiąc prościej, macica „nie słucha”.

Jakie są tego objawy?

Największym i najważniejszym objawem atonii macicy jest uporczywe lub nadmierne krwawienie z macicy . W większości przypadków lekarz wykryje ten stan tuż po porodzie. Ponadto, po porodzie macica może stać się luźna, słaba i niestabilna.

Inne objawy to:

• Niskie ciśnienie krwi .
• Szybkie bicie serca .
• Odczuwanie zawrotów głowy lub omdlenia .
• Wyglądać blado .
• Utrata przytomności .
• Niemożność oddawania moczu .
• Ból, szczególnie ból pleców .

Jak lekarze to rozpoznają?

Nasi lekarze są przeszkoleni w zakresie szybkiego diagnozowania i leczenia atonii macicy. Zazwyczaj diagnozę stawia się poprzez ręczne badanie rozmiaru i miękkości macicy po porodzie. Lekarz położy jedną rękę na brzuchu, a palce drugiej ręki włoży do pochwy, aby zbadać macicę. Niektórzy lekarze zważą również wkładki lub gazę użyte do wchłonięcia krwi, aby oszacować ilość utraconej krwi.

Jeśli występuje atonia macicy, jest ona duża, miękka i słaba. Podczas normalnego porodu macica powinna się kurczyć (twardnieć lub sztywnieć) i zacząć się kurczyć po urodzeniu dziecka.

Ponieważ atonia macicy jest główną przyczyną obfitych krwawień po porodzie, lekarz sprawdzi również następujące kwestie:

• Czy masz jakieś pęknięcia szyjki macicy, pochwy lub macicy ?
• Czy części łożyska (zatrzymana tkanka łożyska) utknęły wewnątrz macicy.

Lekarz będzie nadal monitorował ciśnienie krwi i tętno pod kątem zmian. Może również zlecić badania krwi w celu sprawdzenia liczby czerwonych krwinek i czynnika krzepnięcia krwi.

Jakie są metody leczenia?

Atonia macicy jest stanem nagłym, dlatego wymaga natychmiastowej interwencji zespołu medycznego. Głównym celem leczenia jest jak najszybsze zatrzymanie krwawienia i uzupełnienie utraconej krwi lub płynów . Nawet po opanowaniu krwawienia może być konieczna transfuzja krwi lub dożylne podanie płynów w celu uzupełnienia utraconej krwi lub płynów.

Twój ginekolog-położnik zazwyczaj rozpoczyna leczenie od masażu macicy , aby pomóc jej mocniej się kurczyć. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, może to nawet pomóc w wyleczeniu atonii macicy.

Oprócz masażu macicy po porodzie, lekarz może zastosować kilka leków wspomagających jej obkurczanie. Należą do nich:

• (Oksytocyna) (nazwa handlowa Pitocin®)
• (Metylergonowina) (nazwa handlowa Methergine®)
• Prostaglandyny , na przykład 15-metylo-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) lub dinoproston .
• Rodzaje alkaloidów sporyszu , na przykład (ergometryna) .

Wywieranie nacisku na ściany macicy (techniki tamponady)

Lekarz może być zmuszony do wywarcia większego nacisku na macicę, aby ograniczyć krwawienie. Metody te obejmują wypełnienie macicy gazą lub nadmuchanie balonika wewnątrz macicy. W tych metodach lekarz wywiera bezpośredni nacisk na ścianę macicy, aby zatamować krwawienie.

Leczenie operacyjne

Jeśli wszystkie inne metody zawiodą, konieczne może być leczenie operacyjne. Zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu atonii macicy obejmują:

• (łyżeczkowanie macicy): Podczas tego zabiegu lekarz zeskrobuje i usuwa krew lub fragmenty łożyska, które utknęły w macicy (podobnie jak w łyżeczkowaniu macicy).
• Podwiązanie tętnic macicznych: zabieg polegający na podwiązaniu naczyń krwionośnych dostarczających krew do macicy.
• (Embolizacja tętnicy macicznej): Zabieg polegający na użyciu małych cząsteczek przypominających piasek w celu zatamowania krwawienia w macicy.
• Histerektomia: Usunięcie macicy jest ostatecznością, jeśli wszystkie inne metody zawiodą.

Jakie inne problemy może to powodować?

Atonia macicy może powodować powikłania takie jak:

• Anemia - oznacza brak krwi.
• Odczuwanie dużego zmęczenia lub przepracowania .
• Zawroty głowy lub omdlenia spowodowane niskim ciśnieniem krwi.
• Zwiększone ryzyko krwawienia w przyszłych ciążach.

Czy można temu zapobiec?

W większości przypadków atonii macicy nie da się zapobiec. Jeśli jednak jesteś w grupie ryzyka, lekarz może podjąć kroki w celu przygotowania się na obfite krwawienie. Na przykład, pomoc dodatkowych osób lub sprzętu na sali porodowej, a także przeniesienie porodu do innego szpitala, może pomóc. Możesz podjąć kroki, aby zapewnić sobie zdrową ciążę. Obejmuje to przyjmowanie witamin prenatalnych , dotrzymywanie terminów wizyt kontrolnych i utrzymywanie prawidłowej masy ciała w czasie ciąży.

Jeśli w trakcie poprzedniego porodu wystąpiło u Ciebie obfite krwawienie, koniecznie poinformuj o tym swojego położnika i ginekologa.

Czy to może się powtórzyć?

Tak, atonia macicy może wystąpić więcej niż raz. Jeśli wystąpiła u Ciebie już wcześniej, istnieje większe ryzyko jej ponownego wystąpienia.

Na koniec muszę wam powiedzieć... (Przesłanie do zapamiętania)

Atonia macicy to poważne powikłanie, które może wystąpić po porodzie. Jeśli cierpisz na tę przypadłość, zespół medyczny będzie musiał szybko rozpocząć leczenie, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu. Porozmawiaj z lekarzem o atonii macicy i o tym, czy jesteś narażona na jej wystąpienie. Świadomość ryzyka z wyprzedzeniem pomoże Ci przygotować się na ewentualną pomoc medyczną. Pamiętaj, że świadomość tych zagrożeń nie jest powodem do strachu, ale szansą na szybką pomoc w razie potrzeby. Nie jesteś sama, a lekarze zawsze są gotowi Ci pomóc.

` Skurcze macicy, atonia macicy, krwawienie poporodowe, poród, macica, zdrowie kobiety, łożysko