Czy wiesz o inwersji macicy? Kilka ważnych faktów dla matek!

Zostanie matką to jedno z najpiękniejszych doświadczeń w życiu. Poród to jednak czas radości, choć czasami mogą wystąpić pewne komplikacje. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo rzadkim schorzeniu, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. To inwersja macicy, nazywana przez lekarzy „inwersją macicy”. Może to brzmieć trochę przerażająco, ale nie panikuj. Bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest inwersja macicy? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Pomyśl o tym, co dzieje się podczas normalnego porodu. Twoje dziecko wychodzi z macicy i przychodzi na świat przez pochwę. Wkrótce potem łożysko, organ, który odżywia dziecko w czasie ciąży, również wychodzi z ciała. Nazywamy to również „porodem”. Macica zachowuje swój kształt przez cały ten proces.

Jednak w tym stanie, zwanym inwersją macicy, górna część macicy zapada się do wewnątrz i wywraca całkowicie lub częściowo na drugą stronę. To jak wywrócenie skarpetki na drugą stronę. Czasami macica, która została wywrócona w ten sposób, może wydostać się przez pochwę. Jeśli tak się stanie, może to spowodować obfite krwawienie, wstrząs, a niestety nawet śmierć.

Ale bez paniki. Dobrze przygotowany zespół medyczny może działać szybko i zapobiec tym tragicznym konsekwencjom. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak poważna jest ta sytuacja? Jakie są etapy odwrócenia?

Stan ten klasyfikuje się w czterech stadiach, w zależności od tego, jak bardzo macica zwinęła się do wewnątrz i jak bardzo wpływa to na inne narządy:

• Stadium 1 (niepełna retrowersja): Górna część macicy obniżyła się do jamy macicy.
• Drugi stopień (całkowite odwrócenie): Górna część macicy, niczym skarpetka wywrócona na lewą stronę, zostaje złożona do wewnątrz przez szyjkę macicy.
• Stadium 3 (wypadnięcie): Górna część macicy osiągnęła najgłębszą część pochwy.
• Stopień 4 (całkowite wypadnięcie): Zarówno macica, jak i pochwa wypadły z ciała.

Zazwyczaj osoby znajdujące się w takiej sytuacji znajdują się na drugim lub trzecim etapie.

Jak często występuje inwersja macicy?

Jest to bardzo rzadkie schorzenie. Występuje u około jednego na 3500 urodzeń, a według niektórych doniesień u około jednego na 20 000 urodzeń. Najczęściej pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie (ostre wynicowanie macicy) . Jeszcze rzadziej diagnozuje się je w ciągu miesiąca po porodzie (podostre wynicowanie macicy) lub po miesiącu (przewlekłe wynicowanie macicy).

Bardzo rzadko (około 5% przypadków) przechylenie macicy nie jest spowodowane porodem. Może być również spowodowane guzami macicy, takimi jak mięśniaki macicy lub innymi nowotworami.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Dokładna przyczyna wynicowania macicy nie została jeszcze w pełni poznana.

Przeważa jednak opinia, że ​​może się to zdarzyć, jeśli lekarze zbyt mocno pociągną za pępowinę podczas próby usunięcia łożyska. Nie jest to błąd lekarza. To tylko jedno z wielu powikłań, które mogą wystąpić podczas porodu.

Lekarz pociągnie za pępowinę (narząd łączący dziecko z łożyskiem) i pomoże wypchnąć łożysko, naciskając na brzuch. Nazywa się to „manewrem Crede”. Macica jest bardziej podatna na przewrócenie się podczas tego zabiegu, jeśli:

• Jeśli łożysko zagnieżdża się w górnej części macicy (implantacja łożyska w dnie macicy). W czasie ciąży łożysko może zagnieździć się na górnej, bocznej, przedniej lub tylnej ścianie macicy. Najczęściej implantacja następuje w górnej części.
• Jeśli macica nie kurczy się po porodzie (atonia macicy). Zazwyczaj macica kurczy się silnie po urodzeniu dziecka. To zwężenie ułatwia wydostanie się łożyska i zmniejsza krwawienie poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Nazywa się to „atonią macicy”, co oznacza, że ​​macica nie kurczy się prawidłowo.

Teorię tę trudno jednak udowodnić, ponieważ macica została już wywinięta bez tych warunków. Ponadto powszechnie stosowane są techniki porodu takie jak „manewr Crede”, a częstość występowania wywinięcia macicy jest bardzo niska.

Kto jest najbardziej narażony na to ryzyko?

Około połowa wszystkich przypadków wynicowania macicy wiąże się z jednym lub kilkoma z następujących czynników ryzyka:

• Posiadanie krótkiej pępowiny.
• Szybki lub długotrwały poród.
• Stosowanie leków rozluźniających macicę.
• Pierwsze dziecko (nie musi to być pierwsza ciąża. Mogłaś być w poprzednich ciążach i nie mieć dziecka).
• Urodzenie dziecka większego niż zwykle (makrosomia płodu).
• Zatrzymanie łożyska (odklejenie łożyska) (odklejenie łożyska nie nastąpi w ciągu 30 minut od porodu).
• Ciężka przedrzucawka (stan chorobowy związany z wysokim ciśnieniem krwi w czasie ciąży).
• Spektrum przypadków łożyska przyrośniętego (łożysko jest tak głęboko przyrośnięte do ściany macicy , że nie oddziela się podczas porodu).

Jakie są objawy? Jak je rozpoznać?

Skręt macicy może powodować silne krwawienie i wstrząs. Objawy różnią się w zależności od stopnia skrętu:

• Krwawienie z pochwy (może być lekkie lub obfite).
• Ból w dolnej części brzucha i uczucie ucisku.
• Gładki, okrągły guz wystający z pochwy.
• Spadek ciśnienia krwi.

Cechy wstrząsu:

Objawom tym mogą towarzyszyć objawy wstrząsu. Są one bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia.

• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia, osłabienie, dezorientacja, zmęczenie lub senność.
• Szybkie bicie serca i płytki oddech.
• Zimna skóra i pocenie się.
• Skurcze mięśni.
• Odczuwanie silnej potrzeby kąpieli (pragnienia).

Jak lekarze dokładnie to ustalają?

W przypadku całkowitego wynicowania , lekarz może je natychmiast rozpoznać. Głównymi objawami są wystająca macica i obfite krwawienie. Lekarz zbada również brzuch, aby sprawdzić, czy macica nie przesunęła się.

Diagnozę należy postawić bardzo szybko, ponieważ natychmiast trzeba rozpocząć leczenie ratujące życie.

Jak się to leczy?

Skuteczne leczenie zależy od tego, jak szybko zespół medyczny zareaguje, ustabilizuje Twoje parametry życiowe i przywróci górną część macicy do pierwotnego położenia. Opieka, którą otrzymasz, będzie zależeć od stopnia inwersji. Może ona obejmować:

• Dodatkowy personel medyczny: Do podawania środków znieczulających w celu uśmierzenia bólu, sprawdzania poziomu leków we krwi, w razie potrzeby pobierania krwi oraz asystowania lekarzowi może być potrzebny dodatkowy personel.
• Ręczne ponowne wszczepienie: Lekarz spróbuje wepchnąć górną część macicy z powrotem na miejsce, wprowadzając igłę przez pochwę i szyjkę macicy. Może Pani otrzymać lek rozluźniający macicę, aby ułatwić jej obsługę. Jeśli to możliwe, łożysko jest ponownie wszczepiane, gdy jest jeszcze przyczepione do macicy, o ile jeszcze się nie oddzieliło. Usunięcie łożyska, gdy macica znajduje się poza ciałem matki, wiąże się z większym ryzykiem obfitego krwawienia.
• Operacja (laparotomia): Jeśli nie można wprowadzić macicy przez szyjkę macicy lub występuje obfite krwawienie, lekarz może wykonać zabieg chirurgiczny zwany laparotomią. Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie w jamie brzusznej, wchodzi do jamy miednicy i umieszcza macicę z powrotem na miejscu.
• Stabilizacja macicy: Po ponownym umieszczeniu macicy na miejscu, otrzymasz lek, który pomoże jej ponownie się obkurczyć. Skurcz ten pomoże zmniejszyć krwawienie i utrzymać macicę na miejscu.

Ten ratujący życie zabieg przeprowadzany jest na sali operacyjnej. Po ustąpieniu krwawienia, jeśli konieczne będzie przetoczenie krwi, pacjent może zostać przeniesiony na Oddział Intensywnej Terapii (OIT). W razie potrzeby krew będzie podawana w transfuzjach.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Niestety, inwersji macicy nie da się zapobiec. Jeśli jednak zespół medyczny zareaguje szybko, może to być…Można to skutecznie leczyć.

Co się stanie jeśli znajdziesz się w takiej sytuacji?

Skręt macicy może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony. Jednak dzięki zespołowi medycznemu gotowemu do reagowania w nagłych przypadkach, szanse na przeżycie są bardzo wysokie. Osoby objęte tego typu opieką żyją zdrowo i bez długotrwałych powikłań.

Czy można zajść w ciążę ponownie po odwróceniu macicy?

Kobiety, u których wystąpiło wynicowanie macicy, zaszły w ciążę. Potrzeba jednak więcej danych, aby dokładnie zrozumieć, jak wpływa to na przyszłe ciąże. Jeśli w przeszłości wystąpiło u Ciebie wynicowanie macicy, powinnaś poinformować o tym lekarza. Informacje te pomogą Ci zaplanować dalszą opiekę.

Jak dbać o siebie?

Po inwersji macicy ważne jest, aby stosować zdrową dietę, pić dużo płynów, jak najwięcej odpoczywać i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Opieka domowa będzie zależeć od rozległości leczenia i ilości utraconej krwi. Na przykład, z powodu utraty krwi może być konieczne ponowne wykonanie badań krwi lub przyjmowanie suplementów żelaza. Dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Ryzyko pęknięcia macicy jest bardzo niskie. Jeśli jednak do tego dojdzie, natychmiastowa pomoc medyczna może uratować życie. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach związanych z nagłymi powikłaniami, takimi jak pęknięcie macicy. Zapytaj również o dostępne opcje opieki ratującej życie w nagłych wypadkach.

Podsumowanie i przesłanie do zapamiętania

Dobrze, więc przyjrzyjmy się podsumowaniu tego, o czym mówiliśmy, aby pomóc Ci zapamiętać najważniejsze rzeczy:

• Wynicowanie macicy to poważne schorzenie, które może wystąpić podczas porodu, jednak zdarza się bardzo rzadko i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.
• W takim przypadku macica wywraca się na drugą stronę, a nawet może wydostać się z pochwy.
• Największym zagrożeniem jest nadmierne krwawienie i wstrząs.
• Chociaż dokładne przyczyny nie są znane, czynniki takie jak odklejenie się łożyska i brak skurczów macicy zwiększają ryzyko.
• Wczesna diagnoza i natychmiastowe leczenie ratują życie. Leczenie może obejmować ręczne ponowne wszczepienie macicy lub zabieg chirurgiczny.
• Choć nie da się temu zapobiec, przy odpowiednim leczeniu możesz powrócić do zdrowia i żyć zdrowo.
• Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o przyszłych ciążach.

Pamiętaj, że te informacje mają charakter wyłącznie informacyjny. Nigdy nie należy ich traktować jako substytutu porady lekarskiej. W razie pytań lub wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Życzymy wszystkim zdrowych porodów i macierzyństwa!

`Inwersja macicy, powikłania porodu, łożysko, obfite krwawienie, wstrząs, ginekologia, zdrowie matki