Czy Twoje zastawki serca są zwężone? Porozmawiajmy o walwuloplastyce!

Nasze serce jest jak cztery pokoje w domu. Pomiędzy nimi znajdują się drzwi, które umożliwiają przepływ krwi w obie strony. Nazywamy je „zastawkami serca”. Czasami te drzwi nie otwierają się prawidłowo i stają się wąskie. Wtedy serce musi bardzo ciężko pracować, aby pompować krew. Dzisiaj omówimy metodę leczenia, która polega na użyciu czegoś w rodzaju balonu do poszerzenia zwężonej zastawki.

Czym właściwie jest walwuloplastyka?

Mówiąc najprościej, walwuloplastyka to zabieg polegający na poszerzeniu lub powiększeniu zwężonej zastawki serca. Ma to na celu powstrzymanie blokady przepływu krwi, gdy zastawka serca nie działa prawidłowo.

Zabieg ten nazywa się również „balonową walwuloplastyką”. Wynika to z faktu, że lekarz przeprowadzając zabieg, używa bardzo cienkiej rurki („cewnika”) z przymocowanym do niej małym balonikiem. Rurka ta jest wprowadzana do zwężonej zastawki serca, a balonik jest pompowany. Następnie zwężona zastawka rozszerza się, umożliwiając swobodny przepływ krwi.

Niektórzy nazywają to również „walwotomią”. Ten zabieg balonowy nazywany jest również „operacją na otwartym sercu”, polegającą na poszerzeniu zastawki. Ale dziś porozmawiamy o niechirurgicznej metodzie balonowej.

W jakich przypadkach takie leczenie jest konieczne?

Walwuloplastyka to zabieg polegający na poszerzeniu zastawki serca w przypadku jej zwężenia (stenozy). Zabieg ten można wykonać na każdej z czterech zastawek serca. Najczęściej jednak wykonuje się go na dwóch zastawkach: mitralnej i aortalnej.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących przygotowania się do zabiegu. Zazwyczaj będziesz musiał/a wykonać następujące czynności:

• Nie należy nic jeść i pić w nocy poprzedzającej zabieg (post).
• Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, np. leki przeciwzakrzepowe, przerwij ich przyjmowanie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zostaw metalową biżuterię i wyjmowane protezy zębowe w domu.

Kiedy trafisz do szpitala, zespół medyczny poda Ci lek („znieczulenie”), który pomoże Ci się zrelaksować. W większości przypadków będziesz przytomny podczas zabiegu, ale personel medyczny dołoży wszelkich starań, abyś nie odczuwał żadnego dyskomfortu.

Jak przebiega leczenie krok po kroku

Zabieg ten wykonuje kardiolog. Zazwyczaj trwa godzinę lub dłużej. Oto kilka czynności, które mają miejsce podczas zabiegu:

1. Bardzo cienka rurka (osłona) zostaje wprowadzona przez duże naczynie krwionośne w pachwinie, ramieniu lub barku.

2. Następnie przez uprzednio wprowadzoną rurkę do serca wprowadza się cewnik z nienapompowanym balonikiem na końcu.

3. Cewnik wprowadza się do właściwego miejsca, a następnie wstrzykuje się specjalny płyn (środek kontrastowy), obserwując pacjenta za pomocą technologii obrazowania, np. promieni rentgenowskich.

4. Gdy cewnik dotrze do zwężonej zastawki, balonik zostaje nadmuchany powietrzem. Zwężona zastawka rozszerza się.

5. Następnie z balonika spuszcza się powietrze, a cewnik i balonik zostają usunięte.

6. Na koniec miejsce wprowadzenia cewnika zamyka się małym szwem lub specjalnym rodzajem kleju.

Czasami, jeśli istnieje ryzyko krwawienia, pierwotnie założoną osłonkę można pozostawić na miejscu przez około sześć godzin.

Jakie są korzyści i zagrożenia?

Jak w przypadku każdej terapii medycznej, istnieją zarówno korzyści, jak i zagrożenia. Ważne jest, aby dobrze je zrozumieć.

Konkretne czynniki ryzyka, które na Ciebie wpływają, zależą od Twojego ogólnego stanu zdrowia, dlatego szczerze porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem i zadaj mu wszelkie nurtujące Cię pytania.

Czas rekonwalescencji po zabiegu

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. Miejsce wprowadzenia cewnika zostanie założone na opatrunek.

Czas spędzony w szpitalu

Jeśli cewnik został wprowadzony przez pachwinę, nie będziesz mógł zginać nogi przez kilka godzin. Będziesz musiał pozostać w łóżku przez dwie do sześciu godzin. Będziesz musiał pić dużo płynów , aby przyspieszyć usuwanie użytego środka kontrastowego z organizmu. Jeśli w tym czasie będziesz musiał oddać mocz, będziesz musiał skorzystać ze specjalnego urządzenia (pisuaru/basenu). Po kilku godzinach będziesz mógł wstać i chodzić. Większość osób może wrócić do domu następnego dnia.

Po powrocie do domu

Czas rekonwalescencji zależy m.in. od ogólnego stanu zdrowia.

• Przez pięć do siedmiu dni należy unikać forsownego wysiłku fizycznego i pływania .
• Większość osób może wrócić do pracy po około tygodniu, ale jeśli Twoja praca wymaga wysiłku fizycznego, może zaistnieć konieczność odczekania nieco dłużej.
• Powrót do normalnego życia może potrwać około 8 tygodni.
• Wizyta kontrolna odbędzie się 3-6 miesięcy po zabiegu. Następnie należy zgłaszać się do lekarza raz w roku.

Kiedy należy natychmiast zadzwonić do lekarza

Jeśli po powrocie do domu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem . W niektórych przypadkach konieczna może być wizyta na oddziale ratunkowym najbliższego szpitala.

• Ból w klatce piersiowej
• Dreszcze lub gorączka
• Zawroty głowy lub omdlenia (omdlenia)
• Płyn lub krwawienie z miejsca wprowadzenia cewnika
• Nudności lub wymioty
• Jeśli ból lub obrzęk się pogarszają
• Jeżeli Twoja masa ciała wzrośnie o więcej niż 1,5 kg (3 funty) w ciągu dnia

W przypadku operacji serca, normalne jest odczuwanie lekkiego zdenerwowania, nawet jeśli nie jest to operacja otwarta. Walwuloplastyka może pomóc w odroczeniu operacji wymiany zastawki serca. Nie jest to jednak leczenie uniwersalne. Lekarz oceni Twój stan i zadecyduje, co będzie dla Ciebie najlepsze.