Co się dzieje z twoją pamięcią? (Demencja naczyniowa)? Porozmawiajmy o tym!

Czy Tobie lub komuś z Twojej rodziny zdarza się czasem o czymś zapomnieć? A może czujesz, że Twoje zachowanie uległo nieoczekiwanej zmianie? Chociaż możesz uważać, że to normalne dolegliwości związane z wiekiem, czasami może to być powód do niepokoju. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie utraty pamięci spowodowanej zmniejszonym przepływem krwi do mózgu. W medycynie nazywamy ją otępieniem naczyniowym .

Czym jest otępienie naczyniowe? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, otępienie naczyniowe to stan, który występuje, gdy naczynia krwionośne dostarczające krew do mózgu ulegają uszkodzeniu, a niektóre części mózgu nie otrzymują wystarczającej ilości krwi . Jak wiadomo, nasz mózg również potrzebuje tlenu i składników odżywczych do prawidłowego funkcjonowania. Są one pozyskiwane z krwi. Zatem, gdy przepływ krwi jest ograniczony, komórki mózgowe ulegają uszkodzeniu. To uszkodzenie powoduje upośledzenie naszych funkcji umysłowych, czyli sposobu myślenia, pamięci itp. Stan ten może być tak poważny, że uniemożliwia nam wykonywanie codziennych czynności. Główną przyczyną jest udar mózgu , czyli paraliż.

Demencja naczyniowa jest jednym z najczęstszych rodzajów demencji u osób powyżej 65. roku życia. Niektóre badania sugerują, że od 5% do 10% osób z demencją ma wyłącznie otępienie naczyniowe. Często jednak występuje ono w połączeniu z chorobą Alzheimera . W takim przypadku nazywamy ją demencją mieszaną , co oznacza, że ​​istnieje więcej niż jedna przyczyna demencji.

Lekarze czasami używają terminu „naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych” (VCI) zamiast „otępienie naczyniowe”, ponieważ zmiany w myśleniu wywołane uszkodzeniem tych naczyń krwionośnych mogą mieć różny stopień nasilenia – od łagodnego zapominania (tzw. łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)) do ciężkiej demencji.

Diagnoza demencji może sprawić, że Twoje życie nagle wywróci się do góry nogami. Ty i Twoi bliscy możecie obawiać się tego, co ich czeka. Pamiętaj jednak, że otępienie naczyniowe nie dotyka wszystkich w ten sam sposób. Dlatego skonsultuj się z zespołem opieki zdrowotnej, aby uzyskać wskazówki i porozmawiać o tym, czego możesz się spodziewać podczas tej drogi.

Jakie są to objawy?

Pewnie teraz myślisz sobie: „No dobrze, jakie są objawy otępienia naczyniowego?”. W rzeczywistości objawy mogą się różnić u poszczególnych osób. Czy wiesz dlaczego? Różne części naszego mózgu kontrolują różne procesy. Objawy różnią się zatem w zależności od tego, która część mózgu jest uszkodzona i jak rozległe jest to uszkodzenie.

Pomyśl tylko, niektórzy ludzie mogą mieć bardzo słabą pamięć . Inni mogą mieć trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi . Jeszcze inni mogą mieć trudności z formułowaniem i rozumieniem słów podczas mówienia (afazja jest również podobnym schorzeniem).

Ponadto możesz zobaczyć następujące funkcje:

• Trudno jest się na czymś skupić , postępować zgodnie z instrukcjami, myśleć logicznie, organizować rzeczy, planować i kończyć pracę.
• Zmiany nastroju . Może po prostu czujesz się smutny (jak w depresji) lub łatwo się denerwujesz.
• Możesz zauważyć zmiany w osobowości i zachowaniu . Możesz czuć, że nie jesteś już tą samą osobą, którą byłeś kiedyś.
• Może rozwinąć się apatia .
• Może wystąpić dezorientacja , zwłaszcza w nocy (znana również jako zespół zachodzącego słońca).
• Możesz nie być w stanie kontrolować śmiechu lub płaczu bez powodu (takie zjawisko nazywa się zespołem afektywnym pseudobulbarnym).
• Kontrolowanie oddawania moczu i stolca może być trudne (stan ten nazywa się nietrzymaniem moczu).
• Mogą wystąpić trudności w chwytaniu małych przedmiotów lub wykonywaniu delikatnych czynności, na przykład drżenie rąk i stóp.
• Mogą również wystąpić problemy ze snem .

Najważniejsze jest to, że jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma takie objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

Czy w tym przypadku również istnieją różne scenariusze?

Nie ma określonego stadium otępienia naczyniowego. Dzieje się tak, ponieważ choroba dotyka każdego inaczej i postępuje w różnym tempie. Zależy to od tego, które części mózgu są dotknięte i jak poważne jest uszkodzenie.

Często objawy rozwijają się stopniowo przez lata. Jednak po dużym udarze mogą pojawić się nagle. Czasami objawy mogą wydawać się ustępować na krótko. Jednak im więcej udarów, tym stan może się pogorszyć.

Nawet gdy otępienie naczyniowe współistnieje z innym rodzajem otępienia, np. chorobą Alzheimera, sposób rozwoju objawów może być różny.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Główną przyczyną otępienia naczyniowego jest uszkodzenie naczyń krwionośnych w mózgu, czyli całkowite lub częściowe zablokowanie dopływu krwi do mózgu . Kiedy przepływ krwi zostaje w ten sposób ograniczony, części mózgu nie otrzymują niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Bez nich komórki mózgowe zaczynają obumierać.

Oto niektóre z głównych przyczyn otępienia naczyniowego:

• Miażdżyca to stwardnienie lub zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu. Może to również wpływać na małe naczynia krwionośne dostarczające krew do mózgu. Stan ten nazywa się udarem niedokrwiennym .
• Naczynie krwionośne pęka i krwawi w mózgu. Na przykład, stan zwany udarem krwotocznym .

Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieją pewne czynniki ryzyka , które mogą prowadzić do uszkodzenia tych naczyń krwionośnych i rozwoju otępienia naczyniowego. Są to:

• Zjawisko to nazywa się migotaniem przedsionków (Afib).
• Cukrzyca .
• Choroba serca .
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi ((hiperlipidemia)).
• Przebyty jeden lub więcej udarów .
• Zwiększający się wiek , zwłaszcza w przypadku osób powyżej 60 roku życia.
• Palenie .

Czy istnieją różne rodzaje otępienia naczyniowego?

Tak, lekarze używają różnych terminów do opisu otępienia naczyniowego, w zależności od liczby i rodzaju dotkniętych naczyń krwionośnych oraz sposobu rozwoju objawów. Niektóre z nich to:

• (Demencja poudarowa): W tym przypadku po udarze może rozwinąć się otępienie naczyniowe. Dzieje się tak, gdy tkanka mózgowa kontrolująca więcej niż jedną funkcję poznawczą zostaje uszkodzona przez udar. Często występują trudności z mówieniem i pamięcią. Objawy zależą jednak od tego, która część mózgu została dotknięta udarem. Aby lekarze mogli zaklasyfikować to schorzenie jako (Demencję poudarową), trudności z myśleniem muszą pojawić się natychmiast po udarze lub w ciągu sześciu miesięcy i nie mogą się poprawiać.
• (Demencja wielozawałowa): „Zawał” to to samo co (Udar). Zatem (Wielozawał) oznacza, że ​​wiele (Udarów) wpływa na przepływ krwi do różnych części mózgu. Objawy wywołane przez te (Udary) są często widoczne w momencie ich wystąpienia. Dlatego zmiany w zdolności myślenia następują stopniowo (tj. stan nagle pogarsza się z czasem).
• (Choroba Binswangera) (Podkorowe otępienie naczyniowe): Jest ono spowodowane zwężeniem małych naczyń krwionośnych w istocie białej mózgu na skutek miażdżycy, która rozwija się z czasem. Objawy nie pojawiają się nagle, lecz narastają stopniowo z czasem.
• Demencja mieszana: Kiedy objawy demencji są spowodowane przez więcej niż jedną przyczynę, lekarze nazywają ją demencją mieszaną. Najczęstszym połączeniem obserwowanym w przypadku demencji naczyniowej jest choroba Alzheimera. Może ona jednak również występować w połączeniu z innymi chorobami neurodegeneracyjnymi.

Czy to coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie?

Demencja naczyniowa nie jest bezpośrednio uwarunkowana genetycznie . Jednak niektóre schorzenia, które ją powodują, takie jak nadciśnienie tętnicze i choroby serca, mogą być dziedziczne.

Istnieją jednak dwie bardzo rzadkie formy otępienia naczyniowego, które są spowodowane udarami mózgu wywołanymi zmianami (zwanymi mutacjami) w określonych genach. Obie te formy atakują głównie małe naczynia krwionośne w istocie białej mózgu. Są to:

• (CADASIL):Pełna nazwa tego schorzenia to (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy). (CADASIL) występuje, gdy jedno z rodziców cierpi na tę chorobę, a dziecko ją dziedziczy (nazywa się to (dziedziczeniem autosomalnym dominującym)). Do specyficznych objawów (CADASIL) należą migreny i nawracające udary.
• (CARASIL): Pełna nazwa tej choroby to (mózgowa autosomalna recesywna arteriopatia z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią). Aby wystąpiła (CARASIL), oboje rodzice muszą być nosicielami tej choroby, a dziecko ją odziedziczy ((dziedziczenie autosomalne recesywne)). Najczęstszymi objawami (CARASIL) są sztywność nóg i trudności w chodzeniu.

Jak dokładnie to rozpoznać?

Aby upewnić się, że cierpisz na otępienie naczyniowe, musisz poddać się badaniu u specjalisty . Istnieje wiele rodzajów otępienia, a objawy tej choroby mogą być podobne do objawów innych chorób.

Twój lekarz wykona następujące czynności:

• Pytam, jak rozwinęły się Twoje objawy.
• Zapytaj o przebyte choroby.
• Lekarz sprawdzi, jakie leki obecnie przyjmujesz, ponieważ niektóre z nich mogą wywoływać objawy podobne do demencji.
• Zapytaj o choroby w Twojej rodzinie.

Następnie prawdopodobnie zostaniesz skierowany na kilka różnych badań. Mogą to być badania krwi, skany mózgu i testy czynnościowe mózgu. Będziesz również musiał udać się do specjalistów zajmujących się demencją, takich jak neurolog i geriatra, aby uzyskać diagnozę.

Badania krwi/plwociny (Badania laboratoryjne)

Badania krwi służą do sprawdzenia, czy występują inne schorzenia powodujące objawy demencji, takie jak infekcje, stany zapalne w organizmie, niedoczynność tarczycy i niedobory witamin (zwłaszcza witaminy B12).

Czasami lekarze wykonują nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) pod kątem chorób autoimmunologicznych i neurodegeneracyjnych.

Badania obrazowe mózgu

Lekarz może zlecić wykonanie następujących skanów mózgu:

• (Tomografia komputerowa – TK) i (Rezonans magnetyczny – MRI): Te badania (skanowanie) pozwalają wykryć takie objawy, jak udar, krwawienie, guz lub nagromadzenie płynu w mózgu. Lekarze wolą wykonać badanie (MRI), aby sprawdzić, czy występuje (demencja naczyniowa).
• (Skanowanie PET amyloidu):To specjalny rodzaj skanu PET. Wykrywa on nieprawidłowe złogi białka zwanego amyloidem w mózgu. Jest to zjawisko często występujące w chorobie Alzheimera. Lekarze czasami zalecają to badanie, jeśli podejrzewają chorobę Alzheimera.

Testy neuropsychologiczne

W tym teście lekarz sprawdzi Twoje zdolności umysłowe za pomocą testów pisemnych i komputerowych. Obejmują one:

• Umiejętność rozwiązywania problemów.
• Zdolność uczenia się.
• Umiejętność podejmowania decyzji.
• Moc pamięci.
• Umiejętność planowania.
• Umiejętność logicznego myślenia.
• Znajomość języków.

Specjalnie przeszkoleni psychologowie (tzw. neuropsycholodzy) analizują wyniki tych testów i starają się lepiej zrozumieć związek między zdrowiem mózgu a zdolnością myślenia (zwaną poznawaniem).

Jak potwierdzić otępienie naczyniowe?

Lekarze posługują się następującymi kryteriami w celu diagnozy otępienia naczyniowego:

• W celu potwierdzenia występowania demencji lub łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) konieczne jest przeprowadzenie badań neuropsychologicznych.
• Skanowanie mózgu (często rezonans magnetyczny) musi wykazać, że niedawno przebyłeś udar lub że w Twoim mózgu występują inne zmiany w naczyniach krwionośnych, które są zgodne z Twoimi trudnościami poznawczymi.
• Muszą istnieć dowody na to, że nie ma innych czynników przyczyniających się do spadku zdolności myślenia.

Kryteria te najprawdopodobniej wskazują, że łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) lub demencja są spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, a nie jakąkolwiek inną przyczyną.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Niestety, nie ma lekarstwa na otępienie naczyniowe. Po uszkodzeniu mózgu trudno jest go w pełni przywrócić. Głównym celem leczenia otępienia naczyniowego jest kontrola czynników ryzyka i zatrzymanie lub spowolnienie dalszych uszkodzeń . Pomaga ono również pacjentom radzić sobie z trudnościami spowodowanymi uszkodzeniem mózgu i znaleźć nowe sposoby działania.

Lek

W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA specjalnie do leczenia otępienia naczyniowego. Lekarze mogą jednak przepisać leki zwane inhibitorami cholinesterazy w leczeniu otępienia naczyniowego. Badania pokazują, że mogą one zwiększać przepływ krwi do mózgu i poprawiać zdolności poznawcze.

Memantyna to kolejny lek zatwierdzony do leczenia choroby Alzheimera, który może być również pomocny w leczeniu otępienia naczyniowego.

Lekarz może również przepisać inne leki, aby kontrolować czynniki ryzyka udaru, na przykład leki na nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i cukrzycę.

Planowanie rehabilitacji i opieki następczej

Aby złagodzić objawy otępienia naczyniowego, konieczna może być współpraca z różnymi specjalistami. Na przykład fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi mogą pomóc Ci poprawić sprawność fizyczną i znaleźć nowe sposoby wykonywania codziennych czynności. Logopeda może pomóc Ci nauczyć się innych sposobów mówienia, połykania i komunikowania się.

Inni eksperci, którzy mogą Ci pomóc to:

• Terapeuci rekreacyjni.
• Dyplomowani dietetycy.
• Psychologowie lub psychiatrzy.
• Pracownicy socjalni kliniczni.
• Menedżerowie opieki nad osobami starszymi.

Specjaliści ci współpracują z Tobą i Twoimi bliskimi, aby zapewnić Ci stały poziom opieki, dostosowany do Twoich potrzeb i celów. Doradzają również Tobie i Twojej rodzinie w zakresie planowania przyszłej opieki, w tym w kwestiach finansowych i zdrowotnych. Mogą również skierować Cię do opieki paliatywnej lub hospicyjnej, gdy stan się zaostrzy.

Czy jest sposób, żeby tego uniknąć?

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą wpływać na tę chorobę, takie jak wiek czy czynniki genetyczne, na które nie można wpłynąć. Istnieje jednak wiele innych czynników ryzyka, które można kontrolować, aby zapobiec tej chorobie – głównie te, które uszkadzają naczynia krwionośne. Oto kilka kroków, które możesz podjąć:

• Utrzymuj ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i cukru (glukozy) we krwi na zdrowym poziomie . Wymaga to ścisłej współpracy z lekarzem.
• Utrzymuj zdrową wagę .
• Ćwicz regularnie . Staraj się ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie.
• Stosuj dietę zdrową dla serca , np. dietę śródziemnomorską lub dietę DASH.
• Rzuć palenie .
• Ogranicz spożycie alkoholu .
• Kontroluj swój stres .
• Regularnie badaj się u lekarza i zażywaj przepisane leki ściśle według zaleceń.

Demencja naczyniowa różni się od większości rodzajów demencji tym, że w dużej mierze można jej zapobiegać . Jeśli występuje którykolwiek z tych czynników ryzyka, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak możesz sobie z nimi radzić.

Czego można się spodziewać, żyjąc z tą chorobą?

Demencja naczyniowa może z czasem się nasilać. Zmiany te mogą wystąpić nagle lub stopniowo. Każdy przebieg choroby jest inny. Leczenie może pomóc kontrolować jej postęp. Wspólnie z lekarzem opracujecie najlepszy plan leczenia dostosowany do objawów i stopnia zaawansowania choroby.

W tym czasie poszukaj wsparcia u swoich bliskich. Razem możecie stworzyć plan, który będzie uwzględniał Twoją jakość życia i Twoje oczekiwania w miarę postępu demencji.

Jak długo będziesz w stanie wykonywać swoją pracę samodzielnie?

Osoba z otępieniem naczyniowym może potrzebować pomocy w niektórych codziennych czynnościach. Na przykład w przyjmowaniu leków, opłacaniu rachunków i przygotowywaniu posiłków. Twój bliski z tym schorzeniem może być w stanie wykonywać wiele czynności samodzielnie. Jednak w zależności od tego, jakie zdolności są upośledzone, samodzielne mieszkanie może być dla niego niebezpieczne. Niektóre osoby z otępieniem naczyniowym mogą wymagać bardziej specjalistycznej opieki w placówkach specjalizujących się w opiece nad osobami z demencją.

Jaka jest żywotność?

Długość życia osoby z tą chorobą zależy od stopnia zaawansowania choroby. Otępienie naczyniowe charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia i wpływa na każdego inaczej.

Osoby z otępieniem naczyniowym mają krótszą oczekiwaną długość życia niż osoby z chorobą Alzheimera. Wynika to z faktu, że osoby z otępieniem naczyniowym są bardziej narażone na śmierć z powodu udaru mózgu lub zawału serca niż z powodu samej demencji.

Jakie są objawy końca czasów?

Trudno jednoznacznie określić, jakie są ostateczne objawy otępienia naczyniowego. Czasami bardziej pomocne jest zastanowienie się nad tym, jak demencja wpłynęła na bliską osobę jako całość. Pod koniec demencji będzie ona miała poważny wpływ na wiele aspektów życia bliskiej osoby. Będzie ona potrzebowała całodobowej opieki i wsparcia.

Późne lub końcowe objawy choroby mogą obejmować:

• Ciężka utrata pamięci.
• Trudności fizyczne uniemożliwiające wykonywanie codziennych czynności, takich jak jedzenie, kąpiel i ubieranie się, bez pomocy .
• Prawie całkowita utrata zdolności posługiwania się językiem.
• Smutek, brak zainteresowania czymkolwiek ((Apatia)).
• Halucynacje i urojenia .
• Niepokój, gniew lub pobudzenie.

Zespół medyczny bliskiej osoby, pielęgniarka intensywnej terapii lub opiekun paliatywny to osoby, z którymi najlepiej omówić terminy. Mogą one podpowiedzieć, na jakie objawy zwracać uwagę, dzięki czemu będziesz mieć ogólne pojęcie, czego się spodziewać.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli Ty lub Twój opiekun zauważycie, że Wasze objawy się pogarszają lub pojawią się nowe objawy, koniecznie skonsultujcie się z lekarzem.Twój lekarz lub zespół opieki zdrowotnej oceni wszelkie zmiany i w razie potrzeby dostosuje Twój plan leczenia.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na demencję naczyniową, pamiętaj, że nie jesteś sam. Prawie każdy w pewnym momencie życia zmagał się z jakąś formą demencji. Znajomość diagnozy daje Tobie i Twojej rodzinie czas na przygotowanie się i zaplanowanie przyszłości. Możesz dowiedzieć się, jakiego rodzaju opieki możesz potrzebować i gdzie wolisz ją otrzymać. Cały Twój zespół opieki zdrowotnej jest gotowy, aby Ci pomóc.

Najważniejsza rzecz – przesłanie do domu

Okej, więc biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy (demencja naczyniowa), oto kilka najważniejszych rzeczy, o których musisz pamiętać:

• Otępienie naczyniowe to choroba, w której utrata pamięci następuje z powodu zmniejszonego przepływu krwi do mózgu .
• Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie naczyń krwionośnych, np. udar .
• Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób . Często występują utrata pamięci, trudności z chodzeniem i zmiany w zachowaniu.
• Choć choroby nie da się całkowicie wyleczyć, jej postęp można kontrolować poprzez kontrolowanie czynników ryzyka .
• Bardzo ważne jest kontrolowanie takich czynników jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i palenie.
• Jeśli wystąpią u Ciebie objawy, koniecznie natychmiast zwróć się o pomoc lekarską .
• Nie jesteś sam, możesz uzyskać wsparcie i odpowiednią opiekę .

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Demencja naczyniowa, utrata pamięci, krążenie mózgowe, paraliż, demencja, zdrowie geriatryczne, choroby mózgu