Czy słyszałeś o chorobie, która atakuje białe części mózgu (chorobę istoty białej)? Porozmawiajmy o tym!

Czy masz czasami wrażenie, że Twoja pamięć pogarsza się z wiekiem? A może masz wrażenie, że masz nieco słabszą równowagę podczas chodzenia lub wykonywania innych czynności? To mogą być normalne objawy związane z wiekiem. Czasami jednak za tymi objawami może kryć się przyczyna, na którą powinieneś zwrócić szczególną uwagę. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które wpływa na istotę białą mózgu.

Na czym polega choroba atakująca białe części mózgu (choroba istoty białej)?

Mówiąc najprościej, to ogólne określenie uszkodzeń i zmian w istocie białej mózgu. Wyobraźmy sobie tę istotę białą jako sieć „autostrad” , które łączą ze sobą różne części mózgu, a także mózg i rdzeń kręgowy. Problemy zaczynają się, gdy te „autostrady” ulegną uszkodzeniu.

Schorzenie to jest czasami nazywane chorobą małych naczyń mózgowych lub chorobą mikronaczyniową . Może wystąpić wraz z wiekiem i zmianami w naczyniach krwionośnych istoty białej mózgu. Może mieć charakter łagodny, umiarkowany lub ciężki .

Kiedy istota biała jest uszkodzona, staje się to zmianą w istocie białej . Lekarze mogą je zobaczyć jako jasne plamy na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu. Czasami zmiany te mogą nie powodować żadnych poważnych objawów i jest to „normalne” w miarę starzenia się. Jednak niektóre zmiany mogą uszkadzać ważne „autostrady” w mózgu, powodując problemy z pamięcią, równowagą i chodzeniem .

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z większą liczbą zmian w istocie białej (czyli z bardziej nasiloną chorobą istoty białej) mają tendencję do występowania większej liczby objawów .

Ta choroba istoty białej jest silnie związana z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia . Naukowcy uważają, że jest to biomarker wskazujący na ryzyko udaru mózgu, demencji i niepełnosprawności w ciągu całego życia.

Czym właściwie jest ta biała substancja?

Istota biała to rozległa sieć włókien nerwowych (aksonów) w naszym mózgu. To właśnie tam odbywa się wymiana informacji i komunikacja między różnymi częściami mózgu. Nazywa się ją „istotą białą”, ponieważ włókna nerwowe otoczone są ochronną osłonką zwaną mieliną . To właśnie dzięki niej ta tkanka ma biały kolor.

Twój mózg ma istotę szarą w częściach powierzchniowych i głębokich. Swój szary kolor zawdzięcza ciałom komórek nerwowych (neuronom).

Aby nasza istota biała była zdrowa, potrzebuje dobrego ukrwienia i składników odżywczych .

Podobnie jak trawa w naszym ogrodzie potrzebuje wody, światła słonecznego i grabi, aby zachować piękny wygląd, tak też istota biała w mózgu może ulec uszkodzeniu, jeśli nie otrzyma odpowiedniego ukrwienia i odżywienia.

Zmniejszone ukrwienie (w medycynie znane jako niedokrwienie ) i niedobór składników odżywczych mogą uszkodzić te włókna nerwowe. Mogą one puchnąć, pękać, a nawet całkowicie obumrzeć.

Kogo najczęściej dotyka ta choroba istoty białej?

Choć choroba ta może rozwinąć się u każdego, najczęściej występuje u osób powyżej 60. roku życia i osób cierpiących na choroby układu krążenia .

U niektórych młodych osób, na przykład cierpiących na migreny , w badaniu MRI mózgu mogą być widoczne niewielkie zmiany w istocie białej. Jednak wraz z wiekiem i wzrostem niekontrolowanych czynników ryzyka chorób układu krążenia, liczba tych zmian prawdopodobnie wzrośnie.

U niektórych osób ryzyko wystąpienia tej choroby może być większe ze względu na czynniki ryzyka genetycznego .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Choroba istoty białej jest bardzo powszechną chorobą , dotykającą ponad połowę osób powyżej 60. roku życia.

Jakie są objawy tej choroby istoty białej?

Oto kilka objawów, które mogą wystąpić w takiej sytuacji:

• Problemy z pamięcią .
• Powolne chodzenie .
• Problemy z równowagą i częste upadki .
• Trudności w wykonywaniu dwóch lub więcej czynności jednocześnie , np. chodzenie i jednoczesne mówienie.
• Wahania nastroju , stany takie jak depresja .
• Trudności w kontrolowaniu oddawania moczu (nietrzymanie moczu) .

Objawy te występują częściej u osób z cięższą postacią choroby.

Należy jednak pamiętać, że wiele z tych objawów może być spowodowanych naturalnymi zmianami związanymi z wiekiem lub innymi schorzeniami, takimi jak zapalenie stawów, neuropatia cukrzycowa, otępienie Alzheimera czy bezsenność . Jeśli jednak objawy te pojawią się i nasilą bardzo szybko, jest to powód do niepokoju.

Czasami choroba istoty białej mózgu jest wykrywana przypadkowo podczas badania MRI mózgu z innego powodu. U niektórych osób choroba może przebiegać bezobjawowo, ale bezobjawowo. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy objawy są spowodowane chorobą istoty białej, czy inną przyczyną.

Co jest przyczyną tej choroby istoty białej?

Naukowcy wciąż badają chorobę i jej przyczyny. Obecnie uważają, że przyczyną jest przewlekły niedobór przepływu krwi do włókien nerwowych w istocie białej.Dzieje się tak, ponieważ włókna te ulegają uszkodzeniu.

Wraz z wiekiem nasze tętnice stają się sztywniejsze i mniej elastyczne . Może to zmniejszyć przepływ krwi do nerwów w mózgu i uszkodzić istotę białą.

Może być również spowodowana schorzeniem zwanym miażdżycą . Polega ono na gromadzeniu się blaszki miażdżycowej w tętnicach, co powoduje ich pogrubienie i stwardnienie. Może to dotyczyć każdej tętnicy w organizmie, w tym tętnic mózgowych.

Czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi z powodu cukrzycy, dieta bogata w cholesterol i palenie tytoniu , mogą zwiększać liczbę zmian w istocie białej mózgu.

Inne przyczyny uszkodzeń istoty białej

Każdy proces powodujący zmianę składu chemicznego włókien nerwowych pokrytych mieliną, uszkodzenie lub zmniejszone ukrwienie (niedokrwienie) może być widoczny jako zmiany w istocie białej w badaniu MRI.

Chociaż choroba istoty białej to zespół zmian w istocie białej spowodowanych problemami naczyniowymi, małe zmiany w istocie białej mogą rozwinąć się również z innych przyczyn. Na przykład, zmiany te występują w demielinizacyjnych chorobach zapalnych, takich jak stwardnienie rozsiane (SM) , oraz w chorobach genetycznych, takich jak leukodystrofia .

Lekarze, tacy jak neurolodzy i neuroradiolodzy, często potrafią odróżnić chorobę istoty białej mózgu od innych przyczyn zmian na podstawie ich lokalizacji w mózgu w badaniu MRI. Czasami konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny zmian w istocie białej mózgu widocznych w badaniu MRI.

Jak diagnozuje się tę chorobę istoty białej?

Głównym sposobem diagnozowania tej choroby jest obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) . MRI to bezbolesne badanie, które pozwala uzyskać bardzo wyraźne obrazy różnych części ciała. Aparat MRI wykorzystuje duży magnes, fale radiowe i komputer do generowania szczegółowych obrazów bez użycia promieniowania (bez promieniowania rentgenowskiego).

Badania metodą rezonansu magnetycznego mózgu mogą pomóc lekarzom ocenić skalę uszkodzeń istoty białej mózgu i zdiagnozować chorobę istoty białej.

Zmiany w istocie białej widoczne są jako zmiany w obrazie MRI. Zmiany te mogą być oznaczone na różne sposoby w raporcie MRI:

• Choroby lub uszkodzenia istoty białej mózgu lub podkorowej.
• Choroba mikronaczyniowa.
• Niespecyficzne zmiany w istocie białej.
• Hiperintensywności T2 (urazów).

Czasami lekarz może rozpoznać objawy choroby istoty białej na podstawie wyników rezonansu magnetycznego, który wykonano z powodu innej choroby. Innym razem lekarz może zlecić rezonans magnetyczny, jeśli nie znajdzie innej oczywistej przyczyny objawów, takiej jak problemy z równowagą i pamięcią.

Chociaż dostępne są również inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) , obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) charakteryzuje się najlepszą jakością obrazu i czułością w diagnostyce chorób istoty białej.

Podczas diagnozowania tej choroby lekarz może również zlecić badanie neurologiczne w celu oceny objawów.

Ponieważ choroba istoty białej wiąże się z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia, lekarz może zlecić również badania krwi, takie jak te, aby ocenić ryzyko:

• Kompleksowy panel metaboliczny .
• Panel lipidowy (patrz poziom cholesterolu).
• Badanie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) (patrz Status cukrzycy).

Jak leczy się tę chorobę istoty białej?

Podczas leczenia tej choroby lekarze skupiają się głównie na łagodzeniu objawów i kontrolowaniu czynników ryzyka związanych z chorobą układu krążenia.

Leczenie podstawowych problemów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu, a także rzucenie palenia może pomóc zapobiec dalszym zmianom w istocie białej .

Mimo że nie istnieją żadne metody leczenia, które mogłyby naprawić uszkodzoną istotę białą, osoby z trudniejszymi do opanowania problemami zdrowotnymi doświadczają na ogół większych uszkodzeń istoty białej i niepełnosprawności.

Leczenie objawów istoty białej

• Fizjoterapia : Może pomóc w problemach z równowagą i chodzeniem spowodowanych chorobą istoty białej. Obejmuje również edukację i leczenie zapobiegające upadkom.
• Poradnictwo psychologiczne i leczenie psychiatryczne : W przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak depresja, objawy można kontrolować poprzez rozmowę z psychologiem , a w razie potrzeby także poprzez przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych od psychiatry .
• Nietrzymanie moczu : Istnieje kilka metod leczenia tego schorzenia, w tym leki, zmiana stylu życia i niektóre zabiegi medyczne.

Zarządzanie czynnikami ryzyka chorób układu krążenia

Odpowiednie zarządzanie czynnikami ryzyka związanymi z chorobami układu krążenia może pomóc w kontrolowaniu dalszego postępu choroby istoty białej mózgu i zapobieganiu zagrażającym życiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym, takim jak udar mózgu.

Zabiegi pomagające kontrolować czynniki ryzyka chorób układu krążenia obejmują:

• Leki i zmiany stylu życia mające na celu utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi.
• Leczenie cukrzycy (jeśli chorujesz na cukrzycę).
• Kontrola poziomu cholesterolu poprzez leki i zmianę stylu życia .
• Regularne ćwiczenia .
• Unikaj palenia .
• Unikanie spożywania alkoholu .
• Leki przeciwpłytkowe (to grupa leków, które zapobiegają zlepianiu się komórek krwi i tworzeniu skrzepów).
• Statyny (nawet jeśli poziom cholesterolu jest prawidłowy, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w naczyniach krwionośnych).

Jacy lekarze leczą tę chorobę istoty białej?

W zależności od objawów i stanu zdrowia, możesz udać się do jednego lub kilku z poniższych lekarzy, aby leczyć objawy choroby istoty białej i monitorować jej postęp:

• Neurolog
• Twój lekarz rodzinny (podstawowy lekarz opieki zdrowotnej)
• Fizjoterapeuta
• Terapeuta zajęciowy
• Fizjoterapeuta
• Kardiolog
• Urolog
• Psycholog i/lub Psychiatra

Czy można zapobiegać tej chorobie istoty białej?

Badania pokazują, że osoby z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia mają większe ryzyko wystąpienia choroby istoty białej.

Czynnikami ryzyka chorób układu krążenia są:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia, dyslipidemia)
• Palenie
• Źle kontrolowana cukrzyca

Istnieją działania, które można podjąć, aby kontrolować postęp tej choroby. Badania wykazały, że zarządzanie tymi czynnikami ryzyka, takie jak przyjmowanie leków, zmiana stylu życia i/lub rzucenie palenia, może pomóc zapobiec powstawaniu nowych zmian w istocie białej.

Jakie są rokowania w przypadku choroby istoty białej?

Choroba istoty białej to szerokie spektrum schorzeń, które w badaniu MRI mogą mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego. Objawy z nią związane mogą być różne – od braku objawów do ciężkich. Dlatego rokowanie w przypadku choroby istoty białej jest różne u poszczególnych osób.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę istoty białej, najlepiej porozmawiaj ze swoim neurologiem o tym, czego możesz się spodziewać.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z chorobą istoty białej?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę istoty białej, ważne jest , aby regularnie odwiedzać lekarza pierwszego kontaktu w celu omówienia sposobów radzenia sobie z czynnikami ryzyka. W zależności od charakteru i nasilenia choroby istoty białej oraz objawów, konieczna może być również konsultacja z innymi specjalistami.

Jeśli cierpisz na chorobę istoty białej, priorytetem jest dbanie o zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Na przykład przyjmowanie leków kontrolujących poziom cholesterolu i ciśnienia krwi oraz zmiana stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu nowym zmianom w istocie białej i zmniejszeniu ryzyka udaru mózgu i demencji. W razie pytań dotyczących tej choroby lub czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, skonsultuj się z lekarzem. Jest on do Twojej dyspozycji.

Przesłanie do domu

Dobrze, przyjrzyjmy się więc kilku prostym rzeczom, o których warto pamiętać w kontekście choroby istoty białej, o której mówiliśmy:

• Jest to uszkodzenie białej substancji mózgu , podobne do uszkodzenia „dróg” transportujących informacje w mózgu.
• Często wiąże się ze starzeniem się organizmu i czynnikami ryzyka chorób serca (wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu).
• Objawy mogą obejmować utratę pamięci, trudności z chodzeniem i utratę równowagi .
• Choroba diagnozowana jest głównie za pomocą badania MRI .
• Mimo że nie można całkowicie naprawić wyrządzonych szkód, można sobie z nimi radzić poprzez kontrolowanie czynników ryzyka i leczenie objawów .
• Dbanie o zdrowie serca jest bardzo ważne, aby zapobiec dalszemu rozwojowi tej choroby.

Jeśli masz którykolwiek z tych objawów lub chcesz dowiedzieć się więcej, koniecznie zasięgnij porady lekarza . Nie bój się, najważniejsze w tym wszystkim jest zdobycie właściwych informacji i podjęcie niezbędnych kroków.

` Choroba istoty białej, choroby mózgu, choroba istoty białej, upośledzenie pamięci, utrata równowagi, starzenie się, ryzyko chorób serca, MRI