Czy u Twojego dziecka nagle pojawiły się fioletowe plamy na ciele? Może to być plamica Schönleina-Henocha (zapalenie naczyń IgA).

Czy przestraszyłeś się, gdy Twoje maleństwo nagle zaczęło mieć małe, czerwono-fioletowe plamki na nóżkach i pośladkach? Mogło skarżyć się na bóle brzucha i stawów. To normalne, że każdy rodzic jest zaniepokojony, widząc coś takiego. Jednak w większości przypadków nie jest to poważne . Te objawy mogą być spowodowane chorobą zwaną plamicą Schönleina-Henocha (HSP), obecnie nazywaną zapaleniem naczyń IgA. Porozmawiajmy o tym po prostu.

Mówiąc najprościej, czym jest plamica Schönleina-Henocha (HSP)?

Plamica Schönleina-Henocha (HSP) to, z medycznego punktu widzenia, rodzaj zapalenia naczyń. Zapalenie naczyń to stan zapalny naczyń krwionośnych w naszym ciele, które przypominają małe rurki transportujące krew. Podobnie jak w przypadku obrzęku skóry w wyniku urazu, wewnątrz naczyń krwionośnych tworzy się obrzęk.

W przypadku HSP obrzęk ten występuje głównie w bardzo drobnych naczyniach krwionośnych pod skórą. Czasami jednak efekt ten może również obejmować naczynia krwionośne w nerkach, jelitach i stawach.

Dzieje się tak, ponieważ w naczyniach krwionośnych gromadzi się specjalne białko (przeciwciało) zwane „(immunoglobuliną A)” lub „(IgA)”, które jest częścią układu odpornościowego naszego organizmu (czyli układu chroniącego nas przed chorobami). Kiedy „(IgA)” gromadzi się w ten sposób, naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, pękają, a niewielka ilość krwi wycieka pod skórę. Dlatego na skórze widzimy fioletowe i czerwone plamki. Przypominają one mały siniak.

Stan ten nazywany jest również „zapaleniem naczyń (IgA)”, ponieważ zaangażowane są w niego przeciwciała (IgA). Chociaż może rozwinąć się u osób w każdym wieku, najczęściej występuje u dzieci .

Jakie objawy widzimy?

Objawy HSP mogą dotyczyć głównie skóry, stawów, jelit i nerek dziecka. Najbardziej widocznym i oczywistym objawem są fioletowo-czerwone plamy pojawiające się na skórze. Przyjrzyjmy się tym objawom osobno.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

HSP to choroba autoimmunologiczna . Mówiąc prościej, „armia” naszego organizmu (układ odpornościowy) omyłkowo zaczyna atakować własne, zdrowe naczynia krwionośne. Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje.

Jedno jest pewne: u około 50% dzieci, u których rozwinęła się HSP, kilka dni przed wystąpieniem tych objawów wystąpiła infekcja górnych dróg oddechowych, na przykład ból gardła lub przeziębienie .

Inne rzeczy, które mogą wywołać HSP (wyzwalacze)

Czasami HSP może również wystąpić jako nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego na:

• Zakażenia bakteryjne, na przykład angina paciorkowcowa.
• Zakażenia wirusowe.
• Niektóre potrawy.
• Ukąszenia owadów.
• Niektóre leki.
• Niektóre rodzaje szczepionek (jest to bardzo rzadkie).

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Chociaż zapalenie naczyń IgA może wystąpić w każdym wieku, ponad 90% przypadków zgłaszanych jest u dzieci w wieku od 3 do 10 lat .

Inne czynniki ryzyka to:

• Historia rodziny:Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na HSP, ryzyko, że Twoje dziecko również zachoruje na tę chorobę, jest nieco wyższe.
• Wpływ genetyczny: Stwierdzono, że schorzenie to jest dość powszechne wśród osób pochodzenia europejskiego i azjatyckiego.

Czy HSP może powodować jakieś powikłania?

Większość osób wraca do zdrowia w ciągu miesiąca lub trzech bez leczenia. Czasami choroba może nawrócić, ale zbyt często ustępuje samoistnie.

Jednak rzadko, zwłaszcza u osób dorosłych, HSP może stać się poważna i powodować powikłania.

• Uszkodzenie nerek: Może wystąpić przewlekła choroba nerek. Jest to główne powikłanie, na które należy zwrócić uwagę w przypadku HSP.
• Krwawienie w jelitach.
• Uszkodzenie lub zablokowanie jelit.
• Nadciśnienie tętnicze w ciąży (u kobiet).

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Kiedy zabierzesz dziecko do pediatry, najpierw dokładnie je zbada, zwracając szczególną uwagę na ewentualne wysypki skórne i obrzęki stawów. Następnie zapyta Cię o objawy i ewentualne przebyte choroby.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne schorzenia, lekarz może zlecić wykonanie określonych badań.

• Badanie moczu: Aby sprawdzić, czy doszło do uszkodzenia nerek, należy sprawdzić, czy w moczu znajduje się krew lub białko.
• Badanie krwi: Aby sprawdzić, czy w organizmie nie występuje infekcja lub inne problemy.
• USG nerek: Sprawdź stan nerek.
• USG jamy brzusznej: Dowiedz się, co jest przyczyną bólu żołądka.
• Biopsja skóry: W niektórych przypadkach pobiera się niewielki fragment skóry z okolicy, w której znajduje się znamię, i poddaje badaniu w celu potwierdzenia diagnozy.
• Biopsja nerki: badanie wykonywane wyłącznie w przypadku podejrzenia poważnego uszkodzenia nerek.

Jakie są metody leczenia HSP?

W większości przypadków HSP nie wymaga specjalistycznego leczenia. Najważniejsze to leczyć objawy w domu.

W przypadku bólu stawów i obrzęku można zażywać paracetamol (Tylenol®) lub lek przeciwbólowy z grupy NLPZ (Advil®) zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli jednak objawy, takie jak bóle brzucha, są nasilone, lekarz może przepisać sterydy, takie jak prednizon. Jeśli wysypka skórna i inne objawy nie ustąpią, należy koniecznie udać się do lekarza dziecka.

Kiedy powinniśmy udać się do lekarza?

Najlepiej udać się do lekarza, gdy tylko u dziecka wystąpią te objawy. Jeśli w trakcie leczenia lub w trakcie gojenia się choroby wystąpią poniższe objawy, należy ponownie udać się do lekarza.

HSP nie jest chorobą trwającą całe życie. Zwykle ustępuje w ciągu miesiąca lub trzech. U niektórych dzieci może wystąpić drugi epizod, ale objawy są zazwyczaj mniej nasilone.

Wreszcie, HSP może powodować ból i dyskomfort u dziecka. Dla rodziców obserwowanie cierpienia dziecka może być bardzo trudne. Należy jednak pamiętać, że większość dzieci wraca do zdrowia bez żadnych długotrwałych powikłań.Lekarz może przez pewien czas kontrolować stan nerek dziecka. Jest to bardzo ważne.