Badanie wenograficzne: proste wyjaśnienie badania rentgenowskiego, które pozwala zobaczyć przepływ krwi w żyłach

Kiedy poszedłeś do lekarza z powodu opuchniętej i obolałej nogi, czy zalecił ci wykonanie wenografii, aby sprawdzić, czy w żyle nie ma skrzepu krwi? A może to badanie zlecił w związku z innym problemem żylnym? Słysząc taką nazwę, możesz poczuć lekki strach. „Co to jest, coś jak prześwietlenie? Czy coś się przebija?”. Wiele pytań z pewnością przychodzi ci do głowy. To normalne. Ale nie ma powodu do obaw. Dzisiaj omówimy wenografię w bardzo prosty, zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest wenografia?

Wenografia to specjalistyczne badanie rentgenowskie, które pozwala ocenić przepływ krwi w żyłach. Zazwyczaj podczas prześwietlenia rentgenowskiego wyraźnie widać ciała stałe, takie jak kości. Tkanki miękkie, takie jak żyły, nie są wyraźnie widoczne.

Aby wyraźnie zobaczyć, co znajduje się w twoich żyłach, lekarz wstrzyknie do żyły specjalny płyn zwany kontrastem przez cienką igłę. Gdy kontrast przemieszcza się przez żyły wraz z krwią, żyły stają się widoczne na zdjęciu rentgenowskim, nadając im wygląd wyraźnej mapy. To jak spacer ciemną ulicą z latarką. To pomoże lekarzowi sprawdzić, czy w żyle znajduje się skrzep krwi, zwężenie żyły lub inny problem.

Najczęściej wykonuje się USG w celu wykrycia skrzepów krwi w żyłach. Czasami jednak, jeśli badanie nie daje wyraźnego obrazu, na przykład gdy ręka lub noga jest bardzo opuchnięta, alternatywą jest wenografia.

W jakich przypadkach wykonuje się to badanie?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zlecić Ci to badanie. Oto główne z nich:

• Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG): To główna przyczyna. Kiedy w żyłach, zwłaszcza w żyłach głębokich nóg, tworzy się skrzep krwi , nazywamy to ZŻG. Jeśli USG nie wykryje tego jednoznacznie, wenogram może to potwierdzić z całą pewnością.
• Zidentyfikuj problemy z żyłami w okolicy miednicy: Czasami przepływ krwi w żyłach w dolnej części brzucha może być utrudniony. To badanie może pomóc ustalić dokładną przyczynę takich schorzeń (takich jak „zespół przekrwienia miednicy”, „zespół dziadka do orzechów”).
• Przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi: Na przykład przed operacją żylaków nóg wykonuje się to badanie, aby określić dokładny stan żył.
• Jako wskazówka w trakcie leczenia:Podczas podawania leków, na przykład w leczeniu trombolitycznym, technologię rentgenowską stosuje się również w celu upewnienia się, że lek dociera dokładnie do miejsca, w którym znajduje się skrzep krwi, i go rozpuszcza.

Jak to działa? Co się tak naprawdę dzieje?

Wenografia wykorzystuje specjalną technikę rentgenowską zwaną fluoroskopią . Wyobraź sobie zwykłe zdjęcie rentgenowskie jako zdjęcie, które wykonujesz jednym kliknięciem. Jednak przepływ krwi nie zatrzymuje się w jednym miejscu, lecz jest procesem ciągłym.

Technologia fluoroskopii wykorzystuje ciągły strumień promieni rentgenowskich, podobnie jak kamera wideo, do rejestrowania serii ruchomych obrazów rentgenowskich. Podobnie jak film animowany powstaje poprzez wyświetlanie serii obrazów w krótkim odstępie czasu, w tym przypadku obrazy rentgenowskie są rejestrowane w sposób ciągły i wyświetlane na ekranie jak wideo.

Po wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły lekarz może obserwować jego przepływ w czasie rzeczywistym, czyli na żywo. W takim przypadku wszelkie przeszkody w przepływie krwi będą wyraźnie widoczne.

Jak należy przygotować się przed testem?

Lekarz udzieli Ci instrukcji przed badaniem. Zazwyczaj powie Ci na przykład:

• Możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed badaniem. Zapytaj lekarza, czy możesz pić tylko wodę.
• Możesz również zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków .

Zdecydowanie powinieneś powiedzieć lekarzowi o następujących kwestiach.

Przed badaniem zostaniesz poproszony o zdjęcie wszelkiej biżuterii i metalowych przedmiotów, które masz na sobie. Zostaniesz również poproszony o założenie specjalnego fartucha zapewnionego przez szpital.

Co się dzieje podczas testu?

Badanie trwa zazwyczaj od 30 do 90 minut. Wykonuje je technik radiologii. Pacjent nie straci przytomności, będzie w pełni świadomy. Czasami jednak może zostać podany łagodny środek uspokajający, aby pomóc mu się zrelaksować.

Oto kroki:

1. Leżenie na stole rentgenowskim: Zostaniesz położony na specjalnym stole, na którym znajduje się aparat rentgenowski. Możesz nawet otrzymać pasy bezpieczeństwa, aby uniemożliwić Ci poruszanie się.

2. Znieczulenie obszaru wkłucia igły: Miejscowe znieczulenie (środek znieczulający) wstrzykuje się w miejsce wkłucia igły (zazwyczaj w nogę, pachwinę lub szyję). Będzie to trochę przypominać ukąszenie mrówki, ale nie będzie bolało, ponieważ obszar po wkłuciu zdrętwieje.

3. Wstrzyknięcie barwnika: Następnie wprowadza się wenflon dożylny (IV) , podobny do zastrzyku z soli fizjologicznej, przez który do żyły wstrzykuje się specjalny barwnik. W tym momencie poczujesz lekki ucisk, ale nie będzie to bolesne. Możesz odczuwać lekkie ciepło lub mrowienie podczas przemieszczania się barwnika przez ciało. Jest to normalne i ustąpi po pewnym czasie.

4. Przesuwanie stołu:Aby uzyskać obrazy żył pod różnymi kątami, stół, na którym leżysz, można przesuwać w przód i w tył, w górę i w dół. Nie martw się, nie upadniesz dzięki pasom bezpieczeństwa.

5. Wstrzymywanie oddechu: Czasami, aby uzyskać wyraźne obrazy, zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund lub pozostanie w bezruchu . Możesz również zostać poproszony o wykonanie specjalnej techniki oddechowej, takiej jak próba Valsalvy . Personel wyjaśni Ci wszystko.

6. Usuwanie barwnika: Pod koniec badania do organizmu przez wenflonu wstrzykuje się niewielką ilość roztworu soli fizjologicznej (płynu), aby wypłukać barwnik z żył.

Co robisz po teście?

Po zakończeniu testu personel medyczny będzie Cię monitorować przez pewien czas, aby sprawdzić, czy nie wystąpią u Ciebie alergie lub inne powikłania. Jeśli wszystko będzie w porządku, zostaniesz wypisany do domu. Po powrocie do domu, przez 24 godziny będziesz musiał/a pić dużo wody, aby pomóc wypłukać barwnik z organizmu wraz z moczem.

Czy wiążą się z tym jakieś ryzyka lub skutki uboczne?

Jak w przypadku każdego badania medycznego, istnieją pewne drobne ryzyka, ale w większości przypadków są one niewielkie w porównaniu z korzyściami wynikającymi z tego badania.

• Narażenie na promieniowanie: Promienie rentgenowskie narażają Cię na bardzo małą dawkę promieniowania.
• Problemy w miejscu wstrzyknięcia: W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić bolesność, siniaki, niewielkie krwawienie lub zakażenie.
• Reakcja alergiczna na barwnik: Niektóre osoby mogą być uczulone na ten środek kontrastowy. Dlatego prosimy o wcześniejsze poinformowanie o ewentualnych alergiach.
• Uszkodzenie nerek: Ten barwnik może mieć pewien wpływ na osobę, która ma osłabione nerki.
• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG): Jest to bardzo rzadkie zjawisko.

Poznajmy także skutki uboczne.

Zawroty głowy i nudności podczas nakładania farby są normalne. Objawy te szybko ustąpią.

Czasami jednak reakcja opóźniona może wystąpić kilka godzin lub nawet dni po wykonaniu testu.

Drobne skutki uboczne:

• Nudności i wymioty
• Ból głowy
• Swędząca skóra
• Uczucie ciepła
• Wysypka skórna lub pokrzywka

Umiarkowane działania niepożądane, o których należy natychmiast powiadomić lekarza:

• Jeśli zmiany skórne lub pęcherze się zwiększą
• Jeśli podczas oddychania wydajesz świszczący dźwięk (świszczący oddech)
• Nieprawidłowości bicia serca
• Nadmierny wzrost lub spadek ciśnienia krwi

Jaka jest różnica pomiędzy wenografią a angiografią?

Oba te badania to badania rentgenowskie, które pozwalają na obserwację naczyń krwionośnych. Różnica polega na rodzaju badanych naczyń.

• Wenografia: Badanie to obejmuje wyłącznie żyły , czyli żyły transportujące krew z ciała do serca.
• Angiografia: Badanie to pozwala na ocenę zarówno tętnic , czyli przewodów transportujących krew z serca do ciała, jak i żył. Angiografia jest uważana za główne badanie służące do wykrywania zatorów w tętnicach.

To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zdenerwowany, gdy dowiadujesz się o badaniach lekarskich. Ale porozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. W ten sposób lepiej zrozumiesz cały proces, a Twoje obawy znikną.