Czy Twoje dziecko ma dziurę w sercu? Porozmawiajmy o VSD (ubytku przegrody międzykomorowej)

Musiałeś się bardzo przestraszyć, kiedy lekarz powiedział Ci, że Twój maluch ma ubytek w sercu, prawda? To naprawdę powszechna przypadłość. Ale co najważniejsze, jest to najczęstsza wrodzona wada serca u dzieci na Sri Lance. W większości przypadków nie jest ona niebezpieczna. Więc nie bój się. Porozmawiajmy o tym schorzeniu, zwanym VSD (ubytkiem przegrody międzykomorowej), w prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest VSD?

Nasze serce jest jak mały dom z czterema komorami. Dwiema górnymi i dwiema dolnymi. Dwie duże, mocne komory na dole to komory . Pomiędzy nimi znajduje się gruba ściana, zwana przegrodą międzykomorową . Jej funkcją jest zapobieganie mieszaniu się bardziej natlenionej, czystej krwi po jednej stronie serca z mniej natlenioną, zanieczyszczoną krwią po drugiej stronie.

Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to, mówiąc najprościej, otwór w ścianie (przegrodzie). Otwór ten powstaje, gdy ściana nie jest jeszcze w pełni uformowana w okresie rozwoju płodu w łonie matki. Otwór ten umożliwia mieszanie się krwi bogatej w tlen z krwią ubogą w tlen. Utrudnia to prawidłowe funkcjonowanie serca, co oznacza, że ​​musi ono pracować ciężej.

Zazwyczaj te otwory są bardzo małe i nie powodują żadnych objawów. Czasami jednak mogą się powiększyć. W takim przypadku u dziecka mogą wystąpić powikłania i konieczne może być leczenie.

Czy istnieją rodzaje VSD?

Tak, te otwory dzielą się na cztery główne typy, w zależności od ich umiejscowienia w ścianie serca. Nie musisz znać ich dogłębnie, ale dobrze jest mieć ogólne pojęcie.

Jakie są tego objawy?

W większości przypadków, jeśli otwór VSD jest bardzo mały (mniej niż 3 milimetry, mniej więcej wielkości wykałaczki), nie wystąpią żadne objawy. Jednak jeśli otwór jest średniej wielkości (3-5 milimetrów) lub duży (6-10 milimetrów, mniej więcej wielkości ziarnka grochu), objawy mogą wystąpić.

Co jest przyczyną VSD?

Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana, ale czasami VSD może występować w połączeniu z innymi schorzeniami genetycznymi, np. zespołem Downa .

Podejrzewa się również, że niektóre leki przyjmowane przez matkę w czasie ciąży (np. leki przeciwpadaczkowe) lub spożywanie alkoholu mogą zwiększać ryzyko. Jednak wciąż brakuje badań potwierdzających te przyczyny.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Jeśli otwór VSD jest duży, serce musi pracować ciężej, co z czasem może uszkodzić serce i płuca. Powoduje to wzrost ilości krwi przepływającej z prawej komory serca do płuc, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi w płucach. Stan ten nazywa się nadciśnieniem płucnym .

Inne komplikacje:

• Niewydolność serca
• Niedomykalność aorty (wyciek krwi z zastawek serca)
• Powiększenie komór serca
• Zakażenie serca (zapalenie wsierdzia)
• Nieprawidłowe bicie serca
• Udar

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Często, gdy lekarz bada dziecko i osłuchuje klatkę piersiową stetoskopem, słychać dodatkowy dźwięk zwany „szmerem serca” . Osłuchiwanie tego dźwięku może prowadzić do podejrzenia VSD.

Aby potwierdzić to podejrzenie, lekarz zaleca przeprowadzenie szeregu badań, takich jak:

• Echokardiogram (Echokardiogram): To najważniejsze badanie. Przypomina skanowanie płodu w łonie matki. Nagrywa obraz serca i pokazuje położenie otworu, jego rozmiar oraz przepływ krwi.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie aktywności elektrycznej serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: badanie rentgenowskie klatki piersiowej.
• Rezonans magnetyczny serca lub tomografia komputerowa: Badania te są rzadko potrzebne.
• Kardiocewnikowanie: Badanie polegające na wprowadzeniu do serca małej rurki. Nie zawsze jest to konieczne.

Jakie są metody leczenia VSD?

Decyzja o leczeniu zależy od wielkości otworu i objawów występujących u dziecka, a jeśli tak, to w jaki sposób.

Czujne czekanie

W większości przypadków otwory VSD są bardzo małe. Zamykają się one samoistnie około 6. roku życia dziecka. W takich przypadkach lekarz nie podejmuje żadnego leczenia, lecz regularnie monitoruje rozwój dziecka i objawy w klinice.

Leki

Jeśli u dziecka wystąpią objawy w czasie gojenia się rany lub przygotowywania się do operacji, lekarz może przepisać leki.

• Leki moczopędne: Pomagają zmniejszyć ilość nadmiaru płynu gromadzącego się w organizmie i płucach.
• Leki na choroby serca: Pomagają kontrolować pracę serca.

Chirurgia i inne metody

Jeśli otwór jest duży i stwarza problemy dla dziecka, konieczne będzie jego zamknięcie. Istnieją dwa główne sposoby, aby to zrobić.

1. Operacja na otwartym sercu: Podczas tej procedury chirurg zamyka otwór szwami lub sztuczną „łatką”. Z czasem tkanka serca dziecka obrasta łatkę, stając się częścią ściany serca.

2. Zabieg przezcewnikowy: Nie wymaga nacięcia klatki piersiowej. Zamiast tego, przez duże naczynie krwionośne w nodze wprowadza się małą rurkę (cewnik) do serca, a następnie wprowadza się przez nią urządzenie zamykające otwór. Jest to prostszy zabieg niż operacja.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza?

Jeśli u Twojego dziecka występuje VSD, zawsze zwracaj uwagę na poniższe objawy.

Ponadto, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli zaobserwujesz następujące objawy:

• Jeśli waga dziecka nie zwiększa się w oczekiwany sposób.
• Jeśli pocisz się lub nadmiernie wysilasz podczas picia mleka.
• Jeśli często chorujesz na infekcje dróg oddechowych (z flegmą w klatce piersiowej).

Czego możemy oczekiwać w przyszłości?

To najlepsza wiadomość. Większość dzieci z VSD ma normalną, zdrową długość życia. Zwłaszcza jeśli ubytek jest niewielki lub został wyleczony i całkowicie zagojony, nie ma powodu do obaw o przyszłość.

Jeśli jednak duży VSD nie zostanie szybko leczony i spowoduje uszkodzenie płuc (zespół Eisenmengera), oczekiwana długość życia może ulec skróceniu. Dlatego niezwykle ważne jest , aby jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej .