Nowa metoda chirurgii klatki piersiowej – dowiedzmy się wszystkiego o VATS (wideochirurgii klatki piersiowej)

Kiedy Ty lub ktoś, kogo znasz, mówi, że potrzebuje operacji klatki piersiowej, trochę się boisz, prawda? Słysząc słowo „operacja klatki piersiowej”, myślimy o dużym nacięciu, kilku dniach w szpitalu i ogromnym bólu. Ten strach jest w rzeczywistości uzasadniony. Ale medycyna znacznie się rozwinęła. Dzisiaj porozmawiamy o metodzie operacji klatki piersiowej, która nie wymaga tak dużych nacięć, a raczej małych. Nazywa się to VATS. Korzyści dla pacjentów, czas rekonwalescencji i wiele innych rzeczy różnią się od tradycyjnych operacji. Omówmy to szczegółowo .

Mówiąc najprościej, czym jest VATS?

Pełna nazwa VATS to wideochirurgia klatki piersiowej . W języku syngaleskim oznacza to „wideochirurgia klatki piersiowej”. Chociaż nazwa może brzmieć skomplikowanie, procedura ta jest bardzo prosta.

Pomyśl o tym, zazwyczaj podczas operacji klatki piersiowej trzeba wykonać duże nacięcie w okolicy klatki piersiowej, przez żebra, aby dotrzeć do narządów takich jak płuca czy serce. To się nazywa torakotomia. Ale w metodzie VATS nie wykonuje się tak dużego nacięcia. Zamiast tego wykonuje się tylko kilka małych otworów, około 2,5 cm, między żebrami.

Następnie przez jeden z tych otworów wprowadza się cienką rurkę z przymocowaną do niej kamerą (torakoskop) do jamy klatki piersiowej. Kamera powiększa wszystko, co znajduje się w klatce piersiowej, w tym narządy i tkanki, i wyświetla to wyraźnie na monitorze. Teraz chirurg może obejrzeć ten film i wprowadzić delikatne narzędzia chirurgiczne przez inne małe otwory, aby wykonać operację z dużą precyzją. To jak gra wideo, ale bardzo złożone i odpowiedzialne zadanie.

To rodzaj zabiegu minimalnie inwazyjnego, co oznacza, że ​​wymaga minimalnej liczby nacięć. Dzięki temu pacjent odczuwa mniejszy ból, krwawienie i krótszy czas rekonwalescencji.

Jakie rodzaje chorób leczy się metodą VATS?

Operacja VATS jest stosowana w diagnostyce i leczeniu wielu chorób klatki piersiowej. Jest szczególnie popularna w przypadku raka płuc . Jest również stosowana w przypadku raka przerzutowego do płuc z innych narządów.

Oprócz tego głównego powodu, zabieg VATS jest przydatny w leczeniu wielu innych chorób. Zobaczmy, jakie to choroby.

Rodzaje operacji VATS

Chirurdzy wykorzystują technologię VATS do przeprowadzania różnych operacji, w tym:

• Resekcja płuc metodą VATS: Zabieg ten polega na usunięciu chorej części płuca.
• Resekcja klinowa: usunięcie małego, stożkowatego fragmentu tkanki płucnej.
• Lobektomia: całkowite usunięcie jednego z płatów płuca.
• Pneumonektomia: całkowite usunięcie jednego płuca.
• Ezofagektomia: Usunięcie przełyku z powodu np. raka.
• Tymektomia: Usunięcie chorego gruczołu grasicy.
• `Dekoracja`:Usunięcie zakażonych błon i blizn, które utworzyły się wokół płuc, i umożliwienie płucom ponownego, prawidłowego rozszerzenia się.
• Operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS): W przypadku takich schorzeń jak POChP usuwa się uszkodzone części płuc, co pozwala zdrowym częściom funkcjonować prawidłowo.

Jak powinienem przygotować się do tej operacji?

Jak każda operacja, ta również wymaga starannego przygotowania. Najważniejsze to ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Zazwyczaj zostaniesz poproszony o wykonanie następujących czynności:

• Post: Zaleca się, aby przed zabiegiem powstrzymać się od jedzenia i picia na kilka godzin.
• Przerwanie przyjmowania leków: Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza leków rozrzedzających krew, witamin i leków ajurwedyjskich. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Rzucenie palenia: Jeśli palisz, koniecznie rzuć całkowicie palenie, co najmniej kilka tygodni przed operacją. Palenie może powodować powikłania podczas znieczulenia i opóźniać rekonwalescencję po zabiegu.

Przed operacją będziesz musiał poddać się szeregowi badań sprawdzających Twoją kondycję fizyczną.

• Badania krwi: Badania takie jak morfologia krwi.
• Badania serca: EKG, czyli „test wysiłkowy”.
• Badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa/skanowanie PET.
• Badanie czynności płuc: Sprawdź, jak dobrze pracują Twoje płuca.
• Górna endoskopia lub prześwietlenie rentgenowskie z podaniem baru.

Co się dzieje podczas operacji?

Nie martw się tym. Po przewiezieniu na salę operacyjną, najpierw otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz całkowicie śpiący i nie będziesz nic czuć. Nie będziesz odczuwać bólu ani dyskomfortu aż do zakończenia operacji.

Następnie zespół chirurgiczny postępuje zgodnie z poniższymi krokami:

1. Zostaniesz odwrócony i położony po stronie przeciwnej do strony, po której będzie wykonywany zabieg operacyjny.

2. Wykonuje się kilka małych nacięć (zwykle 2-4) w klatce piersiowej, w odstępach około 2,5 cm, między żebrami. Czasami stosuje się również metodę „uniport VATS – U-VATS”, która wykonuje się przez pojedynczy otwór.

3. Przez jeden z otworów wprowadza się kamerę (torakoskop), a wnętrze klatki piersiowej ogląda się na ekranie wideo.

4. Przez pozostałe otwory wprowadza się specjalne narzędzia chirurgiczne i, patrząc na obrazy widoczne na nagraniu wideo, bardzo ostrożnie usuwa się chorą tkankę lub część narządu, która ma zostać usunięta.

5. Po zabiegu chirurgicznym wprowadza się tymczasowo dren klatki piersiowej w celu odprowadzenia nadmiaru powietrza lub płynu, który może gromadzić się w jamie klatki piersiowej.

6. Na koniec małe nacięcia zamyka się rozpuszczalnymi szwami lub zszywkami.

W niektórych zaawansowanych szpitalach zabieg ten jest nawet przeprowadzany z wykorzystaniem „technologii robotycznej”. Lekarz przeprowadza operację, patrząc na ekran komputera i sterując ramieniem robota. Operacja z użyciem VATS w przypadku raka płuc trwa zazwyczaj około dwóch do trzech godzin.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Przyjrzyjmy się tym dwóm osobno.

Co dzieje się po operacji i jak długo trwa rekonwalescencja?

Po zabiegu chirurgicznym usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Nazywa się to „biopsją” . Patolog bada tkankę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują komórki nowotworowe, oznaki infekcji lub inne schorzenia. Dalsze leczenie zostanie określone na podstawie tego raportu.

Po operacji otrzymasz leki przeciwbólowe. Pielęgniarki i fizjoterapeuci będą również zachęcać Cię do wykonywania ćwiczeń głębokiego oddychania . Chodzenie jest również bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia.

Przed powrotem do domu lekarz usunie dren klatki piersiowej.

Czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby i rodzaju przeprowadzonego zabiegu. Niektóre operacje wymagają zaledwie dwóch tygodni rekonwalescencji, inne zaś nawet ośmiu tygodni.

Po powrocie do domu zadbaj o następujące rzeczy:

• Regularnie zmieniaj opatrunki na rany, zgodnie ze wskazówkami lekarza.
• Nie prowadź pojazdów ani nie podnoś ciężkich przedmiotów, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.
• Spaceruj trochę co najmniej trzy razy dziennie, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w nogach.
• Przyjmuj przepisane środki przeciwbólowe i antybiotyki dokładnie o wyznaczonej porze.
• Koniecznie zgłoś się do kliniki w wyznaczonym terminie, aby odbyć ponowne badanie.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie takie objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .

• Jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej .
• Jeśli odczuwasz trudności w oddychaniu .
• Jeśli zauważysz objawy infekcji . Na przykład:
• Zaczerwienienie, obrzęk lub żółta wydzielina wokół nacięcia.
• Gorączka.

Nie ignoruj ​​tych objawów. Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się po leczenie.

Podsumowując, VATS to ogromny postęp w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej. Dla osób zmagających się z chorobą taką jak rak, możliwość szybkiego powrotu do zdrowia po operacji, odczuwania mniejszego bólu i szybszego powrotu do normalnego życia to ogromna ulga. Jeśli masz zaplanowaną tego typu operację, nie obawiaj się, porozmawiaj o niej szczegółowo z lekarzem i zadaj mu wszystkie nurtujące Cię pytania.