Masz dość życia z powodu depresji? Porozmawiajmy o ketaminie (ketaminie na depresję)

Wyobraź sobie kogoś, kto od 25 lat cierpi na ciężką depresję. Wypróbował wszystkie dostępne leki i metody leczenia, ale nie przynosi to ulgi. Ma dość życia i jest tak bezradny, że nie może nawet wstać z kanapy. Czy uwierzyłbyś mi, gdybym powiedział, że lek o nazwie „ketamina” dał mu nowe życie? To coś, co naprawdę przydarzyło się niektórym osobom. Ale za każdą historią sukcesu kryją się również historie osób, które straciły życie przez nadużywanie tego leku. Czym więc właściwie jest ketamina? Czy pomaga w leczeniu chorób psychicznych, takich jak depresja? Czy warto ryzykować? Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest ketamina?

Mówiąc wprost, ketamina jest w rzeczywistości środkiem znieczulającym, czyli lekiem wywołującym senność. Lek ten, po raz pierwszy użyty do znieczulenia zwierząt w latach 60. XX wieku, został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania u ludzi w 1970 roku. Był również stosowany w leczeniu żołnierzy rannych w wojnie w Wietnamie.

Na przykład w nagłych wypadkach, po uratowaniu osoby, która miała zamiar popełnić samobójstwo, zdarza się, że lek ten podaje się w karetce pogotowia, aby uspokoić jej pobudzenie. To właśnie dzięki takim incydentom lekarze zaczęli dostrzegać jego skuteczność w leczeniu depresji. Wyobraź sobie, że po podaniu ketaminy osobie, która miała skoczyć z mostu i podaniu jej środka uspokajającego, około 9 miesięcy później mówi ona: „Od 9 miesięcy nie myślałam o samobójstwie”. W miarę jak przybywało takich historii, lekarze myśleli: „Może coś w tym jest”.

Ale jest też ciemna strona tego zjawiska. Ketamina to narkotyk, którego niektórzy używają, żeby się odurzyć. Niektórzy nazywają ją „Special K”, „Super K”. Jest wstrzykiwana, dodawana do napojów i używana w papierosach.

To doświadczenie trwa około dwóch godzin. Należy je wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wiąże się ono z poważnymi zagrożeniami, takimi jak utrata przytomności, wysokie ciśnienie krwi i spowolnienie oddechu. Nieprawidłowo stosowane może prowadzić do długotrwałych problemów, takich jak problemy z pęcherzem i uzależnienie od narkotyków.

Jak mogę rozpocząć leczenie ketaminą?

Obecnie jedynym zatwierdzonym przez FDA lekiem na depresję jest spray do nosa na bazie ketaminy, zwany Esketaminą. Jest on podawany wyłącznie w certyfikowanej klinice osobom z oporną na leczenie ciężką depresją, u których nie zaobserwowano poprawy po co najmniej dwóch innych lekach przeciwdepresyjnych. Po podaniu sprayu pacjent jest monitorowany przez personel medyczny przez dwie godziny.

Inne metody, takie jak dożylna (IV) ketamina, nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA do leczenia psychiatrycznego. Jednak lekarze stosują tę metodę pod nadzorem lekarza, w oparciu o dane naukowe, u osób, u których inne leki nie przyniosły poprawy.

• Leczenie: Pacjentom podaje się zazwyczaj sześć wlewów dożylnych w ciągu trzech tygodni.
• Dawkowanie: Dawkowanie musi być ustalone bardzo precyzyjnie, ponieważ zakres dawek, które są skuteczne w leczeniu depresji, ale nie w znieczuleniu, jest bardzo wąski.
• Nadzór: Lekarz będzie obecny przez cały czas trwania dożylnego podania leku i dłużej. Będzie gotowy do natychmiastowej pomocy, jeśli pacjent odczuje dyskomfort lub dezorientację.

Jak się czujesz podczas leczenia?

Osoby, które poddały się temu leczeniu, opisują swoje doświadczenia na różne sposoby. Kobieta o imieniu Krista, która od dzieciństwa cierpiała na depresję i lęki, później rozwinęła zespół stresu pourazowego (PTSD) i przewlekły ból. Mówi, że przed leczeniem ketaminą te choroby kontrolowały jej życie.

Jeff, z którym rozmawialiśmy wcześniej, opisał swoje doświadczenie w następujący sposób: „To było jak unoszenie się w kałuży. Wtedy po raz pierwszy zrozumiałem znaczenie słowa „szczęśliwe miejsce”. Wszystko, co wiązało się z moim prawdziwym życiem, zniknęło i nie czułem już tego ciężaru, który nosiłem ze sobą”.

Po leczeniu, gdy działanie ketaminy ustępuje, niektóre kliniki oferują również rozmowę z pacjentem, aby pomóc mu zintegrować zdobytą wiedzę z doświadczenia z jego życiem. Daje to pacjentowi możliwość rozmowy o dawnych problemach i bólu.

Jak ketamina wpływa na mózg?

Niesamowite jest to, że to nie „doświadczenie dysocjacyjne”, którego doświadczasz podczas terapii, przynosi ulgę w depresji. Ta ulga przychodzi później. To, jak twój mózg reaguje po ekspozycji na ketaminę, jest leczeniem.

Pomyśl o tym po prostu w ten sposób:

U osób z długotrwałą, ciężką depresją dochodzi do utraty niektórych ważnych połączeń (synaps) przekazujących sygnały między komórkami nerwowymi w mózgu. Badania wykazały, że w ciągu 24 godzin od pierwszej dawki ketaminy te utracone połączenia zaczynają się odbudowywać. Im więcej tych połączeń się rozrasta, tym większa ulga w depresji.

Innymi słowy, komórki nerwowe w mózgu, które odpowiadają za nastrój, komunikują się ze sobą za pomocą substancji chemicznej zwanej „glutaminianem”. U niektórych osób z depresją receptory w mózgu, które reagują na „glutaminian”, są osłabione. Ketamina działa poprzez odbudowę tych receptorów i pomoc komórkom nerwowym w przywróceniu prawidłowej komunikacji.

Kiedy połączenia mózgowe zostaną w ten sposób naprawione, nawet leki przeciwdepresyjne czy psychoterapia, które wcześniej nie działały, mogą zacząć działać.

Jakie są skutki uboczne i zagrożenia?

Ketamina może powodować skutki uboczne, nawet jeśli jest stosowana pod nadzorem lekarza.

Ryzyko uzależnienia

Tak, ketamina jest lekiem potencjalnie uzależniającym. Lekarze twierdzą jednak, że przy odpowiednim nadzorze medycznym i stosowaniu się do zaleceń lekarza, ryzyko uzależnienia jest bardzo niskie. Ryzyko pojawia się, gdy ktoś zaczyna jej używać do własnych celów bez konsultacji z lekarzem.

Dla kogo to nie jest odpowiednie?

Leczenie ketaminą może nie być odpowiednie dla osób z historią nadużywania narkotyków i chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową również powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ ketamina rzadko wywołuje epizod maniakalny. Decyzję w tej sprawie powinien podjąć lekarz.