Czy często odczuwasz zawroty głowy, gdy spada Ci poziom cukru we krwi? Czy to może być spowodowane insulinomą?

Czy czasami czujesz się słabo, spocony, masz niebieskie oczy i zawroty głowy ? Może to być spowodowane nagłym spadkiem poziomu cukru we krwi ( hipoglikemią ). Jest to normalne u osób z cukrzycą , na przykład jeśli przyjmują zbyt dużą dawkę leków lub pomijają posiłek. Jeśli jednak zdarza się to osobie bez cukrzycy , przyczyna może być czymś, o czym nawet nie myślisz. To rzadka choroba, o której wszyscy powinniśmy wiedzieć, zwana insulinomą .

Czym właściwie jest insulinoma?

Mówiąc najprościej, insulinoma to niewielki, zazwyczaj niezłośliwy guz rozwijający się w trzustce . Nasza trzustka produkuje hormon zwany insuliną. Funkcją tej insuliny jest kontrolowanie poziomu cukru (glukozy) we krwi.

Pomyśl o tym, normalnie, gdy poziom cukru we krwi wzrasta, trzustka produkuje insulinę. Gdy poziom cukru spada, przestaje produkować insulinę. To jak przełącznik, który włącza się i wyłącza we właściwym momencie.

Ale kiedy rozwija się ten guz, zwany insulinomą, produkuje on insulinę nieprzerwanie . To tak, jakby przełącznik był w pozycji „włączony”. Insulina jest nadal produkowana, nawet gdy poziom cukru we krwi jest bardzo niski. Może to spowodować niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi. Ponieważ te guzy zbudowane są ze specjalnego rodzaju komórek nerwowych (komórek neuroendokrynnych), lekarz może również nazwać je „guzem neuroendokrynnym”. Guzy te są często bardzo małe (mniej niż 2,5 cm) i w ponad 90% nie są nowotworowe. Dlatego można je całkowicie wyleczyć operacyjnie.

Jakie są objawy tej choroby?

Ponieważ insulinoma nadal produkuje insulinę, objawy są spowodowane niskim poziomem cukru we krwi (hipoglikemią). Objawy te mogą pojawić się nagle.

Co powoduje insulinomę? Kto jest w grupie większego ryzyka?

Dokładna przyczyna powstawania tych nowotworów nie została jeszcze odkryta, ale pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko.

• Kobiety wykazują nieco większą tendencję niż mężczyźni.
• Chorobę tę najczęściej diagnozuje się u osób w wieku od 40 do 60 lat .
• Osoby z pewnymi schorzeniami genetycznymi również są w grupie podwyższonego ryzyka. Na przykład:
• Mnoga neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 1: Schorzenie, w którym guzy tworzą się w gruczołach produkujących hormony.
• Zespół von Hippla-Lindaua: Schorzenie, w którym w różnych narządach ciała tworzą się guzy i struktury przypominające guzy ( cysty ).
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1: Niezłośliwe narośle na nerwach i skórze.
• Stwardnienie guzowate: niezłośliwe nowotwory narządów takich jak mózg, oczy, serce i nerki.

Jak lekarz to stwierdza?

Diagnozowanie insulinoma może być trudne, ponieważ objawy są podobne do objawów innych powszechnych chorób. Postawienie diagnozy przez lekarza może więc zająć trochę czasu.

Najważniejsza jest 72-godzinna głodówka . Podczas niej pacjent pozostaje w szpitalu przez dwa do trzech dni i nie wolno mu jeść ani pić niczego poza wodą. W tym czasie lekarze będą regularnie badać poziom cukru we krwi i insuliny.

Próbują potwierdzić te trzy rzeczy za pomocą tego testu:

1. Czy odczuwasz objawy niskiego poziomu cukru we krwi (takie jak zawroty głowy, pocenie się)?

2. Czy pojawienie się tych objawów oznacza, że ​​poziom cukru we krwi jest naprawdę niski?

3. Czy objawy ustąpią po podaniu zewnętrznie odrobiny cukru (glukozy)?

Jeśli masz insulinomę, Twój poziom cukru we krwi na czczo będzie bardzo niski, ale poziom insuliny będzie wysoki. To główny dowód. Oprócz tego badania krwi będą również sprawdzać obecność takich substancji jak „(peptyd C)” i „(proinsulina)”.

Następnie przeprowadza się badania obrazowe w celu dokładnego określenia miejsca występowania guza trzustki.

• Tomografia komputerowa `(tomografia komputerowa)`
• Badanie ultrasonograficzne `(USG)`
• Skanowanie MRI `(MRI)`

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Głównym i najskuteczniejszym leczeniem insulinoma jest chirurgiczne usunięcie guza . W większości przypadków choroba ustępuje całkowicie po zabiegu.

Rodzaj przeprowadzonego zabiegu zależy od rodzaju, rozmiaru i umiejscowienia guza.

• Usunięcie samego guza: Chirurdzy mogą ostrożnie usunąć sam guz, nie uszkadzając trzustki.
• Usunięcie części trzustki: Czasami konieczne jest usunięcie także małej części trzustki związanej z guzem.

Dzięki dzisiejszej zaawansowanej technologii,Guzy te można również usunąć metodą laparoskopową. Oznacza to, że zamiast jednego dużego nacięcia, zabieg wykonuje się przez kilka małych nacięć za pomocą kamery. Zaletą tego rozwiązania jest mniejszy ból, krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do normalnego życia.

Leczenie nowotworów złośliwych

Bardzo rzadko (poniżej 10%) guzy te mogą przekształcić się w złośliwe. W takich przypadkach leczenie jest zróżnicowane. Jeśli nie można usunąć całego guza chirurgicznie, może być konieczne przyjmowanie leków zapobiegających nadmiernemu spadkowi poziomu cukru we krwi. Może być również konieczna chemioterapia . W przypadku niektórych rodzajów nowotworów istnieją specjalne metody leczenia, takie jak leczenie kroplowe lutetu Lu 177, polegające na podaniu leku radioaktywnego dożylnie.

Czy po operacji mogą wystąpić jakieś powikłania?

Mimo że zabieg chirurgiczny często kończy się sukcesem, jak każda operacja, istnieje ryzyko wystąpienia drobnych powikłań.

• Krwawienie
• Zakażenie
• Ból
• W przypadku usunięcia dużej części trzustki istnieje ryzyko zachorowania na cukrzycę.
• Wyciek płynu z trzustki (przetoka trzustkowa)
• Obniżony poziom enzymów trawiennych.

W przypadku guza nowotworowego mogą wystąpić powikłania, takie jak rozprzestrzenienie się choroby na inne narządy (przerzuty). Lekarz szczegółowo wyjaśni Ci tę kwestię.