Wysokie ciśnienie krwi w ciąży? Uważajmy na stan przedrzucawkowy!

Ciąża to czas wielkiej nadziei i nowych doświadczeń dla matki. Wszyscy wiemy, że w tym okresie normalne są lekkie obrzęki nóg i lekki dyskomfort. Czasami jednak te pozornie normalne objawy mogą być oznaką poważnej choroby, która wymaga uwagi. Stan przedrzucawkowy to jedna z takich poważnych chorób, które mogą wystąpić w czasie ciąży. Nie martw się, porozmawiajmy o wszystkim w prostych słowach.

Mówiąc prościej, czym jest stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy to stan w ciąży, w którym występuje wysokie ciśnienie krwi i nadmierne wydalanie białka z moczem . Możesz również zauważyć obrzęk nóg, ramion i stóp. U niektórych osób stan ten może mieć łagodny przebieg, a u innych ciężki.

Stan ten pojawia się zazwyczaj pod koniec ciąży, około 34. tygodnia. Czasami jednak może wystąpić wcześniej lub nawet po narodzinach dziecka .

Wczesne wykrycie tej choroby jest bardzo ważne dla bezpieczeństwa Twojego i Twojego dziecka. Dlatego lekarz będzie wykonywał badanie ciśnienia krwi i moczu podczas każdej wizyty w klinice.

Stan przedrzucawkowy po porodzie

To rzadki stan. Tak się go nazywa, gdy po porodzie wystąpi wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Zazwyczaj dzieje się to w ciągu 48 godzin od porodu. Może się jednak zdarzyć nawet po 6 tygodniach. Jest to nagły przypadek wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Różnica między stanem przedrzucawkowym a rzucawką

Jeśli stan przedrzucawkowy nie zostanie odpowiednio leczony, może rozwinąć się w jeszcze groźniejszy stan zwany eklampsją . Mówiąc prościej, jeśli matka z stanem przedrzucawkowym zacznie mieć drgawki (napady padaczkowe) , stan ten nazywa się eklampsją. Może to być śmiertelne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Jakie są objawy tej choroby?

Oprócz wysokiego ciśnienia krwi (powyżej 140/90 mmHg), białka w moczu i obrzęków, mogą wystąpić również poniższe objawy. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast poinformować lekarza.

Przyczyny i czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego

Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana. Eksperci uważają jednak, że główną przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie łożyska, które odżywia dziecko . Oznacza to zmniejszenie ilości krwi dopływającej do macicy. Istnieje również czynnik genetyczny.

Zapoznaj się z poniższymi faktami, aby dowiedzieć się, czy jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia tej choroby:

• Czynniki zwiększające ryzyko:
• Jeśli w poprzedniej ciąży wystąpił u Ciebie stan przedrzucawkowy.
• Jeśli w macicy znajduje się więcej niż jedno dziecko, np. bliźnięta lub trojaczki.
• Jeśli cierpisz na przewlekłe nadciśnienie tętnicze (przewlekłe nadciśnienie).
• Jeśli cierpisz na chorobę nerek.
• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli cierpisz na choroby układu odpornościowego, takie jak toczeń.

• Ogólne czynniki ryzyka:
• Jeśli to Twoja pierwsza ciąża.
• Jeśli masz ponad 35 lat.
• Jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi więcej niż 30 (otyłość).
• Jeśli ktoś w rodzinie (matka, siostra) miał stan przedrzucawkowy.
• Jeśli zaszłaś w ciążę dzięki metodzie zapłodnienia in vitro.
• Jeśli w poprzedniej ciąży wystąpiły u Ciebie komplikacje, np. niska masa urodzeniowa dziecka.

Jakie są możliwe powikłania stanu przedrzucawkowego?

Jest to poważny stan chorobowy, który dotyka zarówno matkę, jak i dziecko.

Możliwe skutki dla dziecka:

• Ograniczenie wzrostu płodu: Z powodu zmniejszonego dopływu krwi do łożyska, dziecko nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje. Może to spowodować, że dziecko będzie słabo rosło i urodzi się z niską masą urodzeniową.
• Przedwczesny poród: W wielu przypadkach, jeśli stan przedrzucawkowy stanie się ciężki, dziecko będzie musiało urodzić się przed terminem. Może to powodować problemy u dziecka, takie jak trudności w oddychaniu, karmieniu oraz upośledzenie wzroku i słuchu.

Możliwe skutki dla matki:

• Rzucawka: Jak już wcześniej wspomnieliśmy, pojawiają się drgawki.
• Zespół HELLP: To również bardzo niebezpieczne powikłanie, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. HELLP to skrót od:
• Hemoliza (rozpad komórek krwi)
• Podwyższone enzymy wątrobowe
• Niska liczba płytek krwi (zmniejszona liczba płytek krwi – zaburzone krzepnięcie krwi)
• Uszkodzenia innych narządów: Mogą zostać uszkodzone nerki, wątroba, płuca, serce i mózg. Mogą wystąpić nawet takie schorzenia jak udar.
• Odklejenie łożyska: nagłe oddzielenie łożyska od ściany macicy. Stanowi to zagrożenie dla życia dziecka.

Jak się to leczy?

Jak już wspomnieliśmy, jedynym trwałym rozwiązaniem stanu przedrzucawkowego jest urodzenie dziecka. Lekarz zdecyduje, kiedy jest najlepszy moment na urodzenie dziecka. Decyzja ta będzie zależeć od tego, ile tygodni dziecko znajduje się w łonie matki, jego stanu zdrowia oraz stopnia zaawansowania stanu przedrzucawkowego.

• Jeśli dziecko jest dobrze rozwinięte (37 tygodni lub później): Lekarz może zdecydować o wcześniejszym porodzie poprzez wywołanie porodu lub wykonanie cesarskiego cięcia. Może to zapobiec pogorszeniu się stanu dziecka.
• Jeśli dziecko nie urodziło się jeszcze w terminie (przed 37. tygodniem): O ile stan nie jest ciężki (łagodna preeklampsja), lekarz postara się pozwolić dziecku rozwijać się w macicy tak długo, jak to możliwe. W tym czasie pozostaniesz w szpitalu i będziesz pod ścisłą obserwacją.
• Zapewniony będzie odpoczynek w łóżku.
• Podadzą Ci lek regulujący ciśnienie krwi.
• W celu zapobiegania wystąpieniu napadu podawane są leki, np. siarczan magnezu.
• Aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka, podawane będą zastrzyki ze sterydami.
• Będziesz regularnie monitorowana za pomocą badań krwi i moczu oraz USG w celu sprawdzenia stanu dziecka.

Jeśli stan jest poważny, poród może nastąpić natychmiast, niezależnie od tego, w którym tygodniu ciąży jest dziecko.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Chociaż nie można całkowicie zapobiec wystąpieniu stanu przedrzucawkowego, ryzyko można zmniejszyć. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego, lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny w czasie ciąży. Nigdy jednak nie należy przyjmować żadnych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Ważne jest również prowadzenie zdrowego trybu życia.

• Jeśli masz nadwagę, kontroluj swoją wagę.
• Unikaj palenia.
• Regularne ćwiczenia.
• Kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi.