ඔයා ඉතිහාස කතාවල එන ‘කළු මරණය’ (Black Death) ගැන අහලා තියෙනවද? මීට අවුරුදු සිය ගාණකට කලින් මුළු ලෝකයම භීතියෙන් වෙව්ලවපු මේ මහා වසංගතය තාමත් ඉඳහිට වාර්තා වෙනවා කියලා කිව්වොත් ඔයා සමහරවිට පුදුම වෙයි. අන්න ඒ රෝගයට තමයි අපි අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ප්ලේග් (Plague) කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, අද මේ රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කලොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්ලේග් කියන්නේ මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට බලපාන බෝවෙන රෝගයක්. මේකට හේතුව `Yersinia pestis` කියන බැක්ටීරියාව. මේ රෝගය බහුලවම පැතිරෙන්නේ මැක්කන්ගෙන්. හිතන්නකෝ, මීයන්, ලේනුන් වගේ මේ රෝගය තියෙන සතෙක්ව මැක්කෙක් හැපුවම, ඒ මැක්කාගේ ඇඟට මේ බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ, ඒ මැක්කා ඇවිත් අපිව හපපු ගමන්, අර බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙලා අපිට රෝගය හැදෙනවා. ඒ වගේම, රෝගය තියෙන සත්තු එක්ක හෝ රෝගී පුද්ගලයන් සමග ඉතාම කිට්ටුවෙන් ගැවසුනොත් කෙලින්මත් මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්.
වාසනාවකට, අපේ මුතුන් මිත්තන්ට වඩා මේ වගේ බෝවෙන රෝග ගැන ලොකු දැනුමක් අද අපිට තියෙනවා. ඒ නිසා, දැන් මේ රෝගය ඉතාම දුර්ලභයි. ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් දහස් ගාණක් විතරයි. ඒත්, මේක තාමත් ඉතාම භයානක රෝගයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.
ප්ලේග් රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ප්ලේග් රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදෙනවා. ඒ හැම එකක්ම එකිනෙකට වෙනස්. මේ වගුවෙන් ඒ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ප්ලේග් වර්ගය | බෝවෙන ආකාරය සහ ස්වභාවය |
|---|---|
| බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic Plague) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් ආසාදිත මැක්කෙක් හැපීමෙන් තමයි බෝ වෙන්නේ. දවස් 2-8 ක් ඇතුළත, බැක්ටීරියාව එකතු වෙලා වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමුණු, වේදනාකාරී ගැටිති වලට “බියුබෝස්” (buboes) කියනවා. |
| සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic Plague) | මේකත් මැක්කන් හැපීමෙන් හෝ ආසාදිත සතෙක්ව ස්පර්ශ කිරීමෙන් හැදෙන්න පුළුවන්. බියුබොනික් ප්ලේග් එකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, බැක්ටීරියාව රුධිරයට ඇතුල් වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague) | මේක තමයි දරුණුම සහ භයානකම වර්ගය. මොකද, මේක විතරයි කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට පිටවෙන වාතයේ තියෙන බිඳිති ආශ්වාස කිරීමෙන් මේක බෝ වෙනවා. මේක ඉතාම ඉක්මනින් (දවස් 1-3ක් ඇතුළත) දරුණු වෙනවා. |
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ප්ලේග් රෝගය ශරීරගත වුණාට පස්සේ දවස් 1ත් 8ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ අධික තෙහෙට්ටුව, හිටි හැටියේ එන උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක සහ හිසරදය වගේ පොදු ලක්ෂණ. ඊට පස්සේ, රෝග වර්ගය අනුව විශේෂිත ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic Plague) ලක්ෂණ
මේක තමයි සුලභම වර්ගය. ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි “බියුබෝස්” (buboes) කියන ඉදිමුණු ගැටිති. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කිහිලිවල, ඉකිලිවල හෝ බෙල්ලේ ඇතිවෙන ඉතාම වේදනාකාරී ඉදිමුම්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic Plague) ලක්ෂණ
මේක බියුබොනික් ප්ලේග් එකට වඩා භයානකයි. මෙහිදී බැක්ටීරියාව කෙලින්ම ලේ වලට එකතු වෙනවා. ලක්ෂණ වෙන්නේ:
- කටින්, නහයෙන් හෝ මළපහ සමග ලේ යෑම සහ සමට යටින් ලේ ගැලීම.
- සම කළු පැහැ ගැන්වීම. විශේෂයෙන්ම නහය, ඇඟිලි තුඩු වගේ තැන්.
- දැඩි බඩේ කැක්කුම, පාචනය, වමනය සහ කම්පන තත්ත්වයට (shock) පත්වීම.
නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague) ලක්ෂණ
මේක තමයි දුර්ලභම සහ මාරාන්තිකම වර්ගය. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මරණය නියතයි.
- පපුවේ වේදනාව.
- සමහර විට ලේ සමග එන කැස්ස.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මීයන් වගේ සත්තු ගැවසෙන ප්‍රදේශයක හිටියා නම්, වහාම ප්‍රමාද නොවී දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න. මේ රෝගයේදී ගතවෙන හැම පැයක්ම හරිම වැදගත්.
රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ප්ලේග් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ රෝගය වාර්තා වන ප්‍රදේශයකට ගියා නම් හෝ එවැනි අවදානමක් තිබුණා නම්, දොස්තර මහත්මයා මේ ගැන සැක කරන්න පුළුවන්. රෝගය තහවුරු කරගන්න, එතුමා ඔයාගේ රුධිර සාම්පලයක් හෝ ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තකින් කුඩා පටක කොටසක් පරීක්ෂණාගාරයකට යවයි. එතනදී `Yersinia pestis` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කාලය ඉතාම තීරණාත්මකයි.
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාව රෝහල් ගත කරලා වහාම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබාදෙන්න පටන් ගනීවි. සාමාන්‍යයෙන් දෙන ඖෂධ තමයි:
- සිප්‍රොෆ්ලොක්සසීන් (Ciprofloxacin)
- ඩොක්සිසයික්ලින් (Doxycycline)
- ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin)
- ලෙවොෆ්ලොක්සසීන් (Levofloxacin)
මේ ප්‍රතිකාර ඉතාම සාර්ථකයි. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ එක්ක, බොහෝ දෙනෙක් සතියක් දෙකක් ඇතුළත සුවය ලබනවා. නමුත් මතක තියාගන්න, ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, ප්ලේග් රෝගය වැළඳුණු බොහෝ දෙනෙක් මිය යනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ භයානක රෝගයෙන් අපි ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ප්ලේග් රෝගයට එරෙහිව එන්නතක් බහුලව භාවිතයේ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි රෝගය බෝවීම වළක්වා ගන්න එක. ඒ සඳහා අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ගෙදර දොර පිරිසිදුව තියාගන්න: මීයන්ට, ලේනුන්ට ගෙට එන්න පුළුවන් හිල්, සිදුරු තියෙනවා නම් ඒවා වහලා දාන්න.
- ගෙවත්ත සුද්ද කරන්න: කොළ රොඩු ගොඩවල්, දර කොටන්, ගල් ගොඩවල් වගේ සත්තුන්ට හැංගෙන්න පුළුවන් තැන් අස්පස් කරලා පිළිවෙලකට තියන්න.
- කෘමි විකර්ශක පාවිච්චි කරන්න: කැලෑබද ප්‍රදේශවල ඇවිදිනවා නම්, කඳු නගිනවා නම් මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න DEET අඩංගු කෘමි විකර්ශකයක් (bug repellent) සමේ ගල්වන්න.
- වන සතුන්ගෙන් ඈත්වෙන්න: ජීවත්ව ඉන්න හෝ මැරිච්ච වන සතුන්ව අල්ලන්න එපා. අල්ලන්නම වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අත්වැසුම් (gloves) පළඳින්න.
- සුරතල් සතුන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාගේ බල්ලට, පූසට මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිසි වෙලාවට ලබා දෙන්න.
- එළියේ ගැවසෙන සුරතල් සතුන්ට ඔයාගේ ඇඳේ නිදාගන්න දෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන, ඉතාම භයානක නමුත් ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් සුව කළ හැකි රෝගයක්.
- මේක බහුලවම පැතිරෙන්නේ මීයන් වැනි ආසාදිත සතුන්ගේ ඇඟේ ඉන්න මැක්කන් මිනිසුන්ව හැපීමෙන්.
- හදිසි උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, සහ කිහිලි, ඉකිලි හෝ බෙල්ලේ ඇතිවන වේදනාකාරී ඉදිමුම් (buboes) ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මීයන් වැනි සතුන් ගැවසෙන පරිසරයක හිටියා නම්, ප්‍රමාද නොවී වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවන්න.
- පරිසරය පිරිසිදුව තබා ගැනීමෙන්, වන සතුන්ගෙන් ඈත්වී සිටීමෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
ප්ලේග්, Plague, මහාමාරිය, කළු මරණය, බෝවෙන රෝග, Yersinia pestis, Bubonic Plague, බියුබොනික් ප්ලේග්
