ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Proctoscopy එකක් කරන්න ඕන කිව්වම පොඩි බයක්, අපහසුතාවයක් වගේ දෙයක් දැනුණාද? ගොඩක් අයට එහෙම හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම තමන්ගේ ශරීරයේ ඒ වගේ සංවේදී ප්‍රදේශයක් පරීක්ෂා කරනවා කිව්වම ලැජ්ජාවක්, බයක් හිතෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි. ඒත් ඇත්තටම මේක ඔයා හිතන තරම් බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ලිපියෙන් හරියටම කතා කරමු මේ Proctoscopy කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි සහ කොහොමද කියලා.
Proctoscopy කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Proctoscopy කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටස (rectum) සහ ගුදය (anus) ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලන ක්‍රමයක්. මේ ගුද මාර්ගය කියන්නේ අපේ මහා බඩවැලේ (ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ) අන්තිම හරිය. මලපහ පිටවෙන්න කලින් තාවකාලිකව ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ මෙතන.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ඒ කියන්නේ `(colorectal surgeon)` කෙනෙක් හරි `(gastroenterologist)` කෙනෙක් හරි. එතුමා `(proctoscope)` කියලා කියන විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේක කෙළින්, කුහරයක් සහිත, ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ වලින් හදපු පොඩි බටයක්. ඒකෙ එක කෙළවරක පුංචි ලයිට් එකකුයි කැමරාවකුයි තියෙනවා. මේක ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් හෙමින් ඇතුල් කරලා, ඇතුළත බිත්තිවල තියෙන තුවාල, ගෙඩි `(polyps)`, ලේ යන තැන්, අර්ශස් `(hemorrhoids)` වගේ දේවල් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහර වෙලාවට, මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒ බටයේ තියෙන කුහරය හරහා තවත් පුංචි උපකරණයක් දාලා, ඒ තැනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂාවකට (biopsy) ගන්නත් පුළුවන්.
Proctoscopy කියන්නේ `(endoscopy)` කියන පරීක්ෂණ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. සමහර අය මේකට `(Rigid Sigmoidoscopy)` කියලත් කියනවා.
ඇයි මේ Proctoscopy පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන විවිධ රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයට මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. අපි බලමු මේක කරන ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණය කිරීමට හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑමට හේතුව සෙවීම | මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, ඒකට හේතුව අර්ශස් ද, තුවාලයක් ද, නැත්නම් වෙන දෙයක් ද කියලා හරියටම හොයාගන්න. |
| ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදයේ රෝග හඳුනාගැනීම | ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන දැවිල්ල, වේදනාව, තුවාල වගේ දේවල් ඇතුළතින්ම බලලා හඳුනාගන්න. |
| පාචනයට හෝ මලබද්ධයට හේතු සෙවීම | දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින පාචනයට හෝ මලබද්ධයට හේතුවක් ගුද මාර්ගයේ තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| ගෙඩි (Polyps) පරීක්ෂා කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම | ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන කුඩා ගෙඩි තියෙනවද බලන්න, ඒවා පිළිකා බවට හැරෙන්න කලින් ඉවත් කරන්න හෝ නිරීක්ෂණය කරන්න. |
| පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීම | මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා මූලික පරීක්ෂාවක් විදියට හෝ කලින් ප්‍රතිකාර කරපු ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් නැවත මතුවෙලාද බලන්න. |
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි සූදානමක් වෙන්න ඕන.
ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ:
- දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් (Prescription drugs)
- ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (Over-the-counter medications)
- විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර අතිරේක (Vitamins and herbal supplements)
ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (`blood thinners`) වගේ දේවල් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
ගුද මාර්ගය පිරිසිදු කරගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ!
Proctoscopy එකකට තියෙන වැදගත්ම සූදානම තමයි ගුද මාර්ගය හොඳටම පිරිසිදු කරගන්න එක. ඇතුළේ මලපහ තැන්පත් වෙලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයට ඇතුළත බිත්ති පැහැදිලිව දකින්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා මේ පියවර හරිම වැදගත්.
මේකට ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය නිර්දේශ කරයි. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ `(enema)` එකක් පාවිච්චි කරන එක. එහෙම නැත්නම් මලපහ පිටවෙන්න දෙන බෙහෙතක් `(laxative)` බොන්න කියයි.
Enema එකක් කියන්නේ, ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුළට දියරයක් යවලා, ඒක ටික වෙලාවක් තියාගෙන ඉඳලා මලපහ එක්කම පිට කරන ක්‍රමයක්. මේක කරන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
Proctoscopy එකෙන් බලන්නේ ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටස විතරක් නිසා, මුළු මහා බඩවැලම බලන Colonoscopy එකකට වගේ ලොකු සූදානමක් මේකට අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය රෝහලක, සායනයක වුණත් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඉණෙන් පහළ ඇඳුම් ඉවත් කරලා රෝහල් ගවුමක් අඳින්න කියයි. ඊට පස්සේ, පරීක්ෂණ ඇඳක් මත වම් ඇලයට හැරිලා දණහිස් නවාගෙන හාන්සි වෙන්න කියයි.
1. මූලික පරීක්ෂාව: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාපු, ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාපු ඇඟිල්ලකින් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒ මොනවාහරි අවහිරතා හෝ වේදනාකාරී තැන් තියෙනවද කියලා බලන්නයි.
2. උපකරණය ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගාපු `proctoscope` එක හෙමින් සීරුවේ ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට මලපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
3. වාතය ඇතුල් කිරීම: ගුද මාර්ගයේ බිත්ති එකට ඇලිලා තියෙන නිසා, ඒවා හොඳට විවෘත කරලා පැහැදිලිව බලන්න දොස්තර මහත්තයා උපකරණය හරහා ඇතුළට පොඩ්ඩක් වාතය යවනවා. මේ නිසා බඩේ පොඩි පුරවා දැමීමක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී නැහැ.
4. වේදනා නාශක: ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිර්වින්දනය `(anesthesia)` අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම් හෝ ඔයා ගොඩක් බයෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ වෙලාවේදී ඇතුල් කරපු වාතය ටිකක් පිටවෙන සද්දයක් ඇහෙන්න, දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකත් හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා. දොස්තරවරුන්ට මේවා හුරුපුරුදු දේවල්.
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, දොස්තර මහත්තයා හෙමින් උපකරණය ඉවත් කරයි. මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 5ත් 15ත් අතර කාලයක් විතරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ කෙළින්ම තමන්ගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. ඇතුළට වාතය යවපු නිසා පොඩි බඩ පුරවා දැමීමක් හෝ වාතය පිටවීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඇවිදිනකොට මේ අපහසුතාවය අඩු වෙලා යයි.
ඔයාගේ පටක කොටසක් `(biopsy)` එකකට ගත්තා නම්, පළවෙනි වතාවේ මලපහ කරනකොට පොඩ්ඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. මේකත් සාමාන්‍ය දෙයක්.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ එක්ක වෙනස මොකක්ද?
Proctoscopy කියන්නේ ඉතාම අඩු අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. ඉතාම කලාතුරකින් උපකරණය ඇතුල් කිරීම නිසා පොඩි සීරීමක් වෙලා ලේ යන්න හෝ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Proctoscopy සහ අනෙක් පරීක්ෂණ අතර වෙනස
සමහරවිට ඔයා `Anoscopy`, `Colonoscopy` වගේ වෙනත් පරීක්ෂණ ගැනත් අහලා ඇති. මේවා අතර පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණය | පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශය | විශේෂත්වය |
|---|---|---|
| Anoscopy | ගුද මාර්ගයේ ඇතුල්වෙන තැන (Anus) | උපකරණය ඉතා කෙටියි. ගුද මාර්ගයේ පහළම කොටස බලන්න පාවිච්චි කරනවා. |
| Proctoscopy (Rigid Sigmoidoscopy) | ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටස (Rectum) | උපකරණය අඟල් 10ක් විතර දිගයි. කෙළින් උපකරණයක්. ගුද මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම බලන්න පුළුවන්. |
| Flexible Sigmoidoscopy | ගුද මාර්ගය සහ මහා බඩවැලේ පහළ කොටස (Sigmoid Colon) | උපකරණය අඟල් 27ක් විතර දිගයි, නම්‍යශීලීයි. Proctoscopy එකට වඩා වැඩි දුරක් බලන්න පුළුවන්. |
| Colonoscopy | සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම (Entire Colon) | උපකරණය දිගයි, නම්‍යශීලීයි. සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කරලා පිළිකා ගෙඩි වගේ දේවල් හොයන්න කරනවා. |
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) හෝ ඊට වැඩි උණක්.
- මලපහ සමඟ විශාල වශයෙන් ලේ පිටවීම හෝ දවස් තුනකට වඩා ලේ පිටවීම.
- ඉතා දරුණු බඩේ වේදනාවක් හෝ බඩ ගලක් වගේ වෙලා ඉදිමීමක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Proctoscopy කියන්නේ ගුද මාර්ගය සහ ගුදය පරීක්ෂා කරන, ඉක්මන්, අඩු අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්.
- මේ ගැන බයක්, ලැජ්ජාවක් හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, මේක සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව ගුද මාර්ගය හොඳින් පිරිසිදු කරගැනීම, පැහැදිලි ප්‍රතිඵල ලබාගන්න හරිම වැදගත්.
- පරීක්ෂණය අතරතුර මලපහ කිරීමට අවශ්‍ය වීම, වාතය පිටවීම වැනි දේවල් සාමාන්‍යයි. ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේවා සාමාන්‍ය දේවල්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උණ, අධික ලේ යෑමක් හෝ දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.