ඔයා සමහරවිට ‘ප්‍රෝලැක්ටින්’ (Prolactin) කියන නම අහලා ඇති, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි හරි, බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් හරි. ඒත් හරියටම මේ ප්‍රෝලැක්ටින් කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ කියලා ඔයා කල්පනා කරලා තියෙනවද? අපි අද කතා කරමු මේ ගැන සරලවම, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට.

Table of Contents

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රෝලැක්ටින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිපදවෙන විශේෂ රසායනික පණිවිඩකාරයෙක්, ඒ කියන්නේ හෝමෝනයක්. මේකට ‘ලැක්ටොට්‍රොපින්’ (lactotropin) කියලත් කියනවා, කෙටියෙන් `(PRL)` කියලත් සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු හඳුන්වනවා. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම කිරි දීම, ඒ කියන්නේ මව්කිරි නිපදවීම (lactation) සහ පියයුරු වල යම් යම් පටක වර්ධනය වීම් වලට වග කියනවා. ඒ වුණාට, ප්‍රෝලැක්ටින් කියන්නේ එච්චරකට විතරක් සීමා වෙච්ච දෙයක් නෙවෙයි. අපේ ඇඟේ තවත් සිය ගාණක් ක්‍රියාවලීන් වලට මේක දායක වෙනවා. ඔයා ගර්භණීව ඉන්නවා නම් හරි, බබාට කිරි දෙනවා නම් හරි, ඔයාගේ ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ අගයක තමයි තියෙන්නේ.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) වල ප්‍රධාන කාර්යයන් මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රෝලැක්ටින් අපේ ශරීරයේ වැඩ ගොඩකට සම්බන්ධයි. ඒත් ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

පියයුරු පටක තුළ ක්ෂීර ග්‍රන්ථි (mammary glands) වර්ධනය වීම උත්තේජනය කිරීම.
මව්කිරි නිපදවීමට (lactation) සහ මව්කිරි දීමට සහාය වීම.

අපි මේ එක එක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

පියයුරු වර්ධනයට උදව් වෙන හැටි

ඔයා ගර්භණී වුණාම, ඔයාගේ ශරීරය පුදුම විදිහට බබාට අවශ්‍ය දේවල් සූදානම් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ කාලෙදි, ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය, තවත් වැදගත් හෝමෝන දෙකක් වන ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) එක්ක එකතු වෙලා පියයුරු පටක වර්ධනය කරන්නත්, කිරි නිපදවන්නත් උදව් කරනවා. විශේෂයෙන්ම, මේ හෝමෝන එකතු වෙලා පියයුරු වල තියෙන ක්ෂීර කූප (mammary alveoli) කියන පුංචි පුංචි මලු වගේ කොටස් වර්ධනය කරනවා. මේ ක්ෂීර කූප (mammary alveoli) තමයි කිරි හදල ගබඩා කරගන්නේ. හිතන්නකෝ, බබා එන්න කලින්ම, කිරි හදන කම්හල ලෑස්ති කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක.

කිරි දීම සහ මව්කිරි දීම සඳහා සහාය

බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ඔයාගේ පියයුරු වල තියෙන අර ක්ෂීර කූප (mammary alveoli) සෛල වල ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) ප්‍රතිග්‍රාහක (receptors) ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. මේක හරියට, කිරි එළියට ගන්න දොරටු වැඩි වෙනවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා තමයි තන පුඩුවෙන් කිරි එළියට ගලන්න පටන් ගන්නේ, ඒ කියන්නේ මව්කිරි දීම (lactation) සිද්ධ වෙන්නේ.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) ගැන කතා කරද්දී තව පුදුම දෙයක් තියෙනවා. මේක ‘පොසිටිව් ෆීඩ්බැක් ලූප්’ (positive feedback loop) එකක් තියෙන, ඒ කියන්නේ ධනාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ වළල්ලක් තියෙන හෝමෝන කිහිපයෙන් එකක්. සරලව කිව්වොත්, ප්‍රෝලැක්ටින් නිදහස් වෙනකොට, ඒකෙන් අපේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (pituitary gland) තවත් සංඥාවක් යනවා ‘තව තවත් ප්‍රෝලැක්ටින් නිපදවන්න’ කියලා. හරියට අපි හොඳ වැඩක් කරාම තව කෙනෙක් අපිව දිරිමත් කරලා ‘තව හොඳට කරන්න’ කියනවා වගේ තමයි. බබා තනේ උරනකොට, ඒ උත්තේජනය නිසා තවත් ප්‍රෝලැක්ටින් නිදහස් වෙනවා. එතකොට බබාට හොඳටම කිරි ලැබෙනවා. මේක හරිම අපූරු ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක් නේද?

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) එන්නේ කොහෙන්ද?

ඔයාගේ ශරීරයේ නිපදවෙන වැඩිම ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) ප්‍රමාණයක් එන්නේ ඔයාගේ මොළයේ යටින් තියෙන පුංචි ග්‍රන්ථියක් වන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (pituitary gland). මේ ග්‍රන්ථිය තමයි ප්‍රෝලැක්ටින් හදල, ශරීරයට නිදහස් කරන්නේ. ඩොපමයින් (Dopamine) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයත් (neurotransmitter), ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) කියන හෝමෝනයත් තමයි ප්‍රෝලැක්ටින් නිපදවීම පාලනය කරන්නේ. මේවා හරියට ප්‍රෝලැක්ටින් හදන එකේ ප්‍රධාන පාලකවරු වගේ.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් වෙනස් වෙන්න හේතු මොනවද?

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් එක එක හේතු නිසා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙනස්වීම් සාමාන්‍යයි, ඒත් සමහර ඒවා නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්.

සාමාන්‍ය විදිහට මට්ටම් ඉහළ යන අවස්ථා

ගර්භණී කාලෙදි සහ මව්කිරි දෙනකොට ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා කියල අපි දැන් දන්නවනේ. ඊට අමතරව, තවත් සමහර අවස්ථා වලදී, ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම තාවකාලිකව, ඒ කියන්නේ ටික වෙලාවකට විතරක්, පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:

ශාරීරික ආතතිය: උදාහරණයක් විදිහට, තදබල වේදනාවක් දැනෙනකොට.
ව්‍යායාම කිරීම: හොඳට මහන්සි වෙලා ව්‍යායාම කළාම.
ආහාර ගැනීමෙන් පස්සේ.
ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පස්සේ.
මව්කිරි දීමට අදාළ නැතිව තන පුඩු උත්තේජනය වීම: සමහර ඇඳුම් නිසා හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
පපුව ප්‍රදේශයට වෙන තුවාලයක්.
අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (Seizures).

මේ වගේ වෙලාවට ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම ටිකක් වැඩි වුණාට ඒක සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනටම ආපහු යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් දිගටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම – හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia)

සමහර රෝග තත්ත්වයන් සහ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ඔයාගේ ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ අගයක පවතින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍යවරු හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (hyperprolactinemia) කියලා කියන්නේ. මේකට බලපාන සුලබම හේතුව තමයි ප්‍රෝලැක්ටිනෝමාව (prolactinoma) කියන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන ඇඩිනෝමාවක් (pituitary adenoma), ඒ කියන්නේ ගෙඩියක්. හැබැයි මේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි.

හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (hyperprolactinemia) තියෙනකොට සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

මඳසරුභාවය (Infertility): දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා.
ලිංගික ආශාව අඩුවීම.
ගර්භණී නොවන අවස්ථාවක පියයුරු වලින් කිරි වැනි දියරයක් ගැලීම (galactorrhea).
අක්‍රමවත් ඔසප් වීම: කාන්තාවන්ට මාස් ශුද්ධිය හරියට සිදු නොවීම.
පිරිමින්ගේ ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු (Erectile dysfunction).

හිතන්නකෝ නිමාලි කියලා තරුණ කාන්තාවක් ඉන්නවා, එයාට බබෙක් හදන්න ආසාවෙන් ඉන්නේ. ඒත් එයාගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙලා, සමහර වෙලාවට මාස ගාණකින් වෙන්නෙත් නෑ. ඊට අමතරව, එයා ගැබිණියක් නොවුණත්, පියයුරු වලින් කිරි වගේ දියරයක් එනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවීම, ඒ කියන්නේ හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (hyperprolactinemia) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වෙන්න හේතු

ඔයා ගර්භණීව නැත්නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් අඩු අගයක තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා, ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්‍ය ලෙස අඩුයි කියල පෙන්නුම් කරන එකම ලක්ෂණය තමයි බබා ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි නිපදවීමක් සිද්ධ නොවීම.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී, ඒකට හේතුව හයිපොපිටියුටරිසම් (hypopituitarism) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (pituitary gland) සාමාන්‍යයෙන් නිපදවන හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් නිපදවන්නේ නැති එක.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මව්කිරි දීම කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්. කිරි අඩුවෙන්න තවත් විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිරි මදි වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි, මව්කිරි දීම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම මනින පරීක්ෂණය මොකක්ද?

ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම මනින්න පුළුවන් සරල රුධිර පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ ප්‍රෝලැක්ටින් (PRL) ටෙස්ට් එක කියලා. ඔයාට ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (අපි කලින් කතා කරපු ලක්ෂණ වගේ), ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ රුධිර පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (pituitary gland) ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා තක්සේරු කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

සාමාන්‍ය ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් සඳහා පිළිගත් අගයන් මේ වගේ:

පිරිමි පුද්ගලයෙක් සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 20 (20 ng/mL) ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
ගර්භණී නැති හෝ මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවක් සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 25 (25 ng/mL) ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවක් සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 80 ත් 400 ත් (80 to 400 ng/mL) අතර අගයක් ගන්න පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. එක එක ලැබ් (රසායනාගාර) වල මේ සාමාන්‍ය අගයන්ගේ පරාසයන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ සඳහන් කරලා තියෙන සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය බලන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මගේ ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම වැඩි වෙලා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, මඳසරුභාවය, ගර්භණී නොවන විට කිරි ගැලීම වගේ), අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම බලන්න සරල රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න.

ඔයාට මව්කිරි දීමේදී කිරි ප්‍රමාණය මදි වගේ ගැටළු තියෙනවා නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ උපදෙස් දෙන කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (lactation consultant) හරි, මව්කිරි දීම සම්බන්ධ වෛද්‍ය විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ

ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙටයි, මව්කිරි දෙන කාලෙටයි හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඒ ඇරුණම, ඔයාට ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට ඉහළ ගිහින් කියලා පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ (අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, මඳසරුභාවය වගේ) මතු වෙනකම් සමහරවිට ඔයා මේ ගැන එච්චර හිතන්නෙවත් නැතුව ඇති.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් ගැන ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලට ඇහුම්කන් දීලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න එයාලා සූදානම්.

` ප්‍රෝලැක්ටින්, හෝමෝන, මව්කිරි දීම, ගර්භණීභාවය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව, කාන්තා සෞඛ්‍යය