පියයුරු පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම මුළු ලෝකෙම කඩාගෙන වැටුණා වගේ දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ වෙලාවෙදි ඔයාගේ හිතේ තියෙන්නේ ඉක්මනට මේ රෝගයෙන් සුවවෙන්නේ කොහොමද කියන එක විතරයි. ඒත්, මේ හැමදේම අතරේ, අනාගතයේදී අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඔයාගේ හිතේ තියෙන බලාපොරොත්තුව ගැනත් අපි කතා කරන්නම ඕන. මොකද, ඔයාට ලැබෙන සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර ක්‍රම, ඔයාගේ සරුභාවයට, ඒ කියන්නේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන කලබල නොවී, දැනුවත් වෙලා, හරිම තීරණයක් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
පිළිකා ප්‍රතිකාර ක්‍රම සරුභාවයට බලපාන්නේ කොහොමද?
පියයුරු පිළිකාවට දෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තමයි කීමෝතෙරපි සහ රේඩියේෂන් කියන්නේ. මේ දෙකෙන්ම ඔයාගේ සරුභාවයට යම් බලපෑමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වලින් වෙන බලපෑම
සරලවම කිව්වොත්, කීමෝතෙරපි කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන ප්‍රබල ඖෂධනේ. හැබැයි මේ බෙහෙත් වලට පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛලත් අඳුනගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල තියෙන, ඩිම්බ නිපදවන සෛලත් අන්න ඒ වගේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වර්ගයක්.
ඒ නිසා කීමෝ ප්‍රතිකාර වලින් මේ සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ හානිය කොයි වගේද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාට දෙන ඖෂධ වර්ගය: සමහර කීමෝ ඖෂධ අනිත් ඒවාට වඩා ඩිම්බ කෝෂ වලට හානිකරයි.
- ප්‍රතිකාර කාලය: ප්‍රතිකාර කරන කාලය දිගු වෙන්න වෙන්න, බලපෑම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වයස: වයසින් අඩු කෙනෙක්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලට මේ හානියෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න තියෙන හැකියාව වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර කාන්තාවන්ට කීමෝතෙරපි වලින් පස්සේ ඇතිවෙන සරුභාවයේ අඩුවීම තාවකාලිකයි. ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා ටික කාලෙකින් ඩිම්බ කෝෂ නැවතත් සාමාන්‍ය විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
රේඩියේෂන් තෙරපි (Radiation Therapy) වලින් වෙන බලපෑම
රේඩියේෂන් ප්‍රතිකාරයේදී වෙන්නේ, අධි ශක්ති විකිරණ කදම්භ පියයුරේ පිළිකාව තියෙන තැනට විතරක් ඉලක්ක කරලා යොමු කරන එක. මේ නිසා ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව තියෙන්නේ ගොඩක් ඈතින් නිසා ඍජු බලපෑමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කීමෝතෙරපි වලට වඩා ගොඩක් අඩුයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ විකිරණ කදම්භ ඉලක්කයට යන අතරමඟදී ඉතා සුළු වශයෙන් නිරෝගී පටක හරහා ගමන් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉතාම සුළු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි.
මේ ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන මහන්සිය, ඔක්කාරය, හෝමෝන වෙනස්කම් සහ තමන්ගේ ශරීරය ගැන හිතේ ඇතිවෙන කනස්සල්ල වගේ දේවල් නිසා ලිංගික උනන්දුව අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
පිළිකා ප්‍රතිකාර අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුනොත්?
හිතන්නකෝ, ඔයාට පිළිකාව හඳුනාගන්නකොටත් ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් හිටියා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අතරතුර නොහිතපු විදිහට ගැබ් ගැනීමක් වුණා කියලා. පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාටයි, කුසේ ඉන්න දරුවාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂාකාරීව ප්‍රතිකාර කරන්න නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවට පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ටිකක් වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- කීමෝතෙරපි: ගර්භණී සමයේ පළවෙනි මාස තුනේදී (first trimester) කීමෝතෙරපි දෙන එක දරුවාට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ඒ කාලය මඟහැරලා, පසුව ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තීරණය කරනවා.
- සැත්කම්: පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිතයි. හැබැයි නිර්වින්දනය සඳහා දෙන ඖෂධ දරුවාට අවදානමක් ඇති කරයිද කියලා බලලා, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කමට සුදුසුම කාලය තෝරාගනීවි.
ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ බබාට මව්කිරි දෙන එක ගැනත් ඔයාට ප්‍රශ්න ඇති. සැත්කමක් හෝ රේඩියේෂන් ප්‍රතිකාර නිසා කිරි ಉತ್ಪಾದනය ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර පිළිකා ඖෂධ මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මව්කිරි දීම ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලාම තීරණයක් ගන්න.
ප්‍රතිකාර ඉවර වෙනකල් බබෙක් හදන එක කල් දාන්නම ඕනෙද?
ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන දෙයක් තමයි, “මම බබෙක් හැදුවොත් පිළිකාව ආයෙත් ඒවිද?” කියන එක. මෙන්න මේ දේ හොඳටම මතක තියාගන්න: ගැබ් ගැනීමක් නිසා පියයුරු පිළිකාව නැවත මතුවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා කියලා කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් නෑ.
සමහර වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා මාස 6ක් හෝ අවුරුදු 2ක් වගේ ඉඳලා දරුවෙක් ගැන හිතන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, පිළිකාව නැවත ඒමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ පළවෙනි අවුරුදු කීපයේ නිසා, ඒ කාලය ගෙවිලා යනකල් ඉන්න එක හොඳයි කියන මතයයි. හැබැයි මේක හැමෝටම අනිවාර්ය නීතියක් නෙවෙයි.
ඔයාට තියෙන්නේ හෝමෝන වලට සංවේදී (Hormone receptor-positive) පිළිකාවක් නම්, ඔයාට අවුරුදු 5ක් හෝ 10ක් විතර හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවකදී, අවුරුදු කීපයක් ප්‍රතිකාර අරගෙන, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ප්‍රතිකාර තාවකාලිකව නතර කරලා දරුවෙක් හදන්න උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
සරුභාවය රැකගන්න පුළුවන් ක්‍රම මොනවද?
“හරි එහෙමනම්, මගේ සරුභාවය රැකගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?” ඔයාට මේ ප්‍රශ්නය එනවා ඇති. සතුටුදායක කාරණය තමයි, ඔව්, ඒකට ක්‍රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
මෙන්න තියෙන ප්‍රධාන ක්‍රම කීපයක්:
| ක්‍රමය (Method) | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ඩිම්බ හෝ කළල ශීතකරණය (Cryopreservation) | මේක තමයි දැනට තියෙන සාර්ථකම ක්‍රමය. මෙහිදී ඔයාගේ ඩිම්බ (oocytes) හෝ ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු සමඟ සංසේචනය කරපු කළල (embryos) අධිශීතකරණයේ ගබඩා කරනවා. ඔයා පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන් සුව වුණාට පස්සේ, මේවා නැවත ඔයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරලා දරුවෙක් හදාගන්න පුළුවන්. |
| අඩු විෂ සහිත කීමෝ ඖෂධ | සමහර කීමෝ ඖෂධ ඩිම්බ කෝෂ වලට කරන හානිය අඩුයි. හැබැයි ඒවා ඔයාගේ පිළිකාවට කොච්චර සාර්ථකද කියන එකත් බලන්න ඕන. මේ ගැන තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට විතරයි. |
| හෝමෝන මර්දනය (Hormonal Suppression) | මේ ක්‍රමයේදී, හෝමෝන ඖෂධ දීලා ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව “නිද්‍රාශීලී” කරනවා. හරියට ඩිම්බ කෝෂ නිවාඩු යවනවා වගේ. එතකොට කීමෝ ප්‍රතිකාර වලින් ඩිම්බ නිපදවන සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා. |
මේ හැමදේකින්ම පේනවා නේද, පියයුරු පිළිකාවක් කියන්නේ අනාගතයේ මවක් වීමේ බලාපොරොත්තුවේ අවසානය නෙවෙයි කියලා. მთავარი දේ තමයි, බය නොවී, හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බලාපොරොත්තුවක්ම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම, අනාගතයේ දරුවෙක් හදන එක ගැන ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
- කීමෝතෙරපි සහ රේඩියේෂන් වගේ ප්‍රතිකාර වලින් සරුභාවයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක හැමෝටම එක වගේ වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මේ බලපෑම තාවකාලිකයි.
- ඩිම්බ ශීතකරණය (Cryopreservation) වගේ ක්‍රම හරහා ඔයාගේ සරුභාවය ආරක්ෂා කරගන්න නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් නිසා පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ නෑ.
- ඔයාගේ ගමන අනිත් අයට වඩා වෙනස්. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම විසඳුම දෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක ඉන්නවා. ඒ නිසා ඔවුන්ව විශ්වාස කරලා, විවෘතව කතා කරන්න.
පියයුරු පිළිකා, සරුභාවය, දරු සම්පත, කීමෝතෙරපි, රේඩියේෂන්, ගර්භණීභාවය, ඩිම්බ ශීතකරණය, breast cancer, Fertility, Chemotherapy, Radiation, Pregnancy, Cryopreservation, Oocyte freezing