ඔයාගෙ උගුර, පපුව දැවිල්ලද? කෑම ගිලින්නත් අමාරුද? මේ (Esophagitis) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කෑම ගිලිද්දි උගුරේ වේදනාවක්, පපුවේ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කෑම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ එහෙම දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම නිකන් වෙන දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරලා දාන්න එපා. මොකද, මේවා සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන (Esophagitis) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.

(Esophagitis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

(Esophagitis) කියන්නේ, ඔයාගේ උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම අරගෙන යන බටය, අපි ඒකට කියනවා අන්නස්‍රෝතය කියලා, හරියටම කිව්වොත් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන `(esophagus)` එක, ඒකේ ඇතුළත පටල වල ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එකට. හිතන්නකෝ හරියට අපේ සමේ කොහේ හරි තුවාල වුණාම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් එනවා වගේ, අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි ඔයාගේ කෑම බටේ ඇතුළේ වෙන්නෙ. එතකොට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් උගුර රිදෙනවා වගේ, ඉදිමිලා වගේ, නැත්නම් පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක්.

මේ ඉදිමීම වෙන්නේ ඇයි දන්නවද? අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` කියලා එකක්. ඒක තමයි ලෙඩ රෝග වලින්, විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඉතින්, යම් ආසාදනයක්, අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ආවම හරි, නැත්නම් කෑම බටේට මොකක් හරි විදිහකින් හානියක් වුණාම හරි, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙලා ඒක සුව කරන්න හදනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ඉදිමීම, ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ආමාශයේ තියෙන සැර අම්ල (stomach acid) උගුරට ඒමෙනුත්, අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග වලිනුත් මේ කෑම බටේට හානි වෙලා (Esophagitis) හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ (Esophagitis) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, (Esophagitis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ඇසිඩ් උගුරට ඒම, ඒ කියන්නේ අපි නිතරම අහන `(GERD - Gastroesophageal Reflux Disease)` කියන තත්ත්වය. මේක නම් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි, (Esophagitis) වලට හේතු වෙන අනිත් වර්ග නම් සාපේක්ෂව ටිකක් අඩුයි. උදාහරණයක් විදියට, කෑම බටේ ආසාදන ඇතිවෙන එක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු අයට විතරයි.

(Esophagitis) තියෙනවා නම් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද අපිට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

(Esophagitis) තියෙනකොට ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• උගුර රිදෙනවා වගේ, හරියට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුණාම වගේ.
• පපුවේ දැවිල්ල `(Heartburn)` - මේක තමයි ගොඩක් අය කියන ලොකුම අපහසුතාවය.
• කෑම ගිලින්න අමාරුයි - හරියට උගුර හිරවෙලා වගේ.
• පපුවේ වේදනාවක් - සමහර වෙලාවට මේක හෘදයාබාධයක වේදනාවක්ද කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්.

මේ වේදනාව සමහරවිට ටිකක් තදින් එන්න පුළුවන්, සමහරවිට අඩුවෙන් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇවිල්ලා යන්නත් පුළුවන්.

හේතුව සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, ඔයාට තවත් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• ඇසිඩ් උගුරට ඒම `(Acid reflux)`.
• කෑම ආපහු උගුරට ඒම `(Regurgitations)`.
• කෑම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• බඩේ අජීර්ණය `(Indigestion)`.
• පුංචි දරුවන්ට නම්, කෑම කන්න අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරෙට එනවා, වමනය යනවා.
• සමහර වෙලාවට වමනයත් එක්ක ලේ යන්නත් පුළුවන්.
• කටේ තුවාල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කෑම ගිලින්න අමාරු නම්, පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

(Esophagitis) හැදෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, ඔයාගේ කෑම බටේ පටක ඉදිමෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනයකට විරුද්ධව සටන් කරනකොට, අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කෑම බටේට හානිකර යමක් වැදුණාම.

ප්‍රධාන වශයෙන් (Esophagitis) ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්නේ මේවා:

• ඇසිඩ් උගුරට ඒම `(Acid reflux)`.
• අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`.
• විෂබීජ ආසාදන `(Infections)`.
• අසාත්මිකතා `(Allergies)`.
• පිළිකා වගේ දේවලට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation)`.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune disease)`.

මේ එක එක හේතුව අනුව (Esophagitis) වල විවිධ උප වර්ග තියෙනවා.

(Esophagitis) වල තියෙන විවිධ වර්ග මොනවද?

අපි දැන් බලමු මේ (Esophagitis) වල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.

1. ඇසිඩ් උගුරට ඒම නිසා ඇතිවෙන (Reflux esophagitis)

මේක තමයි සුලභවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඔයාගේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල සහ ආහාර දිරවීමේ යුෂ වර්ග උඩට ඇවිත් කෑම බටේට ඇතුල් වෙනවා. එතකොට කෑම බටේ ඇතුළත තියෙන සියුම් පටල `(mucosa)` එකට හානි වෙලා, ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. නිතර නිතර ඇසිඩ් උගුරට එනවා නම්, නැත්නම් නිතර වමනය යනවා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• `(GERD - Gastroesophageal reflux disease)`
• `(Bile reflux)` - ඒ කියන්නේ පිත ආමාශයෙන් උඩට, කෑම බටේට ඒම.
• `(Bulimia nervosa)` වගේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා.

2. බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන (Drug-induced esophagitis)

මේකට සමහර වෙලාවට "පෙති නිසා ඇතිවෙන ඉසොෆගයිටිස්" `(pill esophagitis)` කියලත් කියනවා. නිතර පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් පෙති හරියට වතුර නොබී ගත්තම, කෑම බටේ හිරවෙලා, එතන දියවෙලා කෑම බටේ පටල වලට හානි කරන්න පුළුවන්.

මේ වගේ බලපෑමක් ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` වර්ගයේ බෙහෙත්.
• `(Acetaminophen)` (පැරසිටමෝල්).
• සමහර `(Antibiotics)` වර්ග.
• `(Potassium chloride)` පෙති.
• අස්ථි රෝග වලට දෙන `(Bisphosphonates)` වර්ගයේ බෙහෙත්.
• පිළිකා නාශක `(Chemotherapy drugs)`.

මතක තියාගන්න: බෙහෙත් පෙති බොනකොට හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන කියන්නේ මේ නිසයි.

3. ආසාදන නිසා ඇතිවෙන (Infectious esophagitis)

කෑම බටේට ආසාදන ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයෙන් දුර්ලභයි. හැබැයි, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු නම්, මේ වගේ ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන කෑම බටේට පැතිරෙන්නේ වෙන තැනකින්.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ දිලීර ආසාදන `(Fungal infections)`, ඊළඟට වෛරස් ආසාදන `(Viral infections)`.

(Esophagitis) ඇතිකරන්න පුළුවන් ආසාදන කීපයක්:

• `(Candida albicans)` කියන දිලීරය (මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට `(yeast infection)` ඇතිකරන්නේ).
• `(Cytomegalovirus - CMV)`.
• කටේ ඇතිවෙන හර්පීස් වෛරසය `(Oral herpes simplex virus 1 - HSV-1)`.
• `(Oral human papillomavirus - HPV)`.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන්න බලපාන හේතු කීපයක්:

• `(HIV/AIDS)` තත්ත්වය.
• සමහර ජානමය ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වලතා `(Primary immunodeficiency disorders - PIDD)`.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩුකරන බෙහෙත් `(Immunosuppressants)` (උදා: අවයව බද්ධ කළ අයට දෙන බෙහෙත්).
• දියවැඩියාව `(Diabetes)`.
• සමහර පිළිකා වර්ග, උදා: `(Leukemia)`, `(Lymphoma)`.
• පිළිකා සඳහා කරන `(Chemotherapy)` ප්‍රතිකාර.

4. (Eosinophilic esophagitis)

මේක ටිකක් වෙනස් විදියේ එකක්. මේක වෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා. අපේ ඇඟේ තියෙනවා `(Eosinophils)` කියලා සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් හරි, ආසාදනයක් හරි ආවම, මේ `(Eosinophils)` සෛල ඕනෑවට වඩා කෑම බටේට එකතු වෙලා, එතන දිගටම ඉදිමීමක් ඇතිකරනවා, අර තර්ජනය පහවෙලා ගියාට පස්සෙත්. මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක් වන අතර, විවිධ අසාත්මිකතා (multiple allergies) තියෙන අයට ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

5. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ (Autoimmune esophagitis)

(Eosinophilic esophagitis) වලට අමතරව, තවත් සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` නිසාත් (Esophagitis) අතුරු ආබාධයක් විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• `(Graft vs host disease)` (අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්).
• `(Inflammatory bowel disease - IBD)` (ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්).
• `(Behçet’s disease)`.

6. විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා (Radiation esophagitis)

ඔයාගේ කෑම බටේට, පපුවට, හෝ උගුරට ඉලක්ක කරලා විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` ලබාගන්නවා නම්, ඒකෙන් කෑම බටේ ඇතුළත පටල වල ඉදිමීමක් `(radiation mucositis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික ප්‍රතික්‍රියාවක්. හැබැයි, කලාතුරකින් සමහර අයට විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා දිගුකාලීනව (Esophagitis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

(Esophagitis) කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්ද? නොසලකා හැරියොත් මොකද වෙන්නේ?

(Esophagitis) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි, දරුණු (Esophagitis) තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• කෑම බටේ තුවාල (Ulcers): මේවා කෑම බටේ ඇතුළත ඇතිවෙන විවෘත තුවාල. මේ නිසා වේදනාව සහ ලේ යෑම සිදුවෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින්, සුව නොවන තුවාලයක් දිගටම ගිහින් කෑම බටේ සිදුරු වෙන්නත් පුළුවන් `(gastrointestinal perforation)`. එහෙම වුණොත්, කෑම බටේ තියෙන විෂබීජ පපුවේ කුහරයට හරි, රුධිරයට හරි එකතු වෙලා භයානක ආසාදන `(septicemia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෑම බටේ පටු වීම (Esophageal stricture): දිගුකාලීනව කෑම බටේ පටක ඉදිමිලා තිබුණම, එතන කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැලැල් පටක නිසා කෑම බටේ පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනවා. මේක දරුණු වුණොත්, ශරීරයේ ජලය හිඟවීම `(dehydration)`, බර අඩුවීම, සහ මන්දපෝෂණය `(malnutrition)` වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සෛල වෙනස් වීම (Intestinal metaplasia): මේකෙදි වෙන්නේ කෑම බටේ තියෙන සෛල වල වෙනසක්. කෑම බටේ මේ වගේ වෙනසක් ඇතිවුණාම, ඒකට `(Barrett’s esophagus)` කියලත් කියනවා. දිගටම තියෙන ඉදිමීමට අනුවර්තනය වෙන්න, කෑම බටේ ඇතුළත ආවරණය කරන පටක, බඩවැලේ ඇතුළත ආවරණය කරන පටක වලට සමාන විදියට වෙනස් වෙනවා. මේ වෙනස්වීම, කෑම බටේ පිළිකාවකට `(esophageal cancer)` මුල් පිරීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, (Esophagitis) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(Esophagitis) තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලම වෛද්‍යවරයෙකුට (Esophagitis) තියෙනවද කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් `(acid-blocking medications)` ටිකක් දීලා බලයි, ඒවයින් අඩු වෙනවද කියලා. එහෙම අඩු වුණොත්, ඒක (Reflux esophagitis) වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්න පුළුවන්.

එහෙම අඩු වුණේ නැත්නම්, තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා. සමහරවිට කැමරාවක් දාලා කෑම බටේ ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක් `(Upper endoscopy)` කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, කෑම බටේ තියෙන අම්ල ප්‍රමාණය මනින පරීක්ෂණයක් `(esophageal pH test)` කරන්නත් පුළුවන්.

(Esophagitis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. (Esophagitis) සුව වෙන්න නම්, කෑම බටේට කරදර කරන, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමට හේතුවන දේ නවත්වලා, ස්වභාවිකවම සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන්න ඕන. මේකට හේතුව අනුව, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරන්න, නැත්නම් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වර්ග වලින් කෑම බටේ ආරක්ෂා කරලා, ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් කරනවා.

(Esophagitis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තමයි යොදාගන්නේ.

බෙහෙත් වර්ග:

• ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත්: `(Antacids)`, `(H2 blockers)` (උදා: Famotidine), සහ `(Proton-pump inhibitors - PPIs)` (උදා: Omeprazole, Esomeprazole) වගේ බෙහෙත් වලින් ඇසිඩ් උගුරට එන එක පාලනය කරන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර ඒවා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(OTC - Over-the-counter)`, සමහර ඒවා වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කරන්න ඕන.
• ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත් `(Anti-inflammatory drugs)`: (Eosinophilic esophagitis) තියෙන අයට, වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට දියරමය (steroid) බෙහෙතක් ගිලින්න නිර්දේශ කරනවා. මේ දියරය කෑම බටේ ඇතුළත ආලේපනය වෙලා ඉදිමීම අඩු කරනවා. පෙති විදියට ගන්නවට වඩා අතුරු ආබාධත් අඩුයි.
• දිලීර ආසාදන වලට දිලීර නාශක `(Antifungal medication)`: (Candida) වගේ දිලීර ආසාදන වලට.
• වෛරස් ආසාදන වලට වෛරස් නාශක `(Antiviral medication)`: (Herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන වලට.
• (Monoclonal antibodies): මේවා කෘත්‍රිමව හදපු ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එක්ක ක්‍රියා කරලා ඉදිමීම නවත්වන්න උදව් කරනවා. (Dupilumab) කියන්නේ මේ වගේ බෙහෙතක්. ඒක (Eosinophilic esophagitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය `(FDA)` මගින් අනුමත කරලා තියෙනවා.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:

• ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයාට ඇසිඩ් උගුරට එන්න බලපාන, එහෙම නැත්නම් අසාත්මිකතා ඇතිකරන කෑම බීම මොනවද කියලා අඳුනගෙන ඒවායින් වළකින්න. (උදා: සැර කෑම, තෙල් අධික කෑම, චොකලට්, කෝපි, පැඟිරි වර්ගයේ පළතුරු).
• බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වීම: (Esophagitis) ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා ඒ වෙනුවට වෙන බෙහෙතක් ගන්න පුළුවන්ද, එහෙමත් නැත්නම් දියරයක් විදියට ගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න. පෙත්තක් බොනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ලොකු වතුර වීදුරුවක් එක්කම බොන්න, බීපු ගමන් හාන්සි වෙන්න එපා.
• රාත්‍රී කාලයේ පුරුදු: ඇසිඩ් උගුරට එන එක අඩුකරගන්න, රෑ කෑම අඩුවෙන් කන්න. විශේෂයෙන්ම, නිදාගන්න අඩුම තරමේ පැය තුනකටවත් කලින් රෑ කෑම කාලා ඉවර කරන්න. එතකොට කෑම දිරවන්න වෙලාව තියෙනවා ඔයා හාන්සි වෙන්න කලින්.
• හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු: දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න. මත්පැන් පාවිච්චියෙන් වළකින්න. මේවා ඔයාගේ කෑම බටේ ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.

(Esophagitis) ඉබේම හොඳ වෙයිද?

ඔයාට විශ්වාස නම් (Esophagitis) ඇතිවෙන්න හේතුවුණු දේ දැන් නතර වෙලා කියලා, සමහරවිට සති කීපයකින් ඉබේම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා ඒ ගැන අදහසක් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් (Esophagitis) ඇතිවෙන්න හේතුව හරියටම තහවුරු කරගන්න සහ ඒ විශේෂිත හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන විදිය ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙන්න.

(Esophagitis) කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඒක රඳා පවතින්නේ හේතුව කොච්චර ලේසියෙන් පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියන එක මත. සමහර දිගටම තියෙන අවස්ථා වලදී, හරියන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්නකල් විවිධ බෙහෙත් වර්ග අත්හදා බලන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හරියන ප්‍රතිකාරය පටන් ගත්තට පස්සේ, සුවවීම සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින්ම පටන් ගන්නවා. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති තුනේ ඉඳන් හයක් විතර යන්න පුළුවන්. හේතුව දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් නම් (උදා: GERD, autoimmune disease), ඒක පාලනය කරගන්න දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා.

(Esophagitis) තියෙනකොට, සුව වෙනකල් කොහොමද අපි පරිස්සම් වෙන්නේ?

සුවවීමේ කාලය තුළදී, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඔයාගේ කෑම බටේට කරදරකාරී දේවල් වලින් වළකින්න. උදාහරණයක් විදියට, සැර සහ ඇඹුල් රසැති කෑම, මත්පැන්, සහ දුම්පානය.
• කෑම බටේ සුව වෙනකල්, ඒකට වැඩි පීඩනයක් ඇති නොවන විදියේ මෘදු ආහාර `(soft diet)` ගන්න උත්සාහ කරන්න. (උදා: කැඳ, සුප්, හොඳින් තැම්බූ එළවළු).
• කෑම ගන්නකොට පොඩි කෑලි කඩලා, හොඳට හපලා ගිලින්න.
• හොඳට වතුර බොන්න. නැත්නම්, කෑම බටේට සුවදායී තේ වර්ග, උදාහරණයක් විදියට වෙල් මදුරු `(marshmallow root)` තේ, `(slippery elm)` තේ වගේ දේවල් බොන්න. මේවායින් ශරීරයේ ජල මට්ටම `(hydration)` පවත්වාගන්නත් පුළුවන්.

(Esophagitis) ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට (Esophagitis) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒත් තාම ඒකට හේතුවක් හොයාගෙන නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දැනට ගන්න ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. සමහර වෙලාවට (Esophagitis) ඇතිවෙන්න එකකට වඩා වැඩි හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ හැම එකකටම ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.

(Esophagitis) කියන්නෙයි (GERD) කියන්නෙයි දෙකම එකක්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. `(GERD)` කියන්නේ (Esophagitis) හැදෙන්න තියෙන සුලභම හේතුවක්. හැබැයි, එකම හේතුව නෙවෙයි. ඒ වගේම, `(GERD)` තියෙන හැම කෙනාටම (Esophagitis) හැදෙන්නෙත් නෑ. කෑම බටේ ඉදිමීමක්, ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න නම්, දිගු කාලයක් තිස්සේ දිගින් දිගටම ඇසිඩ් උගුරට එන්න ඕන.

ඔයාගේ කෑම බටේ දිවෙන්නේ උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට, පපුව මැදින්. සාමාන්‍යයෙන් ඒක රිදෙන්නේ නැත්නම්, අපි ඒ ගැන වැඩිය හිතන්නෙවත් නෑ නේද? හැබැයි රිදෙන්න ගත්තම, ඒක කෑම බටේ නිසා වෙන වේදනාවක් කියලත් ඔයාට එකපාරටම තේරෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පපුවේ වේදනාවක් විදියට, නැත්නම් උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ ලිපියෙන් ඔයාට අවස්ථාවක් ලැබෙනවා කෑම බටේට හානි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද, ඒවායින් වළකින්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න.

බොහෝ දෙනෙකුට (Esophagitis) හැදෙන්නේ ඇසිඩ් උගුරට ඒම නිසා. ජනගහනයෙන් අඩුම තරමේ 20%කට වත් මේ ප්‍රශ්නය තියෙනවා. ඒත්, ෆාමසි වලින් නිකන්ම ගන්න පුළුවන් `(NSAIDs)` වගේ වේදනා නාශක ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන එකත් තවත් සුලභ හේතුවක්. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩුකමත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන ආසාදන වගේ දේවල් නම් ටිකක් අඩුයි. සමහර වෙලාවට මේ හේතු කීපයක එකතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට (Esophagitis) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• (Esophagitis) කියන්නේ ඔයාගේ කෑම බටේ (අන්නස්‍රෝතයේ) ඇතුළත ඇතිවෙන ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහයක්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ආමාශයේ ඇසිඩ් උගුරට ඒම `(GERD)` කියන තත්ත්වය.
• ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග, විෂබීජ ආසාදන, අසාත්මිකතා, සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• කෑම ගිලින්න අමාරු නම්, පපුවේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අමතක කරලා දාන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
• (Esophagitis) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ සඳහා බෙහෙත් වර්ග වගේම ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

` esophagitis, අන්නස්‍රෝත ප්‍රදාහය, උගුරේ දැවිල්ල, පපුවේ දැවිල්ල, ගර්ඩ්, GERD, කෑම ගිලීමේ අපහසුව, reflux, heartburn