موږ ټول پوهیږو چې اکسیجن زموږ د بدن لپاره څومره مهم دی. په سمه توګه تنفس کول او په وینه کې د اکسیجن سمه اندازه درلودل د روغتیا ساتلو لپاره اړین دي. نو، ځینې وختونه ډاکټران اړتیا لري چې په سمه توګه پوه شي چې ستاسو په وینه کې څومره اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ شتون لري. دا هغه وخت دی چې دا ازموینه چې ABG (د شریان د وینې ګاز) نومیږي ترسره کیږي.
دا د ABG (د شریان د وینې ګاز) ازموینه څه ده؟
په ساده ډول، د ABG (د شریان د وینې ګاز) ازموینه هغه ازموینه ده چې ستاسو د شریان څخه اخیستل شوي د وینې نمونې کاروي ترڅو ستاسو په وینه کې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ اندازه اندازه کړي. په اړه یې فکر وکړئ، زموږ په بدن کې دوه ډوله د وینې رګونه شتون لري، یو یې شریانونه دي، او بل یې رګونه دي. شریانونه پاک، اکسیجن بډایه وینه له زړه څخه د بدن نورو برخو ته لیږدوي. نو، د دې ABG ازموینې لپاره، د وینې نمونه د دې شریانونو څخه اخیستل کیږي.
دا ازموینه نه یوازې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ اندازه کوي، بلکې ستاسو د وینې د تیزاب-اساس توازن ، یا pH هم اندازه کوي. زموږ بدنونه معمولا زموږ په وینه کې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ کچه په ډیر احتیاط سره تنظیموي. که زموږ په وینه کې د اکسیجن کچه راټیټه شي (کوم چې موږ په طبي توګه "هایپوکسیمیا" بولو)، دا کولی شي خورا جدي ستونزې رامینځته کړي. دا کولی شي ستاسو دماغ او زړه ته په ځانګړي توګه زیان ورسوي.
د ABG ازموینه ډاکټرانو سره مرسته کوي چې ستاسو د تنفسي سیسټم ، دوران سیسټم ، او میټابولیک پروسو پورې اړوند ناروغۍ درک کړي (هغه لاره چې تاسو هغه خواړه چې تاسو یې خورئ انرژي ته بدلوئ). دا په ځانګړي ډول په بیړني حالتونو کې مهم دی.
یو بل ازموینه هم شته چې "د وینې ګاز تحلیل" نومیږي. پدې ازموینه کې، د وینې نمونه د بدن له هر ځای څخه اخیستل کیدی شي (شریان، رګ، یا کیپیلري). په هرصورت، د ABG ازموینه کې، وینه باید د شریان څخه واخیستل شي .
دا ABG ازموینه څو نور نومونه هم لري:
- د وینې ګاز ازموینه
- د شریانونو د وینې ګازونه
- اې بي جي
- د وینې ګاز تحلیل
د ABG ازموینه په سمه توګه څه اندازه کوي؟
د ABG ازموینه معمولا اندازه کوي:
- د اکسیجن مقدار (O2CT) : دا اندازه کوي چې ستاسو په وینه کې څومره اکسیجن شتون لري.
- هیموګلوبین : هیموګلوبین یو پروټین دی چې زموږ په سره وینې حجرو کې موندل کیږي چې ټول بدن ته اکسیجن لیږدوي. دا د هیموګلوبین مقدار اندازه کوي.
- د اکسیجن اشباع (O2Sat) : دا اندازه کوي چې ستاسو په وینه کې د هیموګلوبین لخوا څومره اکسیجن لیږدول کیږي.
- د اکسیجن جزوي فشار (PaO2) : دا ستاسو په وینه کې د منحل شوي اکسیجن فشار اندازه کوي. دا ښیي چې اکسیجن ستاسو د سږو څخه ستاسو وینې ته څومره ښه ننوځي.
- د کاربن ډای اکسایډ جزوي فشار (PaCO2): دا ستاسو په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ اندازه اندازه کوي او دا چې کاربن ډای اکسایډ ستاسو له بدن څخه څومره ښه لرې کیږي.
- pH (`pH`) : دا ستاسو په وینه کې د اسیدونو او اساساتو ترمنځ توازن اندازه کوي. په نورمال ډول، د وینې pH باید د 7.35 او 7.45 ترمنځ وي. هر هغه څه چې له دې څخه ټیټ وي ډیر تیزابي ګڼل کیږي، او هر هغه څه چې له دې څخه لوړ وي ډیر اساسي یا الکلین ګڼل کیږي.
- بای کاربونیټ (`بای کاربونیټ - HCO3`) : دا د pH او PaCO2 په کارولو سره محاسبه کیږي. دا د کاربن ډای اکسایډ څخه جوړ شوي اساس مرکب مقدار ټاکي.
د ABG ازموینه کله ترسره کیږي؟
ډاکټران معمولا په لاندې قضیو کې د ABG ټیسټ امر کوي:
- عاجل درمل : دا هغه ناروغیو یا پیښو ته اشاره کوي چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
- انستیزیولوژي : د طب هغه برخه چې د جراحي څخه مخکې، په جریان کې او وروسته د ناروغانو پاملرنې سره تړاو لري.
- د سږو ناروغي : هغه څانګه چې ستاسو د تنفسي سیسټم پورې اړوند ناروغیو سره معامله کوي.
ډاکټران د څو ناروغیو تشخیص لپاره د ABG ازموینې کاروي، په شمول د:
- د تنفسي ستونزو شدید سنډروم (ARDS) : دا د سږو یو ژوند ګواښونکی حالت دی چې په وینه کې د اکسیجن خطرناک ټیټې کچې لامل کیږي. دا د سیپسس او COVID-19 په څیر شرایطو له امله رامینځته کیدی شي.
- شدید سیپسس : سیپسس یو ژوند تهدیدونکی طبي بیړنی حالت دی چې ستاسو د بدن د انتان په وړاندې د غبرګون له امله رامینځته کیږي.
- سپتیک شاک : دا هم د ژوند ګواښونکي حالت دی چې ستاسو د وینې فشار د انتان وروسته په خطرناکه توګه راټیټیږي.
- هایپووولیمیک شاک : یو بیړنی حالت چې زړه یې د ډیرې وینې ضایع کیدو یا د نورو مایعاتو د ضایع کیدو له امله بدن ته کافي وینه پمپ نشي کولی.
- د شکرې ناروغۍ پورې اړوند کیټوآسیډوسس (DKA) : دا یوه جدي، د ژوند ګواښونکې پیچلتیا ده چې د شکرې ناروغۍ لرونکي خلک (په ځانګړي توګه د لومړي ډول شکرې ناروغي) او نا تشخیص شوي د لومړي ډول شکرې ناروغي اغیزمنوي. دا د وینې تیزابي کیدو لامل کیږي.
- د پښتورګو ټیوبلر اسیدوسس (RTA) : پدې حالت کې، ستاسو پښتورګي ستاسو له وینې څخه اسیدونه په سمه توګه ستاسو ادرار ته نه لیږدوي، چې ستاسو وینه ډیر تیزابي کوي.
- د تنفسي جهاز حاد ناکامي : دا هغه وخت وي کله چې ستاسو د سږو په هوا کڅوړو کې مایع راټولیږي، چې د سږو لپاره د وینې ته د اکسیجن خوشې کول ستونزمن کوي.
- د زړه حاد ناکامي: دا هغه حالت دی چې زړه په کې ناڅاپه کمزوری کیږي او فعالیت یې محدود وي.
- د زړه بندیدل : دا هغه وخت دی کله چې ستاسو زړه ناڅاپه وهل ودروي.
- د ساه لنډۍ حمله : د ساه لنډۍ په نښو کې ناڅاپي زیاتوالی د تنفسي لارو شاوخوا عضلاتو د سختېدو له امله رامنځته کیږي.
- د میټابولیزم زیږونیزې غلطۍ : دا نادره، جینیاتي (میراثي) شرایط دي چې ستاسو بدن نشي کولی په سمه توګه خواړه په انرژي بدل کړي.
که تاسو د سږو له دې ناروغیو څخه کوم یو لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د ABG ازموینه هم وکړي ترڅو وګوري چې ستاسو درملنه په سمه توګه کار کوي:
- اسما
- د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي (COPD)
- سیسټیک فایبروسس
- د زړه ناروغي
د ABG ازموینه څوک ترسره کوي؟
د تنفس معالج معمولا د ABG ازموینې لپاره وینه اخلي. دوی ستاسو د مړوند، لاس یا کمر له شریان څخه وینه اخلي. دوی بیا د وینې نمونه پخپله معاینه کوي، یا یې په چټکۍ سره لابراتوار ته لیږي، چیرې چې د طبي لابراتوار ساینس پوهان نمونه معاینه کوي.
د ABG ازموینې څخه مخکې څه پیښیږي؟
مخکې لدې چې تنفسي معالج ستاسو د مړوند څخه وینه واخلي، دوی ممکن د وینې جریان ازموینه ترسره کړي چې د ایلن ازموینه نومیږي. پدې کې ستاسو لاس د خپل لاس سره په مټ کې نیول شامل دي. معالج به ستاسو د مړوند په شریان باندې د څو ثانیو لپاره فشار راوړي. دا ساده ازموینه ګوري چې ایا ستاسو د مړوند دواړه شریانونه په سمه توګه کار کوي او خلاص دي.
که تاسو د اضافي اکسیجن درملنه کوئ، ستاسو معالج ممکن د وینې اخیستلو څخه شاوخوا 20 دقیقې دمخه ستاسو اکسیجن بند کړي. دې ته د خونې هوا ازموینه ویل کیږي. په هرصورت، که تاسو د اضافي اکسیجن پرته تنفس نشئ کولی، دوی به دا ازموینه ونه کړي.
د ABG ازموینې په کولو سره تاسو څه ډول تجربه ترلاسه کوئ؟
د وینې ډیری معاینات ستاسو د رګ څخه وینه اخلي. مګر د ABG معاینې لپاره، تنفسي معالج ستاسو د شریان څخه د وینې نمونه اخلي. دا ځکه چې د شریان وینه د رګونو د وینې په پرتله لوړه اکسیجن لري.
د تنفس معالج معمولا ستاسو د مړوند دننه د شعاعي شریان څخه وینه اخلي. ځینې وختونه دوی ممکن ستاسو د لاس (برچیل شریان) یا د کمر (فیمورل شریان) څخه هم وینه واخلي.
که چیرې یو نوی زیږیدلی ماشوم د ABG معاینې ته اړتیا ولري، نو ډاکټر ممکن د ماشوم د پښې یا د ناف له تار څخه وینه واخلي.
مهم: د شریان څخه وینه اخیستل معمولا د رګ څخه د وینې اخیستلو په پرتله یو څه ډیر دردناک وي. دا ځکه چې شریانونه د رګونو په پرتله په بدن کې ژور دي، او دوی شاوخوا اعصاب لري. کله چې ستاسو وینه اخیستل کیږي تاسو ممکن یو څه سرګردانه، سپک سر، یا زړه بدوالی احساس کړئ.
د ABG معاینې لپاره د وینې اخیستلو پر مهال دا ګامونه باید تعقیب شي:
۱. تاسو به په څوکۍ کې ناست یاست یا په بستر کې پروت یاست. د تنفس معالج به یو شریان ومومي، معمولا ستاسو د مړوند دننه. دوی ممکن د شریان موندلو لپاره د الټراساؤنډ سکین ("الټراساؤنډ امیجنگ") څخه هم کار واخلي.
۲. کله چې شریان وموندل شي، ساحه پاکه او ضد عفوني کیږي.
۳. بیا به دوی ستاسو په شریان کې یوه کوچنۍ ستنه دننه کړي او د وینې نمونه به واخلي. کله چې ستنه شریان ته ننوځي نو تاسو ممکن تیز درد احساس کړئ.
۴. د ستنې له داخلولو وروسته، لږ مقدار وینه په یوه سرنج کې راټولیږي.
۵. وروسته له دې چې دوی د معاینې لپاره کافي وینه واخلي، دوی به ستنه لرې کړي او د پنبې یا ګیج په واسطه به په ساحه فشار راوړي ترڅو وینه ودروي. که تاسو د وینې کمولو درمل اخلئ، نو تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې فشار له پنځو څخه تر لسو دقیقو یا ډیر وخت لپاره وساتئ.
۶. دوی په ساحه باندې بنداژ لګوي. بیا کار بشپړیږي.
د ABG ازموینې وروسته تاسو څه تمه کولی شئ؟
تاسو ممکن د ستنې په داخلولو سره یو څه زخم او/یا درد احساس کړئ. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته ووایي چې د وینې اخیستلو وروسته د 24 ساعتونو لپاره درانه شیان مه پورته کوئ.
ایا د ABG ازموینې سره کوم خطرونه شته؟
که چیرې د تنفس معالج دا ازموینه په سمه توګه ترسره کړي، د ABG ازموینه خورا ټیټ خطر لري . د هرچا شریانونه مختلف اندازې لري، او دوی د بدن له یوې خوا څخه بلې خوا ته توپیر لري. نو د ځینو خلکو څخه د وینې اخیستل د نورو په پرتله یو څه ستونزمن کیدی شي.
د ABG معاینې لپاره د وینې اخیستلو سره تړلي خطرونه خورا ټیټ دي، مګر دا ډول شیان پیښ کیدی شي:
- د سر ګرځېدل یا د سر خوږ احساس کول.
- د شریان موندلو لپاره څو ځله ستنه وهل.
- د وینې ټوټې (هیټوماتوما - د پوستکي لاندې د وینې راټولیدل).
- ډېره خونریزي.
- انتان (هرکله چې پوستکی مات شي لږ خطر شتون لري).
د ABG ازموینې پایلې ترلاسه کول څومره وخت نیسي؟
د ABG ازموینې معمولا ډیر ژر پایلې ورکوي. د تنفس معالجین او لابراتوار ساینس پوهان معمولا د اتومات وینې ګاز تحلیل کونکي کاروي، کوم چې کولی شي په 10-15 دقیقو کې پایلې چمتو کړي.
د ABG ازموینې پایلې څه وايي؟
د وینې معاینې راپورونه، په شمول د ABG معاینې راپورونه، معمولا لاندې معلومات لري:
- د وینې معاینې نوم یا هغه څه چې ستاسو په وینه کې اندازه شوي.
- ستاسو د وینې معاینې پایلې شمیره یا اندازه کول.
- دا د ازموینې لپاره د اندازه کولو نورمال حد دی.
- هغه معلومات چې ښیي چې ستاسو پایله عادي ده، غیر معمولي ده، یا لوړه ده یا ټیټه ده.
که ستاسو د ABG ازموینې پایلې غیر معمولي وي، نو دا د دې معنی لري لکه:
- ته کافي اکسیجن نه ترلاسه کوې.
- تاسو کافي کاربن ډای اکسایډ نه تنفس کوئ.
- ستاسو وینه د pH عدم توازن لري (یا ډیر تیزابي یا ډیر الکلین).
د ABG ازموینه کولی شي د ځینو ناروغیو په تشخیص کې مرسته وکړي. که ستاسو پایلې غیر معمولي وي، ستاسو ډاکټر ممکن د نورو ازموینو امر وکړي (لکه د وینې نورې معاینې او/یا سکینونه) ترڅو تشخیص تایید یا رد کړي.
د ABG ازموینې لپاره نورمال ارزښتونه کوم دي؟
د نورمال حدونه له لابراتوار څخه تر لابراتوار پورې یو څه توپیر کولی شي. کله چې تاسو د خپلې وینې معاینې پایلې ترلاسه کوئ، نو دوی به هغه معلومات ولري چې ښیې د لابراتوار څخه د هرې اندازې لپاره نورمال حدونه څه دي. که تاسو د خپلو پایلو په اړه کومه پوښتنه لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ .
عموما، د سمندر په سطحه اوسط ارزښتونه په لاندې ډول دي:
- پي اچ : ۷.۳۵-۷.۴۵
- د اکسیجن جزوي فشار (`PaO2`) : له ۷۵ څخه تر ۱۰۰ ملي مترو پورې پارې (mmHg)
- د کاربن ډای اکسایډ جزوي فشار (`PaCO2`) : له 35 څخه تر 45 mmHg پورې
- بای کاربونیټ (`HCO3`) : په هر لیټر کې له ۲۲ څخه تر ۲۶ ملی متر مساوي (mEq/L)
- د اکسیجن اشباع (`O2Sat` یا `SaO2`) : له 95% څخه تر 100% پورې
د ۳۰۰۰ فوټو (۹۰۰ متره) او له هغه څخه پورته لوړوالي کې، د اکسیجن منځنۍ کچه ډیره ټیټه وي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو د سږو اوږدمهاله ناروغي لکه COPD یا سالنډۍ لرئ، نو تاسو به احتمال لرئ چې په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ او د ABG ازموینې ولرئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درملنه په سمه توګه کار کوي. که تاسو د خپلې سږو ناروغۍ پورې اړوند کومې اندیښنې نښې رامینځته کړئ، ژر تر ژره له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ
د ABG ازموینه یوه ګټوره تشخیصي وسیله ده، په ځانګړې توګه په ځینو بیړنیو حالاتو کې. ډاکټران هم دا ازموینه د ځینو روغتیایي شرایطو د څارنې لپاره کاروي. که تاسو د ABG ازموینه لرئ، په یاد ولرئ چې دا د وینې د عادي معاینې په پرتله یو څه توپیر لري، او دا یو څه ډیر دردناک کیدی شي. که تاسو د پروسې په اړه کومه پوښتنه لرئ یا څه تمه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ . دوی دلته ستاسو سره د مرستې لپاره دي.
` د وینې ګاز ازموینه، د شریانونو د وینې ګاز، اکسیجن، کاربن ډای اکسایډ، د pH ارزښت، تنفسي سیسټم، طبي ازموینې
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم