د مقعد فیسټولا: د دې په اړه په خبرو کولو کې مه شرمېږه!

آیا تاسو ډیری وخت د مقعد شاوخوا درد یا پړسوب لرئ (هغه خلاصه چې ستاسو بدن یې فاضله مواد بهر کوي)؟ ایا تاسو کله ناکله د پزې په څیر مایع یا لږ وینه بهر ته راځي؟ زه پوهیږم چې د دې شیانو په اړه د چا سره خبرې کول یو څه نا آرامه او شرموونکي کیدی شي. مګر دا یو داسې حالت دی چې ډیری خلک یې تجربه کوي او په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي. نو نن ورځ، راځئ چې د دې حالت په اړه په ښکاره ډول خبرې وکړو چې د مقعد فستولا په نوم یادیږي، یا لکه څنګه چې په طبي توګه ورته "د مقعد فستولا" ویل کیږي.

په ساده ډول، د مقعد فستولا څه شی دی؟

تصور وکړئ چې زموږ د مقعد دننه یو کوچنی تونل یا پلچک جوړیږي، چې شاوخوا پوستکي ته خلاصیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې د مقعد درز بولو. دا هغه څه ندي چې باید په نورمال ډول زموږ په بدن کې وي، دا هغه څه دي چې په غیر طبیعي ډول جوړیږي.

دا ډیری وخت زموږ د مقعد دننه د کوچنیو غدودونو د انتان سره پیل کیږي. کله چې دا غدې انتان شي، د پیپ ډکه ابسه، چې د پیریانال ابسه په نوم یادیږي، رامینځته کیږي. دا پیسه د پیپ د وتلو لپاره لاره جوړوي. د وخت په تیریدو سره، دا لاره په یوه تونل بدلیږي چې د پیریانال فستولا په نوم یادیږي. ځینې وختونه دې ته د پیریانال فستولا هم ویل کیږي. دا د مقعد شاوخوا معنی لري.

دا حالت څومره عام دی؟

دا دومره نادره نه ده لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ. دا د مقعد ناروغیو کې نسبتا عام حالت دی. دا په نارینه وو کې د ښځو په پرتله دوه چنده لیدل کیږي. په اوسط ډول، یوازې نیمایي خلک چې د مقعد غدې انتان لري د التهاب رامینځته کوي. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د مقعد فستولا 75٪ د التهاب له امله رامینځته کیږي.

ایا تاسو هم دا ځانګړتیاوې لرئ؟

د مقعد درز څو اصلي او عامې نښې نښانې لري، راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

د دې اصلي نښو سربیره، ځینې خلک ممکن داسې نښې هم تجربه کړي لکه:

• تبه
• د ادرار کولو پر مهال درد
• د کولمو د حرکتونو کنټرول کې ستونزه

کله ناکله، که تاسو په هنداره کې وګورئ، تاسو ممکن د سکروټم په بهر کې سوری وګورئ یا ونه ګورئ. دا په پوستکي کې د یوې کوچنۍ سوري په څیر دی. که تاسو د هغې شاوخوا پوستکي ته لمس کړئ، نو ممکن د پزې په څیر یو څه راووځي. په ځینو زړو سکروټمونو کې، دا سوری ممکن په بهر کې تړل شوی وي. بیا پزه بیا راټولیږي، چې درد او پړسوب رامینځته کوي، او سوری بیا خلاصیږي ترڅو پزه بهر شي. دا کیدی شي د یوې دورې په څیر وي.

ولې دا د مقعد درز رامنځته کیږي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، د مقعد د درز اصلي او تر ټولو عام لامل په مقعد کې د یوې غدې انتان دی، چې د پزې ډکه کڅوړه (perianal abscess) جوړوي. دا درز د دې پزې د وتلو لپاره لاره ګرځي.

په هرصورت، د مقعد درزونه د نورو نادرو دلیلونو لپاره هم واقع کیدی شي.

• د کولمو التهابي ناروغۍ: د مثال په توګه، د کرون ناروغي.
• جنسي لېږدېدونکې ناروغۍ (STS) چې په مقعد کې رامنځته کېږي
• نري رنځ چې د مقعد په برخه اغیزه کوي.
• یوه حادثه یا پخوانۍ جراحي چې د مقعد سره تړاو لري.
• د حوصلې د سرطان لپاره د وړانګو درملنه
• نادره باکتریایي انتانات لکه ایکټینومیکوسیس.
• هایډراډینایټس سوپوراټیوا د پوستکي یوه ناروغي ده چې د خولې په غدود کې رامنځته کیږي.

که چیرې درملنه ونشي نو څه به کیږي؟

دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې کوي. که چیرې درملنه یې ونشي، د مقعد درز به په خپله روغ نشي.که دا پیښ شي، اوږدمهاله پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.

• تکراري انتان: انتان کولی شي د مهبل له لارې فعال پاتې شي. حتی که درد د څو ورځو لپاره کم شي، نو ممکن پیپ بیا راټول شي او یو نوی ابسه رامینځته شي، چې د درد لامل کیږي.
• د سیسټ خپریدل: که چیرې د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي، نو دا تونل کولی شي څانګې وباسي او نوې لارې جوړې کړي او د پوستکي له نورو برخو څخه راووځي. د داسې پیچلو سیسټونو درملنه نوره هم ستونزمنه ده.
• د سرطان خطر: دا ډېر کم دی، خو په هغو خلکو کې د مقعد د سرطان د پراختیا راپورونه ورکړل شوي چې د اوږدې مودې لپاره د مقعد درزونه لري او د ډیرو کلونو لپاره بې درملنې پاتې شوي دي.

نو دا حالت په سپکه مه اخلئ. یوازې درد مه زغمئ، ژر تر ژره خپل ډاکټر وګورئ.

ډاکټر دا څنګه کشف کوي؟

ډیری وخت، یو ډاکټر کولی شي دا سوری د فزیکي معاینې په جریان کې وپیژني. په هرصورت، ځینې وختونه ممکن بهر سوری بند شي، نو دا اړینه ده چې ومومئ چې د سوري دننه سوری له کوم ځای څخه پیل کیږي.

که دا ازموینه ستاسو لپاره دردناکه وي، نو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې دا ازموینه د بې هوشۍ له ورکولو وروسته په عملیاتي خونه کې ترسره کړي.

تاسو کولی شئ د بهګندارا بشپړې لارې موندلو لپاره دا ازموینې هم هڅه وکړئ:

• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): دا کولی شي په روښانه توګه وګوري چې د مقعد کانال چیرته تیریږي او چیرته سره نښلوي، او دا څنګه د سپینکټر عضلاتو اغیزه کوي.
• د اندوسکوپیک الټراساؤنډ: یوه کوچنۍ کیمره او د الټراساؤنډ وسیله په مقعد کې داخلیږي ترڅو د MRI سره ترلاسه شوي روښانه عکسونو ته ورته عکسونه ترلاسه کړي.
• فسټولوګرافي: یو ځانګړی مایع په مهبل کې داخلیږي او ایکس رې اخیستل کیږي. بیا د مایع لاره په روښانه ډول لیدل کیدی شي.

دا معاینات به ډاکټر سره د هرنیا ډول او ترټولو مناسبه درملنه په ټاکلو کې ډیره مرسته وکړي.

درملنه یې څنګه کېږي؟ ایا جراحي اړینه ده؟

هو، د مقعد ډیری درزونه د درملنې لپاره جراحي ته اړتیا لري. د دوی د پخپله روغیدو انتظار کول به یوازې د تکراري انتاناتو او ابسو لامل شي. په هرصورت، که چیرې درز د کرون ناروغۍ په څیر د طبي حالت له امله رامینځته شوی وي، او هیڅ انتان شتون ونلري، نو ځینې وختونه د درملو سره درملنه کیدی شي.

د جراحي ډولونه

د جراحۍ نوعیت په دې پورې اړه لري چې هرنیا څومره ساده یا پیچلې ده.

۱. د ساده فستولا لپاره

د ساده فستولا لپاره اصلي جراحي چې د مقعد عضلاتو ته لوی زیان نه رسوي او څانګې نلري د فستولاټومي ده. دا ترټولو بریالۍ (شاوخوا 95٪) او اسانه طریقه ده. دلته، جراح د فستولا تونل پرانیزي او اجازه ورکوي چې له دننه څخه روغ شي.

۲. د پیچلو فستولاګانو لپاره

هغه هرنیا چې د مقعد له یوې لویې برخې، څانګو څخه تیریږي، یا په نورو طبي شرایطو کې وي، پیچلې ګڼل کیږي. دا ممکن په څو مرحلو کې جراحي ته اړتیا ولري.

د جراحي وروسته د رغیدو وخت

ډیری وختونه، دا جراحي په داسې طریقه ترسره کیږي چې تاسو ته اجازه درکوي پرته له دې چې په روغتون کې پاتې شئ کور ته لاړ شئ. تاسو ته به د درد وژونکي درمل او د لارښوونو یوه ټولګه درکړل شي چې کله تاسو کور ته ځئ نو تعقیب یې کړئ.

• د اوبو او فایبر اضافي درمل: څرنګه چې د درد وژونکي درمل کولی شي قبضیت رامینځته کړي، نو سپارښتنه کیږي چې د دې مخنیوي لپاره د فایبر اضافي درمل وخورئ. تاسو باید د دې سره ډیرې اوبه وڅښئ.
• سیټز حمام: لږ تر لږه په ورځ کې یو ځل د څو دقیقو لپاره د ګرمو اوبو په ډنډ کې کښیناست، درد کمولی شي او د زخم په چټک رغیدو کې مرسته کولی شي.
• د زخم پاملرنه: د زخم څخه د مایع جذبولو لپاره د ګاز پیډونو په کارولو سره زخم پاک وساتئ او په مکرر ډول یې بدل کړئ.

معمولا له دریو څخه تر شپږو اونیو پورې وخت نیسي ترڅو په بشپړه توګه روغ شي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو په مقعد کې سخت درد لرئ، تل خپل ډاکټر ته ووایاست. فکر مه کوئ چې دا به پخپله له منځه لاړ شي. ډیری خلک فکر کوي چې دا بواسیر دی. مګر بواسیر معمولا دومره درد نه رامینځته کوي. حتی که ستاسو منظم ډاکټر ووایی چې دا بواسیر دی، که درد دوام ومومي، ډاډ ترلاسه کړئ چې یو متخصص وګورئ، لکه د معدې معالج یا جراح.

د دې ډول درد سره ژوند کول په فزیکي او ذهني توګه ډېر فشار راوړونکی کیدی شي. خو د دې په اړه مه شرمېږئ او د درملنې په لټه کې ځنډ مه کوئ. هرڅومره ژر چې تاسو درملنه ترلاسه کړئ، هومره یې اداره کول اسانه دي.