راځئ چې د اناپلاسټیک لوی حجرو لیمفوما (ALCL) په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

آیا تاسو کله هم د اناپلاسټیک لوی حجرو لیمفوما (ALCL) په اړه اوریدلي یاست؟ شاید دا نوم یو څه پیچلی ښکاري. مګر اندیښنه مه کوئ، دا د سرطان یو ډیر نادر ډول دی. نن به موږ د ALCL په اړه وغږیږو، دا څنګه وده کوي، نښې نښانې څه دي، درملنه یې څه ده، او ډیری نور شیان په خورا ساده ډول چې تاسو یې پوهیدلی شئ. لکه د یو ملګري سره خبرې کول.

ALCL (اناپلاسټیک لوی حجروي لیمفوما) څه شی دی؟

په ساده ډول، ALCL د سرطان یو نادر او غیر معمولي ډول دی چې د سرطانونو د یوې لویې ډلې پورې اړه لري چې د غیر هودګین لیمفوما په نوم یادیږي. ایا تاسو پوهیږئ چې د ټولو غیر هودګین لیمفوما په څیر، ALCL هم د سرطان یو ډول دی؟ دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زموږ په بدن کې د سپینې وینې حجرو یو ډول چې لیمفوسایتس نومیږي له کنټرول څخه بهر او د هغې په پرتله په چټکۍ سره وده کوي.

د دې لیمفوسایټونو په اړه زموږ په بدن کې د کوچنیو سرتیرو په توګه فکر وکړئ. دوی زموږ د معافیت سیسټم برخه ده، موږ د میکروبونو او ناروغیو څخه ساتي. د لیمفوسایټونو دوه اصلي ډولونه شتون لري: B حجرات او T حجرات . په ALCL کې، ستاسو T لیمفوسایټونه، یا T حجرات، په غیر معمولي ډول وده کوي.

اوس راځئ وګورو چې دا نوم "اناپلاسټیک لوی حجروي لیمفوما" څه معنی لري.

• اناپلاسټیک : دا کلمه پدې معنی ده چې کله د مایکروسکوپ لاندې وکتل شي، نو دا د سرطان حجرې د صحي T لیمفوسایټ حجرو په پرتله خورا عجیب او مختلف ښکاري. دا داسې ده لکه د دوی شکل او بڼه تحریف شوې وي.
• لوی حجرات : دا پدې مانا ده چې غیر معمولي چلند کوونکي T لیمفوسایټونه د نورمال T حجراتو په پرتله لوی ښکاري. دا توپیر د مایکروسکوپ لاندې په څرګنده توګه لیدل کیږي.
• لیمفوما : لیمفوما یو سرطان دی چې د سپینې وینې حجرو د غیر کنټرول شوي ودې له امله رامینځته کیږي چې لیمفوسایتس نومیږي. ALCL په ځانګړي ډول د T لیمفوسایتس څخه وده کوي.

پوه شوم؟ په ساده ډول، ALCL یو سرطان دی چې په کې د T حجرات په غیر معمولي ډول لوی، بدل شوي، او په غیر منظم ډول وده کوي.

ایا د ALCL مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، د ALCL مختلف ډولونه شتون لري. دا ستاسو په بدن کې د سرطان موقعیت او د سرطان حجرو ځانګړتیاو پراساس طبقه بندي شوي دي.

سیسټمیک ALCL

دا اصلي ډول دی. "سیستمیک" پدې معنی دی چې دا کولی شي په ټول بدن اغیزه وکړي. دا کولی شي ستاسو د لمف نوډونو ، یا "غدودونو" لکه څنګه چې موږ ورته وایو، او داخلي ارګانونه لکه ستاسو ځیګر او سږي، او ځینې وختونه ستاسو پوټکی اغیزمن کړي.

سیسټمیک ALCL په دوه ډوله ویشل شوی دی. یو یې د دې پر بنسټ دی چې ایا په جین کې بدلون شتون لري یا نه چې د "اناپلاسټیک لیمفوما کیناز (ALK)" جین په نوم یادیږي. جینونه زموږ د حجرو لپاره د لارښوونو کوچني کتابونو په څیر دي، او دا جینونه حتی د T لیمفوسایټ ته وايي چې څنګه فعالیت وکړي.

• د ALK مثبت ALCL: دا د سرطان یو ډول دی چې د ALK جین کې بدلون لري. دا ډیری وخت یو تیریدونکی سرطان دی. په هرصورت، دا په ماشومانو او ځوانانو کې ډیر عام دی. له نېکه مرغه، دا ډول کیموتراپي ته ښه ځواب ورکوي.
• د ALK-منفي ALCL : دا ډول د ALK جین بدلون نلري. دا هم یو ګړندی وده کونکی (تیریدونکی) سرطان دی. په هرصورت، دا ډیری وختونه په زړو خلکو اغیزه کوي، معمولا هغه کسان چې عمر یې له 60 کلونو څخه ډیر وي. دا ډول ممکن د کیموتراپي وروسته معافیت ته لاړ شي او بیا تکرار شي. له همدې امله، د ALK-منفي ALCL درملنه خورا ستونزمنه ده، او تشخیص یې د ALK-مثبت ALCL په پرتله بدتر دی.

د ALCL نور ډولونه

د ALCL ډولونه هم شته چې د سیسټمیک ډولونو په پرتله ډیر ورو وده کوي.

• د پوستکي لومړني ALCL : دا یو ډول دی چې په عمده توګه په پوستکي اغیزه کوي. نښې نښانې لکه تڼاکې، ټپونه، او اکزیما ممکن رامنځته شي. په ډیری مواردو کې (شاوخوا 90٪) دا د پوستکي هاخوا نه خپریږي.
• د سینې امپلانټ سره تړلی ALCL (BIA-ALCL) : دا د ALCL یو ډول دی چې د سینې امپلانټونو شاوخوا وده کوي. دا معمولا د سینې لوړولو یا د سینې بیارغونې پروسې څخه شاوخوا 10 کاله وروسته تشخیص کیږي.

څوک ALCL ترلاسه کوي؟

که څه هم ALCL کولی شي د هر عمر په خلکو کې وده وکړي، ځینې ډولونه یې په ځینو ډلو ډیر اغیز کوي.

• د ALK مثبت ALCL : دا په عام ډول د ښوونځي د وروستي عمر لرونکي ماشومان، تنکي ځوانان، او د 20 او 30 کلونو په عمر کې ځوانان اغیزمن کوي. دا په نارینه وو کې ډیر عام دی.
• ALK-منفي ALCL : دا په عمده توګه د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک اغیزمن کوي. دا په نارینه وو کې هم یو څه ډیر عام دی.
• د پوستکي لومړني ALCL : دا ډیری وخت په لویانو کې د 40 کلونو څخه پورته عمر کې پیښیږي. دا په نارینه وو او سپین پوستو خلکو کې ډیر عام دی.
• BIA-ALCL : دا معمولا په هغو خلکو کې تشخیص کیږي چې عمر یې د 50 کلونو څخه پورته وي . دا په هغو خلکو کې رامینځته کیدی شي چې د سیلیکون او مالګین سینې امپلانټونه یې دواړه درلودل. دا په ځانګړي ډول د جوړښت شوي سینې امپلانټونو سره تړاو لري.

ALCL څومره عام دی؟

ALCL په حقیقت کې یو ډیر نادر سرطان دی. په لویانو کې یوازې شاوخوا 2٪ غیر هودګین لیمفاومونه د ALCL په توګه تشخیص کیږي. دا ډیره کوچنۍ سلنه ده.

د ALCL نښې نښانې څه دي؟

د ALCL نښې نښانې د ډول پورې اړه لري.

د سیسټمیک ALCL نښې نښانې

په ALK-مثبت او ALK-منفي ALCL دواړو کې، پړسوب شوي لمف نوډونه عام دي چیرې چې سرطان وده کوي. دوی ممکن ستاسو په غاړه، تخرګونو، یا کمر کې د ټوټو په څیر احساس وکړي. نورې نښې نښانې پدې کې شاملې دي:

• پرله پسې تبه.
• ډېر ستړی احساس کول ("ستړیا").
• د شپې خوله کېدل ("د شپې خوله").
• بې سببه د وزن کمېدل.

کله چې ډیری خلک تشخیص شي، سرطان ممکن لږ خپور شوی وي، پدې معنی چې دا په "پرمختللي مرحله" کې دی. په دې حالت کې، سرطان ممکن ستاسو سږو، ځيګر، یا هډوکو په څیر ارګانونو ته خپور شوی وي. بیا، نښې نښانې ممکن د هغه ارګان پورې اړه ولري چې اغیزمن شوی وي. د مثال په توګه، که تاسو د سینې تنګوالی یا پرله پسې ټوخی ولرئ، ALCL ممکن په سینه اغیزه کړې وي.

د لومړني پوستکي ALCL ځانګړتیاوې

په دې ډول کې د پوستکي بدلونونه لیدل کیدی شي.

• د پوستکي په یوه یا ډیرو برخو کې غیر معمولي سور یا سور نسواري رنګه داغونه ښکاري، کوم چې ممکن د وخت په تیریدو سره لوی شي.
• پورته شوي ټوټې ، د سکې څخه لوی. دا ځینې وختونه خارښ کیدی شي.
• ټپونه ممکن درد وکړي او بیا په پړسوب بدل شي .

د BIA-ALCL ځانګړتیاوې (د سینې امپلانټ سره تړلي ALCL)

په دې کې، په سینو کې څرګند بدلونونه لیدل کیدی شي.

• د سینې درد.
• د سینې پړسوب.
• د پوستکي خارښت یا اکزیما.
• ستاسو د سینې امپلانټ ته نږدې پړسوب یا د مایعاتو راټولیدل.
• د سینې امپلانټ ته نږدې یو کلک ډله .

دا بدلونونه معمولا په یوه سینه کې لیدل کیږي، مګر ځینې وختونه بدلونونه په دواړو سینو کې لیدل کیدی شي.

د ALCL لامل څه شی دی؟

ALCL هغه وخت رامنځته کیږي کله چې د لیمفوسایټ حجرې چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې په بې کنټروله توګه ضرب کیږي او د دوی شاوخوا صحي نسجونو هاخوا وده پیل کوي. څیړونکي لاهم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې دا لیمفوسایټ حجرې سرطاني (وژونکي حجرې) کیږي.

په هرصورت، دوی ډیری جینیاتي بدلونونه پیژندلي دي چې معمولا د ALCL سره لیدل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا جینیاتي بدلونونه کولی شي صحي حجرې د سرطان حجرو ته واړوي.

د مثال په توګه، د ALK-مثبت ALCL اصلي ځانګړتیا د ALK جین کې بدلونونه دي. په ورته ډول، د جین نور بدلونونه هم د ALCL په نورو ډولونو کې عام دي.

د ALCL تشخیص څنګه کیږي؟ (تشخیص)

ستاسو ډاکټر به لومړی د ALCL نښې نښانې لکه د لمف نوډونو پړسوب لپاره فزیکي معاینه وکړي. که دوی پدې شک ولري، دوی به ډیری مختلف ازموینې او پروسیجرونه ترسره کړي.

• د انځور کولو پروسیجرونه: دا کولی شي د سرطان په ځای پیژندلو کې مرسته وکړي. د امیجینګ ټیسټونو ډول چې تاسو ورته اړتیا لرئ د ALCL ډول پورې اړه لري توپیر لري. ستاسو ډاکټر ممکن د تومورونو د لیدلو لپاره د سینې ایکس رې ، CT سکین ، یا MRI وکړي. د PET/CT سکین یا PET سکین کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا سرطان په ټول بدن کې خپور شوی دی. که چیرې د BIA-ALCL شکمن وي، د سینې الټراساؤنډ ترسره کیدی شي.
• د وینې معاینه : ډاکټر به د وینې مختلف معاینات وکړي، لکه د وینې بشپړ شمېرنه (CBC)، ترڅو د ALCL نښې وګوري. که چیرې د وینې حجرو (سره د وینې حجرې، سپینې د وینې حجرې، یا پلیټلیټونه) شمیر غیر معمولي وي، نو دا ممکن د ALCL نښه وي. دوی به په وینه کې ځینې انزایمونه او نور نښه کونکي هم وګوري، ځکه چې دا هم د ALCL نښې کیدی شي.
• بایوپسي : د ALCL د تشخیص د تایید یوازینۍ لار د بایوپسي ترسره کول دي. په بایوپسي کې، ډاکټر د شکمن نسج یوه کوچنۍ نمونه اخلي او د مایکروسکوپ لاندې یې معاینه کوي. د دې حجرو په مطالعه کولو سره، ډاکټر کولی شي په سمه توګه وټاکي چې تاسو کوم ډول ALCL لرئ. دا د خورا مؤثره درملنې پلان کولو کې هم مرسته کوي.

د ALCL درملنه څنګه کیږي؟

د سیسټمیک ALCL لپاره معمول درملنه کیموتراپي ده. جراحي د لومړني پوستکي ALCL او BIA-ALCL لپاره غوره درملنه ده.

د سیسټمیک ALCL درملنه

د ALK-مثبت او ALK-منفي اناپلاسټیک لوی حجرو لیمفوما معمولا سیسټمیک کیموتراپي ته ښه ځواب ورکوي. سیسټمیک کیموتراپي د رګ له لارې د سرطان وژونکي درمل ورکول شامل دي، کوم چې د وینې جریان له لارې په ټول بدن کې سفر کوي ترڅو د سرطان حجرې ووژني.

د سیسټمیک ALCL لپاره کیموتراپي اکثرا د درملو ترکیب کاروي چې د سرطان حجرو د وژلو لپاره یوځای کار کوي. ځینې مثالونه پدې کې شامل دي:

• BV-CHP : پدې کې درمل شامل دي 'برینټوکسیماب ویډوټین'، 'سایکلوفاسفامایډ'، 'ډوکسوروبیسین (هایډروکسیډانوروبیسین)'، او 'پریډنیسون'.
• CHOP : پدې کې د 'سایکلو فاسفامایډ'، 'ډوکسوروبیسین (هایډروکسیډانوروبیسین)'، 'وینکریسټین (اونکووین®)'، او 'پریډنیسون' په نوم درملو کارول شامل دي.
• ارزانه : پدې کې د 'سایکلو فاسفامایډ'، 'ډوکسوروبیسین (هایډروکسیډانوروبیسین)'، 'ایټوپوسایډ'، 'وینکریسټین (اونکووین®)'، او 'پریډنیسون' په نوم درملو کارول شامل دي.

دا درملنې معمولا د سرطان ټولې نښې نښانې په لنډ وخت کې له منځه وړي (موږ دې ته "معافی" وایو).(دا د "بیا راګرځیدو" په نوم یادیږي) په هرصورت، سرطان بیرته راګرځیدلی شي. که ستاسو ډاکټر فکر کوي چې سرطان بیرته راګرځیدو احتمال لري، دوی ممکن د سټیم حجرو ټرانسپلانټ سپارښتنه وکړي پداسې حال کې چې تاسو په معافیت کې یاست. د سټیم حجرو ټرانسپلانټ هغه حجرې چې د کیموتراپي لخوا ویجاړ شوي دي د صحي حجرو سره بدلوي. دا صحي حجرې بیا صحي (غیر سرطاني) د وینې حجرې تولیدوي.

که چیرې سرطان بیرته راشي، ستاسو ډاکټر ممکن د لیمفوما درملنې لپاره ډیزاین شوي مختلف اضافي کیموتراپي درملنې وړاندیز وکړي.

د لومړني پوستکي ALCL درملنه

د دې لپاره تر ټولو عام درملنه جراحي ده. که چیرې سرطان لمف نوډونو ته خپور شوی وي، نو تاسو ممکن د وړانګو درملنې ته هم اړتیا ولرئ. د وړانګو درملنه د سرطان حجرو ته انرژي لارښوونه کوي او دوی له منځه وړي.

د پوستکي لومړني ALCL اکثرا د درملنې په پنځو کلونو کې بیا راڅرګندیږي. که دا پیښ شي، نو جراحي او وړانګو درملنې ته به بیا اړتیا وي.

که تاسو سیمه ایز تومورونه لرئ چې د جراحي سره نشي لرې کیدی، یا که سرطان بیرته راشي، تاسو ممکن نورو درملنو ته اړتیا ولرئ. پدې کې شامل کیدی شي:

• د خولې له لارې میتوټریکسیټ : یو درمل چې د غیر هودکین لیمفوما درملنې لپاره کارول کیږي.
• بیکزاروټین : یو درمل چې د ټي-سیل لیمفوما درملنې لپاره کارول کیږي چې په پوستکي اغیزه کوي.
• برنټکسیماب ویډوټین : یو درمل چې د سیسټمیک ALCL او نورو ډولونو تکراري ALCL درملنې لپاره کارول کیږي.
• انټرفیرون : یو درمل چې ستاسو د معافیت سیسټم سره د سرطان حجرو پیژندلو او مبارزه کې مرسته کوي، په شمول د لیمفوما.

د BIA-ALCL درملنه

BIA-ALCL معمولا د سینې امپلانټ او شاوخوا د سرطان حجرو د لرې کولو لپاره د جراحي سره درملنه کیدی شي. که جراحي ممکنه نه وي، د سرطان حجرو د وژلو لپاره د وړانګو درملنه ورکول کیدی شي.

که چیرې سرطان بیرته راشي یا د سینې هاخوا خپور شي، ستاسو ډاکټر ممکن د ALK-منفي ALCL درملنې لپاره کارول شوي کیموتراپي درملنې وړاندیز وکړي. پدې کې ممکن د CHOP کیموتراپي او د برینټکسیماب ویډوټین په څیر درملنې شاملې وي.

ALCL څومره جدي دی؟

د ډول په پام کې نیولو پرته، ALCL یو جدي سرطان دی چې محتاط څارنې او مناسبې درملنې ته اړتیا لري. په هرصورت، ستاسو تشخیص او د درملنې پلان په فکتورونو پورې اړه لري لکه د ALCL ډول چې تاسو یې لرئ، تاسو درملنې ته څنګه ځواب ورکوئ، او ستاسو د نړیوال تشخیص شاخص (IPI) نمرې.

IPI د سرطان پوهانو لخوا رامینځته شوی ترڅو د سیسټمیک ALCL په ګډون د ګړندي وده کونکي غیر هودګین لیمفاومونو پایلو وړاندوینې کې مرسته وکړي. نمره د لاندې فکتورونو پراساس ده:

• ستاسو عمر.
• ستاسو د ورځنيو دندو د ترسره کولو وړتیا.
• ستاسو سرطان څومره خپور شوی دی (د سرطان مرحله).
• د اغیزمنو شویو سیباسیوس غدودونو شمیر.

که تاسو سیسټمیک ALCL لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو د IPI نمره ستاسو د رغیدو چانس څنګه اغیزه کوي.

د ALCL لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

د سیسټمیک ALCL لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه په پراخه کچه توپیر لري. د ALK-مثبت ALCL د ALK-منفي ALCL په پرتله د اوږدې مودې ژوندي پاتې کیدو سره تړاو لري. ستاسو د سرطان ډول او IPI سکور په څیر فکتورونو پورې اړه لري، د ALK-مثبت ALCL لپاره د پنځه کلن ژوندي پاتې کیدو کچه له 33٪ څخه تر 90٪ پورې کیدی شي. په ورته ډول، د ALK-منفي ALCL لپاره د پنځه کلن ژوندي پاتې کیدو کچه له 13٪ څخه تر 74٪ پورې کیدی شي.

د پوستکي لومړني ALCL او BIA-ALCL د ژوندي پاتې کیدو کچه ډیره ښه ده. که څه هم د پوستکي لومړني ALCL معمولا معافیت ته ځي او په پنځو کلونو کې بیرته راځي، تعقیبي درملنې کولی شي ستاسو ژوند وغځوي. د ژوندي پاتې کیدو کچه د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته شاوخوا 80٪ ده. په BIA-ALCL کې، که چیرې سرطان په بشپړ ډول د جراحي سره لرې شي، سرطان اکثرا په بشپړ ډول له منځه ځي.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دلته ځینې مهمې پوښتنې دي چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ:

• زه کوم ډول ALCL لرم؟
• ایا زما سرطان په یوه ځای پورې محدود دی، یا خپور شوی دی؟
• زما د پاملرنې ټیم کې متخصصین څوک دي؟
• تاسو زما لپاره کومه درملنه وړاندیز کوئ؟
• د درملنې جانبي عوارض څنګه اداره کړم؟
• زما د IPI نمره څومره ده؟
• زما د سرطان د "معافیت" کیدو چانس څومره دی؟
• زما د سرطان د بیرته راګرځیدو چانس څومره دی؟
• د خپل حالت د څارنې لپاره زه څو ځله د تعقیبي لیدنو لپاره راځم؟

دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې تاسو سرطان لرئ نو ویره احساس کړئ. په هرصورت، ترټولو مهمه خبره چې په یاد ولرئ دا ده چې ALCL د سرطان یو ډول نه دی چې ورته پایلې لري . د ALCL ډول چې تاسو یې لرئ دا ټاکي چې ایا دا په چټکۍ سره خپریږي یا ورو. دا به ستاسو د درملنې اختیارونه او لید بدل کړي. د ځینو خلکو ALCL په چټکۍ سره خپریږي. د نورو لپاره، دا ورو وده کوي، تاسو ته کافي وخت درکوي چې درملنه ترلاسه کړئ چې کولی شي د سرطان کنټرول کې مرسته وکړي. د خپل تشخیص پراساس د احتمالي پایلو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

هغه مهم شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو راځئ چې ځینې خورا مهم شیان لنډیز کړو چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي په یاد ولرئ.

• ALCL د سرطان یو نادر ډول دی، او د دې مختلف ډولونه شتون لري.
• د ALCL ټول ډولونه یو شان نه دي. ځینې یې ژر خپریږي، ځینې یې ورو.
• درملنه او د رغیدو چانسونه د ALCL ډول، ستاسو عمر، او ستاسو عمومي روغتیا پورې اړه لري.
• که څه هم د ALK مثبت ALCL په ځوانانو کې ډیر پیښیږي، خو درملنې ته ښه ځواب ورکوي.
• د ALK-منفي ALCL ډیر لویان اغیزمن کوي ​​او درملنه یې یو څه پیچلې کیدی شي.
• د پوستکي ALCL او د سینې امپلانټ سره تړلي ALCL (BIA-ALCL) لپاره تشخیص عموما ښه دی.
• مه وېرېږئ. که تاسو کوم شک یا نښې لرئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• د خپل حالت، درملنې او هرې پوښتنې په اړه چې تاسو یې لرئ، له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. دوی هغه کسان دي چې ستاسو سره غوره مرسته کولی شي.

په یاد ولرئ، د سرطان ټولې تشخیصونه یو شان جدي نه دي. حتی د ALCL سره، د دقیق تشخیص، چټکې درملنې، او ښې څارنې سره، ډیری خلک کولی شي بریالي پایلې ترلاسه کړي.

` اناپلاسټیک لوی حجروي لیمفوما، ALCL، لیمفوما، سرطان، T حجرات، ALK جین، کیموتراپي