کله چې تاسو د اوږدې مودې لپاره درمل اخلئ، په ځانګړې توګه کله چې تاسو باید دا په رګ کې داخل کړئ، نو دا ډیره ځورونکې ده چې هره ورځ په خپلو رګونو کې ستنې ودروئ، ایا نه؟ ځینې وختونه د رګ موندل ګران وي، او که تاسو په خپلو رګونو کې ستنې ودروئ، نو تاسو کولی شئ دوی ته زیان ورسوئ. نو نن موږ د یوې ځانګړې وسیلې په اړه خبرې کوو چې کولی شي د ناروغانو او ډاکټرانو دواړو لپاره په داسې شرایطو کې خورا ګټور وي. دا هغه څه دي چې موږ یې مرکزي کرښه یا CVC بولو.
مرکزي کرښه (CVC) په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، مرکزي کرښه یوه ډیره نری، اوږده، انعطاف منونکې ټیوب ده چې ستاسو د بدن په یوه لویه رګ کې داخلیږي. دا معمولا ستاسو په غاړه، سینه، کمر یا لاس کې په یوه لویه رګ کې داخلیږي، او د ټیوب بله پای اصلي رګ ته ننوځي چې زړه ته وینه لیږدوي ('وینا کاوا').
د یوې ځانګړې 'لویې لارې' په څیر فکر وکړئ چې ستاسو د وینې جریان کې ځای پر ځای شوې ده. د دې 'لویې لارې' له لارې، ډاکټران او نرسان کولی شي په اسانۍ سره ستاسو د وینې جریان ته لاسرسی ومومي.
د دې ټیوب وتلی برخه دوه ډوله کیدی شي:
۱. د مرکز په توګه: دا هغه برخه ده چې ستاسو د پوستکي له لارې لیدل کیږي. دا هغه ځای دی چې د مالګې ټیوب په څیر شیان چې تاسو ته درمل درکوي سره وصل دي.
۲. د پورټ په توګه: دا یوه کوچنۍ وسیله ده، د سکې په اندازه، چې د پوستکي لاندې داخلیږي. یوازې په پوستکي کې یو کوچنی چیرا لیدل کیږي. کله چې درمل ورکولو ته اړتیا وي، یو ځانګړی ستنه د هغه چیرا له لارې او پوستکي ته داخلیږي.
د دې تر ټولو لویه ګټه دا ده چې یوځل چې تاسو دا داخل کړئ، تاسو کولی شئ ډیری کارونه وکړئ لکه درمل واخلئ، وینه واخلئ، او مالګین ورکړئ، پرته له دې چې د اوږدې مودې لپاره هر ځل ستنه واخلئ .
د مرکزي کرښې او منظم کانولا (Peripheral IV) ترمنځ څه توپیر دی؟
د کانولا (چې 'کاتېټر' هم بلل کېږي) او دې مرکزي کرښې ترمنځ درې اصلي توپیرونه شتون لري چې موږ معمولا په روغتون کې ترلاسه کوو. تاسو به په اسانۍ سره پوه شئ کله چې تاسو دې جدول ته ګورئ.
| د بدلون دلیل | مرکزي کرښه (CVC) | نورمال کینولا (پریفیرل IV) |
|---|---|---|
| په بدن کې د داخلولو ځای | دا په غاړه، سینه، کمر، یا پورتنۍ لاس کې په یوه لویه، ژوره رګ کې داخلیږي. | دا معمولا په یوه کوچنۍ رګ کې انجیکشن کیږي، چې د پوستکي پورته، په لاس یا لاس کې لیدل کیږي . |
| اندازه او اوږدوالی | دا ټیوب ډېر اوږد او غټ دی. دا باید اوږد وي ځکه چې زړه ته نږدې ځي. ځینې وختونه داسې ټیوبونه شتون لري چې دوه یا درې ټیوبونه (lumens) لري. دا په یو وخت کې د څو ډوله درملو ورکولو لپاره کارول کیږي. | دا لنډ او نازک دی. دا یوازې په رګ کې لنډ واټن ته ځي. |
| هغه وخت چې دا په بدن کې ساتل کیدی شي | د ډول پورې اړه لري، دا د اونیو، میاشتو، یا حتی کلونو لپاره ساتل کیدی شي. | معمولا دا باید په هرو څو ورځو کې بدل شي. |
چا ته دې مرکزي کرښې ته اړتیا ده؟
ډاکټران ډیری وخت پریکړه کوي چې د دې په څیر مرکزي کرښه ځای په ځای کړي کله چې ناروغ اوږدمهاله درملنې ته اړتیا ولري. د مثال په توګه:
- د سرطان ناروغانو لپاره: کیموتراپي ته دوام ورکړئ.
- د پښتورګو ناروغانو لپاره: د وینې پاکولو پروسې لپاره هیموډالیسس.
- د هغو خلکو لپاره چې د اوږدې مودې لپاره د رګونو له لارې انټي بیوټیکونه اخلي: ځینې سخت انتانات د اونیو درملو ته اړتیا لري.
- د هغو کسانو لپاره چې په مکرر ډول د وینې اخیستلو ته اړتیا لري: هغه خلک چې د وینې اختلالات لري باید په منظم ډول د وینې نمونې واخیستل شي.
- د هغو کسانو لپاره چې د هاضمې سیسټم له لارې خواړه نشي خوړلی: ځینې ناروغان اړتیا لري چې مستقیم رګونو ته خواړه ورکړل شي.
- په بیړني حالت کې: د "هایپوولیمیک شاک" په څیر قضیو کې، کله چې د یوې لویې پیښې وروسته په یو وخت کې ډیر مقدار مایع یا وینه ورکول اړین وي.
- د هغو کسانو لپاره چې له کور څخه درملنه ترلاسه کوي: دا د کور څخه د ځینو درملنې ترلاسه کول اسانه کوي.
کوم ډول مرکزي کرښې شتون لري؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو د طبي حالت او د څومره وخت لپاره چې تاسو یې ساتل غواړئ، پر بنسټ ستاسو لپاره مناسب ډول غوره کړي. ډیری اصلي ډولونه شتون لري.
| نوم ولیکئ | تفصیل (دا څنګه کار کوي؟) | معمولا کارول شوی وخت |
|---|---|---|
| غیر تونل شوی مرکزي وریدي کتیتر | دا په مستقیم ډول د غاړې، سینې یا د غاړې په رګ کې داخلیږي. دا په بیړني حالتونو او لنډمهاله اړتیاو کې کارول کیږي. | له دوو اونیو څخه کم |
| د PICC لاین (په پردی ډول داخل شوی مرکزي کتیتر) | دا د لاس په پورتنۍ برخه کې د رګ له لارې داخلېږي او زړه ته لیږل کېږي. څرنګه چې دا په لاس کې دی، نو د ورځنيو فعالیتونو لپاره یو څه اسانه دی. | له څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې |
| د تونل شوی مرکزي وریدي کتیتر | دا د یوې کوچنۍ جراحي پروسې له لارې ترسره کیږي. دوه ځایونه شتون لري چیرې چې ټیوب رګ ته داخلیږي او چیرې چې دا د پوستکي څخه بهر کیږي. ټیوب د پوستکي لاندې د یوې کوچنۍ "تونل" له لارې بهر راځي. دا د انتان خطر کموي. (مثال: بروویاک®، هیکمن® ) | د څو میاشتو یا ډیرو لپاره |
| د پوستکي لاندې پورټ (د نصب شوي پورټ) | دا یوه وسیله ده چې په بشپړه توګه د پوستکي لاندې پټه ده. دا د یوې کوچنۍ جراحي له لارې داخلیږي. له بهر څخه هیڅ شی نه لیدل کیږي. ستنه یوازې هغه وخت د پوستکي پورته داخلیږي کله چې درملو ته اړتیا وي. په حمام یا لامبو وهلو کې هیڅ محدودیت نشته. (مثال: پورټ-ا-کیت ) | د ډیر اوږدمهاله استعمال لپاره، له 3 میاشتو څخه زیات |
تاسو دا مرکزي کرښه څنګه نصب کوئ؟
دا پروسیجر د هغه ډاکټر لخوا ترسره کیږي چې د دې هدف لپاره یې ځانګړې روزنه ترلاسه کړې وي. دا پروسیجر ممکن د CVC ډول پورې اړه ولري چې تاسو یې لرئ یو څه توپیر ولري.
د مرکزي کرښې له ایښودلو دمخه څه پیښیږي؟
ستاسو ډاکټر به تاسو ته پروسیجر تشریح کړي، په شمول د ګټو او خطرونو. دا یو ښه وخت دی چې هر هغه پوښتنې وپوښتئ چې تاسو یې لرئ. بیا به ستاسو رضایت ترلاسه شي. په بیړني حالت کې، ممکن د دې بحث لپاره وخت نه وي. تاسو به موقعیت ولرئ (معمولا په ویده کیدو سره) او د مانیټرونو سره وصل شئ ترڅو ستاسو د زړه ضربان او د وینې فشار وڅارئ.
کله چې تاسو دا واچوئ نو څه کیږي؟
ډیری وخت، تاسو ته به د بې حسۍ درمل درکړل شي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ. تاسو ممکن خوب ته هم واچول شئ (بې هوښه کول). پروسیجر معمولا په دې ډول ترسره کیږي:
۱. د پوستکي هغه برخه چې ستنه به پکې اچول کېږي په بشپړه توګه پاکه او ضد عفوني شوې وي.
۲. دوی د سیمې د بې حسه کولو لپاره درمل تزریق کوي.
۳. بیا، د الټراساؤنډ سکینر په مرسته، رګ په سمه توګه موقعیت لري او ستنه پکې داخلیږي.
۴. یو نری تار (لارښود تار) د ستنې له لارې او رګ ته داخلیږي.
۵. د پنکچر ځای د کوچني تیغ په واسطه یو څه لوی شوی، او د CVC ټیوب لپاره د ځای د جوړولو لپاره د ډیلیټر په نوم وسیله کارول کیږي.
۶. بیا، د CVC ټیوب ورو ورو د تار څخه تیریږي او رګ ته داخلیږي، کله چې زړه ته نږدې سم موقعیت ته ورسیږي ودریږي.
۷. په پای کې، د ټیوب ښکاره برخه د پوستکي سره ګنډل کیږي او د ساحې پاک ساتلو لپاره یو بنداژ لګول کیږي.
یو تونل شوی CVC او پورټ د یوې کوچنۍ جراحي پروسې په کارولو سره ځای په ځای کیږي. د پورټ په حالت کې، د پوټکي لاندې یو کوچنی 'جیب' جوړیږي، پورټ دننه کیښودل کیږي، او پوټکی تړل کیږي.
وروسته له دې چې تاسو یې واچوئ څه پیښیږي؟
د پروسې له بشپړیدو وروسته، د سینې ایکس رې به واخیستل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې CVC ټیوب په سم موقعیت کې دی او نورې ستونزې شتون نلري. که هرڅه سم وي، نو تاسو ته به لارښوونې درکړل شي چې کله کور ته لاړ شئ او څنګه یې په کور کې پاملرنه وکړئ.
د مرکزي کرښې د لګولو ګټې څه دي؟
- د ستنې د وهلو فریکونسي کموي: دا ستاسو رګونو ته زیان کموي. دا د ستنې د وهلو ویره او ناراحتي هم له منځه وړي.
- لږ درد: ځینې درمل کولی شي په رګ کې د سوزش او درد لامل شي کله چې د منظم کینولا له لارې ورکړل شي. دا تکلیف د CVC سره خورا لږ دی.
- اوږدمهاله کارول: هغه خلک چې دوامداره درملنه ترلاسه کوي اړتیا نلري چې هره ورځ کینول بدل کړي.
ایا کوم خطرونه پکې شامل دي؟
لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، ځینې کوچني خطرونه شتون لري، مګر دا ډیر ځله نه پیښیږي.
اصلي او تر ټولو عام خطر انتان دی. موږ دې ته "(د کیتیټر پورې اړوند د وینې جریان انتان - CRBSI)" وایو. که چیرې هغه ساحه چې ټیوب له پوستکي څخه راوځي پاک نه وي، میکروبونه کولی شي دننه شي.
برسېره پردې، ډیری نورې ستونزې شتون لري چې د لین د ایښودلو پرمهال یا وروسته رامینځته کیدی شي:
- وینه بهېدل.
- د سږو زیان (نیوموتوریکس).
- رګونو یا شریانونو ته زیان.
- د رګ دننه د وینې ټوټې کیدل (ترومبوسس).
ستاسو طبي ټیم به د دې خطرونو د کمولو لپاره خپله غوره هڅه وکړي، او تر ټولو مهم کار چې تاسو یې کولی شئ هغه دا دی چې د CVC سایټ ډیر پاک وساتئ او د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
کله باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ
که تاسو په کور کې د لاندې نښو نښانو څخه کوم یو وګورئ، نو تاسو باید ژر تر ژره خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ پرته له ځنډه . دا ممکن د انتان نښې وي.
| د خطر نښې - سمدلاسه پاملرنه وکړئ | |
|---|---|
| - تبه. | - د CVC داخلولو ځای یا شاوخوا کې درد یا خارښت. |
| - د پوستکي شاوخوا سوروالی یا سره لکې. | - د شاوخوا پوستکي پړسوب یا لمس ته ګرم احساس. |
| - ژېړ یا شین پزه لرونکی مایع بهېږي. | - که چیرې د CVC ټیوب بهر راووتلی ښکاري (پدې معنی چې ممکن خلاص شي). |
همدارنګه، که ستاسو CVC په ناڅاپي ډول په بشپړه توګه راووځي، سمدلاسه ډاکټر وګورئ.
کور ته د وړلو پیغام
- مرکزي کرښه (CVC) یوه ډیره مهمه وسیله ده چې ناروغانو سره مرسته کوي چې په اسانۍ او خوندي ډول درملنه ترلاسه کړي، د اوږدې مودې درملنې په جریان کې د ورځني ستنو اړتیا څخه مخنیوی کوي.
- ستاسو ډاکټر به ستاسو د اړتیاو پراساس د CVC ډول وټاکي چې ستاسو لپاره مناسب دی.
- د دې اصلي خطر انتان دی، نو دا اړینه ده چې د CVC دننه او شاوخوا پوستکی ډیر پاک وساتل شي.
- که تاسو د انتان کومې نښې وګورئ، لکه تبه، سوروالی، پړسوب، درد، یا پزه، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.
- که تاسو پدې اړه کومه پوښتنه یا شک لرئ، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم