خپل زړه د اوبو پمپ په څیر فکر وکړئ چې بې وقفې کار کوي. د دې پمپ دننه، څلور کوچنۍ دروازې ته ورته برخې شتون لري چې یوازې په یوه لوري کې د وینې جریان کې مرسته کوي. په طبي اصطلاح کې، موږ دې ته د زړه والوز وایو. که دا دروازې په سمه توګه خلاصې او تړلې نه شي، نو دا یوه لویه ستونزه ده، نه ده؟ په ورته ډول، نن موږ د یوې ځانګړې جراحي په اړه خبرې کوو چې هغه وخت ترسره کیږي کله چې مایټرل والو، زموږ په زړه کې یو له خورا مهم والوز څخه، په سمه توګه نه خلاصیږي او تنګ کیږي.
کمیسورټومي څه شی دی؟
په ساده ډول، کمیسورټومي یوه جراحي پروسه ده چې ستاسو په زړه کې د والو له لارې وینه جریان ته اجازه ورکوي. دا په عام ډول په میټرال والو کې ترسره کیږي. میټرال والو د پورتنۍ کیڼ خونې (کیڼ دهلیز) او ښکته کیڼ خونې (کیڼ وینټریکل) ترمنځ موقعیت لري.
تصور وکړئ چې دا دروازه په سمه توګه نه خلاصیږي او بنده او تنګه ده. موږ دې حالت ته د مایټرل والو سټینوسس وایو. څه پیښیږي چې د وینې د پورتنۍ خونې څخه ښکته خونې ته د جریان لاره بنده شوې ده. دا د وینې بیرته راګرځیدو لامل کیږي او په زړه او سږو ډیر فشار راوړي. د وخت په تیریدو سره، دا حتی د زړه د ناکامۍ په څیر جدي شرایطو ته هم لار هواروي.
دا کمیسورټومي جراحي د مایټرل والو سټینوسس د لومړیو مرحلو لپاره د درملنې په توګه کارول کیږي. مګر په ریښتیا سره، دا پدې ورځو کې ډیر لږ ترسره کیږي. ځکه چې دا معمولا د خلاص زړه جراحي په توګه ترسره کیږي. دا ځینې خطرونه لري. له همدې امله، هرکله چې امکان ولري، ډاکټران هڅه کوي چې ساده، لږ خطرناک میتودونو ته لاره هواره کړي. یو له اصلي درملنې څخه چې اوس مهال شتون لري د بالون والوولوپلاستي ده. پدې کې، یو نری ټیوب داخلیږي او د بالون په څیر یو څه د تنګ شوي والو دننه پړسوب کیږي، چې دا پراخوي.
په هرصورت، د ځینو خلکو لپاره، د بالون طریقه د دوی د زړه د موقعیت یا نورو دلایلو له امله نشي ترسره کیدی. په داسې قضیو کې، د کمیسورټومي جراحي غوره انتخاب دی.
څوک په ریښتیا سره دې جراحي ته اړتیا لري؟
که تاسو د مایټرل سټینوسس لرئ او لاندې کوم یو پلي کیږي، ستاسو ډاکټر ممکن دا جراحي وړاندیز وکړي:
- که تاسو د نورو درملنو له لارې روغ شوي نه یاست.
- که تاسو د بالون والوولوپلاستي نشئ کولی.
سربېره پردې، که تاسو د زړه نورې جراحي کړې وي، نو دا جراحي په ورته وخت کې ترسره کیدی شي.
خو یوه خبره مهمه ده چې په یاد ولرئ. د مایټرل والو سټینوسس سره ټول خلک نشي کولی چې دا جراحي ترسره کړي. دا ستاسو د والو سټینوسس په لامل پورې اړه لري.
دوه اصلي دلیلونه شتون لري:
۱. د روماتيک زړه ناروغۍ له امله رامنځته شوی زیان:روماتيک تبه، چې په ماشومتوب کې د ستوني له انتان وروسته رامنځته کېږي، کلونه وروسته د زړه والوز ته زيان رسولی شي.
۲. د میټرال تخریبي سټینوسس: د وخت په تیریدو سره، والو په تدریجي ډول کمزوری کیږي، تنګ کیږي، او د کلسیم زیرمو سره پوښل کیږي.
د کمیسورټومي جراحي په ځانګړي ډول د هغو خلکو لپاره ګټوره ده چې د روماتيک زړه ناروغي لري. پدې حالت کې، د والو دوه کونجونه چیرې چې دوه پاڼې سره یو ځای کیږي، چې کمیسور بلل کیږي، غټیږي او ځینې وختونه سره یوځای پاتې کیږي.
د دې د پوهیدو لپاره، په دې ډول فکر وکړئ. د هندسې مخې ته لاړ شئ او خپلې شونډې تړلې موسکا وکړئ. ایا تاسو هغه دوه کونجونه لیدلی شئ چیرې چې ستاسو پورتنۍ او ښکته شونډې سره یو ځای کیږي؟ دا د میټرال والو کمیسورونه دي. اوس، هڅه وکړئ چې د خپلو شهادت ګوتو سره د دې دوو کونجونو په فشارولو سره خپله خوله خلاصه کړئ ترڅو دوی حرکت ونه کړي. ستاسو د خولې پراخه خلاصول ګران دي، ایا دا نه ده؟ دا هغه څه دي کله چې د میټرال والو تنګ شي. ځکه چې د والو دواړه کونجونه یو بل سره ودریږي، دا په سمه توګه نه خلاصیږي، او د وینې جریان خرابیږي.
په کمیسورټومي جراحي کې، د والو په دواړو کونجونو کې کوچني چیرا جوړیږي او خوشې کیږي. بیا والو بیا په سمه توګه خلاصیدل پیل کوي. په هرصورت، په هغو خلکو کې چې د عمر له امله یې والونه خراب شوي وي، کمیسورونه معمولا زیانمن نه کیږي. پرځای یې، د والو نورې برخې ترمیم ته اړتیا لري. له همدې امله، دا جراحي د دوی لپاره مناسبه نه ده. دوی به د والو ترمیم یا د والو بشپړ بدلولو (میترال والو بدلولو) بل ډول څخه تیر شي.
د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟
چمتووالی ستاسو د جراحي له ورځې څخه اونۍ، ځینې وختونه میاشتې مخکې پیل کیږي. ستاسو طبي ټیم (ستاسو د کورنۍ ډاکټر، د زړه متخصص، او د زړه جراح) به سره راټول شي ترڅو ستاسو بشپړه طبي معاینه وکړي.
| د جراحي څخه مخکې ازموینې او ارزونې | |
|---|---|
| فزیکي معاینه | ستاسو د بدن عمومي روغتیا معاینه کول. |
| د وینې معاینات | د غړو لکه پښتورګو او ځيګر د فعالیت او د وینې حالت معاینه کول. |
| نښې نښانې او د ناروغۍ تاریخ | د هغه تکلیف او تیرو ناروغیو په اړه چې تاسو یې احساس کوئ په تفصیل سره خبرې کول. |
| د زړه ځانګړي معاینات |
|
که تاسو د جراحي په اړه کومه پوښتنه، ویره، یا شک لرئ، نو د خپل ډاکټر سره یې په اړه خبرې وکړئ. هیڅ شی له ځانه سره مه ساتئ. دا ډیره مهمه ده چې هرڅه وپیژنئ او په آرام ذهن سره جراحي ته لاړ شئ.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته د جراحي لپاره د چمتووالي په اړه لارښوونې درکړي، پشمول د جراحي څخه مخکې د خوړلو او څښلو د بندولو وخت، او ستاسو په درملو کې کوم بدلون.
تر ټولو مهمه دا چې، که تاسو سګرټ څکوئ، نو دا اړینه ده چې د جراحي څخه مخکې په بشپړه توګه سګرټ څکول پریږدئ ترڅو د جراحي وروسته پیچلتیاوې کمې کړئ. که تاسو پدې کې مرستې ته اړتیا لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.
جراحي څنګه ترسره کیږي؟
په عملیاتي خونه کې، طبي ټیم دا ګامونه تعقیبوي:
۱. لومړی، تاسو ته به بې هوشي درکړل شي او تر هغه وخته پورې به ویده شئ چې جراحي بشپړه شي. تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
۲. بیا، جراح ستاسو د سینې په مینځ کې، د سینې هډوکي (سټرنم) لاندې یوه چیرا جوړوي. دې ته میډین سټیرنټومي ویل کیږي.
۳. تاسو به د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل شئ. دا ماشین د جراحي په جریان کې ستاسو د زړه او سږو کار په لنډمهاله توګه په غاړه اخلي. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې جراحي ترسره کړي پداسې حال کې چې تاسو ارام یاست، پرته له دې چې ستاسو زړه ټکان وکړي.
۴. د زړه کیڼ دهلیز پرانیستل کیږي او د مایټرل والو معاینه کیږي.
۵. بیا، د والو په دوو کونجونو (کمیسیورونو) کې چې بند پاتې شوي او ګنډل شوي دي، ډیر ښه چیرا جوړیږي، دوی له یو بل څخه جلا کوي او خوشې کوي.
۶. د کار له بشپړېدو وروسته، تاسو به د زړه او سږو له ماشین څخه جلا شئ او ستاسو زړه او سږي به بیا کار پیل کړي.
۷. په پای کې، د مرۍ د لارې یو ټرانس ایسوفاجیل ایکوکارډیوګرامیو ځانګړی سکین ترسره کیږي ترڅو تایید شي چې والو په سمه توګه کار کوي او ایا هرڅه په سمه توګه کار کوي.
ځینې وختونه، د زړه نورې جراحي، لکه د زړه د نورو والوزونو ترمیم (د اورتیک والو یا ټرای سکوپیډ والو)، ممکن د دې جراحي سره په ورته وخت کې ترسره شي. که دا اړین وي، طبي ټیم به دا تاسو ته دمخه تشریح کړي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
تاسو به د جراحي وروسته شاوخوا یوه اونۍ په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ. د لومړۍ یا دوه ورځو لپاره، تاسو به د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې وساتل شئ او ډیر نږدې به یې څارنه وشي. دا د دې لپاره دی چې د جراحي وروسته رامینځته شوي هر ډول پیچلتیاوې ژر تر ژره کشف کړئ.
مخکې له دې چې تاسو له روغتون څخه کور ته لاړ شئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د لاندې په اړه معلومات درکړي:
- د زړه بیا رغونه: دا د هغو خلکو لپاره خورا ګټور دی چې د زړه له جراحي څخه روغ شوي دي. دا تاسو سره مرسته کوي چې خپل ځواک بیرته ترلاسه کړئ او عادي فعالیتونه پیل کړئ.
- د چیرا د پاملرنې څرنګوالی: دا ډیره مهمه ده چې چیرا پاک وساتل شي ترڅو د انتان مخه ونیول شي او زخم ژر روغ شي.
- محدودیتونه: د موټر چلولو یا درانه کار کولو په څیر فعالیتونو بیا پیل کولو لپاره د څومره وخت انتظار کولو مشوره.
مخکې له دې چې کور ته لاړ شئ، مه هېروئ چې د یو چا بندوبست وکړئ چې تاسو ته بوځي.
د دې جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟
ګټې
دا جراحي کولی شي د ساه لنډۍ او ستړیا په څیر نښې نښانې کمې کړي چې د مایټرل والو د تنګیدو له امله رامینځته کیږي. دا کولی شي تاسو د جدي پیچلتیاو څخه هم وژغوري چې ممکن په راتلونکي کې رامینځته شي. دا د هغو خلکو لپاره خورا ښه درملنه ده چې حالت یې دومره سخت نه دی چې والو په بشپړ ډول بدل کړي او څوک چې د نورو درملنو سره بریالي نه دي.
خطرونه یا پیچلتیاوې
لکه څنګه چې د هر جراحي سره، خطرونه شتون لري. تر ټولو عام پیچلتیا د مایټرل والو ریګرجیټیشن دی.
| نور احتمالي پیچلتیاوې |
|---|
| - د بې هوشۍ په وړاندې منفي غبرګون. |
| - د زړه د تال بې نظمۍ (اریتمیا). |
| - ډېره وینه بهېدل. |
| - د زړه شاوخوا د مایعاتو راټولیدل (د زړه ټمپونیډ). |
| - په فکر کې بدلونونه یا ګډوډي. |
| - د زړه حمله. |
| - د چیرا په ځای کې انتانات. |
| - سټروک. |
ډیری دا خطرونه په لوی روغتون کې د درملنې په ترلاسه کولو سره کم کیدی شي چې اسانتیاوې او د زړه د جراحۍ تجربه لرونکي جراحان ولري.
د جراحي وروسته امکانات څه دي؟
د خلاص کمیسورټومي د بریالیتوب کچه ډیره لوړه ده. دا جراحي معمولا د والو تنګوالی سموي او د وینې جریان بیرته راولي.
خو دا مهمه ده چې پوه شو چې دا وروستۍ حل لاره نه ده. ډیری خلک چې دا جراحي ترسره کوي ممکن په ژوند کې وروسته د مایټرل والو بدلولو جراحي ته اړتیا ولري.
ستاسو ډاکټر ستاسو د راتلونکي روغتیا په اړه تاسو ته ښه ویلی شي. هرڅوک په مختلف ډول روغ کیږي. ډیری عوامل پدې اغیزه کوي، پشمول ستاسو عمر، عمومي روغتیا، او د جراحي دمخه ستاسو والو ته د زیان کچه.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو د جراحۍ وروسته په کور کې د رغیدو پرمهال د انتان کومې نښې رامینځته کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
- د سينې درد، تنګوالی، یا ناراحتي.
- تبه.
- د چیرا ځای څخه سوروالی یا د پزې په څیر مایع بهیدل.
که تاسو د لاندې سختو نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، سمدلاسه خپل سیمه ایز بیړني شمیرې ته زنګ ووهئ یا نږدې روغتون بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ:
- د زړه د حملې نښې نښانې (د سينې سخت درد، د ساه اخیستلو ستونزه، کانګې، خوله کېدل).
- د فلج نښې نښانې (په خبرو کولو کې ستونزه، د مخ د یوې خوا غورځېدل، په لاس یا پښه کې د حس له لاسه ورکول).
کور ته د وړلو پیغام
- کمیسوروټومي د زړه خلاص جراحي ده چې د مایټرل سټینوسس درملنه کوي.
- دا په ځانګړي ډول د هغو کسانو لپاره اغیزمن دی چې د روماتيک زړه ناروغۍ له امله والو ته زیان لري.
- دا غوره انتخاب دی کله چې ساده درملنې لکه د بالون میتود ممکن نه وي.
- که څه هم جراحي ډېره بریالۍ وه، خو احتمال شته چې په راتلونکي کې به د والو بدلولو جراحي ته اړتیا وي.
- د جراحي څخه مخکې او وروسته د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کول خورا مهم دي. د هغو خبرداریو نښو څخه خبرتیا چې ممکن د جراحي وروسته رامینځته شي ستاسو د خوندیتوب لپاره مهم دي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment