آیا ستاسو د زړه په شریانونو کې د کلسیم زیرمې شته؟ (د کورونري شریانونو کیلکیفیکیشن)

ایا تاسو کله هم فکر کړی چې ایا د کلسیم کوچنۍ زیرمې کولی شي د اصلي شریانونو دننه راټولې شي چې ستاسو زړه ته وینه لیږدوي؟ دا د وخت په تیریدو سره د اوبو په پایپونو کې د چونې د پیمانې په څیر دی. دا هغه څه دي چې موږ یې په طبي توګه د کورونري شریان کیلکیفیکیشن (CAC) بولو. ځینې وختونه، دا د کوم څرګند نښې پرته پیښ کیدی شي. مګر د دې څخه خبرتیا ستاسو د زړه روغتیا لپاره خورا مهمه ده.

د کورونري شریانونو کیلکیفیکیشن څه شی دی؟

په ساده ډول، دا هغه وخت دی کله چې کلسیم د دوو اصلي شریانونو دیوالونو دننه راټولیږي چې ستاسو زړه ته وینه رسوي، چې د کورونري شریانونه بلل کیږي. دا په شپه کې نه پیښیږي. معمولا شاوخوا پنځه کاله وخت نیسي چې کلسیم ستاسو د شریانونو دننه جوړ شي، وروسته له هغه چې تاسو د تختې جوړیدل ولرئ (چې ایتروسکلروسیس بلل کیږي). دا د هغه پایپ په څیر فکر وکړئ چې د خاورې او کثافاتو راټولیږي، او بیا دا راټولیدل ډیر غټ کیږي.

په دې شریانونو کې د کلسیم زیرمې د زړه د شریانونو د ناروغۍ یو مهم شاخص دی. دا ستاسو ډاکټر ته اجازه ورکوي چې ستاسو د زړه د ناروغۍ خطر وارزوي.

کله چې دا غوړي په شریانونو کې راټول شي، نو د وینې جریان کموي. تاسو پوهیږئ، د زړه شریانونه د زړه عضلاتو ته د اکسیجن بډایه وینه رسوي. نو، که چیرې د دې شریانونو له لارې د وینې جریان بند شي، تاسو کولی شئ د سینې درد (انجینا) ، یا بدتر، د زړه حمله ولرئ.

د کلسیم زیرمو دوه اصلي ډولونه شتون لري:

ډاکټران دا په دوه اصلي لارو ګوري، د شریان دیوال کې د کلسیم د زیرمه شوي طبقې پورې اړه لري:

۱. داخلي جمع: دا د شریان دیوال په داخلي طبقه کې واقع کیږي. دا ډول په عام ډول د کورونري شریانونو کې لیدل کیږي.

۲. منځنۍ جمع: دا د شریان دیوال په منځنۍ طبقه کې واقع کیږي.

په شریانونو کې د کلسیم زیرمو او ایتروسکلروسیس ترمنځ اړیکه څه ده؟

د دواړو ترمنځ لویه اړیکه شتون لري. ستاسو په شریانونو کې د کلسیم اندازه کولی شي تاسو ته د دې نظر درکړي چې تاسو څومره ایتروسکلروسیس لرئ، کوم چې ستاسو په شریانونو کې د غوړو زیرمو راټولیدل دي. ایتروسکلروسیس هغه وخت دی کله چې ستاسو د شریانونو دننه د غوړو زیرمې راټولیږي، دوی تنګوي. دا د وینې لپاره په سمه توګه جریان ستونزمن کوي. کلسیم کولی شي دا حالت نور هم خراب کړي.

څوک له دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

هغه خلک چې د زړه ناروغي لري معمولا په دې شریانونو کې د کلسیم زیرمې ګوري.

• د عمر سره:که موږ د ۷۰ کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو ته وګورو، نو له ۹۰٪ څخه ډیر نارینه او ۶۷٪ میرمنې دا ناروغي لري. د مینوپاز څخه دمخه، میرمنې د اسټروجن هورمون له امله د دې (اتیروسکلروسیس) د رامینځته کیدو خطر څخه یو څه خوندي دي. له همدې امله میرمنې دا ناروغي د نارینه وو په پرتله شاوخوا ۱۰-۱۵ کاله وروسته رامینځته کوي.
• نژاد/قومیت: ځینو څېړنو موندلې چې سپین پوستي خلک د نورو نژادونو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر لري.
• د نارینه وو لپاره: نارینه د دې (کورونري شریان کیلکیفیکیشن) د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ دي.

د خطر عوامل څه دي؟ (که تاسو دا شیان لرئ، تاسو ممکن په خطر کې هم یاست)

ځینې ​​خلک د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر لري. وګورئ چې ایا تاسو د دې خطر فکتورونو څخه کوم یو لرئ:

• که تاسو د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي لرئ.
• که تاسو د وینې د شکر ستونزې لرئ لکه د شکر ناروغي .
• که چیرې د بد کولیسټرول کچه (LDL - ټیټ کثافت لیپوپروټین) لوړه وي او د ښه کولیسټرول کچه (HDL - لوړ کثافت لیپوپروټین) ټیټه وي.
• د BMI (د بدن د ډله ایز شاخص) ارزښت، دا دی، که چیرې د بدن د ډله ایز شاخص لوړ وي (چاقۍ).
• که ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې په څیر د زړه په شریانونو کې د کلسیم د زیرمو تاریخ ولري (میراثي تعصب).
• که تاسو د وینې لوړ فشار لرئ.
• که تاسو د سګرټ څکولو یا د نورو تمباکو محصولاتو کارولو تاریخ لرئ.
• د عمر په زیاتیدو سره.
• که چیرې د پاراتایرویډ هورمون کې غیر معمولي حالتونه شتون ولري.
• که چیرې په وینه کې د فاسفیت کچه ​​لوړه وي.
• که چیرې په وینه کې د کلسیم کچه لوړه وي.

دا په بدن څه اغیزه کوي؟ څنګه اغیزه کوي؟

کله چې کلسیم ستاسو د زړه په شریانونو کې راټول شي، نو دا د هغوی د سختیدو لامل کیږي. دا د هغوی د انقباض او پراختیا وړتیا کموي. دا ستاسو د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي .

په ساده ډول، د کلسیم دا راټولیدل د زړه عضلاتو ته د وینې مقدار کموي. دا د یو موټر په څیر فکر وکړئ چې بې له ځنډه کار کوي. که چیرې دا د وینې رسولو له لاسه ورکړي، نو ستونزې به ولري، سمه ده؟

بله خبره دا ده چې کله د کلسیم زیرمې په شریانونو کې شتون ولري، نو د ډاکټرانو لپاره د ځینې درملنې ترسره کول ستونزمن کیږي، لکه د پرکیوټینیوس کورونري مداخله (PCI) ، یا لکه څنګه چې موږ ټول پوهیږو ، انجیوپلاسټي، ځکه چې دا کلسیم زیرمې کولی شي د سټینټ په سمه توګه ځای پرځای کولو کې مداخله وکړي چې د شریان دننه ځای پرځای کیږي.

نښې نښانې یې څه دي؟

ډیری وخت، هغه خلک چې د دې حالت (کورونري شریان کیلکیفیکیشن) سره مخ دي هیڅ ډول نښې نه ښیې . دا ترټولو خطرناک شی دی. مګر د وخت په تیریدو سره، لکه څنګه چې دا حالت خرابیږي، ځینې نښې نښانې ممکن څرګند شي. هغه دا دي:

• مستحکم انجینا: دا د سینې درد یا تکلیف دی چې معمولا د تمرین پرمهال یا د زینو پورته کیدو پرمهال پیښیږي. دا د آرام کولو سره کمیږي.
• د ساه لنډۍ.
• د زړه حمله.

مهم: که تاسو دا نښې لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې طبي مشوره وغواړئ.

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

معمولا د څلوېښت کلنۍ وروسته، زموږ په وینه کې کلسیم د بدن په مختلفو برخو کې راټولیدل پیل کولی شي. په ځانګړې توګه، د شریانونو دیوالونه چې زیانمن شوي، پړسوب شوي، یا ترمیم شوي دي د دې کلسیم زیرمو لپاره خورا حساس دي.

دا پروسه په حقیقت کې ستاسو د شلو کلونو په عمر کې پیل کیدی شي ، مګر یو ډاکټر یې یوازې هغه وخت ګوري کله چې دا دومره لوی وي چې په امیجنگ ټیسټ کې ولیدل شي. او، ډیری خلک چې د دوی په شلو او دیرشو کلونو کې دي دا ازموینې په منظم ډول نه ترسره کوي.

د کلسیم زیرمې د ډېرو کوچنیو ذراتو (0.5µm - مایکرومیټرونو) په توګه پیل کیږي. د وخت په تیریدو سره، لکه څنګه چې د غوړ زیرمې راټولیږي، دا کلسیم زیرمې کولی شي د 3 ملی مترو څخه لوی شي. څیړونکي پدې باور دي چې د شریان دیوال په داخلي طبقه کې د کلسیم دا کوچني زیرمې (مایکروکلسیفیکیشن) د نرم عضلاتو حجرو له مړینې سره پیل کیږي.

تاسو دا څنګه پیدا کوئ؟ کوم ډول ازموینې ترسره کیږي؟

د امیجینګ ځانګړي ازموینې شتون لري چې کولی شي دا حالت (کورونري ایتروسکلروسیس) کشف کړي، دا په شریانونو کې د غوړ زیرمې دي، مخکې لدې چې دا شدید شي. یو له دې څخه خورا مهم د (کمپیوټډ ټوموګرافي - CT) سکین، یا (ملټي ډیټیکټر کمپیوټري ټوموګرافي - MDCT) دی.

د زړه د سي ټي سکین کولی شي ستاسو د زړه په شریانونو کې د کلسیم زیرمې په روښانه ډول وښيي. دې ته د زړه د شریان کلسیم (CAC) ازموینه ویل کیږي. دا په عمده توګه د لاندې شیانو لپاره ګوري:

• څومره کلسیم زیرمه شوی دی؟
• د دغو زیرمو کثافت څومره دی؟
• دوی څومره لوی دي؟

د دې معلوماتو په کارولو سره، ستاسو ډاکټر د اګسټون سکور په نوم یو ارزښت محاسبه کوي. دا سکور له 0 څخه تر 400 یا حتی لوړ پورې کیدی شي. څومره چې سکور لوړ وي، په راتلونکو 10 کلونو کې ستاسو د زړه د حملې یا سټروک خطر ډیر وي.

ډاکټرانو موندلې چې دا (CAC) ازموینه کولی شي د راتلونکي زړه او رګونو خطر په سمه توګه وړاندوینه وکړي. په هرصورت، تاسو ممکن د دې ازموینې لپاره له خپل جیب څخه پیسې ورکړئ.

د CAC نمره (اګټسټن نمره) څه معنی لري؟

دلته دا نښې معمولا څنګه تعبیر کیږي:

• نمره ۰: هیڅ طبي ستونزه نشته.
• له ۱ څخه تر ۹۹ پورې نمره: خفیفه ناروغي.
• له ۱۰۰ څخه تر ۳۹۹ پورې نمرې: د ناروغۍ منځنۍ کچه.
• له ۴۰۰ پورته نمره: سخته ناروغي.

د دې (CAC) ازموینې سربیره، نورې لږ برید کوونکې ازموینې هم شتون لري چې کولی شي ستاسو د کورونري شریانونو کې د کلسیم زیرمې وګوري:

• د زړه د رګونو دننه الټراساؤنډ (IVUS): دا د الټراساؤنډ وسیله کاروي چې د کیتیټر (نارینه ټیوب) سره د شریانونو دننه د لیدلو لپاره پای ته تړل شوی. پایلې د لومړي ټولګي څخه تر څلورم ټولګي پورې درجه بندي شوي، چې څلورم ټولګي یې د کلسیم خورا سخت زیرمې په ګوته کوي.
• د رګونو د ننه د نظري همغږۍ ټوموګرافي (IVOCT): دا ښیي چې ستاسو په شریانونو کې څومره کلسیم زیرمه شوی او څومره ضخامت لري. دا د شریانونو دننه د عکسونو جوړولو لپاره نږدې انفراریډ رڼا کاروي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

ډاکټران لا تر اوسه د زړه د شریانونو د کلسیفیکیشن لپاره معیاري درملنه نلري. په هرصورت، په سختو قضیو کې، ځینې ډاکټران د انټراواسکولر لیتوټریپسي په نوم یوه نوې درملنه کاروي. پدې کې د کیتیټر له لارې شریان ته د وسیلې لیږدول او د شریان دیوال کې د کلسیم زیرمو ماتولو لپاره د فشار څپو رسولو لپاره کارول شامل دي. بیا یو سټینټ کیښودل کیدی شي ترڅو شریان خلاص وساتي.

په شریانونو کې د وینې جریان ښه کولو لپاره ځینې نورې درملنې په لاندې ډول دي:

• د څرخیدونکي، اوربټل یا لیزر اتیریکټومي: پدې کې د شریان دننه د غوړ زیرمو (پلاک) او کلسیم پرې کول او لرې کول شامل دي.
• پرې کول، سکور کول یا د لوړ فشار بالون انجیوپلاسټي: پدې کې د بالون پړسوب شامل دی ترڅو د شریان دیوالونو په وړاندې غوړ زیرمې او کلسیم فشار راوړي.

آیا د درملنې په جریان کې پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟

د هر طبي درملنې په څیر، د دې درملنې سره ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.

د انټراواسکولر لیتوټریپسي اختلاطات:

• اریتیمیا ( د زړه غیر معمولي ضربان)
• د وینې رګونو پړسوب یا کمزوری کیدل (د انیوریزم ناروغي )
• د وینې بهیدنې اختلاطات
• سټروک
• مرګ (ډیر نادر)

د څرخیدونکي اتیریکټومي اختلاطات:

• د شریانونو قطع کول
• د زړه حمله
• مرګ (ډیر نادر)
• د عاجل کورونري شریان بای پاس ګرافټ (CABG)

د کورونري انجیوپلاسټي اختلاطات:

• د زړه حمله
• سټروک
• د زړه ضربان کمېدل
• وینه بهیدنه
• د وینې ټوټې

دا پیچلتیاوې هرچا ته نه پیښیږي، مګر دا مهمه ده چې له دوی څخه خبر اوسئ. ستاسو ډاکټر به دا خطرونه تشریح کړي کله چې دوی ستاسو لپاره درملنه وړاندیز کوي.

څنګه کولی شم دا خطر کم کړم؟

تر ټولو غوره کار دا دی چې هغه ستونزې کنټرول کړئ چې د زړه د شریانونو د بندیدو خطر زیاتوي. پدې کې شامل دي:

• که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو ښه یې کنټرول کړئ.
• که ستاسو د کولیسټرول کچه غیر معمولي وي، نو کنټرول یې کړئ.
• که تاسو د وینې لوړ فشار لرئ، نو کنټرول یې کړئ.
• که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ، نو د هغې لپاره مناسبه درملنه وکړئ.

د دې شیانو سربیره، دا خورا مهمه ده چې د صحي ژوند طرزالعمل تعقیب کړئ.

که زه دا ناروغي ولرم نو څه به پیښ شي؟ زه څه تمه کولی شم؟

که تاسو د کورونري شریانونو د کیلکیفیکیشن تشخیص شوی وي، نو تاسو د کورونري شریانونو ناروغۍ او د زړه او رګونو د لویو منفي پیښو (MACE) د پراختیا خطر سره مخ یاست.

خو، کله چې د درملنې د میتودونو د بریالیتوب کچه راځي، د انټراواسکولر لیتوټریپسي په 92٪ څخه زیاتو قضیو کې بریالۍ شوې ده. په ورته ډول، روټیشنل اتیریکټومي هم د 90٪ بریالیتوب کچه ښودلې ده.

په هرصورت، په شریانونو کې د کلسیم زیرمې د بالون انجیوپلاسټي په څیر درملنې د ناکامۍ خطر زیاتوي. دا هم ستونزمن کیدی شي چې سټینټ په شریان کې په سمه توګه ځای په ځای شي.

څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم؟ څه باید وکړم؟

که تاسو د زړه د شریانونو کیلکیفیکیشن لرئ، نو دا مهمه ده چې د زړه صحي ژوند طرز تعقیب کړئ. دا پدې مانا ده:

• د کم غوړ لرونکي خواړه وخورئ (غوړي، غوړي او غوړ خواړه تر هغه چې امکان ولري کم کړئ).
• د تنباکو محصولاتو (سګرټ، بیدي او نور) کارول په بشپړه توګه بند کړئ.
• په منظم ډول تمرین وکړئ (لکه په ورځ کې لږ تر لږه 30 دقیقې ګرځېدل).
• د وینې فشار او کولیسټرول کچه نورمال وساتئ (د ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم درمل واخلئ او خپل رژیم کنټرول کړئ).

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د وینې لوړ فشار او/یا د کولیسټرول لوړه کچه لرئ، نو په منظم ډول ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دا شرایط په ښه توګه کنټرول شوي دي.که تاسو د خپل زړه او رګونو روغتیا ښه کولو لپاره پلان ته اړتیا لرئ، نو دا ښه نظر دی چې د دې په اړه د خبرو کولو لپاره له ډاکټر سره وګورئ.

کله باید په بیړني ډول روغتون ته لاړ شم (ETU) ؟

که تاسو د زړه د حملې نښې نښانې تجربه کړئ، لکه د سینې شدید درد، خواګرځي او کانګې، او د ساه لنډۍ ، سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ یا نږدې روغتون ته لاړ شئ . وخت په داسې وخت کې د ژوند او مرګ ترمنځ توپیر کیدی شي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، نو دا ګټوره ده چې دا پوښتنې وپوښتئ:

• ایا زه اړتیا لرم چې د زړه د شریانونو د کیلکیفیکیشن لپاره معاینه شم؟
• زما حالت (د کورونري شریانونو کیلکیفیکیشن) څومره جدي دی؟
• زما د ناروغۍ لپاره تاسو کومه درملنه وړاندیز کوئ؟
• د دې درملنې خطرونه او ګټې څه دي؟
• زه باید په خپل ژوند کې کوم بدلونونه راولم؟

راځئ چې په لنډه توګه په یاد ولرو (کور ته د رسیدو پیغام)

دا پوهیدل چې آیا ستاسو په زړه کې د کلسیم زیرمې شتون لري ستاسو ډاکټر لپاره مهم دي چې ستاسو سره د مرستې لپاره یو پلان رامینځته کړي. تاسو ممکن د خپلو شریانونو څخه د کلسیم لرې کولو لپاره درملنې ته اړتیا ولرئ، یا تاسو ممکن یوازې د زړه روغتیایی عادتونو ته اړتیا ولرئ چې په خپل ژوند کې شامل کړئ. حتی که تاسو د زړه او رګونو ستونزې نلرئ، د ټیټ غوړ رژیم خوړل، تمرین کول، او د تمباکو محصولاتو څخه لرې پاتې کیدل کولی شي تاسو سره د روغتیا ساتلو کې مرسته وکړي. په یاد ولرئ، یو روغ زړه د سالم ژوند کیلي ده!

` د زړه په شریانونو کې کلسیم، د زړه د شریانونو کلسیفیکیشن، د زړه ناروغي، کولیسټرول، د وینې لوړ فشار، شکر ناروغي، د زړه حمله، ایتروسکلروسیس