زموږ په بدن کې تر ټولو لویه د وینې رګ (Aorta) ده، چې موږ یې په انګلیسي کې "Aorta" بولو. دا زموږ په بدن کې د اوبو د اصلي پایپ په څیر فکر وکړئ. دا هغه څه دي چې له زړه څخه ټول بدن ته وینه ویشي. ځینې وختونه، د دې وینې رګ دیوال کمزوری کیږي او د بالون په څیر راوتل پیل کوي. دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې "Aneurysm" بولو. ترټولو خطرناکه خبره دا ده چې دا پړسوب زیاتیږي او احتمال شتون لري چې ناڅاپه به ټوټه شي. نو نن موږ د درملنې د یوې عصري طریقې په اړه خبرې کوو چې کولی شي د دې خطرناک حالت څخه مخنیوی وکړي پرته له دې چې په بدن کې لوی چیرا جوړ کړي او په ډیره لږه هڅه سره.
په ساده ډول، EVAR څه شی دی؟
د EVAR بشپړ معنی "(د انډوواسکولر انیوریزم ترمیم)" ده. په سینهالي ژبه کې، دا د وینې رګونو دننه ترسره شوي ترمیم دی. دا یوه لویه جراحي نه ده . دا پدې مانا ده چې د معدې د خلاصولو له لارې د لوی عملیات کولو پرځای، دا درملنه یوازې د یو ډیر کوچني سوري په کارولو سره ترسره کیږي.
تصور وکړئ چې د اوبو یو زوړ پایپ پړسېدلی دی او د ماتیدو په حال کې دی. د پایپ د پرې کولو او لرې کولو پر ځای، دلته څه پیښیږي د هغې د ترمیم کولو سره ورته دي چې دننه یو نری او قوي پایپ داخلوي. ډاکټران په ځانګړي ډول ډیزاین شوی ټیوب (سټینټ ګرافټ) د پړسیدلي وینې رګ کې داخلوي. دا د ټوکر او فلزي جال څخه جوړ شوي ځانګړي استر په څیر دی. کله چې دا داخل شي، وینه د نوي ټیوب له لارې جریان لري. بیا، په ضعیف، پړسیدلي دیوال باندې هیڅ فشار نه پلي کیږي. له همدې امله، د هغې د ماتیدو خطر په بشپړ ډول له منځه ځي.
ولې موږ د EVAR درملنې ته اړتیا لرو؟
د دې اصلي او یوازینۍ موخه د معدې د شریان د انیوریزم د ماتیدو مخنیوی دی. ځکه چې که دا پیښ شي، دا یو ډیر ژوند ګواښونکی او وژونکی حالت دی.
کله چې د وینې رګونو دیوال کمزوری شي، د وینې فشار چې د زړه د هر ضربان سره راځي د دې کمزوري ځای د پړسوب لامل کیږي. دا په ټایر کې د بلبل په څیر دی. دا په نامعلوم وخت کې نشي پراخیدلی. په یو وخت کې، دا چاودیږي. که دا پیښ شي، نو د وینې لویه اندازه بدن ته جریان کولی شي، او په څو دقیقو کې مړینه کیدی شي.
نو هغه څه چې د EVAR درملنه یې کوي هغه دا ده چې "(سټینټ ګرافټ)" داخلوي، د وینې جریان بدلوي، او په پړسوب دیوال فشار کموي. دا تقریبا په بشپړ ډول د ماتیدو خطر ودروي.
په ساده ډول، دا د بم شنډولو په څیر دی. تاسو خطر د چاودنې دمخه له منځه وړئ.
دا د EVAR درملنه د چا لپاره مناسبه ده؟
دا درملنه د هغو ټولو کسانو لپاره سمدلاسه نه ترسره کیږي چې د معدې د انیوریزم ناروغي لري. ستاسو ډاکټر به ډیری فکتورونه وګوري ترڅو پریکړه وکړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده.
- که ستاسو د انیوریزم اندازه لویه وي ، یاکه چیرې سکینونه وښيي چې دا په لنډ وخت کې په چټکۍ سره وده کوي.
- که تاسو د نورو طبي شرایطو (لکه د زړه ناروغۍ یا د سږو ناروغۍ) له امله د لوی جراحي خطر لکه د معدې بای پاس سرجری برداشت نشئ کولی .
- که چیرې د وینې رګونه د پړسوب څخه پورته او لاندې روغ او قوي وي (ځکه چې د نوي ټیوب د داخلولو لپاره باید ښه ځای وي).
د دې ډول فکتورونو په پام کې نیولو وروسته ډاکټر پریکړه کوي چې د EVAR درملنه ستاسو لپاره غوره ده.
د FEVAR په نوم ځانګړې طریقه څه ده؟
زموږ په معده کې لویه الیاک شریان د ونې د تنې په څیر ده. دا د وینې کوچنیو رګونو ته څانګې کوي چې زموږ په معدې کې ارګانونو ته وینه لیږدوي (لکه پښتورګي او کولمو). ځینې وختونه د انیوریزم ډیر نږدې رامینځته کیږي چیرې چې دا څانګې څانګې کوي. پدې حالت کې، مستقیم ټیوب چې په منظم EVAR کې کارول کیږي نشي داخل کیدی، ځکه چې دا کار به دې څانګو ته د وینې جریان قطع کړي .
د داسې پیچلو قضیو لپاره د FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) په نوم یوه ځانګړې طریقه کارول کیږي. دلته کارول شوي "(Stent Graft)" کې، د څانګو د فټ کولو لپاره د کړکۍ په څیر کوچني سوري جوړیږي. د اصلي ټیوب له داخلولو وروسته، د وینې جریان ډاډمن کولو لپاره د دې کړکیو له لارې د څانګې په څیر د وینې رګونو ته یو جلا کوچنی "(Stent)" داخلیږي. که څه هم دا یو څه پیچلی دی، دا یوه لویه ګټه ده چې په داسې سختو ځایونو کې د "(Aneurysm)" د درملنې وړتیا ولرئ پرته له دې چې لوی جراحي ترسره کړئ.
د ایوار او ټیوار ترمنځ څه توپیر دی؟
دا دواړه ورته درملنې دي. توپیر د درملنې په ځای کې دی.
- ایوار: دا د معدې (معدې) د شریانونو لپاره ترسره کیږي.
- TEVAR (د سینې د اندوواسکولر انیوریزم ترمیم): دا د سینې (سینه) کې د انیوریزم لپاره ترسره کیږي.
د EVAR درملنې ګټې څه دي؟
د لویو جراحیو په پرتله، د EVAR درملنه څو څرګندې ګټې لري. دا یوه ډیره کمه حمله کوونکې پروسه ده.
| ګټه | په ساده ډول... |
|---|---|
| په روغتون کې لږ وخت | که څه هم یو لوی عملیات شاوخوا یوه اونۍ وخت نیسي، دا به دوه یا درې ورځې وخت ونیسي. |
| د وینې د ضایع کیدو اندازه کمه ده. | څرنګه چې کومه لویه چیره نشته، نو ډیره کمه وینه بهیږي. |
| د درملنې په وخت کې لږ درد | څرنګه چې کومه لویه ټپ نشته، نو درد ډېر کم دی. د درد وژونکي یوازې د لنډ وخت لپاره اړین دي. |
| تاسو کولی شئ ژر تر ژره عادي ژوند ته راستون شئ. | تاسو کولی شئ د یوې میاشتې دننه بیرته کار ته لاړ شئ، پرته له دې چې میاشتې انتظار وکړئ. |
| د جراحۍ په جریان کې خطرونه کم دي. | د جراحي په جریان کې د زړه د حملې یا مړینې خطر د لوی جراحي په پرتله کم دی. |
| د جراحي وخت کم دی. | دا درملنه د خلاصې جراحي په پرتله په لږ وخت کې بشپړ کیدی شي. |
آیا د EVAR درملنې سره کوم خطرونه شته؟
که څه هم EVAR یوه ډیره بریالۍ او خوندي درملنه ده، لکه د هرې طبي پروسې په څیر، ځینې کوچني خطرونه شتون لري چې پیښ کیدی شي. په هرصورت، دا خورا نادر دي.
| خطر | تفصیل |
|---|---|
| د وینې ټوټې کېدل | د وینې په رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر شتون لري، په ځانګړې توګه د پښو په ژورو رګونو کې (ژور رګ ترومبوسس - DVT). |
| انډولیک | د نوي داخل شوي سټینټ ګرافټ او د وینې رګونو دیوال ترمنځ ډیره لږه وینه بهیږي، چې د انیوریزم د بیا وینې ډکیدو لامل کیږي. دا هغه اصلي پیچلتیا ده چې د دې درملنې په جریان کې رامینځته کیدی شي. |
| نورې پیچلتیاوې | د زړه حملې، انتانات، د پښتورګو ناکامي، او ډیره وینه بهیدنه کیدی شي، مګر دا ډیر نادر دي. |
د EVAR جراحي څنګه ترسره کیږي؟ ګام په ګام
سمه ده، اوس راځئ چې وګورو چې دا درملنه په حقیقت کې څنګه ترسره کیږي. یوځل چې تاسو پدې اړه روښانه پوهه ولرئ، نو هیڅ غیر ضروري ویره به نه وي.
۱. بې هوشي: لومړی، تاسو ته به بې هوشي ورکړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې تاسو هیڅ درد یا ناراحتي احساس نه کوئ. ممکن تاسو په بشپړ ډول ویده شئ، یا تاسو ممکن یوازې په جزوي ډول بې هوښه شئ.
۲. لاسرسی: ډاکټر به ستاسو د نسج په سیمه کې د وینې اصلي رګونه (د نسجونو شریانونه) وکاروي. یوازې په پوستکي کې به یو کوچنی چیرا جوړ شي.
۳. د کتیتر داخلول: بیا، یو ډیر نری، انعطاف منونکی ټیوب (کتیتر) چې سټینټ ګرافټ لري د سوري له لارې د وینې رګ ته داخلیږي.
۴. لارښوونه: دا کتیتر باید د وینې رګونو په اوږدو کې د معدې په برخه کې د انیوریزم موقعیت ته لارښود شي. د دې دقیق لیدلو لپاره، ډاکټر د ایکس رې (ریښتیني وخت امیجنگ) په څیر د ځانګړي امیجنگ ټیکنالوژۍ څخه کار اخلي. دا پدې مانا ده چې دوی دا کار د بدن دننه د کتیتر حرکت په ژوندۍ بڼه لیدلو سره کوي.
۵. د سټینټ ګرافټ ځای پرځای کول: کله چې په سم ځای کې وي، ډاکټر به د سټینټ ګرافټ د کتیتر دننه وغځوي. بیا به د وینې رګونو دننه پراخ شي او ځان به په کلکه دیوالونو سره وصل کړي، د وینې جریان لپاره یوه نوې او قوي لاره رامینځته کوي.
۶. بشپړول: کله چې "(سټینټ ګرافټ)" په سمه توګه ځای پر ځای شي، کتیټر په احتیاط سره لرې کیږي. په خیټه کې سوری دومره کوچنی دی چې حتی ګنډلو ته اړتیا نلري . یو کوچنی پلستر لکه شی پلي کیدی شي.
د جراحي وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
که څه هم د درملنې وخت ممکن له یو شخص څخه بل ته توپیر ولري، دا هغه څه دي چې معمولا پیښیږي.
- ته به د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شې.
- د بې هوشۍ وروسته، تاسو به لږ وروسته د خوړلو او څښلو توان ولرئ.
- د نرسانو په مرسته، دوی هغه ته وايي چې ژر تر ژره له بستره راووځي او ګرځېدل پیل کړي.
- کور ته له تګ وروسته به په لومړیو څو ورځو کې یو څه ستړی احساس کوئ، او تاسو به د درد ضد درمل اخیستلو ته اړتیا ولرئ. دا عادي خبره ده.
- تر هغه چې د درد ضد درمل مو نه وي خوړلي موټر مه چلوئ .
- ډیری خلک کولی شي شاوخوا یوه میاشت کې بیرته خپلو دندو ته راستانه شي.
- تاسو باید د 4-6 اونیو لپاره د وزن پورته کولو څخه ډډه وکړئ .
که تاسو دا نښې ولرئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ!
وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، نو دا مهمه ده چې خپل بدن ته پام وکړئ. که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
- په پښو کې پړسوب، درد، یا سړه پوستکی ، په ځانګړې توګه د پښو په ښکته برخه کې (دا ممکن د DVT نښې وي).
- که تاسو سرګردانه یا بې هوښه احساس کوئ.
- که تاسو په معده، سینه یا ملا کې سخت درد تجربه کوئ.
- د زړه ضربان هغه وخت وي کله چې تاسو احساس کوئ چې ستاسو زړه په چټکۍ سره ضربان کوي.
- که تاسو د ملا د غاړې په ساحه کې سوروالی یا د پښو نور غیر معمولي درد تجربه کوئ.
د EVAR درملنه د دودیز خلاص جراحي په پرتله خورا ښه او لږ دردناک بدیل دی. تاسو کولی شئ ژر روغ شئ او کور ته لاړ شئ. په هرصورت، تاسو نشئ کولی هیر کړئ چې درملنه بریالۍ وه. لکه څنګه چې ډاکټر وايي، دا اړینه ده چې په ټاکل شوي وخت بیرته راشئ او بل سکین ولرئ. پدې توګه تاسو کولی شئ وګورئ چې ایا "(سټینټ ګرافټ)" چې ځای په ځای شوی و ښه کار کوي او ایا د "(انډولیک)" په څیر کومې ستونزې شتون لري.
کور ته د وړلو پیغام
- ای وی ای آر د درملنې یوه لږترلږه برید کوونکې، عصري طریقه ده چې د معدې په اصلي وینې رګ، شریان، کې د انیوریزم د ماتیدو مخنیوي لپاره کارول کیږي.
- دلته، د سټینټ ګرافټ د وینې رګ ته د یوې پتلې ټیوب په کارولو سره داخلیږي چې د کیتیټر په نوم یادیږي، کوم چې د غاړې له لارې داخلیږي، پرته له دې چې لوی چیرا جوړ کړي.
- په روغتون کې د پاتې کېدو، درد او د رغېدو وخت د خلاصې جراحۍ په پرتله ډېر کم دی.
- حتی د درملنې وروسته، دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي معایناتو لپاره حاضر شئ. دا به د احتمالي پیچلتیاوو په پیژندلو کې مرسته وکړي.
- که تاسو د جراحي وروسته کوم غیر معمولي نښې نښانې (په پښو کې پړسوب، شدید درد، سرخوږی) تجربه کړئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم