آیا تاسو احساس کوئ چې ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دي یا ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دي کله چې تاسو خواړه تیروئ؟ ځینې وختونه، یو څه وخت وروسته، په ځانګړي توګه کله چې تاسو تاو یا تاو کوئ، ایا تاسو احساس کوئ چې هغه خواړه چې تاسو خوړلي دي بیرته ستاسو ستوني ته راځي؟ د دې لامل ممکن یو کوچنی کڅوړه وي چې ستاسو په مرۍ کې جوړیږي، هغه ټیوب چې له لارې موږ خواړه تیروو. په طبي اصطلاحاتو کې، موږ دې ته د Esophageal Diverticulum وایو. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ، راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو.
په ساده ډول، دا د مرۍ ډایورټیکولم څه شی دی؟
د خپلې مرۍ په اړه فکر وکړئ، هغه عضلاتي ټیوب چې ستاسو له خولې څخه ستاسو معدې ته خواړه لیږدوي، د موټر د ټایر په څیر. ځینې وختونه، که چیرې په ټایر کې ضعیف ځای وي، نو د هوا دننه فشار د دې ضعیف ځای څخه د کوچني بلبل د راوتلو لامل کیږي، سمه ده؟ دا د دې سره همداسې ده.
که چیرې زموږ د مرۍ د مخاطي استر په کمزوري ځای کې وي، هغه فشار چې کله موږ خواړه تیروو نو د دې کمزوري ځای څخه بهر یو کوچنی کڅوړه یا سوری رامینځته کوي. دا هغه څه دي چې موږ یې د مرۍ ډایورټیکولم بولو. ځینې خواړه او مایعات چې تاسو یې تیروئ کولی شي پدې کڅوړه کې بند پاتې شي.
د دې حالت اصلي ډولونه کوم دي؟
ډاکټران دا کڅوړې (ډیورټیکولا) په څو ډولونو ویشي چې څنګه جوړیږي او چیرته موقعیت لري. راځئ چې اصلي ډولونو ته یو نظر واچوو.
لومړی، دا دوه ډوله دي: "ریښتینی" او "غلط".
- ریښتینی ډایورټیکولم: پدې حالت کې، کڅوړه د عضلاتو په ګډون د مرۍ د دیوال له ټولو طبقو څخه بهر ته د پړسوب له لارې رامینځته کیږي.
- فالس ډایورټیکولم: پدې کې، د دیوال یوازې یو څو داخلي طبقې بهر ته راښکته کیږي.
اوس راځئ وګورو چې دا څنګه په مرۍ کې د دوی موقعیت سره سم طبقه بندي شوي دي.
| د ډیورټیکولم ډول | موقعیت او ساده توضیحات |
|---|---|
| زینکر ډایورټیکولم | دا تر ټولو عام ډول دی. دا د مرۍ په پورتنۍ برخه کې، د ستوني پیل ته نږدې وده کوي. ډیری وختونه، دا "غلط" ډایورټیکولا دي. اصلي لامل یې فشار دی چې د خوړو په تیرولو کې د ستونزې له امله رامینځته کیږي. |
| کیلیان-جیمیسن ډایورټیکولم | دا د زینکر ډایورټیکولم څخه یو څه کوچنی دی. دا د غاړې په ساحه کې پیښیږي. دا معمولا د یوې کوچنۍ، واحدې کڅوړې په توګه ښکاري. دا ممکن د دې سیمې په نسجونو کې د زیږون کمزورۍ له امله رامینځته شي. |
| د مرۍ د غاړې منځنی برخه | دا د مرۍ په منځ کې وده کوي، کوم چې د سینې د جوف دننه برخه ده. دا ډیری وختونه "ریښتیني" ډایورټیکولا بلل کیږي. دا د بهرني کشش له امله رامینځته کیږي. په سینه کې انتانات کولی شي دا رامینځته کړي کله چې نسج پړسوب شي او د مرۍ سره وصل شي، او بهر ته یې کش کړي. |
| د اپیفرینیک ډایورټیکولم | دا د مرۍ په ښکته برخه کې وده کوي، هغه ځای ته نږدې چې دا د معدې سره نښلوي. دا د "غلط" ډایورټیکولا په نوم هم یادیږي، کوم چې د داخلي فشار له امله رامینځته کیږي. د مثال په توګه، که چیرې د مرۍ ښکته برخه بنده شي، دوی کولی شي هغه وخت رامینځته شي کله چې خواړه هڅه کوي معدې ته ننوځي. |
ایا دا یو ډېر عام حالت دی؟
نه، دا په حقیقت کې یوه ډېره نادره ناروغي ده. دا د نفوس نږدې ۱٪ اغیزه کوي. دا په ۵۰ کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې خورا عام دی، په ځانګړې توګه د ۷۰ کلونو وروسته. دا په نارینه وو کې د ښځو په پرتله یو څه ډیر عام دی.
ایا تاسو هم دا نښې لرئ؟
ډیری خلک دا ډایورټیکولم لري مګر هیڅ نښې نلري. تاسو ممکن حتی پوه نه شئ چې تاسو دا د خپل پاتې ژوند لپاره لرئ. مګر که تاسو یې کوئ، نو دا ډیر احتمال لري چې د زینکر ډایورټیکولم وي. وګورئ چې ایا تاسو د دې نښو څخه کوم تجربه کوئ:
- دا په ستوني کې د ګونځې په څیر احساس کوي او له همدې امله ټوخی کوئ .
- د خوړو د تیرولو پر مهال د ستوني د ټوټې کیدو احساس کول.
- داسې احساس کول لکه خواړه چې په ستوني کې بند پاتې وي .
- د ستوني بیرته ستنیدل د خوړو بیرته ستنیدل دي کله چې تاسو تاو یا ټکان کوئ.
- د کوم ځانګړي دلیل پرته د خولې بد بوی .
- کله ناکله د سینې څخه د ساه بندۍ غږ راځي .
ولې داسې یو څه پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟
د دې د رامنځته کېدو دوه اصلي لاملونه شتون لري. یو یې داخلي نبض دی، او بل یې بهرنۍ کشش دی.
1. د فشار له امله (Pulsion Diverticula)
ډیری د مرۍ ډایورټیکولا پدې ډول وده کوي. دا هغه وخت دی کله چې د مرۍ دننه په ورته ځای کې دوامداره فشار وي. ډیری وختونه، دا فشار هغه وخت رامینځته کیږي کله چې موږ تیر کړو. دا غیر معمولي فشار د نورو طبي شرایطو له امله هم کیدی شي چې تیریدل ستونزمن کوي.
ځینې داسې شرایط دا دي:
- اکلاسیا: د مرۍ په ښکته برخه کې د عضلاتو د آرامولو توان نلري.
- د مرۍ دردونه: د مرۍ په عضلاتو کې غیر منظم انقباض.
- د مرۍ بندښت: د مرۍ تنګوالی یا تنګوالی.
- د مرۍ د لارې التهاب: د الرجی له امله د مرۍ التهاب.
۲. د کشش له امله (کشش ډایورټیکولا)
دا هغه وخت وي کله چې د مرۍ څخه بهر یو څه دیوال بهر ته فشار ورکوي. دا "ریښتینی" ډایورټیکولا رامینځته کوي، پدې معنی چې د دیوال ټوله ضخامت دننه ته فشار ورکول کیږي. دا ډیری وختونه د مرۍ په مینځ کې جوړیږي. دا د سینې د جوف دننه نسجونو د پړسوب له امله رامینځته کیږي، د مرۍ سره نښلي، او بیا یې بهر ته کش کوي.
هغه انتانات چې د سینې د نسج د پړسوب لامل کیدی شي عبارت دي له:
- نري رنځ
- هسټوپلاسموسس (د فنګسي انتان)
مهمه خبره دا ده چې دا حالت اکثرا د بلې طبي ناروغۍ په پایله کې رامینځته کیږي. دا ډیره نادره ده چې ډایورټیکولم پخپله وده وکړي.
دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟
د وخت په تیریدو سره، دا کڅوړه (ډیورټیکولم) په تدریجي ډول لویه کیدی شي. دا د خوړو د بندیدو خطر زیاتوي. کله چې خواړه په دې ډول بند شي، تاسو ممکن په خپل ستوني کې د یوې ټوټې په څیر احساس وکړئ. همدارنګه، بند شوی خواړه کولی شي د انتان، درد او پړسوب لامل شي .
بند پاتې خواړه کولی شي د خولې بد بوی، په خوله کې بد خوند، او په سختو حالتونو کې، حتی په غاړه کې د ټوټې په څیر احساس وکړي.
بله خبره دا ده چې بند پاتې شوي خواړه کولی شي بیرته ستوني ته راشي کله چې تاسو موقعیت بدل کړئ، د بیلګې په توګه کله چې تاسو تاو شئ. دا کولی شي ټوخی او ساه لنډۍ رامینځته کړي. ترټولو خطرناکه خبره دا ده چې که دا د شپې په خوب کې پیښ شي ، نو د خوړو ذرات کولی شي ستاسو سږو ته لاړ شي پرته لدې چې تاسو یې پوه شئ. په طب کې، موږ دې ته خاموشه تمایل وایو. دا کولی شي په سږو کې انتان رامینځته کړي، چې د تمایل نمونیا په نوم یادیږي.
ایا دا سرطان دی؟ ایا خطر شته؟
دا پوښتنه ممکن تاسو ته هم راغلې وي. دا حالت په حقیقت کې سرطان نه دی. مګر ډیر لږ ، دا په هغو خلکو کې ده چې دا ډایورټیکولم لري.ډېر کم سلنه، شاوخوا 0.05٪، د دې کڅوړې دننه د سکواموس سیل کارسنوما د پراختیا لپاره موندل شوي دي. دا لا روښانه نه ده چې ایا په دې کڅوړه کې د اوږدې مودې لپاره د خوړو د ساتلو له امله اوږدمهاله خارښت یو لامل کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، دا خطر خورا ټیټ دی .
تاسو دا حالت څنګه پیژنئ؟
ډیری وخت، دا په ناڅاپي ډول کشف کیږي. دا کڅوړه یوازې هغه وخت کشف کیږي کله چې ستاسو د مرۍ د بل حالت لپاره معاینه کیږي. په هرصورت، که تاسو نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د مرۍ د معاینې لپاره د ازموینې امر وکړي. د دې لپاره دوه اصلي میتودونه شتون لري. دا راډیولوژي او انډوسکوپي دي.
دلته ځینې ډولونه ازموینې دي چې تاسو یې کولی شئ:
- د مرۍ د لارې معاینات (د بیریم تیرولو ازموینه): دا د ایکس رې په څیر دی. تاسو ته د څښلو لپاره د بیریم په نوم یو چاک مایع ورکول کیږي. کله چې دا تیر شي، د مرۍ دننه په روښانه توګه لیدل کیدی شي. بیا، لکه څنګه چې تاسو یې تیر کړئ، د ویډیو ایکس رې (فلوروسکوپي) اخیستل کیږي. دا به تاسو ته وښيي چې ایا کڅوړه شتون لري.
- د اندوسکوپي پورتنۍ برخه (EGD ټیسټ): پدې کې ستاسو د خولې له لارې د کیمرې سره سمبال یو کوچنی ټیوب داخلول شامل دي ترڅو ستاسو د مرۍ او معدې معاینه شي. تاسو ته به بې هوشي درکړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې تاسو د دې پروسې په جریان کې هیڅ ډول تکلیف احساس نه کوئ. د کیمرې څخه عکسونه د کمپیوټر سکرین کې لیدل کیدی شي، ډاکټر ته اجازه ورکوي چې په سمه توګه وګوري چې ډایورټیکولم چیرته او څومره لوی دی.
- د مرۍ د غدې د مانومیتري ازموینه: دا ازموینه هغه وخت ترسره کیدی شي که تاسو شک لرئ چې ډایورټیکولم د تیرولو ستونزه رامینځته کوي. دا ازموینه ګوري چې ستاسو عضلات څومره قوي دي او څومره ښه کار کوي.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
ښه خبر دا دی چې ډیری د مرۍ ډایورټیکولا هیڅ درملنې ته اړتیا نلري . که تاسو کومه نښې یا پیچلتیا نلرئ، تاسو کولی شئ دا پریږدئ.
خو، که ستاسو نښې نښانې ستاسو په ورځني ژوند کې مداخله کوي یا پیچلتیاوې رامینځته کیږي، نو ممکن کڅوړه لرې کولو یا تړلو ته اړتیا ولري. د دې کولو لپاره ډیری لارې شتون لري. تاسو ممکن د هغه اصلي حالت درملنې ته هم اړتیا ولرئ چې دا یې رامینځته کړی.
د درملنې طریقې
- د جراحي ترمیم: یو جراح کولی شي کڅوړه په بشپړه توګه پرې کړي او لرې کړي (ډایورټیکولیکټومي). یا، دوی کولی شي دا بیرته د مرۍ دیوال ته ګنډي (ډایورټیکولوپیکسی). ځینې وختونه، که لامل د عضلاتو سختوالی وي، نو د مایوټومي په نوم یوه پروسه (د عضلاتو پرې کول او خلاصول) ممکن د دې جراحي په ورته وخت کې ترسره شي.
- د انډوسکوپ له لارې درملنه (انډوسکوپیک ډایورټیکولوټومي):دا د جراحي په پرتله ساده پروسه ده. د خولې له لارې انډوسکوپ داخلیږي او سیپټم د کڅوړې او مرۍ دیوال ترمنځ پرې کیږي. دا د لیزر، الکتروکاټري یا سټیپلر وسیلې په کارولو سره ترسره کیږي. دا وسایل په ورته وخت کې زخم پرې کوي او مهر کوي.
ستاسو ډاکټر به ستاسو سره د درملنې هغه طریقه په اړه بحث وکړي چې ستاسو د حالت سره مناسبه وي.
د درملنې وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د درملنې وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا یوه ورځ په روغتون کې پاتې شئ. بیا به تاسو اړتیا ولرئ چې کور ته لاړ شئ او د څو اونیو لپاره آرام وکړئ. په لومړیو څو ورځو کې، ستاسو ستونی ممکن درد او پړسوب ولري. دا کولی شي د تیرولو لپاره یو څه ستونزمن کړي.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته د درد ضد درمل درکړي. دوی به تاسو ته لارښوونې هم درکړي چې څنګه د مایع خواړو سره پیل وکړئ، په تدریجي ډول نرمو خواړو ته واړوئ، او بیا منظم خواړو ته. د دې لارښوونو تعقیب د چټکې رغیدو لپاره خورا مهم دی.
په پایله کې، ډیری خلک چې دا ناروغي لري هیڅ ستونزه نه تجربه کوي. حتی که دا ستونزه وي، د دې لپاره اغیزمنې درملنې شتون لري. د درملنې بریالیتوب کچه له 90٪ څخه زیاته ده.
نو که تاسو دا نښې نښانې لرئ، نو د ډاکټر سره د لیدو او مشورې ترلاسه کولو څخه مه ویره مه کوئ. هغه به ستاسو لپاره اړین ازموینې ترسره کړي، په روښانه توګه به تشریح کړي چې ایا تاسو دا ناروغي لرئ، او که داسې وي، نو بیا څه وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د مرۍ ډایورټیکولم یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې د ټیوب په دیوال کې د یوې کمزورې ځای څخه رامینځته کیږي چې له لارې یې موږ خواړه تیروو.
- ډیری خلک دا لري مګر هیڅ نښې نښانې نه تجربه کوي.
- نښې نښانې کېدای شي د تیرولو کې مشکل، په ستوني کې د خوړو بندیدل، د خولې بد بوی، او په ستوني کې د یو څه بندیدو احساس شامل وي.
- دا سرطان نه دی، او د سرطان کېدو خطر یې ډېر، ډېر ټیټ دی.
- که تاسو نښې ولرئ، دا حالت په اسانۍ سره د بیریم سویلو ټیسټ یا انډوسکوپي سره تشخیص کیدی شي.
- ډیری وختونه، درملنې ته اړتیا نشته. مګر، که نښې نښانې شدیدې وي، جراحي یا انډوسکوپیک درملنه په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي.
- که تاسو پدې اړه کوم شک لرئ، نو خامخا له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم