کله چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې ستاسو کوچنی ماشوم د زړه د ناروغۍ له امله د فونټان پروسیجر ته اړتیا لري، تاسو ممکن د ویرې او ویرې لوی احساس احساس کړئ. زرګونه پوښتنې ممکن ناڅاپه ذهن ته راشي. دا ډیره عادي خبره ده چې فکر وکړئ لکه "دا څه ډول جراحي ده؟"، "زما ماشوم ولې له دې څخه تیریږي؟"، "ایا هغه به له دې وروسته ښه شي؟" اندیښنه مه کوئ. راځئ چې په دې اړه په آرامه او روښانه توګه خبرې وکړو. پدې مقاله کې، زه به هڅه وکړم چې ستاسو پوښتنو ته په ساده ډول ځواب ووایم.
په ساده ډول، د فونټان پروسیجر څه شی دی؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی د دې په اړه یو څه په یاد ولرو چې زموږ زړه څنګه کار کوي. یو روغ زړه څلور اصلي خونې لري. دوه په سر کې او دوه په ښکته کې. موږ د دې وینټریکونو لاندې دوه لوی، قوي خونې بولو. یوه خونه د بدن د اکسیجن ضعیف، "ناپاکه" وینه راټولوي او سږو ته یې پمپ کوي ترڅو اکسیجن ترلاسه کړي. بله خونه د سږو څخه د اکسیجن بډایه، "پاکه" وینه راټولوي او د بدن پاتې برخې ته یې پمپ کوي. دا دواړه د اوبو د دوو موټرو په څیر کار کوي.
خو، کله چې ځینې ماشومان زیږي، نو د دې دوو حجرو څخه یوه یې په بشپړه توګه نه وي وده کړې. بیا، یوازینۍ ښه حجره باید دا دواړه دندې ترسره کړي. دا ده چې، دا باید سږو او ټول بدن ته وینه پمپ کړي. تصور وکړئ چې هغه موټر څومره وزن احساسوي کله چې د یو موټر سره دوه کورونو ته اوبه پمپ کوي. نو، دا واحد حجره باید د دروند بار لاندې کار وکړي.
دلته هغه څه دي چې د فونټان پروسیجر یې کوي : جراحان زړه ته یو کوچنی "لنډ کټ" جوړوي. دا د بدن د ښکته برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکي وینې ته اجازه ورکوي چې په مستقیم ډول سږو ته وګرځي، د زړه له لارې. دا په اصل کې د زړه د درنو ټرافیک څخه تیریږي.
د دې په څیر د لنډې لارې په جوړولو سره، په هغه واحد حجره باندې بار چې دومره سخت کار کاوه خورا کم شوی دی. بیا، هغه حجره کولی شي خپل بشپړ ځواک وکاروي او یوازې پاک، اکسیجن بډایه وینه بدن ته پمپ کړي. دا د اکسیجن مقدار زیاتوي چې د ماشوم بدن یې ترلاسه کوي، او هغه ډیر آرام احساس کوي.
دا جراحي په کوم ډول ماشومانو ترسره کیږي؟
د فونټان عملیات یو ځلي ترسره کیدونکی پروسیجر نه دی. دا معمولا د یو ماشوم لپاره د جراحۍ لړۍ کې د دریم او وروستي ګام په توګه ترسره کیږي چې د زړه یو واحد خونه لري. له دې دمخه، د ماشوم عمر او حالت پورې اړه لري، یو یا څو نورو جراحیو ته اړتیا لیدل کیدی شي.
| د پخوانیو جراحیو ډولونه | په ساده ډول، څه پیښیږي؟ |
|---|---|
| د نوروډ پروسیجر | د زړه ښي اړخ بدن او سږو ته د وینې پمپ کولو کې مرسته کوي. دا معمولا د ماشوم له زیږون وروسته په لومړیو څو اونیو کې ترسره کیږي. |
| د ګلین پروسیجر | د بدن په پورتني برخه کې د اکسیجن کمښت لرونکی وینه مستقیم سږو ته لیږدول کیږي. دا معمولا دوهم پړاو وي. |
| د BTT شنټ (بلاک-توسیګ-توماس شنټ) | سږو ته د وینې د تګ د زیاتوالي لپاره مصنوعي ټیوب کارول کیږي. |
| د سږو د شریان بند | دا سږو ته د وینې جریان کنټرولوي او د بدن نورو برخو ته د وینې جریان ته اجازه ورکوي. |
هغه اصلي شرایط چې د فونټان جراحي ته اړتیا لري
دا جراحي په عمده توګه په څو قضیو کې اړینه ده چیرې چې زړه د زیږون پرمهال په سمه توګه نه وي جوړ شوی. دا دي:
- د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم: دا تر ټولو عام لامل دی. پدې حالت کې، د زړه چپ اړخ په سمه توګه وده نه کوي.
- د زړه د ښي اړخ هایپوپلاستیک سنډروم: پدې حالت کې، د زړه ښي اړخ په سمه توګه وده نه کوي.
- د ټریکسپید اتریشیا: د زړه په ښي اړخ کې یو والو په سمه توګه نه دی جوړ شوی.
- د سږو اټرېسیا: هغه والو چې سږو ته وینه لیږدوي بند شوی وي.
- دوه ګونی داخلیدونکی چپ بطن: د زړه د دواړو پورتنیو خونو څخه وینه یوازې چپ بطن ته ننوځي.
- د زړه څو نورې پیچلې زیږونیزې ناروغۍ.
دا نومونه ممکن تاسو نور هم ویره احساس کړي. مګر دا یوازې هغه نومونه دي چې ډاکټران یې ستاسو د پیژندلو لپاره کاروي. مهمه خبره دا ده چې په دې ټولو شرایطو کې، د زړه یو واحد والو ډیر فشار لاندې دی. د فونټان پروسیجر هڅه کوي چې دا فشار کم کړي.
د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟
د فونټان جراحي معمولا په ماشومانو ترسره کیږي.د ۲ او ۵ کلونو ترمنځ عمرونه. ځینې وختونه دا تر ۱۵ کلونو پورې ځنډیدلی شي. مګر دا جراحي د هرچا لپاره نشي ترسره کیدی. ډاکټران به لومړی ځینې ازموینې وکړي ترڅو وګوري چې ستاسو ماشوم د دې جراحي لپاره مناسب دی که نه.
د مثال په توګه، د ماشوم کار کوونکې واحده حجره باید دومره قوي وي چې ښه پمپ وکړي. همدارنګه، سږي باید دومره روغ وي چې د زړه له مرستې پرته مستقیم راتلونکی وینه ومني.
د جراحي څخه مخکې لاندې معاینات ترسره کیږي:
- ټرانسټوراسیک ایکوکارډیوگرام (TTE): دا د زړه د سکین په څیر دی. دا کولی شي د زړه چیمبرونه، والونه او د وینې جریان په روښانه ډول وګوري.
- الکتروکارډیوگرام (EKG): دا د زړه بریښنایی فعالیت معاینه کوي، دا د زړه ضربان نمونه ده.
- د زړه کتیتر کول: یو ډیر نری ټیوب (کتیتر) د پښې یا لاس د وینې رګ له لارې زړه ته لیږدول کیږي، او د زړه دننه فشار او اکسیجن کچه اندازه کیږي. دا کولی شي د جراحي دمخه د زړه د حالت خورا دقیق انځور چمتو کړي.
- د تنفس او اکسیجن کچه معاینه کول.
- ځینې وختونه CT یا MRI سکین کیږي.
دا ټولې معاینات د دې لپاره ترسره کیږي چې جراحي تر ممکنه حده خوندي او بریالۍ شي.
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
په عملیات خونه کې، ماشوم ته لومړی بې هوشي ورکول کیږي ترڅو ویده شي ترڅو هغه هیڅ درد احساس نه کړي. د جراحي په جریان کې، د زړه او سږو د کار کولو لپاره د زړه د سږو ماشین کارول کیږي.
بیا جراح د وینې اصلي رګ چې د بدن له ښکته برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه لیږدوي، د سږو شریان سره وصلوي، کوم چې سږو ته وینه لیږدوي، د یو کانډیوټ په کارولو سره. دا هغه "لنډ کټ" دی چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې.
ځینې وختونه، نور کوچني ترمیمونه، لکه د زړه والو ترمیم، د دې جراحي په ورته وخت کې ترسره کیدی شي.
ټوله جراحي معمولا شاوخوا څلور څخه تر پنځو ساعتونو پورې وخت نیسي. په دې موده کې، طبي ټیم به په منظم ډول له تاسو سره خبرې وکړي او ستاسو د ماشوم د حالت په اړه به تازه معلومات درکړي.
د جراحي ګټې او خطرونه څه دي؟
د هر ډول جراحي په څیر، د فونټان جراحي ګټې او همدارنګه ځینې خطرونه لري.
اصلي ګټه یې دا ده چې دا په زړه باندې د کار بار کموي، چې د هغې کار خورا اسانه کوي. همدارنګه، څرنګه چې د اکسیجن بډایه او کم اکسیجن وینې لږ مخلوط کیږي، د اکسیجن اندازه چې بدن یې ترلاسه کوي زیاتیږي. د ماشوم شونډې او نوکان لږ نیلي کیږي (سیانوسس)، او هغه د ډیر فعال کیدو لپاره ډیر انرژي لري.
| هغه اختلاطات چې ممکن د جراحي وروسته رامینځته شي | |
|---|---|
| لنډمهاله پیچلتیاوې | اوږدمهاله پیچلتیاوې |
| د پښتورګو زیان | د پروټین له لاسه ورکولو انټروپیتي (د پروټین جذبولو کې ستونزه) |
| د زړه ناکامي | د وینې ټوټې (ایمبولیزم) |
| د زړه بې نظمه ضربان | د ځيګر ناروغي (Fontan پورې تړلې د ځيګر ناروغي - FALD) |
| د ځيګر په فعالیت باندې اغیزې | د ګڼ بلغم له امله د هوا د لارې بندښت (پلاستیکي برونکایټس) |
| د سږو شاوخوا د مایعاتو راټولیدل (د سږو د رګونو جریان) | |
دا شیان لیدل ډارونکي کیدی شي، مګر په یاد ولرئ، طبي ټیم د دې ټولو خطرونو څخه خبر دی. دوی په دوامداره توګه چمتو دي چې د دوی مخه ونیسي او که پیښ شي نو اداره یې کړي.
د جراحي وروسته ژوند څنګه دی؟
د جراحي وروسته، ماشوم د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته داخلیږي او له نږدې څارل کیږي. د څو ورځو وروسته، کله چې حالت ښه شي، دوی عمومي وارډ ته لیږدول کیږي. یو ماشوم ممکن په روغتون کې د 7 څخه تر 13 ورځو پورې پاتې شي.
مخکې له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، ډاکټران او د نرسنګ کارمندان به تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړي چې څنګه ستاسو ماشوم ته پاملرنه وکړئ، کوم درمل باید ورکړل شي، او هغه نښې نښانې چې باید ورته پام وشي.
کله باید له ډاکټر سره خبرې وکړئ؟
کور ته له راستنیدو وروسته، که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو وګورئ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ :
- که چیرې د جراحي زخم څخه وینه یا نور مایعات بهیږي.
- که تاسو تبه یا د انتان نورې نښې ولرئ (تبه، پړسوب، سوروالی).
- که د تنفس مشکل زیات شي.
هغه ماشوم چې د فونټان عملیات یې کړي وي، د ټول عمر لپاره طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دوی به معمولا په هرو ۶ څخه تر ۱۲ میاشتو کې ډاکټر ته مراجعه وکړي. دوی به د خپل زړه او ځيګر د حالت د معاینې لپاره منظم معایناتو ته هم اړتیا ولري.
مهمه خبره دا ده چې د فونټان پروسیجر "درملنه" نه ده. دا د ماشوم د زړه سره د ډیر اغیزمن کار کولو کې د مرستې کولو یوه لاره ده. له همدې امله، اوږدمهاله تعقیب اړین دی.
د عمر په اړه څه ویلای شئ؟
دا د ډېرو والدینو لپاره یوه لویه پوښتنه ده. د فونټان جراحي وروسته د ژوند تمه د ماشوم د زړه د زیږون ناروغۍ شدت پورې اړه لري.
خو نن ورځ طب ډېر پرمختګ کړی دی. ډېری خلک د جراحي وروسته لس کاله ژوند کوي. له لسو کسانو څخه اته یې ۳۰ کاله یا ډېر ژوند کوي . په حقیقت کې، ډېری هغه خلک چې د فونټان عملیات یې کړي دي اوس د خپلو ۴۰ کلونو او له هغه څخه پورته عمر لري.
د وخت په تیریدو سره، د ځینو خلکو د زړه د پمپ کولو وړتیا ممکن کمزورې شي، یا ممکن ځیګر اغیزمن شي. دې ته "ناکام فونټان" ویل کیږي. په داسې قضیو کې ، د زړه ټرانسپلانټ ته اړتیا لیدل کیدی شي. مګر هرڅوک دې ته اړتیا نلري.
کله چې تاسو پوه شئ چې ستاسو ماشوم د زړه جدي ناروغي لري او د جراحي کولو په حال کې دی، تاسو ممکن ډیر احساسات احساس کړئ. د راتلونکي په اړه ویره، اندیښنه او ناڅرګندتیا ټول عادي دي. مګر ترټولو مهمه خبره چې پوه شئ دا ده چې تاسو یوازې نه یاست .
د دې جراحي وروسته، ستاسو ماشوم کولی شي د نورو ماشومانو په څیر لوبې وکړي، زده کړه وکړي، وده وکړي او له ژوند څخه خوند واخلي. دوی ممکن ډیر ژر ستړي شي، یا ممکن اضافي طبي معایناتو ته اړتیا ولري. مګر، د سمې طبي مشورې او ستاسو مینې او پاملرنې سره، دوی کولی شي بشپړ او خوشحاله ژوند وکړي.
کور ته د وړلو پیغام
- د فونټان پروسیجر د زړه یو ځانګړی جراحي ده چې په هغو ماشومانو ترسره کیږي چې یوازې یو فعال وینټریکل سره زیږیدلي وي.
- دا زړه ته د وینې جریان لپاره "لنډ کټ" رامینځته کوي، چې په واحد کاري حجرو باندې د کار بار کموي.
- دا معمولا د جراحیو په لړۍ کې وروستۍ مرحله وي، او د ۲ او ۵ کلونو ترمنځ ماشوم باندې ترسره کیږي.
- که څه هم د فونټان جراحي په بشپړه توګه د ناروغۍ "درملنه" نه کوي، دا کولی شي ماشوم سره د ښه او فعال ژوند کولو کې ډیره مرسته وکړي.
- د جراحۍ وروسته، ستاسو د ژوند په اوږدو کې د ډاکټر سره منظم تعقیب اړین دی.
- د مناسب طبي څارنې او پاملرنې سره، ډیری ماشومان چې دا جراحي یې کړې ده بریالي او بشپړ ژوند کوي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم