موږ ټولو له ماشومتوبه دا خبره اورېدلې ده: "ډیره مالګه مه خورئ، دا ستاسو د بدن لپاره ښه نه ده." په حقیقت کې، موږ پوهیږو چې ډیره مالګه، یا سوډیم، کولی شي د وینې فشار لوړ کړي او د زړه ناروغۍ لامل شي. مګر ایا تاسو کله هم فکر کړی چې په بدن کې ډیره لږه مالګه هم خطرناکه کیدی شي، او ځینې وختونه حتی خطرناکه وي؟ دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې هایپوناټریمیا بولو. که څه هم دا ممکن د یوې پیچلې موضوع په څیر ښکاري، نن به موږ د هغې په اړه په خورا ساده ډول خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ.
په ساده ډول، هایپوناټریمیا څه شی دی؟
هایپوناترمیا هغه وخت وي کله چې ستاسو د وینې سوډیم (د هغه مالګې اصلي برخه چې موږ یې خورو) کچه له نورمال څخه ټیټه وي. په نورمال ډول، د یو روغ کس د وینې سوډیم کچه باید په هر لیتر کې له 135 ملی متعادل څخه پورته وي (135 mEq/L). که چیرې دا ارزښت له 135 څخه ښکته شي، موږ دې حالت ته هایپوناترمیا وایو.
اوس تاسو شاید فکر کوئ، "اوه ... که موږ لږ مالګه له لاسه ورکړو نو څه به پیښ شي؟" مګر دا دومره ساده ندي. زموږ په بدن کې د هرڅه د سم فعالیت لپاره، هرڅه باید په توازن کې وي. د اوبو او سوډیم ترمنځ توازن په ځانګړي ډول مهم دی. که دا توازن له لاسه ورکړل شي، یعني، که چیرې په بدن کې د اوبو مقدار زیات شي او سوډیم کم شي، اضافي اوبه زموږ د بدن حجرو ته ننوځي. بیا هغه حجرې پړسوب کیږي. که څه هم دا د بدن په هر ځای کې پیښ کیدی شي، د دماغ حجرو پړسوب په ځانګړي ډول خطرناک دی.
تصور وکړئ چې تاسو چای جوړوئ. که تاسو لږ بوره او ډیرې اوبه اضافه کړئ نو څه پیښیږي؟ د چای خوږوالی له لاسه ورکوي، سمه ده؟ همداسې کیږي. کله چې په بدن کې د اوبو مقدار په بدن کې د سوډیم مقدار څخه ډیر وي، نو په وینه کې د سوډیم غلظت کمیږي. که زموږ پښتورګي په سمه توګه کار کوي، دا حالت معمولا نه پیښیږي حتی که موږ لږ ډیرې اوبه وڅښو. په هرصورت، د ځینو ناروغیو، درملو، یا که موږ ډیر خوله وکړو، لکه د میراتھن چلول، او په هغه وخت کې یوازې اوبه څښل، موږ هغه الکترولیتونه نلرو چې زموږ بدن ورته اړتیا لري.
ایا د هایپوناټریمیا اصلي ډولونه شتون لري؟
هو، ډاکټران هایپوناټریمیا په دریو اصلي ډولونو ویشي ترڅو د دې حالت لامل موندل اسانه کړي. دا په بدن کې د اوبو او سوډیم د ټول مقدار لخوا ټاکل کیږي. راځئ چې دا په ساده ډول په دې ډول پوه شو.
| د هایپوناټریمیا ډول | په ساده ډول، څه پیښیږي؟ |
|---|---|
| د ایوولیمیک هایپوناترمیا (کمزوري) | په دې کې څه پیښیږي دا دي چې پداسې حال کې چې په بدن کې د سوډیم اندازه په نورمال کچه وي، یوازې د اوبو اندازه زیاتیږي. د دقیقیت لپاره، مالګه حل شوې ده. |
| هایپروولیمیک هایپوناټریمیا | په دې کې، په بدن کې اوبه او سوډیم دواړه زیاتیږي. مګر د اوبو اندازه د سوډیم د اندازې په پرتله ډیره زیاته ده. دا سوډیم هم کموي. تاسو ممکن په بدن کې پړسوب وګورئ. |
| هایپووولیمیک هایپوناټریمیا | په دې کې، اوبه او سوډیم دواړه له بدن څخه ضایع کیږي. په هرصورت، د ضایع شوي سوډیم اندازه د ضایع شوي اوبو مقدار څخه ډیره ده. دا ډیری وخت هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې شدید کانګې یا اسهال وي. |
کله چې ستاسو ډاکټر پوه شي چې تاسو د دې ډولونو څخه کوم یو لرئ، نو دا به ډیره اسانه وي چې معلومه کړئ چې لامل څه دی او غوره درملنه څه ده.
د دې حالت نښې نښانې څه دي؟
د هایپوناټریمیا نښې نښانې د سوډیم کچه څومره ټیټه ده او څومره ژر راټیټیږي پورې اړه لري. ځینې وختونه، کله چې د سوډیم کچه ورو ورو راټیټیږي (کرونیک هایپوناټریمیا)، ممکن هیڅ لوی نښې نښانې نه وي. مګر که چیرې کمښت ناڅاپه راشي (حاد هایپوناټریمیا)، نښې نښانې شدیدې کیدی شي.
دا هغه نښې دي چې په عمومي ډول لیدل کیدی شي:
- د عضلاتو لړزه یا کمزوری.
- زړه بدوالی او کانګې .
- ډېره ستړیا او سستي. داسې احساس کول چې هیڅ نشئ کولی.
- سر درد .
- مغشوشیت: هیرول چې چیرته یاست، څه کوئ، او د هغه څه په اړه مغشوش کیدل چې وایئ.
- قبضیت د اختلاط په څیر شرایطو رامنځته کیدل دي.
ولې دا پیښیږي؟ د هایپوناټریمیا لاملونه
په ډیری مواردو کې، د هایپوناترمیا اصلي لامل یوه طبي حالت دی چې بدن یې ډیرې اوبه ساتي، چې سوډیم کموي. د دې سربیره، دا د بدن څخه د ډیر سوډیم ضایع کیدو له امله هم کیدی شي (کوم چې یو څه ټیټ دی).
دلته ځینې اصلي لاملونه دي چې پدې وضعیت اغیزه کوي:
- SIADH (د نامناسب انټيډیوریټیک هورمون د ترشح سنډروم): دا یو هورموني اختلال دی. پدې کې، یو هورمون (ADH) چې زموږ له بدن څخه د اوبو اخراج کنټرولوي په زیاته کچه ترشح کیږي. دا د پښتورګو څخه د اوبو اخراج کموي، چې په بدن کې د اوبو د راټولیدو او سوډیم د کمولو لامل کیږي.
- د زړه ناکامي: کله چې زړه کمزوری وي، په بدن کې د وینې جریان ښه نه وي. دا کولی شي په بدن کې د مایعاتو د راټولیدو لامل شي.
- د پښتورګو ناکامي: د پښتورګو یوه له مهمو دندو څخه د بدن څخه د اضافي اوبو او فاضله موادو فلټر کول دي. کله چې پښتورګي کمزوري شي، دا پروسه په سمه توګه کار نه کوي، او په بدن کې اوبه راټولیږي.
- د ځيګر سيروز: دا حالت هغه وخت رامنځته کېدای شي کله چې د ځيګر فعاليت په جدي توګه خراب شي.
- ځینې درمل: دا حالت د ځینو "اوبو ګولیو" (ډیوریټیکس) له امله رامینځته کیدی شي په ځانګړي توګه هغه درمل چې د لوړ فشار لپاره کارول کیږي او ځینې درمل چې د رواني ناروغۍ لپاره کارول کیږي (SSRIs).
- شدید اسهال یا کانګې: پدې وخت کې، د بدن څخه ډیره اندازه اوبه او سوډیم له لاسه ورکول کیږي.
- ډیر څښاک (پولیډیپسیا): دا د بې دلیله ډیرې اوبه څښلو غوښتنې له امله رامینځته کیدی شي، کوم چې د ځینې رواني روغتیا شرایطو سره مل کیدی شي.
- ډېر بیر یا الکول څښل.
- د درملو کارول لکه MDMA (ایکسټاسي).
ایا دا یوه جدي، د ژوند ګواښونکې ناروغي ده؟
هو، بالکل. په ځانګړې توګه که چیرې د سوډیم کچه ناڅاپه او ډیره ټیټه کچه ته راټیټه شي، نو دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي.
لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، کله چې په وینه کې سوډیم کم شي، ډیرې اوبه حجرو ته ننوځي. که دا د دماغ حجرو سره پیښ شي، دماغ پړسوب کوي (دماغي اذیما). زموږ دماغ د هډوکو څخه جوړ شوي بکس کې تړل شوی چې د کوپړۍ په نوم یادیږي. نو دماغ د پړسوب لپاره ډیر ځای نلري. کله چې دماغ پدې ډول پړسوب شي، نو دا د کوپړۍ په وړاندې فشار راوړي. دا کولی شي د دایمي دماغ زیان، کوما، یا حتی مرګ لامل شي.
له همدې امله، هایپوناټریمیا هیڅکله داسې حالت نه دی چې باید په سپکه توګه یې ونه نیول شي.
ډاکټر دا څنګه پیدا کوي؟
کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، هغه به لومړی ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي. بیا به هغه تاسو معاینه کړي او د حالت تایید او لامل موندلو لپاره به څو معاینات وکړي.
- د وینې معاینات: دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا کولی شي ستاسو په وینه کې د مالګو کچه، لکه سوډیم او پوټاشیم، او ستاسو پښتورګي څومره ښه کار کوي، وګوري.
- د ادرار معاینات: په ادرار کې د سوډیم کچه او غلظت ته په کتلو سره، تاسو اټکل کولی شئ چې لامل یې څه دی.
- نورې معاینات: که اړتیا وي، د لامل پورې اړه لري، د سینې ایکس رې یا د دماغ سي ټي سکین په څیر شیان ترسره کیدی شي.
ډاکټر ممکن له تاسو څخه د داسې شیانو په اړه هم پوښتنه وکړي لکه:
- تاسو کوم درمل اخلئ؟
- نورې کومې ناروغۍ لرئ؟
- آیا ته شراب څښې؟
- تاسو معمولا په ورځ کې څومره اوبه څښئ؟
د هایپوناټریمیا درملنه څنګه کیږي؟
درملنه په دې پورې اړه لري چې ستاسو د سوډیم کچه څومره ټیټه ده، ستاسو نښې نښانې څومره جدي دي، او د دې لامل څه دی.
- د لامل درملنه: لومړی ګام د هغه طبي حالت کنټرول کول دي چې د دې حالت لامل کیږي. د مثال په توګه، که دا د درملو له امله رامینځته شي، درمل بند یا بدل کیدی شي.
- د اوبو څښل محدودول: ډیری وختونه، په ځانګړې توګه که ستاسو د سوډیم کچه ډیره ټیټه نه وي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې هره ورځ د اوبو څښلو مقدار محدود کړئ.
- د رګونو له لارې مالګین: که ستاسو د سوډیم کچه ډیره ټیټه وي یا ستاسو نښې شدیدې وي، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې په روغتون کې بستر شئ او د رګ (مالګین) له لارې سوډیم ورکړئ.
- ځانګړي درمل: په ځینو مواردو کې، ځانګړي درمل، لکه ټولوپتان، ورکول کیږي ترڅو د بدن څخه اضافي اوبه لرې کړي.
یوه ځانګړې خبره چې د درملنې پرمهال باید په پام کې ونیول شي!
دا ډېره مهمه ده. د هایپوناټریمیا په درملنه کې، ډاکټران ډېر احتیاط کوي.
ډېر مهم: دا ډېره خطرناکه ده چې د سوډیم کچه ډېر ژر عادي حالت ته راوګرځول شي، ځکه چې ډېر ټیټ شوي دي. داسې کول کولی شي د "مرکزي پونټین مایلینولیسس" یا "اوسموټیک ډیمیلینیشن سنډروم" په نوم حالت رامینځته کړي، کوم چې کولی شي دایمي دماغ ته زیان ورسوي. له همدې امله، دا باید یوازې په روغتون کې، د طبي څارنې لاندې درملنه وشي. هیڅکله هڅه مه کوئ چې دا پخپله په کور کې د مالګې اوبو څښلو یا د مالګې کیپسول خوړلو سره سم کړئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟ کله باید ETU ته لاړ شم؟
دا هغه څه دي چې تاسو باید په یقیني توګه پوه شئ، ځکه چې په وخت عمل کول کولی شي ژوند وژغوري.
| که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو لرئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ: | |
|---|---|
| |
| که چیرې دا نښې نښانې شتون ولري، نو سمدلاسه ناروغ ETU (د بیړني درملنې واحد) ته بوځئ: | |
|
کور ته د وړلو پیغام
- هایپوناټریمیا هغه حالت دی چې په کې د بدن د مالګې (سوډیم) کچه ټیټه وي. دا هغه څه ندي چې سپک یې واخیستل شي یا ورسره لوبې وشي.
- ډیری وخت، دا په بدن کې د ډیرو اوبو له امله رامینځته کیږي، د لږ مالګې خوړلو پرځای.
- نښې نښانې د عضلاتو د لړزې، ستړیا او سر درد څخه نیولې تر ډیرو سختو شرایطو لکه ګډوډۍ او قبضیت پورې کیدی شي.
- که تاسو کوم جدي نښې وګورئ، لکه ګډوډي یا ضربه، نور هیڅ مه کوئ او سمدلاسه ناروغ د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته بوځئ.
- دا باید یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې درملنه وشي. په کور کې د دې درملنې هڅه مه کوئ، ځکه چې د سوډیم کچه ډیره ژر لوړول دماغ ته زیان رسولی شي.
- که تاسو بله طبي ستونزه لرئ چې تاسو د دې ناروغۍ د پراختیا خطر سره مخ کوي، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او اړینې لارښوونې تعقیب کړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم