හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හිතවතෙක්ට මොළේ හරිම සංකීර්ණ තැනක තියෙන ගෙඩියක් අයින් කරන්න ඔපරේෂන් එකක් කරනවා කියලා. දොස්තර මහත්තුරු බොහොම පරිස්සමෙන් ඒ සැත්කම කරනවා. ඒත් එයාලට කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වුණාද, නැත්නම් පොඩි කෑල්ලක් හරි ඉතුරු වෙලාද කියලා? ඔපරේෂන් එක ඉවර වෙලා, දවස් ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් ස්කෑන් එකක් කරලා බැලුවොත් නේද ඒක හරියටම දැනගන්න පුළුවන්? එතකොට පොඩි හරි දෙයක් ඉතුරු වෙලා තිබුණොත්, ආයෙමත් සැත්කමක් කරන්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ ප්රශ්න වලට විසඳුමක් විදියට තමයි අද අපි කතා කරන මේ විශේෂ තාක්ෂණය පාවිච්චි වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ iMRI කියන්නේ?
iMRI කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Intraoperative Magnetic Resonance Imaging. "Intraoperative" කියන්නේ "සැත්කමක් අතරතුර" කියන එකයි. එතකොට මේකේ තේරුම තමයි, සැත්කමක් කරගෙන යන අතරතුරදීම කරන MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කියන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමට ඔපරේෂන් එක කරන ගමන්ම, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අවයව, පටක සහ අනෙකුත් දේවල් බොහොම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, දොස්තර කෙනෙක් මොළේ තියෙන ගෙඩියක් (tumor) අයින් කරනවා කියලා. එයාට පුළුවන් ගෙඩිය අයින් කළාට පස්සේ, ඔපරේෂන් එක ඉවර කරන්න කලින්, ඒ වෙලාවෙම iMRI ස්කෑන් එකක් කරලා බලන්න, "මම මේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා ඉවරද? නැත්නම් තාම පොඩි කෑලි ඉතුරු වෙලා තියෙනවද?" කියලා. ස්කෑන් එකෙන් පොඩි හරි කොටසක් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඒ වෙලාවෙම ඒකත් අයින් කරලා දාන්න පුළුවන්.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙඩියේ කොටස් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා දැනගෙන, ආයෙමත් දෙවෙනි සැත්කමකට යන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන එක.
සාමාන්ය MRI එකකුයි, iMRI එකකුයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක අතර තියෙන ප්රධානම සහ එකම වෙනස තමයි ඒක කරන වෙලාව.
- සාමාන්ය MRI එකක්: මේක කරන්නේ යම්කිසි රෝගයක් හඳුනාගන්න (diagnose) හරි, සැත්කමකට කලින් ඒ ගැන සැලසුම් කරන්න හරි. ඔයා සාමාන්ය විදියට MRI මැෂිමක් ඇතුළට ගිහින් මේ ස්කෑන් එක කරගන්නවා.
- iMRI එකක්: මේක කරන්නේ සැත්කමක් කරගෙන යන අතරතුර, ඔපරේෂන් තියටර් එක ඇතුළේදීමයි.
සරලවම කිව්වොත්, එකක් කරන්නේ ඔපරේෂන් එකකට කලින්, අනිත් එක කරන්නේ ඔපරේෂන් එක කරන ගමන්මයි.
ඇයි දොස්තරලා ඔපරේෂන් එකක් මැද මේ තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ?
සමහර සැත්කම්, විශේෂයෙන්ම මොළේ කරන සැත්කම් හරිම සංකීර්ණයි. මිලිමීටරයක පොඩි වෙනසක් වුණත් ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ට තමන්ගේ ඇහැට පේන දේට වඩා, නැත්නම් මයික්රොස්කෝප් එකකින් බලනවට වඩා පැහැදිලි, සජීවී චිත්රයක් ඔපරේෂන් එක කරන වෙලාවෙම ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි iMRI එකේ වටිනාකම තේරෙන්නේ.
iMRI තාක්ෂණය බහුලවම භාවිතා වන අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ:
| සැත්කම් වර්ගය | iMRI එකෙන් ලැබෙන උදව්ව |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩි අයින් කිරීම (Brain Tumor Removal) | ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වුණාද, නැත්නම් නිරෝගී පටක වලට හානි නොවී තවත් කොටස් ඉවත් කළ හැකිද යන්න තහවුරු කරගැනීමට. විශේෂයෙන් (Glioma) වැනි ගෙඩි වලදී මෙය ඉතා වැදගත්. |
| පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩි (Pituitary Tumor) | මොළයේ ඉතා සංවේදී කොටසක් වන පිටියුටරි ග්රන්ථිය ආශ්රිත ගෙඩි ඉවත් කිරීමේදී, අවට ඇති වැදගත් ස්නායු හා රුධිර නාල වලට හානිවී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමට. |
| ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep Brain Stimulation - DBS) | (Parkinson’s disease) වැනි රෝග තත්ත්වයන් සඳහා මොළයේ ගැඹුරට ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇතුල් කිරීමේදී, ඒවා නිවැරදිම ස්ථානයේ තැන්පත් වී ඇත්දැයි තහවුරු කරගැනීමට. |
| අපස්මාරය සඳහා සැත්කම් (Epilepsy Surgery) | අපස්මාර තත්ත්වයට හේතුවන මොළයේ අසාමාන්ය කොටස නිවැරදිව හඳුනාගෙන, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළාදැයි පරීක්ෂා කිරීමට. |
| ራස් කබල විවෘත කිරීමේ සැත්කම් (Craniotomy) | මොළය සම්බන්ධ ඕනෑම සංකීර්ණ සැත්කමකදී, සැත්කම අවසානයේ මොළයේ තත්ත්වය (ඉදිමීම, රුධිර වහනය) පරීක්ෂා කිරීමට. |
මේ iMRI යන්ත්රය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
MRI ස්කෑන් එකක් කියන්නේ චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ශරීරය ඇතුළේ පින්තූරයක් ගන්න උපකරණයක්. iMRI එකේදී වෙන්නෙත් ඒ දේමයි. ඔයාට මේක දැනෙන්නේ නැහැ. මොකද ඔයා ඉන්නේ නිර්වින්දනය කරලා, බොහෝවිට සම්පූර්ණ සිහිය නැති කරලා නිසා.
මේක වැඩ කරන විදිය සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි:
අපේ ශරීරයෙන් භාගයකටත් වඩා තියෙන්නේ වතුර. වතුර හැදිලා තියෙන්නේ හයිඩ්රජන් සහ ඔක්සිජන් පරමාණු වලින්. මේ හයිඩ්රජන් පරමාණුව ඇතුළේ ප්රෝටෝන (Proton) කියලා කොටසක් තියෙනවා. මේ ප්රෝටෝන වලට විද්යුත් ආරෝපණයක් තියෙනවා, ඒ වගේම ඒවා කැරකැරී තියෙන්නේ.
MRI යන්ත්රයෙන් ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් ඔයාගේ ශරීරය හරහා යවනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන මේ ප්රෝටෝන ඔක්කොම එකම දිශාවකට, හරියට මාලිමාවක කටුව උතුරට හැරෙනවා වගේ, පෙළගැහෙනවා.
ඊට පස්සේ, MRI යන්ත්රය රේඩියෝ තරංග රැල්ලක් මේ චුම්බක ක්ෂේත්රය හරහා යවනවා. මේක හරියට කැමරාවක 'ෂටර්' එක ඔබලා ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ රේඩියෝ තරංග නිසා අර එක පෙළට හැරිලා තිබුණු ප්රෝටෝන වල පිළිවෙළ මොහොතකට බිඳ වැටෙනවා. රේඩියෝ තරංග නැවතුන ගමන්, ප්රෝටෝන ආයෙමත් තිබුණු විදියටම පෙළගැහෙනවා. මේ වෙනස් වීම යන්ත්රයේ තියෙන ස්කෑනරයකට අහුවෙනවා. ඒ දත්ත පරිගණකයකට යවලා, බොහොම පැහැදිලි ත්රිමාණ (3D) රූපයක් නිර්මාණය කරනවා.
iMRI එකකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ඔයාට iMRI එකකට වෙනම සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. මොකද මේක සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ සැත්කම අතරතුරයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඔයාගේ සැත්කමට හරියට සූදානම් වෙන එක විතරයි. ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
ඔයාට සැත්කම අතරතුර නිර්වින්දනය දීලා තියෙන නිසා, බොහෝවිට ඔයා ඉන්නේ නින්දේ. MRI යන්ත්රය වැඩ කරනකොට ටිකක් සද්දයක් එනවා, ඒත් නිර්වින්දනය නිසා ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට සිහිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකර කරන සැත්කම් (awake procedure) තියෙනවා. එහෙම වෙලාවකදී වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව ඒකට සූදානම් කරලා, ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ ඔයාට අපහසුවක් නැතිවෙන්න වගබලා ගන්නවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සැත්කමට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු:
- ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ බව.
- ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ ලෝහමය යමක් තැන්පත් කරලා තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට පේස්මේකර් (pacemaker), ශරීරයේ ඇතුළට දාපු ලෝහ තහඩු, කෘත්රිම සන්ධි වගේ දේවල්. MRI එකේ ප්රබල චුම්බක නිසා මේවා චලනය වෙන්න හෝ ක්රියා විරහිත වෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානකයි. ඒ නිසා ඒ බව කලින්ම දැනුම් දුන්නම, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒකට අවශ්ය ආරක්ෂිත පියවර ගන්නවා.
- සැත්කමට කලින් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සියලුම ආභරණ, කරාබු, කොණ්ඩා කටු, යට ඇඳුම් වල තියෙන ලෝහ කම්බි වැනි සියලුම ලෝහමය දේවල් ගලවලා තියන්න ඕනේ.
iMRI එකක තියෙන වාසි මොනවද?
iMRI තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන එකේ ප්රධාන වාසි කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඉතාම පැහැදිලි රූප: ශරීරයේ සැත්කම කරන ප්රදේශය බොහොම පැහැදිලිව, විස්තරාත්මකව බලාගන්න පුළුවන්.
- සජීවී තොරතුරු (Real-time): සැත්කම කරන වෙලාවෙම මේ රූප බලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රමාදයක් නැතුව තීරණ ගන්න පුළුවන්.
- වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම: සැත්කම අතරතුරදී අදාළ ප්රදේශයේ වෙනස්කම් (උදා: ගෙඩියක් අයින් කළාට පස්සේ) කොහොමද කියලා ඒ වෙලාවෙම බලන්න පුළුවන්.
- සංකූලතා වළක්වා ගැනීම: මේ පැහැදිලි රූප නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- විකිරණශීලී නොවීම: MRI තාක්ෂණයේදී X-ray හෝ CT ස්කෑන් වල වගේ විකිරණ (radiation) භාවිතා වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ශරීරයට හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ ප්රතිඵල දොස්තර මහත්තයට ස්කෑන් එක කරලා තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත බලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම ප්රමාදයකින් තොරව සැත්කමේ ඊළඟ පියවරට යන්න පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- iMRI කියන්නේ ඔපරේෂන් එකක් කරගෙන යන අතරතුරදීම කරන විශේෂ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, සැත්කම කරන දොස්තර මහත්තුරුන්ට ශරීරය ඇතුළ බොහොම පැහැදිලිව, සජීවීව බලාගන්න අවස්ථාව දෙන එක.
- විශේෂයෙන්ම මොළයේ ගෙඩි අයින් කරනවා වගේ සංකීර්ණ සැත්කම් වලදී, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වුණාද කියලා ඒ වෙලාවෙම තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මේ නිසා, ආයෙමත් දෙවෙනි සැත්කමකට යන්න තියෙන අවශ්යතාවය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
- ඔයාට iMRI එකක් සහිත සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ තැන්පත් කරලා තියෙන පේස්මේකර් වැනි ලෝහමය දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න