ایا تاسو کله ناکله بې دلیله ستړیا احساس کوئ، یا ټوخی لرئ چې د اوږدې مودې لپاره دوام کوي؟ که څه هم موږ په خپل ورځني ژوند کې دومره کوچنیو شیانو ته ډیره پاملرنه نه کوو، ممکن د دوی تر شا دلیلونه وي چې موږ باید لږ څه اندیښمن شو. ښه، نن موږ د یوې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د باکتریا د یوې ځانګړې ډلې له امله رامینځته کیږي چې کولی شي زموږ سږي اغیزمن کړي. دا د MAC سږو ناروغي بلل کیږي.

د MAC سږو ناروغي څه ده؟

په ساده ډول، د MAC سږو ناروغي زموږ د سږو انتان دی چې د مایکوباکټیریم ایویم کمپلیکس (MAC) په نوم د باکتریا د یوې ډلې له امله رامینځته کیږي. دا باکتریا په حقیقت کې تل زموږ شاوخوا، په دوړو، خاوره او اوبو کې وي. که څه هم دا باکتریا بدن ته ننوځي کله چې موږ تنفس کوو یا یو څه تیروو، ډیری خلک ناروغه نه کیږي. په هرصورت، د ځینو خلکو لپاره، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې دمخه یې په سږو کې ځینې کمزورۍ لري یا هغه کسان چې د معافیت سیسټم یې ټیټ دی، کله چې دا MAC باکتریا تنفسي لارې ته ننوځي، یو جدي انتان رامینځته کیدی شي. دا انتان د تنفس کولو ستونزې رامینځته کوي. که چیرې ناوخته تشخیص شي، نو درملنه یې هم یو څه ستونزمن کیدی شي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې دا د MAC سږو ناروغي یوه ناروغي نه ده چې له یو شخص څخه بل شخص ته لیږدول کیدی شي.

د MAC باکتریا څه ډول ښکاري؟

د MAC باکتریا د باکتریا د یوې لویې کورنۍ غړي دي چې د غیر توبرکلوس مایکوباکټیریا (NTM) په نوم یادیږي. د NTM شاوخوا 200 ډولونه شتون لري. د MAC باکتریا د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې په سږو کې د NTM انتاناتو شاوخوا 80٪ مسؤلیت لري.

فکر وکړئ، دا د NTM انتان د نري رنځ (TB) په څیر نه دی چې موږ ټول یې پیژنو. نري رنځ یوه ناروغي ده چې له یو کس څخه بل کس ته خپریږي او په چټکۍ سره جدي کیدی شي. هغه باکتریاوې چې د دې لامل کیږي هم توپیر لري، چې "(Mycobacterium tuberculosis)" بلل کیږي.

د MAC ګروپ دننه د مایکوباکټیریا ډیری مختلف ډولونه شتون لري، مګر د ناروغۍ درملنه او مدیریت په لویه کچه ورته دی.

د MAC سږو ناروغي څومره عامه ده؟

یوازې په متحده ایالاتو کې له ۸۶۰۰۰ څخه ډیر خلک د NTM انتاناتو سره مخ دي. د MAC سږو ناروغي تر ټولو عامه ده، چې د NTM انتاناتو شاوخوا ۸۰٪ جوړوي. د NTM د سږو ناروغانو شمیر په تیرو دوو لسیزو کې په ثابت ډول مخ په زیاتیدو دی ، او متخصصین وايي چې دا رجحان به دوام ومومي.

د MAC انتاناتو کوم ډولونه شتون لري؟

د MAC انتانات په څو اصلي ډولونو ویشل کیدی شي:

• د سږو د میک انتانات: دا هغه څه دي چې زموږ سږي او تنفسي سیسټم مستقیم اغیزمنوي.
• د میک انتاناتو خپریدل: دا هغه انتانات دي چې د وینې جریان له لارې په ټول بدن کې خپریږي . دا ډیری وختونه په هغو خلکو کې لیدل کیږي چې د معافیت سیسټمونه یې د ایډز په څیر شرایطو له امله سخت کمزوري شوي وي.
• د MAC سره تړلی لیمفاډینایټس:دا په عمده توګه صحتمند ماشومان اغیزمن کوي. د غاړې په څیر ځایونو کې د لمف نوډونه پړسوب کیږي.

د MAC سږو ناروغۍ دوه اصلي ډولونه شتون لري...

د MAC سږو ناروغۍ دوه اصلي بڼې شتون لري چې موږ یې ګورو:

۱. د سږو په کوچنیو هوایی لارو او د هوا کڅوړو کې د نري رنځ ناروغي: دا هغه وخت دی کله چې انتان د سږو په کوچنیو هوایی لارو او د هوا کڅوړو کې رامینځته کیږي، او دوی د سینې په ایکس رې کې د کوچنیو نوډولونو په توګه ښکاري. دا نوډولونه خورا لوی کیدی شي. دا اوږدمهاله انتان د برونکایټاسیس په نوم یو حالت رامینځته کوي. دا پدې مانا ده چې د هوا لارې په نه بدلیدونکي ډول پراخیږي، لکه د ربړ ټیوب چې زوړ او غځیدلی وي. دا د انتاناتو درملنه ستونزمن کوي ​​او د نوي انتاناتو خطر زیاتوي. دا ډول په زړو، نری، غیر سګرټ څښونکو میرمنو کې خورا عام دی. که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي د برونکایټس او سینه بغل په څیر شرایطو لامل شي.

۲. فایبروکاویټري ناروغي: دا د MAC سږو ناروغۍ ترټولو سخته بڼه ده. دا باید ژر تر ژره درملنه وشي. که چیرې انتان د سږو په نسج کې سوري (غارونه) رامینځته کړي، نو انتان خورا ژور دی او درملنه یې ستونزمنه کیدی شي. دا حالت په سګرټ څښونکو یا د ایمفیسیما په څیر شرایطو لرونکي خلکو کې خورا عام دی.

د MAC سږو ناروغي څنګه وده کوي؟

موږ دمخه د دې په اړه خبرې کړې دي چې څنګه د MAC باکتریا په طبیعي ډول په خاوره او اوبو کې موندل کیږي. کله چې موږ خاوره کیندو او دوړې پورته کوو، دا باکتریا په هوا کې خوشې کیدی شي او زموږ بدن ته ننوځي کله چې موږ تنفس کوو. هغه خلک چې په باغونو کې کار کوي او ډیری وختونه د خاورې سره په تماس کې وي ممکن د نورو په پرتله د MAC باکتریا سره ډیر مخ شي. همدارنګه، دا باکتریا په اوبو کې شتون لري، او دا په هغه اوبو کې شتون لري چې موږ یې په کور کې کاروو. کلورینیشن، ضدعفوني کونکي، او ځینې وختونه حتی د اوبو ګرمول دا باکتریا نه وژني. دا ممکن یو څه ویرونکی ښکاري، مګر ډیری خلک د دې باکتریا لخوا زیانمن شوي ندي. موږ ټول نږدې هره ورځ د NTM باکتریا سره مخ کیږو، مګر ډیری خلک انتان نه رامینځته کوي.

په هرصورت، په لږ شمیر خلکو کې چې ځینې خطر عوامل لري، باکتریا کولی شي سږو ته سفر وکړي او ډیر ورو وده وکړي، ځینې وختونه د کلونو لپاره. دا د MAC سږو انتان د ټیټې کچې سوزش او په هوایی لارو کې د نه بدلیدونکي بدلونونو لامل کیږي، تر هغه چې ناروغي تشخیص او درملنه وشي.

څوک د MAC سږو ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري؟

د MAC د سږو ناروغي په هر عمر او هر جنس کې رامینځته کیدی شي، مګر هغه خلک چې عمر یې له 65 کلونو څخه ډیر وي او هغه میرمنې چې مینوپاز یې تیر کړی وي د لوړ خطر سره مخ دي.

سربیره پردې، تاسو د MAC سږو ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر لرئ که چیرې:

• که تاسو سګرټ څکوئ.
• که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي.
• که تاسو د سږو داسې ناروغي لرئ:
• (برونچیکټاسیس)(او هغه شرایط چې د برونچایټاسس لامل کیږي)
• (د سږو د اوږدې مودې بندښت ناروغي - COPD )
• (سیسټیک فایبروسس)
• (ایمفیزیما)
• که تاسو مخکې د نري رنځ (TB) ناروغي لرئ.

د MAC د سږو ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د MAC د سږو ناروغۍ نښې نښانې مختلفې دي، او ځکه چې دوی غیر مشخص دي، تشخیص ځنډیدلی شي. ځینې خلک ممکن ډیر نرم یا حتی د پام وړ نښې ولري. ځینې وختونه نښې ممکن د تنفسي سیسټم سره تړاو ونلري. که نښې نښانې رامنځته شي، تاسو ممکن تجربه کړئ:

• اوږدمهاله ټوخی (د بلغم سره یا پرته). تصور وکړئ چې نیلانتي یو څوک دی چې له میاشتو راهیسې ټوخی لري، او بلغم ورو ورو راوځي، مګر هغه فکر کوي چې دا یوازې یو عام زکام دی.
• ټوخی او وینه بهیدل (هیموپټیسس) .
• ستړیا .
• د ټیټې درجې تبه (معمولا د 37.5 او 37.9 درجو سانتي ګراد ترمنځ - د 99.6 فارنهایټ څخه تر 100.3 فارنهایټ پورې).
• د شپې خوله کېدل.
• د ساه لنډۍ.
• د وزن ناڅرګند کمښت او د اشتها کموالی.
• د سینې درد.
• اندېښنه.

د MAC سږو ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟

ستاسو ډاکټر به لومړی تاسو معاینه کړي او ستاسو د نښو نښانو په اړه به پوښتنه وکړي.

هغه ازموینې چې د MAC سږو ناروغۍ تشخیص لپاره کارول کیږي عبارت دي له:

• د سينې ایکس رې او په ځانګړې توګه د سي ټي سکینونه. دا کولی شي په سږو کې د انتان له امله رامینځته شوي بدلونونه کشف کړي.
• د بلغم کلچر. پدې کې ستاسو د سږو څخه د بلغم نمونه اخیستل او د هغې معاینه کول شامل دي ترڅو وګورئ چې ایا دا د MAC باکتریا وده کوي. څرنګه چې موږ ټول هره ورځ د MAC باکتریا سره مخ کیږو، دا ازموینه ممکن د څو ورځو په اوږدو کې څو ځله ترسره شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې باکتریا واقعیا ستاسو د سږو څخه راځي.
• برونکوسکوپي. دا د کولونسکوپي په څیر ده، مګر دا په سږو کې ترسره کیږي (د یو بل، کوچني وسیلې په کارولو سره). دا هغه وخت ترسره کیږي کله چې تشخیص د بلغم معایناتو سره نشي کیدی.

د MAC د سږو ناروغۍ لپاره کوم درمل شته؟

څرنګه چې د MAC د سږو ناروغي درملنه یو څه ستونزمنه ده، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې د ساري ناروغیو متخصص یا د سږو متخصص وګورئ. دا دواړه ډاکټران د انتاناتو تشخیص او درملنې کې تخصصي پوهه لري.

د MAC د سږو ناروغۍ درملنه د نښو نښانو شدت پورې اړه لري. دوی ممکن پدې کې شامل وي:

• محتاط انتظار:هغه کسان چې لږې نښې نښانې لري او په سږو کې یې په معایناتو کې کوم د پام وړ بدلون نه وي راغلی، ممکن په پیل کې د انټي بیوټیک درملنې ته اړتیا ونلري. په هرصورت، دوی به په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړي او د تنفس او بلغم معاینات وکړي.
• د هوا د لارې پاکول: دا د درملنې یوه ډله ده چې سږو سره مرسته کوي چې د ناروغه هوا له لارې بلغم (او په هغې کې باکتریا) پاک کړي. دا ډیری وخت د برونکایټاسس لپاره کارول کیږي. پدې کې د نیبولیزر له لارې ورکول شوي د تنفس مختلف درملنې شاملې دي، او همدارنګه د ځینو وسیلو کارول چې د سږو د ښکته برخو څخه بلغم پاکولو کې مرسته کوي.
• درمل: که ستاسو د تنفسي لارې پاکول کافي نه وي، ستاسو ډاکټر ممکن انټي بیوټیکونه تجویز کړي. د درملنې پیل کولو پریکړه به په یو شمیر فکتورونو او ستاسو د متخصص سره په بحث پورې اړه ولري. ځینې وختونه باکتریا کولی شي د انټي بیوټیکونو په وړاندې مقاومت وکړي، پدې معنی چې دوی نشي کولی د درملو لخوا ووژل شي. د دې خطر کمولو او باکتریا په بشپړ ډول له منځه وړلو لپاره، تاسو ممکن د 12 څخه تر 18 میاشتو پورې د انټي بیوټیکونو درې مختلف ډولونه واخلئ. د هغو خلکو لپاره چې د شپږو میاشتو په اوږدو کې نورو انټي بیوټیکونو ته ځواب نه ورکوي، د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) پدې وروستیو کې د تنفس شوي انټي بیوټیک تصویب کړ.
• جراحي: ډېر کم، که انټي بیوټیکونه مرسته ونه کړي، نو ممکن د سږو د اخته برخې د لرې کولو لپاره جراحي ته اړتیا وي. د جراحي وروسته، تاسو به د لنډ وخت لپاره انټي بیوټیکونو ته اړتیا ولرئ ترڅو پاتې باکتریاوې ووژنئ.

موږ د MAC د سږو ناروغۍ سره څنګه ژوند وکړو؟ (مدیریت)

دا شیان کولی شي د MAC سږو ناروغۍ نښې نښانې کمولو کې مرسته وکړي:

• د خپلو تنفسي لارو څخه د بلغم پاکولو لپاره لارې ومومئ. پدې کې په اونۍ کې لږترلږه 150 دقیقې د منځنۍ شدت تمرین کول (په ځانګړي توګه که تاسو د سږو بیارغونې لپاره وړ یاست)، د تنفسي معالج څخه د سینې او تنفس تخنیکونو په اړه زده کړه، کنټرول شوی ټوخی، د پوستکي اوبو ایستل (هغه حالتونه چې د سږو څخه د بلغم پاکولو کې مرسته کوي)، او د بلغم د نرمولو لپاره د سینې ټکان شامل دي.
• د سګرټ څکولو پریښودو لپاره مرسته ترلاسه کړئ ، او د دوهم لاس سګرټ څکولو او نورو شیانو څخه ډډه وکړئ چې ستاسو سږو ته زیان رسوي.
• واکسین وکړئ. ځان د نورو تنفسي ناروغیو لکه انفلونزا، سینه بغل، او COVID-19 څخه وساتئ.
• د مغذي خوړو له لارې صحي وزن وساتئ. ډیری مرکزونه د تغذیې متخصصین لري چې کولی شي د تغذیې کمښت سره مرسته وکړي چې د ورو شفاهي انتاناتو لکه MAC له امله رامینځته کیږي.

د MAC سږو ناروغۍ احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د اوږدې مودې لپاره د انټي بیوټیکونو کارولد انټي بیوټیک مقاومت خطر ممکن زیات شي. همدارنګه، د درملو جانبي عوارض، لکه زړه بدوالی، اسهال، او د معدې درد، ممکن رامنځته شي. څرنګه چې هر انټي بیوټیک خپل ځانګړي جانبي عوارض لري، نو دا مهمه ده چې د دوی په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

زاړه خلک د اوږدې مودې لپاره انټي بیوټیکونه اخلي نو د کلستریډیم ډیفیسیل (سي. ډیف) په نوم د باکتریا انتان د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي. دا پیښیږي ځکه چې انټي بیوټیکونه په کولمو کې ښه باکتریاوې وژني چې د هاضمې سره مرسته کوي. د سي. ډیف انتان د هاضمې سیسټم اغیزه کوي او د شدید او اوږدمهاله اسهال لامل کیږي. دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي.

د MAC د سږو شدید ناروغي ممکن تاسو د هغه کارونو څخه منع کړي چې تاسو یې خوند اخلئ. په پایله کې، تاسو ممکن خپګان یا اضطراب تجربه کړئ.

څنګه کولی شم د MAC سږو ناروغۍ خطر کم کړم؟

دا ګامونه کولی شي ستاسو د MAC باکتریا سره د تماس خطر کم کړي:

• که ستاسو ډاکټر فکر کوي چې ستاسو د MAC باکتریا سرچینه ممکن ګرم ټبونه یا سونا وي، نو د ګرمو، بخار لرونکو او تکراري اوبو جریان لرونکو سیمو څخه ډډه وکړئ.
• په تشناب او پخلنځي کې د هوا د تودولو سیسټمونه چالان کړئ ترڅو بخار لرې کړئ.
• د خپل کور د ګرمو اوبو ګرموونکی لږ تر لږه ۵۴.۴ درجو سیلسیس (۱۳۰ فارنهایټ) ته تنظیم کړئ.
• کله چې په باغ یا باغدارۍ کې کار کوئ، د دوړو ماسک واغوندئ.
• د ګلدانۍ خاورې سره د کار کولو دمخه، د دوړو د کمولو لپاره په هغې باندې یو څه اوبه وویشئ.
• د هوا د لارې د پاکولو یو سخت رژیم تعقیب کړئ.

آیا د MAC سږو ناروغي په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

که چیرې د بلغم معاینات د ۱۲ میاشتو لپاره هیڅ انتان ونه ښیي، نو ډاکټران د MAC د سږو ناروغي درملنه ګڼي. په هرصورت، انتان بیا تکرار کیدی شي. دا ممکن د باکتریا سره د نوي تماس یا په سږو کې پاتې شوي باکتریا سره د تماس له امله وي، په ځانګړي توګه که تاسو لاهم هغه حالت ولرئ چې په لومړي ځای کې د MAC لامل شوی و (لکه د سږو کمزوری).

ستاسو ډاکټر به تاسو د انتان د بیا تکرار لپاره وڅاري. د MAC سږو ناروغۍ څخه ستاسو سږو ته زیان نشي بیرته راګرځیدلی. تاسو ممکن د درملنې وروسته هم د تنفس ستونزه ولرئ. له همدې امله، دا مهمه ده چې د درملنې پیل کولو دمخه روښانه اهداف او تمې ولرئ.

هغه شیان چې باید له ډاکټر څخه یې وپوښتئ...

تاسو ممکن وغواړئ چې له خپل ډاکټر څخه د دې په اړه پوښتنه وکړئ لکه:

• زه څنګه د MAC سږو ناروغي ترلاسه کړم؟
• زه د MAC د سږو کوم ډول ناروغي لرم؟
• ایا زه درملنې ته اړتیا لرم؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• ایا جراحي زما لپاره سمه ده؟ د جراحي خطرونه څه دي؟
• ایا داسې کوم کارونه شته چې زه یې په کور کې د ساه اخیستلو د اسانه کولو لپاره کولی شم؟
• څنګه کولی شم په راتلونکي کې د MAC سږو انتاناتو څخه مخنیوی وکړم؟

ایا دا له یو کس څخه بل کس ته ساري ده؟

که څه هم تاسو د بل چا څخه MAC نشئ نیولی، ځینې وختونه دا ناروغي د ورته کورنۍ څو غړي اغیزمنوي. متخصصین پدې باور دي چې ځینې خلک جینیاتي بدلون لري چې دوی د MAC انتاناتو ته ډیر حساس کوي.

آیا د MAC د سږو ناروغي وژونکې کیدی شي؟

په ځینو خلکو کې، د MAC سږو ناروغي کولی شي د تنفسي ناکامۍ او حتی مرګ لامل شي. مګر دا معمولا د اوږدې مودې لپاره پیښیږي. شاوخوا 1 په 4 خلکو کې چې د معافیت سیسټم کمزوری وي او د Cavitary ډول MAC سږو ناروغي ولري د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته مړ کیږي.

ژر تشخیص او درملنه کولی شي د اوږدې مودې خطرونه خورا کم کړي.

ډیری خلک د MAC باکتریا څخه ناروغه نه کیږي. د هغو کسانو لپاره چې دا ناروغي لري، د MAC سږو ناروغي کولی شي جدي، ځینې وختونه د ژوند ګواښونکي تنفسي ستونزې رامینځته کړي. که تاسو وینه ټوخی کوئ، یا که تاسو دوامداره ټوخی لرئ او ډیر ستړی احساس کوئ، نو تاسو باید خامخا ډاکټر وګورئ. هغه خلک چې د معافیت سیسټم کمزوری وي او هغه کسان چې د سږو نورې ناروغۍ لري په ځانګړي ډول د MAC سږو ناروغۍ ته حساس دي. د MAC سږو ناروغي د انټي بیوټیکونو سره درملنه کیدی شي، مګر تاسو ممکن د یو کال څخه ډیر وخت لپاره درمل وخورئ.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ...

د MAC د سږو ناروغي یوه داسې ناروغي ده چې موږ باید یې په اړه لږ څه اندیښمن شو. په هرصورت، د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته. ترټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو نښې ولرئ نو ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ، دقیق تشخیص ترلاسه کړئ، او سمه درملنه ترلاسه کړئ. که داسې وي، موږ کولی شو د دې ناروغۍ سره عادي ژوند وکړو. که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ. روغ اوسئ!

` د MAC سږو ناروغي، د مایکوباکټیریم ایویم کمپلیکس، د NTM انتان، د سږو انتانات، اوږدمهاله ټوخی، تنفسي ناروغۍ، باکتریایي انتانات