تاسو شاید د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې یو څوک لیدلی وي. یا لږترلږه تاسو یو فلم لیدلی وي چې پکې یو ناروغ په خوله کې د ټیوب سره ماشین سره تړل شوی وي. تاسو ممکن یو څه ویره یا لیوالتیا احساس کړې وي کله چې تاسو دا ولیدل. د دې ماشینونو څخه یو له خورا مهم څخه وینټیلیټر دی. که څه هم ډیری خلک له دې څخه ویره لري، دا په حقیقت کې د ژوند ژغورونکي وسیله ده. نو نن ورځ، راځئ چې د وینټیلیټر په اړه وغږیږو، یا په طبي اصطلاحاتو کې، "میخانیکي وینټیلیشن" څه شی دی، ولې ورته اړتیا ده، او هرڅه چې ورسره تړاو لري په خورا ساده ډول.
په ساده ډول، وینټیلیټر څه شی دی؟
وینټیلیټر یو ماشین دی چې تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته کوي، یا په بشپړ ډول دنده په غاړه اخلي، کله چې تاسو پخپله تنفس نشئ کولی. لکه څنګه چې بیساکې ستاسو وزن ملاتړ کوي کله چې ستاسو پښه ماته شي، وینټیلیټر ستاسو سږي ملاتړ کوي.
دا ماشین درې اصلي کارونه ترسره کوي:
- دا ستاسو سږو ته هغه اکسیجن چمتو کوي چې دوی ورته اړتیا لري.
- دا ستاسو سږو سره مرسته کوي چې ناغوښتل شوي کاربن ډای اکسایډ ګاز لرې کړي چې ستاسو په بدن کې راټولیږي.
- ستاسو د سږو دننه کوچنۍ هوا کڅوړې (الویولي) اړین فشار چمتو کوي ترڅو دوی خلاص وساتي پرته له دې چې سقوط وکړي.
ډاکټران کولی شي د دې ماشین ترتیبات ستاسو د حالت سره سم تنظیم کړي او تاسو ته هغه ملاتړ چمتو کړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې وینټیلیټر د ناروغۍ درملنه نه ده. دا په ساده ډول ستاسو تنفس مستحکم ساتي تر هغه چې ستاسو بدن د ناروغۍ سره مبارزه وکړي او روغ شي. په ورته وخت کې، ستاسو ډاکټران کولی شي ستاسو د حالت لپاره نورې درملنې چمتو کړي.
ایا "انټیوبیشن" او "وینټیلیشن" دوه مختلف شیان دي؟
هو، که څه هم دا دواړه ډیری وختونه یوځای واقع کیږي، دا دوه پروسو ته اشاره کوي.
- انټیوبیشن: دا هغه وخت دی کله چې یو ډاکټر ستاسو د خولې یا پوزې له لارې، ستاسو د ساه بند (ټراچیا) له لارې او ستاسو سږو ته یو ټیوب داخلوي. دې ته د "انډوټراچیل ټیوب" یا ET ټیوب هم ویل کیږي.
- میخانیکي هوا ورکول: دا د مخکې داخل شوي ټیوب د وینټیلیټر ماشین سره د نښلولو پروسې ته اشاره کوي، کوم چې تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته کوي.
ځینې وختونه، د دې په څیر د ټیوب د داخلولو پرځای، تاسو کولی شئ د مخ ماسک له لارې وینټیلیټر سره وصل شئ چې ستاسو په مخ باندې په کلکه فټ کیږي. موږ به په دې اړه په یو څه وروسته خبرې وکړو.
د وینټیلیټر درملنې اصلي ډولونه کوم دي؟
هغه وینټیلیټرونه چې نن ورځ کارول کیږي د سږو ته د هوا د فشار ورکولو لپاره مثبت فشار کاروي. دا په دوو اصلي لارو ترسره کیدی شي.
| د درملنې ډول | په ساده ډول... |
|---|---|
| د برید کونکي میخانیکي هوا ورکول | پدې کې ستاسو د هوا په لاره کې یو ټیوب داخلول او د وینټیلیټر سره نښلول شامل دي. دا ټیوب ستاسو د خولې له لارې (انټیوبیشن) یا ستاسو په غاړه کې د کوچني چیرا (ټریکوسټومي) له لارې داخل کیدی شي. |
| غیر برید کوونکی هوا ورکول | دا د مخ شاوخوا په آرامۍ سره فټ کیږي. دا ماسک د سر سره د پټو سره تړل شوی دی. د وینټیلیټر څخه هوا د دې ماسک له لارې سږو ته ځي. وسایل لکه (CPAP) یا (BiPAP®) چې په کور کې کارول کیږي هم پدې ډول پورې اړه لري. |
کله وینټیلیټر ته اړتیا وي؟
تاسو ممکن په هر جدي حالت کې د وینټیلیټر مرستې ته اړتیا ولرئ چیرې چې تاسو پخپله په سمه توګه تنفس نشئ کولی. د مثال په توګه:
- د لویو جراحیو په جریان کې: کله چې تاسو د عمومي بې هوشۍ لاندې یاست، ستاسو د تنفس کولو وړتیا کمیږي. له همدې امله، تاسو ته به د جراحیو په جریان کې د وینټیلیټر مرسته درکړل شي.
- د سږو جدي انتانات یا شرایط: سینه بغل، COVID-19، د تنفسي حاد تکلیف سنډروم (ARDS)، او د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي (COPD) کله چې شرایط خراب شي.
- بیړني یا طبي شرایط: هر ډول بیړني حالت چې د هوا لاره بندوي او ساه اخیستل ستونزمن کوي. د مثال په توګه، شدید الرجیک عکس العمل (انافیلیکسس).
- د دماغ زیان یا ناروغي: د سټروک او دماغي صدماتو په څیر قضیو کې، دماغ نشي کولی په سمه توګه سږو ته د تنفس لپاره سیګنالونه واستوي.
- د وینې د ګازو په توازن کې بدلونونه: که چیرې په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ اندازه زیاته شي (هایپرکپینیا) یا د اکسیجن اندازه کمه شي (هایپوکسیمیا)، د دې حالت کنټرول لپاره وینټیلیټر ته اړتیا ده.
- خپل هوایی لاره خوندي کړئ:که چیرې یو څوک په کوما کې وي نو د خولې څخه لاړې یا خواړه قې کوي، دا کولی شي د دوی سږو ته ننوځي. د دې مخنیوي لپاره، د تنفس ټیوب داخلیږي ترڅو د هوا د لارې ساتنه وکړي.
څومره وخت به په وینټیلیټر کې پاتې شئ؟
دا په بشپړه توګه په هغه حالت پورې اړه لري چې تاسو یې د وینټیلیټر اړتیا ته اړ کړي یاست. دا ممکن څو ساعته، څو ورځې، څو اونۍ وي. په ډیرو نادرو مواردو کې، تاسو ممکن د میاشتو یا حتی کلونو لپاره پاتې شئ. د طبي ټیم هدف دا دی چې تاسو ژر تر ژره او په خوندي ډول له وینټیلیټر څخه وباسئ. تر هغه وخته پورې، دوی به ستاسو حالت په منظم ډول وڅاري.
معمولا، که داسې ښکاري چې تاسو به د دوو اونیو څخه زیات د وینټیلیټر ته اړتیا ولرئ، ډاکټران به ستاسو په خوله کې ټیوب لرې کړي او ستاسو په غاړه کې د کوچني چیرا له لارې ټیوب داخل کړي (tracheostomy). دا د ناروغ لپاره یو ډیر آرام او اوږدمهاله میتود دی.
څه پیښیږي کله چې تاسو دا د وینټیلیټر سره وصل کړئ؟
دا پروسه د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې ترسره کیږي.
۱. لومړی، تاسو ته به د آرامۍ او خوب کولو لپاره د آرامۍ درمل درکړل شي. په ورته وخت کې، تاسو ته به د فلج درمل ورکړل شي ترڅو ستاسو بدن د ټیوب د داخلولو په وخت کې له حرکت څخه وساتي.
۲. بیا یو ډاکټر ستاسو د خولې له لارې ستاسو د ساه نل ته یو ټیوب (ET ټیوب) داخلوي.
۳. په پای کې، ټیوب د وینټیلیټر ماشین سره وصل کیږي. بیا ماشین ستاسو لپاره تنفس پیل کوي.
په بیړني حالت کې، دا ممکن په یو څه مختلف ډول ترسره شي، ډیر ژر.
کله چې تاسو په وینټیلیټر کې یاست نو نور څه پیښیږي؟
کله چې تاسو په وینټیلیټر کې یاست، ستاسو پاملرنه به د ډاکټرانو د یوې ځانګړې روزل شوې ډلې لخوا وشي. پدې وخت کې یو څو اضافي شیان پیښیږي.
څارنه بنده کړئ
تاسو به د نورو څارونکو سره وصل شئ ترڅو ستاسو د بدن فعالیت وڅارئ.
- د وینې فشار
- د زړه ضربان
- د تنفس کچه
- په وینه کې د اکسیجن کچه
دا شیان په منظم ډول څارل کیږي. د سږو د حالت د کتلو لپاره د سینې ایکس رې هم ترسره کیږي او د وینې معاینات د وینې د اکسیجن د کچې د کتلو لپاره ترسره کیږي.
سکشن کول
د تنفس ټیوب کولی شي ستاسو په هوا کې د بلغم د راټولیدو لامل شي. نو، نرسان ډیری وختونه یو بل نری ټیوب (کتیټر) په ټیوب کې دننه کوي ترڅو هغه بلغم لرې کړي چې راټولیږي. تاسو ممکن پدې وخت کې لږ ټوخی وکړئ او نا آرامه احساس وکړئ. دا د لیدونکو لپاره یو څه نا آرامه کیدی شي، مګر دا اړینه ده چې ستاسو د هوا لاره پاکه وساتئ.
تغذیه کول
تاسو نشئ خوړلی یا څښلی ځکه چې ستاسو په خوله کې یو ټیوب دی. له همدې امله، تاسو ته به د یوې پتلې ټیوب له لارې مایع تغذیه درکړل شي چې ستاسو له پوزې څخه ستاسو معدې ته ځي. نور مایعات به د مالګین محلول له لارې په رګ کې ورکړل شي.
بسیج کول
څرنګه چې دا ښه نه ده چې ټول وخت په بستر کې پاتې شئ، طبي ټیم به تاسو حرکت وکړي. ځینې وختونه، که تاسو په داسې حالت کې یاست چې دا کار وکړئ، دوی به حتی هڅه وکړي چې تاسو لږ ګرځېدو ته وهڅوي.
ایا تاسو په وینټیلیټر کې یاست نو هوش لرئ؟
دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې کوي. ډاکټران هڅه کوي چې تاسو د امکان تر حده آرام او ارام وساتي، پداسې حال کې چې تاسو د امکان تر حده هوښیار وساتئ. په هرصورت، که ستاسو حالت سخت وي، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې "ژوره بې هوښه" شئ ترڅو خپل بدن ته د آرام او روغیدو لپاره وخت ورکړئ. ځینې وختونه، ستاسو لاسونه ممکن "محدود" وي ترڅو تاسو په ناڅاپي ډول ټیوب دننه کولو څخه مخنیوی وکړئ. دا ستاسو د خپل خوندیتوب لپاره دی.
ګټې او خطرونه یې څه دي؟
د هرې طبي درملنې په څیر، د وینټیلیټر درملنه دواړه ګټې او خطرونه لري.
| ګټې | خطرونه |
|---|---|
| تاسو نه غواړئ چې د تنفس لپاره سخت کار وکړئ. نو د ناروغۍ د درملنې لپاره ستاسو د بدن ټوله انرژي وکاروئ. | باکتریا کولی شي د هوا له لارې سږو ته سفر وکړي او د انتاناتو لامل شي (د مثال په توګه سینه بغل). |
| تاسو به خامخا د اړتیا وړ اکسیجن ترلاسه کړئ، او کاربن ډای اکسایډ به لرې شي. | د وینټیلیټر فشار ځینې وختونه سږو ته زیان رسولی شي. |
| په سږو کې د هوا کڅوړې د بندیدو مخه نیسي. | په سږو کې یو کمزوری ځای سوری کېدای شي، چې د سږو د سقوط لامل کېږي (نیوموتوریکس) . |
| د هوا لاره خلاصه او خوندي ساتي. | د زړه فعالیت او د وینې فشار ممکن اغیزمن شي. |
یو مهم ټکی شته. ځینې وختونه د ناروغ حالت دومره سخت وي چې رغیدل یې ناممکن وي. په داسې حالت کې، د وینټیلیټر سره وصل کیدل ممکن یوازې د مړینې پروسه وغځوي. دا کولی شي د ناروغ او کورنۍ لپاره غیر ضروري تکلیف رامینځته کړي. په داسې حالت کې، ستاسو ډاکټر به پدې اړه له تاسو سره بحث وکړي او تاسو ته به لارښوونه وکړي چې غوره پریکړه وکړئ.
PEEP او CPAP څه شی دي؟
تاسو شاید دا دواړه کلمې اوریدلي وي.
- PEEP (مثبت پای-د تنفس فشار): دا د وینټیلیټر ماشین کې یو ترتیب دی. په ځینو طبي شرایطو کې، کله چې موږ ساه وباسو، په سږو کې د هوا کڅوړې (الویولي) په بشپړه توګه تړل کیږي. د PEEP ترتیب د هوا کڅوړې د لږ فشار په پلي کولو سره خلاص ساتي حتی کله چې تاسو ساه وباسئ. دا د اکسیجن مقدار زیاتوي چې وینې ته ننوځي.
- CPAP (د هوا د لارې دوامداره مثبت فشار): پدې کې د تنفس کولو او وتلو پرمهال په دوامداره توګه د تنفسي لارو ته ورته مقدار مثبت فشار ورکول شامل دي. دا ډیری وختونه د خوب د اپنیا په څیر شرایطو لپاره کارول کیږي، د غیر برید کونکي هوا ورکولو میتود په توګه (د ماسک له لارې).
په ساده ډول، PEEP هغه فشار دی چې په وینټیلیټر کې ناروغ باندې د ساه ایستلو پرمهال پلي کیږي. CPAP یو دوامداره فشار دی چې د تنفس او ساه ایستلو دواړو پرمهال پلي کیږي.
وینټیلیټر د تجهیزاتو یوه مهمه برخه ده چې کولی شي ستاسو ژوند د جدي ناروغۍ یا بیړني حالت په صورت کې وژغوري. که څه هم دا ناروغي نه درملنه کوي، دا ستاسو بدن ته وخت او ملاتړ ورکوي چې د ناروغۍ سره د مبارزې او رغیدو لپاره ورته اړتیا لري.
کور ته د وړلو پیغام
- وینټیلیټر یو ژوند ژغورونکی ماشین دی چې تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته کوي کله چې تاسو پخپله ساه نشئ اخیستلی.
- دا ناروغي نه رغوي، خو بدن ته هغه وخت او ثبات ورکوي چې د ناروغۍ سره د مبارزې او درملنې لپاره ورته اړتیا لري.
- تاسو ممکن د تنفس ټیوب (حمله کوونکي) یا د ماسک (غیرحمله کونکي) له لارې د وینټیلیټر سره وصل شئ.
- کله چې تاسو په وینټیلیټر کې یاست، د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې د متخصص ډاکټرانو یوه ډله به ستاسو ډیره پاملرنه وکړي.
- که څه هم دا درملنه خطرونه لري، خو په ډیری مواردو کې دا د ژوند ژغورلو یوازینۍ لاره ده.
- که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک پدې اړه کومه پوښتنه یا اندیښنه لري، نو له خپل ډاکټر سره په دې اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم