په سینه کې ټوخی؟ راځئ چې د میډیاسټینل تومور په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو

میډیاسټینل تومور یوه ټوټه ده چې ستاسو د سږو ترمنځ، ستاسو د سینې او ستاسو د سږو ترمنځ په ځای کې جوړیږي. تاسو ممکن مخکې دا نوم نه وي اوریدلی. مګر د دې په اړه پوهیدل مهم دي. ځینې وختونه، دا ټوټې پرته له کومې نښې نښانې رامینځته کیدی شي. نو راځئ چې د دې په اړه لږ نور تفصیل سره وغږیږو ترڅو تاسو پوه شئ.

په ساده ډول، د میډیاسټینل تومور څه شی دی؟

د خپلې سینې دننه د ځای په اړه فکر وکړئ. د سینې هډوکی مخې ته دی، نخاع شاته ده، او سږي دواړو خواوو ته دي. د دې ارګانونو ترمنځ ځای هغه څه دي چې موږ یې په طبي توګه میډیاسټینم بولو. دا ځای ډیری مهم ارګانونه لري، پشمول ستاسو زړه، اورټا، مرۍ، ټراچیا، تایمس غدې، او لمف نوډونه، کوم چې ستاسو د معافیت سیسټم برخه دي.

نو، د حجرو هر ډول ډله، یعني یوه ټوټه، چې په دې برخه کې جوړیږي چې میډیاسټینم نومیږي، موږ ورته میډیاسټینل تومور وایو. د دې ټوټو دوه ډولونه شتون لري:

• بېنين: دا سرطاني نه دي. معمولا په يو ځای کې جوړېږي او د بدن نورو برخو ته نه خپرېږي.
• وژونکي: دا سرطانونه دي. دوی کولی شي خپریږي، شاوخوا نسجونو ته زیان رسوي.

دا ډول ټوټې څه دي؟ ایا دوی د هغه ځای پورې اړه لري چې دوی جوړیږي؟

هو، دا ټوټې په دریو اصلي برخو ویشل شوي دي چې د دوی د جوړښت پورې اړه لري. دا د دې له مخې چې د میډیاسټینم درې برخې څنګه جوړیږي: مخکینۍ، منځنۍ او شاته. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

دا ټوټې چا ته رسیږي؟ څومره عام دي؟

که څه هم دا ډول ټوټې په هر عمر کې رامینځته کیدی شي، دوی ډیری وختونه د 30 او 50 کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو کې تشخیص کیږي. په هرصورت، د لویانو او ماشومانو ترمنځ لږ توپیرونه شتون لري.

• لویان: ډیری وختونه په مخکیني میډیاسټینم کې ټوخی رامینځته کیږي. دا ډیر احتمال لري چې د سرطان ناروغۍ وي لکه لیمفوما یا تایموما.
• ماشومان: غوټۍ اکثرا د میډیاسټینم په شاته برخه کې رامینځته کیږي. دا په اعصابو کې پیل کیږي او معمولا سرطان نه وي.

دا ډېره عامه ناروغي نه ده. دا د نفوس له ۱٪ څخه کمه برخه اغیزمنوي.

ایا دا یوه جدي حالت دی؟ ایا زه باید ویره ولرم؟

دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري. دلته د پوهیدو لپاره مهمه خبره دا ده چې که څه هم دا ټوخی سرطاني نه ده (نرمه)، دا د هغه ځای پورې اړه لري چې موقعیت یې لري جدي کیدی شي .

تصور وکړئ، لکه څنګه چې دا ټوټه وده کوي، دا کولی شي په زړه، د زړه شاوخوا پتلی کڅوړه (پیریکارډیم)، د وینې لویو رګونو، او ټراچیا په څیر ارګانونو فشار راوړي. همدارنګه، یوه ټوټه چې په شا کې جوړیږي کولی شي د نخاع په رګ باندې فشار راوړي. له همدې امله، که چیرې درملنه ونشي، جدي ستونزې رامینځته کیدی شي.

د دې نښې نښانې څه دي؟

په حیرانتیا سره، د دې ناروغۍ شاوخوا 40٪ خلک هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي . دا ټوټه ډیری وختونه د بل دلیل لپاره د سینې د ایکس رې په جریان کې په ناڅاپي ډول کشف کیږي.

که نښې نښانې رامنځته شي، نو دا ډیری وخت د دې لپاره وي چې تومور لوی شوی او په شاوخوا غړو فشار راوړي. سرطاني تومورونه ډیر احتمال لري چې نښې نښانې رامینځته کړي.

دا هغه نښې دي چې په عمومي ډول لیدل کیدی شي:

• د غږ دروند والی.
• د ساه اخیستلو پر مهال له ستوني څخه یو ټیټ غږ (سټرایډر) راځي.
• ټوخی، ساه بندیدل، یا د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).
• ټوخی او وینه (هیموپټیسس).
• د خوړو په تیرولو کې مشکل (ډیسفاګیا).
• تبه، زکام، یا د شپې خولې کېدل.
• د سينې درد (دا يو څه لږ عام دی).
• بې له کوم دلیله نری کېدل.
• د لمفاوي غدودونه (غدې) پړسیدلي یا د لمس کولو لپاره نرم دي.
• د سترګو ستونزې لکه د مخ په یوه اړخ کې د پلکونو ښکته کېدل او په پلکونو کې کوچنۍ تورې حلقې.

ولې دا ټوټې جوړیږي؟

د دې لپاره یو واحد دلیل په ګوته کول ګران دي. کېدای شي ډیری عوامل په کې رول ولري.

• د حجرو بې کنټروله وده: سرطاني او غیر سرطاني تومورونه دواړه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې حجرې ویشل کیږي او له کنټرول څخه بهر وده کوي. څیړونکي لاهم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې دا پیښیږي.
• د بلې طبي حالت په ځواب کې: ځینې وختونه، د لمف نوډونه پړسوب کیدی شي او په بدن کې د انتان یا بل طبي حالت له امله ګونګ ښکاري.
• زېږونيز حالتونه: ځینې تومورونه، د مثال په توګه، د زړه د سیسټونه او د برونکجینک سیسټونه، د نسجونو غیر معمولي وده ده چې د زیږون راهیسې شتون لري.

ډاکټر دا څنګه پیدا کوي؟

معمولا، که چیرې د سینې په ایکس رې کې یوه ټوټه وموندل شي، ستاسو ډاکټر به د هغې په اړه د نورو معلوماتو لپاره څو نورې معاینې امر کړي.

• د سينې ایکس رې: دا په عمده توګه د ټوټې د معاینې لپاره کارول کیدی شي .
• د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین): دا کولی شي د ایکس رې په پرتله ډیر روښانه او مفصل انځورونه تولید کړي. دا کولی شي د تومور اندازه او شکل وښيي، او دا چې دا څنګه شاوخوا ارګانونو باندې اغیزه کړې ده.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): مرسته کوي چې وګوري چې تومور شاوخوا نسجونو ته ننوځي یا په هغوی کې خپور شوی دی (لکه د سرطان په قضیه کې).
• د PET سکین (د پوزیټرون ایمیشن ټوموګرافي سکین): دا د سرطان د ځینو ډولونو تشخیص لپاره خورا ګټور دی، لکه لیمفوما.
• د وینې معاینات: د وینې معاینات کولی شي د پروټینونو یا انزایمونو (د تومور نښه کونکي) معاینه کړي چې د تومورونو ځینې ډولونو پورې اړه لري.
• بایپسي:دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. د نسج یوه کوچنۍ ټوټه له ټوټې څخه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي. دا ازموینه کولی شي په سمه توګه ووایی چې ټوټه له کوم ډول حجرو څخه جوړه شوې ده او ایا دا سرطان لري یا نه. دا د میتودونو په کارولو سره ترسره کیدی شي لکه د CT سکین لاندې د ستنې سره ټوټه اخیستل (CT-guided needle biopsy)، د کیمرې سره د ټیوب تیریدل (Esophagoscopy)، یا د باد پایپ ته د ټیوب تیریدل (Bronchoscopy).

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

درملنه د ټوټو ډول، د هغې موقعیت، د هغې مرحلې که سرطان وي، او هغه نښې نښانې پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ.

• جراحي: دا تر ټولو عامه درملنه ده. سرطاني تومورونه، هغه تومورونه چې په نږدې غړو فشار راوړي، او هغه تومورونه چې نښې نښانې رامینځته کوي ممکن په جراحي ډول لرې کولو ته اړتیا ولري. دا د سټیرنټومي له لارې یا د کیمرې په کارولو سره د څو کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیدی شي (د ویډیو په مرسته د توروسکوپیک جراحي - VATS).
• د وړانګو درملنه: دا درملنه د سرطان حجرو د له منځه وړلو لپاره د لوړې انرژۍ وړانګو څخه کار اخلي. دا ځینې وختونه یوازې یا د جراحي سره یوځای ورکول کیږي.
• کیموتراپي: بدن ته د داسې درملو ورکول چې د سرطان حجرې وژني یا تومورونه کموي.
• انټي بیوټیکونه: که چیرې ټوخی د انتان له امله رامینځته شي (د بیلګې په توګه، د لمف نوډونو پړسوب)، نو د انټي بیوټیکونو سره یې درملنه کیدی شي.
• په احتیاط سره انتظار کول: که چیرې ټوخی سرطاني نه وي او نښې یې نه وي، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې درملنه یې ونه کړي او پرځای یې د ټوخی د هر ډول بدلونونو د څارنې لپاره سکینونه ترسره کړي.

راتلونکې به څه پیښ شي؟ ایا د دې مخه نیول کیدی شي؟

د ناروغۍ تشخیص په بشپړه توګه د ټوټو په ډول پورې اړه لري، ایا دا سرطان لري یا نه، او ستاسو عمومي روغتیا. له همدې امله، یوازې ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته ستاسو د ناروغۍ لپاره د تشخیص غوره توضیحات درکړي.

د دې ډول ټوټو د جوړېدو د مخنیوي لپاره کومه ډاډمنه لاره نشته. خو غوره خبره چې تاسو یې کولی شئ دا ده چې ژر تر ژره حالت وپیژنئ . که تاسو هغه نښې نښانې ولرئ چې موږ یې مخکې بحث کړی و (لکه ټوخی، د خولې کېدل، د تیرولو ستونزه) د دوو اونیو څخه زیات وخت لپاره، ډاډ ترلاسه کړئ چې د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

هغه شیان چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

که تاسو شک لرئ چې تاسو دا ناروغي لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ.

• زه کوم ډول میډیاسټینل تومور لرم؟
• آیا دا غوټه سرطان لري که نه؟
• ایا دا ضرور درملنه ته اړتیا لري؟
• تاسو کوم درمل سپارښتنه کوئ؟
• د دې درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟
• د درملنې وروسته زه د کوم ډول پایلو تمه کولی شم؟
• ایا زه باید د ټوټې یا درملنې څخه د اختلاطاتو په اړه اندیښمن شم؟