آیا ستاسو ماشوم HLHS لري؟ راځئ چې د نوروډ پروسیجر په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

د مور او پلار په توګه، زه پوهیږم چې تاسو باید څومره دروند او ویره احساس کړئ کله چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د زړه نیمګړتیا لري چې د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم (HLHS) په نوم یادیږي. دا باید داسې احساس شوی وي چې ستاسو ټوله نړۍ ناڅاپه سقوط کړې وي. مګر اندیښنه مه کوئ. نن ورځ، طبي ساینس ډیر پرمختګ کړی دی. د نوروډ پروسیجر د داسې ماشومانو د ژوند ورکولو لپاره یو خورا مهم لومړی ګام دی. نن ورځ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ، ترڅو تاسو خپلې ویرې کمې کړئ.

د نوروډ پروسیجر څه شی دی؟

په ساده ډول، د نوروډ پروسیجر د زړه یوه ځانګړې جراحي ده چې په هغو ماشومانو کې ترسره کیږي چې د زړه د زیږون (د زیږون سره) ناروغي لري چې د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم (HLHS) په نوم یادیږي.

د څلورو خونو لرونکي کوچني کور په څیر فکر وکړئ. دا دوه برخې لري، ښي اړخ او کیڼ اړخ. په نورمال ډول، د زړه کیڼ اړخ ټول بدن ته پاکه، اکسیجن بډایه وینه پمپ کوي. ښي اړخ د بدن څخه غیر اکسیجن شوی وینه بیرته سږو ته پمپ کوي ترڅو اکسیجن شي.

خو، د HLHS سره د ماشوم د زړه چپ اړخ په سمه توګه وده نه کوي . دا پدې مانا ده چې دا اړخ ډیر کوچنی او کمزوری دی. نو دا اړخ نشي کولی بدن ته وینه پمپ کړي. دا ترټولو لویه ستونزه ده.

د نوروډ پروسیجر یو حیرانونکی کار کوي. ډاکټران د زړه له لارې د وینې جریان لپاره نوې لارې رامینځته کوي. دا پدې مانا ده چې دوی هغه کار چې د زړه چپ اړخ ته اړتیا لري ښي اړخ ته لیږدوي، کوم چې ښه کار کوي . د جراحي وروسته، د ماشوم ښي وینټریکل ټول بدن ته اکسیجن لرونکی وینه پمپ کول پیل کوي، او همدارنګه سږو ته وینه لیږل پیل کوي.

څوک دې جراحي ته اړتیا لري؟

دا جراحي په عمده توګه د هغو ماشومانو لپاره اړینه ده چې د هایپوپلاستیک چپ زړه سنډروم (HLHS) لري. دوی باید دا جراحي د زیږون په لومړیو دوو اونیو کې ترسره کړي.

د زیږون په وخت کې، هر ماشوم د زړه د دوو اصلي وینې رګونو (اورټا او سږو شریان) ترمنځ یو کوچنی اړیکه لري. دې ته د "پیټینټ ډیکټس آرټیریوسس" ویل کیږي. دا د HLHS سره ماشوم ته اجازه ورکوي چې د لومړیو څو ورځو لپاره خپل بدن ته یو څه وینه ورسوي. په هرصورت، دا اړیکه به په طبیعي ډول د څو ورځو وروسته وتړل شي. که دا پیښ شي، ماشوم به د دوی بدن ته د وینې رسولو لپاره هیڅ لاره ونلري، کوم چې خورا خطرناک دی.

له همدې امله، لومړی کار چې ډاکټران یې کوي هغه دا دی چې یو ځانګړی درمل (چې د "پروسټاګلانډین" په نوم یادیږي) ورکړي ترڅو د وینې رګونه له تړلو څخه وساتي. مګر دا لنډمهاله ده. د نوروډ عملیات د دایمي حل په توګه ترسره کیږي.

ځینې ​​وختونه، دا جراحي ممکن د هغو ماشومانو لپاره ممکنه نه وي چې وخت دمخه زیږیدلي وي، د زیږون وزن یې کم وي، یا نور پیچلتیاوې ولري. په داسې قضیو کې، ډاکټران نورې طریقې کاروي، لکه د سږو د شریان بندونه.

د جراحۍ په جریان کې او وروسته څه پیښیږي؟

د جراحۍ څخه مخکې او په جریان کې

د جراحي څخه مخکې، ماشوم د جدي پاملرنې په واحد (ICU) کې وي. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دوی به د وینې ځانګړي رګ خلاص ساتلو لپاره درمل ورکولو ته دوام ورکړي. ممکن د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ سوري پراخه کول هم اړین وي (یو "سیپټوستومي").

د نوروډ پروسیجر یوه ډیره پیچلې، څو ساعته پروسیجر دی (معمولا 8-10 ساعته). د ډاکټرانو ټیم لاندې کارونه په دقت سره ترسره کوي:

• د زړه د دوو پورتنیو خونو (اټریا) ترمنځ یو سوری جوړیږي ترڅو وینه جریان ولري.
• کوچنۍ شریان د لوی سږو شریان سره وصل ده، او یو ځانګړی پیچ داخل شوی ترڅو یو نوی، لوی شریان جوړ کړي.
• دا نوې رګ د کار کوونکي ښي بطن سره وصل دی.
• بیا، یو 'شنټ' ، یو کوچنی مصنوعي ټیوب، د سږو ته د وینې لیږلو لپاره داخلیږي. دا کولی شي د شریان څخه سږو ته وي (بلاک-تاوسیګ شنټ) یا د ښي وینټریکل څخه سږو ته وي (سانو شنټ).

د دې جراحۍ په جریان کې، ماشوم د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل دی. دا پدې مانا ده چې د ماشوم زړه او سږي په موقت ډول د دې ماشین لخوا چلول کیږي.

د جراحي وروسته

د جراحي وروسته، ماشوم بیرته د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته راوړل کیږي. کله چې تاسو د ماشوم لیدو ته ځئ، نو تاسو به ډیری ټیوبونه، تارونه او ماشینونه وګورئ. کله چې تاسو یې وګورئ مه ویریږئ. دا ټول د ماشوم د هوساینې لپاره شتون لري، د ماشوم سره د مرستې لپاره . تاسو به د سینې په مینځ کې د جراحي زخم پوښلو لپاره یو بنداژ وګورئ.

حتی د دې جراحي وروسته، د ماشوم پوټکی ممکن یو څه نیلي رنګ ولري (سیانوسس) . دا ځکه چې ځینې غیر اکسیجن شوي وینه او اکسیجن شوي وینه لاهم د زړه دننه مخلوط کیږي. دا پدې مرحله کې عادي خبره ده.

د جدي پاملرنې په څانګه کې شاوخوا یوه اونۍ وروسته، ماشوم به منظم وارډ ته ولیږدول شي. تاسو به اړتیا ولرئ چې په بشپړ ډول روغیدو لپاره شاوخوا 2-3 اونۍ په روغتون کې پاتې شئ. وروسته له هغه چې تاسو کور ته لاړ شئ، ډاکټران او نرسان به تاسو ته د ماشوم پاملرنې، د درملو ورکولو او د هغه د اکسیجن کچه چیک کولو په اړه مفصل لارښوونې درکړي.

د HLHS لپاره د جراحیو لړۍ

HLHS یوازې په یوه جراحي پورې نه محدودیږي. دا د جراحیو درې پړاونه لړۍ ده. نوروډ یوازې لومړۍ مرحله ده.

ګټې او خطرونه یې څه دي؟

ګټې

د دې تر ټولو لویه او یوازینۍ ګټه دا ده چې ماشوم د ژوندي پاتې کیدو چانس لري . د ۱۹۸۰ لسیزې څخه مخکې، د HLHS سره زیږیدلو ماشومانو لپاره هیڅ درملنه نه وه. مګر له هغه وخته چې د نوروډ پروسیجر اختراع شو، دا ماشومان د ماشومتوب او ځوانۍ په وخت کې د ژوندي پاتې کیدو چانس لري.

خطرونه او پیچلتیاوې

د هر لوی جراحي په څیر، خطرونه هم پکې شامل دي. دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

• د وینې د بندیدو یا د وینې د بندیدو ستونزه: هغه کوچنۍ ټیوب چې سږو ته وینه لیږدوي، ممکن بند شي.
• د وینې رګونو تنګیدل (سټینوسس): د جراحي له لارې لرې شوې شریان یا د وینې رګونه چې سږو ته ځي ممکن تنګ شي.
• د زړه د ضربان غیرمعمولي (اریتمیا): د زړه د ضربان تال ممکن غیر منظم شي.
• د زړه د فعالیت کمزوری کیدل: څرنګه چې ښي بطن باید ډیر وزن ولري، نو د هغې فعالیت ممکن کمزوری شي.
• د عصبي پراختیا ځنډونه: د دماغ او عصبي سیسټم په وده کې ځینې ځنډونه کیدی شي. په پایله کې، ځینې ماشومان ممکن د خبرو کولو او ګرځیدو په څیر شیانو کې ځانګړې مرستې ته اړتیا ولري.

د نوروډ پروسیجر وروسته په روغتون کې د ژوندي پاتې کیدو کچه تر ۹۰٪ پورې لوړه ده. په هرصورت، داسې قضیې شتون لري چې ځینې ماشومان دویم جراحي ته نه رسیږي.

کله باید خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

کور ته له رسیدو وروسته باید خپل ماشوم ته ډیره پاملرنه وکړئ. که تاسو کومه اندیښنه لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.په ځانګړي ډول د دې شیانو په اړه محتاط اوسئ:

• که تاسو په کور کې د خپل ماشوم د پاملرنې په اړه کومه پوښتنه لرئ.
• که چیرې ماشوم په سمه توګه وزن نه ترلاسه کوي.
• که چیرې د ماشوم د اکسیجن کچه د هغه څه څخه ټیټه وي چې ډاکټر یې تمه کړې وه.
• که ماشوم د درملو په وړاندې ښه ځواب ونه وايي.
• که ماشوم د معمول په پرتله ډیر ویده وي یا یې د شیدو څښل کم کړي وي.