آیا تاسو کله ناکله ناڅاپه احساس کوئ چې ډېر خوله کوئ، زړه مو ګړندی درځېږي، سر مو ټکان کوي؟ یا تاسو احساس کوئ چې ستاسو د وینې فشار ناڅاپه پرته له کوم دلیله لوړیږي؟ که څه هم تاسو ممکن فکر وکړئ چې دا یوازې ناڅاپي شیان دي، ځینې وختونه ممکن د دې تر شا بل دلیل وي. پاراګانګلیوما یو داسې نادر مګر مهم حالت دی چې باید پوه شئ.

نو، دا پاراګانګلیوما څه شی دی؟

په ساده ډول، پاراګانګلیوماس نادر تومورونه دي چې ستاسو په بدن کې جوړیږي. دوی ډیری وختونه د کاروټید شریان ته نږدې وده کوي، ستاسو په غاړه کې د وینې یوه لویه رګ، ستاسو په سر او غاړه کې د اعصابو سره، یا ستاسو په بدن کې بل ځای. دا تومورونه د کرومافین حجرو په نوم د یو ځانګړي ډول حجرو څخه جوړ شوي دي. دا حجرات د کیټیکولامین په نوم هورمونونه تولیدوي او ستاسو د وینې جریان ته یې خوشې کوي.

ایا تاسو پوهیږئ چې اډرینال غدې، چې زموږ د پښتورګو پورته موقعیت لري، څو ډوله هورمونونه تولیدوي؟ دا کیټیکولامینونه هغه هورمونونه دي چې زموږ په بدن کې ډیری مهمې دندې کنټرولوي. ایا تاسو پوهیږئ چې دوی څه دي؟

• ستاسو د زړه ضربان.
• د وینې فشار.
• د وینې د شکر کچه ("د وینې ګلوکوز").
• زموږ بدن څنګه فشار ته غبرګون ښیې.

د کیټچولامینونو اصلي ډولونه چې مهم دي عبارت دي له:

• ډوپامین.
• ایپیینفرین (دا هغه څه دي چې موږ یې اډرینالین هم وایو).
• نورپینفرین (چې د نورادرینالین په نوم هم یادیږي).

که څه هم پاراګنګلیوماس په اډرینال غدود کې نه وده کوي، دا تومورونه د هغه نسج څخه جوړیږي چې په اډرینال غدود کې دي. له همدې امله، د دې پاراګنګلیوماس سربیره، د کیټیکولامین هورمونونه هم په وینه کې راټول کیدی شي. دا هغه وخت دی چې مختلف نښې نښانې څرګندیدل پیل کیږي.

د پاراګانګلیوما او فیوکروموسایټوما ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دوه نومونه یو څه مغشوش کوونکی کیدی شي، سمه ده؟ پاراګانګلیوما او فیوکروموسایټوما دواړه نادر تومورونه دي چې د پورته ذکر شوي کرومافین حجرو څخه رامینځته کیږي. د دواړو ترمنځ اصلي توپیر دا دی چې دوی په بدن کې چیرته جوړیږي.

فیوکروموسایټوماس ستاسو د اډرینال غدې په منځنۍ برخه کې وده کوي، چې د اډرینال میډولا په نوم یادیږي. پاراګنګلیوماس د اډرینال غدې څخه بهر وده کوي. دوی ډیری وختونه په غاړه کې د شریانونو یا اعصابو په اوږدو کې موندل کیږي. له همدې امله پاراګنګلیوماس ځینې وختونه 'اضافي اډرینال فیوکروموسایټوماس' بلل کیږي.

آیا پاراګانګلیوما سرطان دی؟

دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري. دا تومورونه، چې د پاراګانګلیوماس په نوم یادیږي ، کیدای شي سرطاني (وژونکي) یا غیر سرطاني (بې رحمه) وي.په لنډه توګه، د پاراګانګلیوما شاوخوا 20٪ سرطاني دي.

خو دلته ننګونه دا ده چې ځینې وختونه د ډاکټرانو لپاره دا ستونزمنه وي چې په ډاډ سره ووایی چې تومور سرطاني دی که نه. دا دی، حتی که تومور په جراحي ډول لرې شي او د هغې نسج د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي، ځینې وختونه دا ممکنه نه وي چې په ډاډه توګه ووایی. له همدې امله، پاراګانګلیوما معمولا په لاندې قضیو کې سرطان ګڼل کیږي:

• که چیرې تومور شاوخوا نسجونو ته خپور شوی وي (دا د "پاراګانګلیوما سیمه ایز خپریدل" بلل کیږي).
• که چیرې دا لرې پرتو ارګانونو ته خپور شوی وي، لکه ستاسو سږي یا هډوکي (دا 'میټاسټاسیز شوی' بلل کیږي).
• که چیرې دا د لومړني درملنې او روغیدو وروسته بیرته راشي (دا "تکرار" بلل کیږي).

که دا سرطان وي، نو څنګه خپریږي؟

که چیرې دا پاراګانګلیوما سرطان وي، نو د دې لپاره کوم معیاري سټیجینګ سیسټم شتون نلري. پرځای یې، دا په لاندې ډول تشریح شوی:

• سیمه ایز پاراګانګلیوما: تومور یوازې په یوه ځای کې موقعیت لري.
• سیمه ییز پاراګانګلیوما: سرطان د لمف نوډونو یا نورو نسجونو ته خپور شوی دی چیرې چې دا لومړی ځل پیل شوی و.
• میټاسټیټیک پاراګنګلیوما: سرطان ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی، لکه ستاسو ځیګر، سږي، هډوکي، یا لرې لمف نوډونه. د 35٪ څخه تر 50٪ پورې د سرطان لرونکي پاراګنګلیوما کولی شي پدې ډول خپریږي (میټاسټیسیس).
• تکراري پاراګانګلیوما: سرطان د درملنې او درملنې وروسته بیرته راغلی دی. دا ممکن په هماغه ځای کې وي چې مخکې و، یا دا د بدن په بل برخه کې کیدی شي.

دا مغز څومره ژر وده کوي؟

معمولا، پاراګانګلیوماس ډېر ورو وده کوي. په هرصورت، دا د یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي. ځینې خلک ممکن یو څه ګړندي وده وکړي.

څوک د دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

دا ناروغي چې د پاراګانګلیوما په نوم یادیږي ، په هر عمر کې رامینځته کیدی شي. په هرصورت، دا د 30 او 50 کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو کې خورا عام دی. همدارنګه، نږدې 10٪ قضیې په ماشومانو کې راپور شوي.

پاراګانګلیوما څومره عام دی؟

دا په حقیقت کې یو ډیر نادر تومور دی. د احصایې له مخې، اټکل کیږي چې په یو ملیون کې یوازې دوه کسان د پاراګانګلیوماس رامینځته کوي. نو تاسو تصور کولی شئ چې دا څومره نادر دی.

د پاراګانګلیوما نښې نښانې څه دي؟

د پاراګانګلیوماس نښې نښانې د تومور له امله رامینځته کیږي چې ستاسو د وینې جریان ته د پورته ذکر شوي اډرینالین یا نورادرینالین ډیره برخه خوشې کوي. په هرصورت، ځینې پاراګانګلیوماس دا اضافي هورمون نه تولیدوي، او له همدې امله هیڅ ډول نښې نښانې نه رامینځته کوي (دوی ته غیر علامتي ویل کیږي).

ډیری عامې نښې نښانېدا ده:

• د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) ناڅاپه پیل.
• سر درد.
• بې دلیله ډیر خوله کیدل.
• د زړه چټک او بې نظمه ضربان چې دومره لوړ وي چې د زړه ضربان اورېدل کېدای شي.
• داسې احساس کول چې ستاسو بدن لړزېږي.

د دې سربیره، داسې نښې هم شتون لري چې لږ عام دي :

• د معمول په پرتله ډیر سپک ښکاري.
• زړه بدوالی او/یا کانګې.
• نس ناستې.
• قبضیت.
• د وینې د شکرو لوړه کچه (هایپرګلیسیمیا).
• د وینې فشار کې ناڅاپي کمښت چې د ودریدو پرمهال د سر درد لامل کیږي (دې ته د اورتوسټاتیک هایپوټینشن ویل کیږي).
• بې له کوم دلیله نری کېدل.

ځینې ​​خلک ممکن دا نښې نښانې په ندرت سره یا په ناڅاپي ډول تجربه کړي. تصور وکړئ، ځینې وختونه هیڅ غلط نه وي، بیا دا نښې ناڅاپه څرګندیږي، او بیا یو څه وخت وروسته ورک کیږي. له همدې امله ځینې وختونه د دې پیژندلو لپاره ناوخته وي.

د پاراګانګلیوما لامل څه شی دی؟

ډیری وخت، د پاراګانګلیوماس لپاره کوم ځانګړی دلیل شتون نلري. دا په ناڅاپي ډول پیښیږي. په هرصورت، نږدې 25٪ څخه تر 35٪ پورې خلک د جینیاتي حالت په پایله کې پاراګانګلیوماس رامینځته کوي چې په کورنیو کې چلیږي (میراثي حالت). د دې شرایطو څخه ځینې یې پدې کې شامل دي:

• د څو اندوکراین نیوپلاسیا 2 سنډروم، ډولونه A او B (MEN2A او MEN2B)).
• د وان هیپل-لینډاو (VHL) ناروغي.
• د نیوروفایبروماتوسس ډول ۱ (NF1).
• د میراثي پاراګانګلیوما سنډروم.
• کارني-سټراټاکیس ډیاډ (په کوم کې چې پاراګانګلیوما ممکن د معدې سټرومل تومور (GIST) سره وي).
• کارني ټریډ (چې کېدای شي پاراګانګلیوما، GIST، او د سږو یو ډول تومور چې د سږو کونډروما په نوم یادیږي شامل وي).

د پاراګانګلیوما تشخیص څنګه کیږي؟

د پاراګانګلیوما تشخیص ستونزمن کیدی شي ځکه چې دا یو نادر تومور دی او ځینې وختونه هیڅ نښې نه رامینځته کوي. ځینې وختونه، ډاکټران د بل دلیل لپاره د معاینې کولو پرمهال پاراګانګلیوما ومومي.

یو ډاکټر ممکن د لاندې فکتورونو په پام کې نیولو وروسته د پاراګانګلیوما شک وکړي:

• ستاسو بشپړ طبي تاریخ، په ځانګړې توګه که ستاسو په کورنۍ کې څوک کله هم فیوکروموسایټوما یا پاراګانګلیوما ولري.
• بشپړه فزیکي او طبي معاینه.
• د ځینو نښو نښانو طبیعت. د مثال په توګه، که تاسو د وینې لوړ فشار ولرئ چې د عادي درملنې لخوا کنټرول نه کیږي.

د دې لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟

ستاسو ډاکټر ممکن دا ازموینې او پروسیجرونه وکاروي ترڅو معلومه کړي چې ایا تاسو پاراګانګلیوما لرئ:

• فزیکي معاینه: ستاسو ډاکټر به تاسو معاینه کړي او ستاسو عمومي روغتیا به وګوري، لکه ستاسو د وینې فشار. هغه به ستاسو او ستاسو د کورنۍ د طبي تاریخ په اړه هم پوښتنه وکړي، په ځانګړې توګه د هورمون پورې اړوند کومې ستونزې.
• د ۲۴ ساعته ادرار معاینه: پدې کې ستاسو د ادرار نمونه د ۲۴ ساعتونو په اوږدو کې راټولول او د کیټیکولامین په نوم د اډرینال هورمونونو اندازه اندازه کول شامل دي. دا هغه مواد هم ګوري چې د دې هورمونونو د ماتیدو پرمهال رامینځته کیږي. که چیرې دا کیټیکولامینونه ستاسو په ادرار کې د نورمال کچې څخه لوړ وي، نو دا د پاراګانګلیوما نښه کیدی شي.
• د وینې د کیټچولامین معاینات: دا معاینات ستاسو په وینه کې د کیټچولامینونو کچه اندازه کوي. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دوی هغه مواد هم لټوي چې د دې هورمونونو د ماتیدو پرمهال تولیدیږي. که چیرې دا په وینه کې د نورمال مقدار څخه لوړ وي، نو دا د پاراګانګلیوما نښه هم کیدی شي.
• د PET سکین (د پوزیټرون اخراج ټوموګرافي سکین): د PET سکین کې ستاسو بدن ته د خوندي راډیو اکټیو کیمیاوي (ریډیوټریسر) داخلول او د PET سکینر په نوم د وسیلې په کارولو سره ستاسو د غړو او نسجونو عکسونه اخیستل شامل دي. دا سکین خورا فعال حجرې او تومورونه پیژني چې کیمیاوي جذبوي. دا کولی شي د روغتیا ستونزه په ګوته کولو کې مرسته وکړي. دا سکین په ځانګړي ډول د پاراګانګلیوما موقعیت په ګوته کولو لپاره ښه دی.
• سي ټي سکین (د کمپیوټر ټوموګرافي سکین): سي ټي سکین یوه داسې پروسه ده چې د مختلفو زاویو څخه د ایکس رې لړۍ اخلي ترڅو ستاسو د بدن دننه تفصيلي انځورونه رامینځته کړي. ستاسو ډاکټر ممکن د سي ټي سکین سپارښتنه وکړي ترڅو د تومور موقعیت (معمولا په غاړه کې) په ګوته کولو کې مرسته وکړي.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): MRI ستاسو د بدن دننه د مفصلو عکسونو لړۍ جوړولو لپاره د مقناطیس، راډیو څپو او کمپیوټر څخه کار اخلي. ستاسو ډاکټر ممکن د MRI سپارښتنه وکړي ترڅو د تومور موقعیت ښه لید ترلاسه کړي.

وروسته له دې چې ستاسو ډاکټر تاسو ته د پاراګانګلیوما تشخیص درکړي، دوی ممکن نورې معاینات وکړي ترڅو وګوري چې ایا دا ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی.

ایا جینیاتي ازموینه اړینه ده؟

که تاسو د پاراګانګلیوما سره تشخیص شوي یاست، نو ستاسو ډاکټر به احتمالاً سپارښتنه وکړي چې تاسو د جینیاتي مشورې څخه تیر شئ ترڅو معلومه کړئ چې ایا تاسو میراثي سنډروم لرئ او د هغې سره تړلي نورو سرطانونو د پراختیا خطر سره مخ یاست.

ستاسو ډاکټر ممکن په دې قضیو کې د جینیاتي ازموینې سپارښتنه وکړي:

• که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د میراثي فیوکروموسایټوما یا پاراګانګلیوما سنډروم پورې اړوند نښې ولري.
• که تاسو په وینه کې د کیټیکولامینونو د کچې څخه د لوړې کچې نښې لرئ یا د سرطاني پاراګانګلیوما نښې لرئ.
• که تاسو د 40 کلنۍ څخه دمخه پاراګانګلیوما رامینځته کړی وي.

که ستاسو جینیاتي مشاور ستاسو د ازموینې پایلو کې کوم جین بدلونونه ومومي، هغه به احتمال ولري چې ستاسو د کورنۍ نور غړي (حتی هغه کسان چې نښې نلري مګر په خطر کې دي) هم معاینه شي.

د پاراګانګلیوما درملنه څنګه کیږي؟

د پاراګانګلیوما درملنه په څو فکتورونو پورې اړه لري، په شمول د:

• د تومور اندازه.
• آیا تومور سرطاني (وژونکی) دی یا نرم (نرم).
• ایا تاسو د کیټیکولامینونو د لوړې کچې له امله نښې لرئ؟
• ایا تومور یوازې په یوه ځای کې دی، یا دا د بدن نورو برخو ته خپور شوی (میټاسټاسیز شوی) دی؟
• ایا تومور د لومړي ځل لپاره کشف شوی و، یا ایا دا مخکې درملنه شوې وه او بیا تکرار شوه.

که تاسو پاراګانګلیوما لرئ چې د اضافي هورمونونو له امله نښې نښانې رامینځته کوي، ستاسو ډاکټر به د دې نښو کنټرول لپاره درمل وړاندیز کړي. دا درمل ممکن پدې کې شامل وي:

• هغه درمل چې ستاسو د وینې فشار کنټرولوي، د بیلګې په توګه الفا بلاکرونه .
• هغه درمل چې ستاسو د زړه ضربان په نورماله کچه وساتي، د مثال په توګه بیټا بلاکرونه .
• هغه درمل چې ستاسو د اډرینال غدود (ګانو) لخوا د ډیر خوشې شوي هورمونونو اغیزې بندوي.

د پاراګانګلیوما لپاره د درملنې اختیارونه په لاندې ډول دي:

• د تومور جراحي لرې کول.
• د وړانګو درملنه.
• کیموتراپي.
• د خلاصون درملنه.
• په نښه شوې درملنه.

په ګډه، تاسو او ستاسو طبي ټیم به د درملنې پلان وټاکي چې ستاسو او ستاسو حالت لپاره غوره وي.

د تومور جراحي لرې کول

د پاراګانګلیوما اصلي درملنه جراحي ده. د تومور د لرې کولو لپاره د جراحي په جریان کې، ستاسو جراح به شاوخوا نسجونه او لمف نوډونه وګوري ترڅو وګوري چې ایا تومور خپور شوی دی. که چیرې خپور شوی وي، نو جراح به اغیزمن نسج لرې کړي، که امکان ولري.

ډیری پاراګانګلیوماس د لږترلږه برید کونکي تخنیکونو په کارولو سره لرې کیدی شي، لکه د لیپروسکوپیک جراحي . پدې کې ستاسو په پوټکي کې یو څو کوچني چیرا جوړول او د ځانګړو وسایلو سره د تومور لرې کول شامل دي. په هرصورت، لوی تومورونه ممکن دودیز خلاص جراحي ته اړتیا ولري.

د جراحي وروسته، ستاسو ډاکټر به ستاسو په وینه یا پیشاب کې د کیټیکولامینونو کچه وګوري. که چیرې د کیټیکولامینونو کچه بیرته عادي حالت ته راشي، دا د دې نښه ده چې د پاراګانګلیوما ټولې حجرې لرې شوي دي.

د وړانګو درملنه

د وړانګو درملنه د سرطان درملنه ده چې د سرطان حجرو د وژلو یا د هغوی د ودې د مخنیوي لپاره د وړانګو لوړ انرژي وړانګې کاروي. دا په داسې حال کې ترسره کیږي چې شاوخوا صحي نسجونو ته زیان کموي.

د وړانګو درملنه دوه ډوله ده:

• بهرنۍ وړانګې درملنه: پدې کې ستاسو د بدن څخه بهر د ماشین کارول شامل دي ترڅو وړانګې هغه سیمې ته واستول شي چیرې چې سرطان موقعیت لري.
• داخلي وړانګې درملنه: پدې کې د ستنو، تخمونو، تارونو، یا کتیترونو کې د راډیو اکټیو مادې ځای پرځای کول شامل دي، کوم چې بیا د ډاکټر لخوا مستقیم تومور ته یا نږدې ځای په ځای کیږي.

د وړانګو درملنې ډول چې ستاسو ډاکټر یې وړاندیز کوي پدې پورې اړه لري چې ستاسو سرطان ځایی شوی، سیمه ایز، لرې دی، یا بیرته راغلی دی. ډاکټران ډیری وختونه د سرطاني پاراګانګلیوماس درملنې لپاره د بهرني بیم وړانګو درملنه او/یا 131I-MIBG درملنه کاروي. 131I-MIBG درملنه د سرطان حجرو ځینې ډولونو ته د راډیو اکټیو مادې اداره کولو یوه طریقه ده، کوم چې بیا بدن ته داخلیږي او هغه وړانګې چې دا یې خپروي حجرې وژني.

کيموتراپي

د میټاسټیټیک پاراګنګلیوما لپاره معیاري درملنه کیموتراپي ده. پدې کې د سرطان حجرو د وژلو، د ویشلو څخه د مخنیوي یا د ودې څخه د مخنیوي لپاره د درملو کارول شامل دي. کیموتراپي معمولا د رګونو له لارې ورکول کیږي. که څه هم دا معمولا یو مؤثره درملنه ده، دا کولی شي جانبي عوارض رامینځته کړي.

د خلاصون درملنه

د ابلیشن درملنه د درملنې یو لږترلږه برید کوونکی انتخاب دی چې د تومورونو د له منځه وړلو لپاره خورا لوړ یا خورا ټیټ تودوخه کاروي. د ابلیشن درملنې چې د سرطان حجرو او غیر معمولي حجرو په وژلو کې مرسته کوي عبارت دي له:

• د راډیو فریکونسي خلاصول: پدې کې د سرطان حجرو او غیر معمولي حجرو د تودوخې او له مینځه وړو لپاره د راډیو څپو کارول شامل دي. راډیو څپې د الکترودونو (کوچني وسایل چې بریښنا ترسره کوي) له لارې لیږل کیږي.
• کریوابیلیشن: دا درملنه د سرطان حجرو او غیر معمولي حجرو د کنګل کولو او له منځه وړلو لپاره مایع نایتروجن یا مایع کاربن ډای اکسایډ کاروي.

هدفمند درملنه

هدفمند درملنه د درملنې یوه انتخاب دی چې یوازې د ځانګړو سرطان حجرو برید لپاره درمل یا نور مواد کاروي، پرته له دې چې صحي حجرو ته زیان ورسوي. ډاکټران د لرې او تکراري پاراګانګلیوماس درملنې لپاره هدفمند درملنه کاروي.

څېړونکي اوس مهال د سنیتینیب په نوم د ټایروسین کایناز مخنیوی کونکي په اړه څېړنه کوي .د درملو یو ډول مطالعه کیږي ترڅو وګوري چې دا څومره ښه کولی شي د لرې پرتو پاراګانګلیوماس درملنه وکړي. د ټایروسین کایناز مخنیوی درملنه د هدفمند درملنې یو ډول دی چې د تومور وده ودروي.

ایا د پاراګانګلیوما د پراختیا مخه نیول کیدی شي؟

له بده مرغه، د پاراګانګلیوماس مخنیوی نشي کیدی. په هرصورت، که تاسو ځینې میراثي سنډرومونه او جینونه لرئ چې تاسو د پاراګانګلیوماس د پراختیا خطر سره مخ کوي، جینیاتي مشوره کولی شي تاسو سره د پاراګانګلیوماس لپاره معاینه کولو کې مرسته وکړي او ممکن ژر یې ونیسي.

که ستاسو د لومړۍ درجې خپلوان (وروڼه او مور او پلار) پاراګانګلیوما یا فیوکروموسایټوما ولري، او/یا که تاسو د دې جینیاتي شرایطو څخه کوم یو لرئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ:

• د څو انډروکرین نیوپلاسیا ۲ سنډروم.
• د وان هیپل-لینډاو (VHL) ناروغي.
• د نیوروفایبروماتوسس لومړی ډول.
• د میراثي پاراګانګلیوما سنډروم.
• کارني-سټراټاکیس ډیډ.
• د کارني درې ګونی.

په دې حالت کې وړاندوینه څه ده؟

د پاراګانګلیوماس لپاره لید، یعني د رغیدو او ژوندي پاتې کیدو چانس، په څو فکتورونو پورې اړه لري. د دوی په منځ کې:

• ستاسو په بدن کې تومور چیرته دی او څومره لوی دی.
• که دا سرطان وي یا د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي.
• آیا تومور په جراحي ډول لرې شوی و، او که داسې وي، نو د جراحي په جریان کې د تومور څومره برخه لرې شوې وه؟

هغه خلک چې کوچنۍ پاراګانګلیوما لري چې د بدن نورو برخو ته نه ده خپره شوې (میټاسټاسیز شوې نه ده) د پنځو کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا ۹۵٪ ده. په هرصورت، هغه خلک چې پاراګانګلیوما لري چې د لومړني درملنې وروسته بیا راڅرګند شوی یا د بدن نورو برخو ته خپور شوی (میټاسټاسیز شوی) د پنځو کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه د ۳۴٪ او ۶۰٪ ترمنځ ده.

همدارنګه، ځینې شدید پاراګانګلیومونه شتون لري چې حتی که دوی ډیر نه وي خپاره شوي، د جراحي له لارې په بشپړ ډول نشي لرې کیدی ځکه چې دوی شاوخوا نسجونو ته خورا ډیر خپاره شوي دي. په داسې قضیو کې، د اډرینالین او نورادرینالین ډیر سرایت خطرناک او درملنه یې ستونزمنه کیدی شي.

تر ټولو مهمه دا چې، پاراګانګلیوماس، که سرطاني وي یا نه، که درملنه یې ونشي، کولی شي جدي، حتی د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي ځکه چې د اډرینالین او نورادرینالین ډیر مقدار دوی خپروي.

د دې پیچلتیاوو څخه ځینې دا دي:

• د زړه د عضلاتو ناروغي (کارډیومیوپیتي).
• ستاسو د زړه د عضلاتو التهاب ('مایوکارډیټس').
• ستاسو په دماغ کې بې کنټروله خونریزي (دماغي خونریزي).
• ستاسو په سږو کې د مایعاتو راټولیدل (د سږو بوغمه).
• د زړه حمله ("مایوکارډیال انفکشن").
• سټروک.
• کوما.
• مرګ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د پاراګانګلیوما سره تشخیص شوي یاست او شکمن نښې نښانې تجربه کوئ، سمدلاسه خپل ډاکټر وګورئ.

که تاسو د پاراګانګلیوما نښې نښانې تجربه کوئ، لکه د وینې لوړ فشار او سر درد، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. څرنګه چې پاراګانګلیوما نادره ده، نو بیا هم د لوړ فشار درملنه مهمه ده، حتی که دا امکان ونلري چې تاسو یې ولرئ.

که تاسو ومومئ چې ستاسو د لومړۍ درجې خپلوانو څخه یو (وروڼه، مور او پلار) د "ملټيپل انډروکرین نیوپلاسیا 2 سنډروم" یا "وان هیپل-لینډاو (VHL) ناروغي" په څیر جینیاتي سنډروم لري، نو له خپل ډاکټر څخه د جینیاتي ازموینې په اړه پوښتنه وکړئ، ځکه چې دا ممکن ستاسو د پاراګانګلیوما د پراختیا خطر زیات کړي.

له خپل ډاکټر څخه کومې پوښتنې باید وکړئ؟

که تاسو د پاراګانګلیوما سره تشخیص شوي یاست، نو دا به ګټوره وي چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:

• ولې ما پاراګانګلیوما رامینځته کړه؟
• آیا زما ماشومان او/یا خپلوان یې پاراګانګلیوما رامینځته کولی شي؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د مختلفو درملنو جانبي عوارض څه دي؟
• زه څنګه کولی شم خپلې نښې نښانې اداره کړم؟

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

پاراګانګلیوما یوه نادره ناروغي ده، خو مهمه ده چې ترې خبر اوسئ. که تاسو دوامداره نښې ولرئ چې پوهیدل یې ستونزمن وي، په ځانګړې توګه ناڅاپه د وینې لوړ فشار، خوله کیدل، یا د زړه تیزوالی، نو دا هوښیارانه ده چې د طبي مشورې غوښتنه وکړئ، نه دا چې یوازې هغه څه چې پیښیږي رد کړئ.

که څه هم د پاراګانګلیوما لامل اکثرا نامعلوم وي، ځینې جینیاتي عوامل شتون لري چې ممکن پکې ښکیل وي. نو که ستاسو په کورنۍ کې څوک پاراګانګلیوما یا فیوکروموسایټوما ولري، جینیاتي ازموینه کولی شي تاسو سره ستاسو د خطر په موندلو کې مرسته وکړي او ایا تاسو ممکن نورې روغتیایی ستونزې ولرئ. که تاسو پدې اړه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ. دوی دلته ستاسو د مرستې لپاره دي.

` پاراګانګلیوما، پاراګانګلیوما، فیوکروموسایټوما، کرومافین حجرات، کیټیکولامینز، هورمونونه، تومورونه، سرطان، نښې نښانې، د وینې لوړ فشار، جینیاتي ناروغۍ