ایا ستاسو د ماشوم زړه یو ځانګړی غږ کوي؟ راځئ چې د PDA (Patent Ductus Arteriosus) په اړه وغږیږو.

هغه مور یا پلار چې نوی زیږیدلی ماشوم لري، ډیر ویره احساس کولی شي حتی که دوی په خپل ماشوم کې یو کوچنی بدلون هم وویني. نو تاسو به څومره اندیښمن یاست که چیرې ډاکټر ماشوم معاینه کړي او ووایی، "د زړه یو کوچنی غږ شتون لري"؟ مګر مه ویره مه کوئ. نن ورځ موږ د زړه د ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې ډیری وختونه په نوي زیږیدلي ماشومانو کې لیدل کیږي او په اسانۍ سره د درملنې وړ دی. دا د پیټینټ ډیکټس آرټیریوسس یا PDA په نوم یادیږي لکه څنګه چې د ډاکټرانو په منځ کې په لنډ ډول ویل کیږي.

په ساده ډول، دا PDA څه شی دی؟

د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې بیرته هغه وخت ته لاړ شو کله چې ماشوم د مور په رحم کې وي. تصور وکړئ، ماشوم په رحم کې تنفس نه کوي. ماشوم د مور د ناف له لارې اړین اکسیجن ترلاسه کوي. له همدې امله، د ماشوم سږي په هغه وخت کې کار نه کوي. نو، د اصلي شریان چې له زړه څخه بدن ته وینه لیږدوي (اورټا) او هغه شریان چې سږو ته وینه لیږدوي (پلمونري شریان) ترمنځ یوه کوچنۍ لاره شتون لري، لکه د 'بای پاس' اړیکه. دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې "(ductus arteriosus)" بولو. د دې دنده د سږو څخه تیریدل دي، کوم چې کار نه کوي، او د بدن پاتې برخې ته وینه لیږي.

وروسته له هغه چې ماشوم زیږیدلی وي او لومړی ساه اخلي، سږي کار پیل کوي. بیا د دې 'بای پاس' لارې ته اړتیا نشته. نو معمولا د ماشوم زیږون وروسته په لومړیو څو ورځو کې ، دا د وینې رګونه به کم شي او پخپله به وتړل شي.

خو په ځینو ماشومانو کې، دا د وینې رګ چې "ductus arteriosus" نومیږي په سمه توګه نه تړل کیږي. دا یو کوچنی سوری پریږدي. له همدې امله موږ ورته Patent Ductus Arteriosus (PDA) وایو.

د PDA دا حالت په ماشوم څنګه اغیزه کوي؟

اوس، کله چې دا بای پاس بند نه شي نو څه کیږي؟ په هغه اصلي شریان کې چې بدن ته وینه لیږدوي، شریان، د وینې فشار لوړ دی. په هغه شریان کې فشار چې سږو ته وینه لیږدوي، د سږو شریان، ټیټ دی. نو، د دې سوري له لارې، د وینې غیر ضروري مقدار د لوړ فشار ځای څخه د ټیټ فشار ځای ته، یعنې سږو ته ځي.

دا د دوو اصلي ستونزو لامل کیږي:

۱. د زړه او سږو لپاره ډیر کار: د ماشوم زړه او سږي باید ډیر کار وکړي ترڅو دا ټول اضافي وینه پمپ کړي.

۲. د سږو زیان: که چیرې دا حالت پرته له درملنې دوام وکړي، نو په سږو کې د وینې فشار لوړیدلی شي، چې د سږو د لوړ فشار په نوم یو حالت رامینځته کوي. دا کولی شي په سږو کې د وینې رګونو ته هم زیان ورسوي.

څوک د دې PDA د پراختیا لوړ خطر لري؟

که څه هم دا حالت په هر ماشوم کې واقع کیدی شي، ځینې ماشومان د لوړ خطر سره مخ دي.

• له وخته مخکې زیږیدلي ماشومان:دا د خطر اصلي ډله ده. څومره چې ماشوم په څو اونیو کې زیږیدلی وي، هومره یې د PDA احتمال ډیر وي. شاوخوا 80٪ ماشومان چې د 28 اونیو څخه مخکې زیږیدلي دي دا ناروغي لیدلی شي.
• ښځینه ماشومان: دا حالت د نارینه ماشومانو په پرتله په ښځینه ماشومانو کې ډیر عام دی.
• جینیاتي لاملونه: PDA د ځینو جینیاتي سنډرومونو سره واقع کیدی شي.
• د امیندوارۍ پرمهال په مور کې د روبیلا انتان: که چیرې مور د امیندوارۍ پرمهال جرمن شری اخته شي، نو ماشوم د PDA د پراختیا خطر سره مخ دی.

د PDA نښې نښانې څه دي؟

نښې نښانې د PDA د اندازې پورې اړه لري. یو ډیر کوچنی PDA ممکن هیڅ نښې ونه ښیې . ممکن یوازې د زړه غږ وي چې ډاکټر یې د سټیتوسکوپ سره اوریدلی شي. په هرصورت، که تاسو منځنۍ یا لویه PDA ولرئ، تاسو ممکن دا نښې وګورئ.

ډاکټر صاحب، دا څنګه پیدا کوې؟

که تاسو په خپل ماشوم کې د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست. معمولا، کله چې ستاسو ماشوم معاینه کوئ، ډاکټر کولی شي په زړه کې "ماشینري غږ" واوري. دا هغه وخت دی کله چې د PDA شک کیږي.

بیا، د دې د تایید لپاره، تاسو به د ماشومانو د زړه ناروغۍ متخصص ته واستول شئ. هغه ممکن لاندې ازموینې ترسره کړي:

• ایکوکارډیوگرام (ایکو): دا تر ټولو مهمه او دقیقه ازموینه ده. دا د زړه د سکین په څیر ده. دا کولی شي هرڅه په روښانه ډول وګوري لکه ایا PDA شتون لري، څومره لوی دی، او څومره وینه له هغې څخه جریان لري. دا دردناک ازموینه نه ده.
• د سینې ایکس رې: د سینې ایکس رې کولی شي وګوري چې زړه لوی شوی دی یا سږو ته ډیره وینه جریان لري.
• الکتروکارډیوگرام (ECG): د زړه د بریښنایی فعالیت په لیدلو سره، دا معلومه کیدی شي چې زړه ډیر فشار لاندې دی که نه.

د PDA درملنې کومې دي؟

درملنه د ماشوم د عمر، وزن، روغتیا حالت او د PDA د اندازې له مخې ټاکل کیږي. ټول PDA په ورته وخت کې نه درملنه کیږي.

۱. په احتیاط سره انتظار کول

که چیرې دا ډیره کوچنۍ PDA وي، او ماشوم ته کوم زیان ونه رسوي، نو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې یو څه انتظار وکړي. ځکه چې ځینې یې پخپله بندیږي. مګر دا اړینه ده چې پدې وخت کې د معاینې لپاره د ډاکټر کلینیک ته لاړ شئ.

۲. د درملو سره درملنه

په ځانګړې توګه د وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو لپاره ، ځینې درمل (د مثال په توګه، ایبوپروفین، انډومیتاسین) د انجیکشنونو له لارې ورکول کیږي ترڅو د دې PDA بندولو هڅه وکړي. دا درمل د وینې رګونو په انقباض او تړلو کې مرسته کوي. دا یوازې د ماشوم زیږون وروسته په لومړیو څو اونیو کې بریالی وي.

۳. د زړه د کتیترائزیشن

دا جراحي نه ده. ماشوم په بشپړه توګه بې هوشي شوی، او یو ډیر نری ټیوب (کاتیتیر) د وینې رګ له لارې د غاړې په غاړه کې داخلیږي او زړه ته لیږدول کیږي. بیا، یو کوچنی وسیله (یا کویل) د ټیوب له لارې تیریږي او د PDA سوری تړل کیږي. دا ډیری وختونه د یو څه ډیر وزن لرونکي ماشومانو لپاره ترسره کیږي چې د څو میاشتو عمر لري. د دې طریقې ګټه دا ده چې ماشوم بنداژ ته اړتیا نلري، نو ماشوم کولی شي ژر روغ شي او کور ته لاړ شي.

۴. جراحي

په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه د هغو ماشومانو لپاره چې د کتیتر کولو لپاره مناسب نه وي یا که PDA ډیر لوی وي، ممکن جراحي ته اړتیا وي. پدې حالت کې، جراح د سینې په اړخ کې، د بغل لاندې یو کوچنی چیرا جوړوي، او PDA د ټانکو یا کوچني فلزي کلپ سره تړل کیږي.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

د PDA د درملنې او تړلو وروسته، د ماشوم د وینې جریان بیرته عادي حالت ته راځي. نښې نښانې په تدریجي ډول په بشپړه توګه له منځه ځي.

د درملنې وروسته، ډاکټر به تاسو ته ووایي چې د زړه د انتان (انډوکارډیټس) مخنیوي لپاره شاوخوا 6 میاشتې انټي بیوټیکونه وخورئ . دا هم ډیره مهمه ده چې په وخت کلینیک ته لاړ شئ او ماشوم ته وښایئ.

کله چې سمدستي طبي مشوره وغواړئ

که تاسو پوهیږئ چې ستاسو ماشوم PDA لري، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ که چیرې کومې نوې نښې رامینځته شي (د بیلګې په توګه، د شیدو کموالی، د تنفس مشکل).

که ستاسو ماشوم ناڅاپه په تنفس کې ستونزه ولري یا یې شونډې نیلي شي، نو پرته له ځنډه یې نږدې روغتون ته د بیړني حالت څانګې (ETU) ته بوځئ.