موږ ټول پوهیږو چې ستاسو ماشوم په رحم کې ټول هغه تغذیه او اکسیجن ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري. د ماشوم له زیږون وروسته، دا پلاسینټا معمولا په څو دقیقو کې په اسانۍ سره له رحم څخه بهر راځي. دا عادي پروسه ده. مګر تصور وکړئ، څه پیښیږي که چیرې دا پلاسینټا ستاسو د فکر په پرتله د رحم دیوال سره یو څه ژور او ډیر ټینګ ودریږي؟ که دا پیښ شي، نو دا به د ماشوم له زیږون وروسته په اسانۍ سره نه راښکته کیږي. دا هغه جدي طبي حالت دی چې موږ یې پلاسینټا اکریټا بولو. که څه هم دا یو جدي حالت دی، که چیرې دا په وخت سره وپیژندل شي او په سمه توګه اداره شي، نو دا کولی شي د مور او ماشوم دواړو ساتنه وکړي. نو، راځئ چې پرته له کومې ویرې په تفصیل سره پدې اړه وغږیږو.

پلاسینټا اکریټا په ساده ډول څه شی دی؟

په ساده ډول، پلاسینټا اکریټا هغه وخت وي کله چې پلاسینټا د رحم د دیوال سره ډیره ژوره نښلي. په عادي امیندوارۍ کې، پلاسینټا یوازې د رحم داخلي استر (اینډومیټریوم) سره نښلي. له همدې امله، دا د ماشوم له زیږون وروسته په اسانۍ سره جلا کیږي.

خو د پلاسینټا اکریټا په حالت کې، د پلاسینټا ځینې برخې ممکن د رحم د عضلاتو طبقې ته وده کړې وي. له همدې امله، کله چې د ماشوم له زیږون وروسته پلاسینټا لرې شي، نو ممکن نه وي وتلی او په ډیره اندازه وینه بهیدل پیل کړي. دا دلته ترټولو لویه او خطرناکه پیچلتیا ده. ځینې وختونه دا وینه بهیدل حتی د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي. له همدې امله، یوه مور چې دا حالت لري ممکن د وینې لیږد ته اړتیا ولري یا په خورا سختو قضیو کې حتی د رحم ایستلو ته اړتیا ولري.

ایا د دې مختلف ډولونه شته؟

هو، دا په دریو اصلي ډولونو ویشل شوی دی چې د هغه ژوروالي پورې اړه لري چې پلاسنټا د رحم دیوال سره نښلوي. دا طبقه بندي د درملنې پلان کولو لپاره خورا مهمه ده.

څوک د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري؟

که څه هم پلاسینټا اکریټا په هره امیندواره ښځه کې رامنځته کیدی شي، ځینې عوامل شتون لري چې خطر زیاتوي. دا مهمه ده چې د دې شیانو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

• پخوانۍ سیزرین برخه (سی-سیکشن): دا د خطر اصلي فکتور دی. د سی-سیکشن په رحم کې یو چیرا جوړوي. لکه څنګه چې دا روغ کیږي، داغ نسج جوړیږي. که چیرې پلاسینټا د راتلونکي امیندوارۍ په جریان کې پدې داغ کې ځای پرځای شي، نو احتمال یې ډیر دی چې د نورمال نسج څخه ژور وصل شي. څومره چې تاسو ډیر سی-سیکشنونه ولرئ، ستاسو د پلاسینټا اکریټا خطر لوړ دی.
• پلاسینټا پریوییا: ځینې امیندواره میرمنې یو پلاسینټا لري چې د رحم په ښکته برخه کې موقعیت لري او د رحم پوښي. دې ته "پلاسینټا پریوییا" ویل کیږي. که تاسو دمخه سیزرین برخه درلوده او دا "پلاسینټا پریوییا" حالت هم لرئ، نو د پلاسینټا اکریټا د پراختیا خطر خورا لوړ دی.
• د رحم پخوانۍ جراحي: که تاسو نورې جراحي کړې وي، لکه د رحم فایبروایډ لرې کول یا D&C (خشون او کیوریټیج)، دا خطر ممکن د زخمونو له امله هم زیات شي.
• څو ځله امیندوارۍ: دا خطر ممکن د ډیرو ماشومانو سره یو څه زیات شي.
• د IVF له لارې امیندوارۍ: ځینو څیړنو ښودلې چې دا خطر د هغو میندو لپاره هم یو څه لوړ دی چې د IVF له لارې امیندواره شوي دي.

آیا پلاسینټا اکریټا په ماشوم اغیزه کوي؟

په ډیری مواردو کې، پلاسینټا اکریټا مستقیم ماشوم ته زیان نه رسوي، ځکه چې پلاسینټا ماشوم ته هغه مغذي مواد او اکسیجن چمتو کوي چې ورته اړتیا لري. په هرصورت، دلته اصلي خطر د وخت څخه مخکې زیږون دی.

د پلاسینټا اکریټا له امله د ډیرې وینې بهیدنې مخنیوي لپاره، ډاکټران پلان لري چې ستاسو د ټاکل شوې نیټې څخه څو اونۍ مخکې سیزرین برخه ترسره کړي. معمولا د 34-37 اونیو ترمنځ. د ماشوم دومره ژر زیږون کولی شي هغه پیچلتیاوې رامینځته کړي چې د وخت دمخه زیږون سره راځي، لکه د زیږون کم وزن او د تنفس ستونزې. په هغه وخت کې، ماشوم ممکن د ځانګړي پاملرنې لپاره د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد (NICU) ته داخل شي.

د مور لپاره خطرونه څه دي؟

په پلاسینټا اکریټا کې اصلي خطر مور ته دی. دا اصلي دلیل دی چې ولې دا د لوړ خطر امیندوارۍ په توګه ګڼل کیږي.

• درنه خونریزي: دا تر ټولو خطرناکه او عامه پیچلتیا ده. کله چې د ماشوم له زیږون وروسته پلاسنټا زیږول کیږي، نو بې کنټروله خونریزي کیدی شي.
• رحم او شاوخوا غړو ته زیان: که چیرې پلاسینټا د رحم دیوال (پرکریټا) ته ننوتلې وي، نو د مثانې او کولمو په څیر غړي هم زیانمن کیدی شي.
• رحم ایستل: که چیرې د درنې وینې بهیدنې د بندولو لپاره بله لاره نه وي، نو ممکن د مور د ژوند د ژغورلو لپاره رحم په بشپړه توګه لرې شي. دا به په راتلونکي کې د ماشومانو د زیږون وړتیا له لاسه ورکړي.
• د وینې د بندېدو ستونزې، د سږو یا پښتورګو ناکامي: که تاسو ډیره وینه بهیږئ، دا کولی شي د بدن په نورو سیسټمونو اغیزه وکړي.
• مرګ: که څه هم ډېر کم لیدل کېږي، خو که چېرې ژر ونه پېژندل شي او په سمه توګه درملنه یې ونه شي، نو ډېره وینه بهېدل حتی د مور لپاره د ژوند ګواښونکی کېدای شي.

دا خطرونه لیدل ډارونکي کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، که چیرې دا حالت په وخت سره وپیژندل شي ، طبي ټیم کولی شي د دې ډیری خطرونو اداره کړي او د مور ژوند وژغوري.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

ډیری وخت، مور د پلاسینټا اکریټا هیڅ نښې نه تجربه کوي. دا د دې یو څه خطرناکه برخه ده. تاسو کولی شئ دا حالت په داخلي توګه پرته له کوم تکلیف یا درد څخه رامینځته کړئ.

په هرصورت، ځینې میرمنې ممکن د امیندوارۍ په دریم درې میاشتنۍ کې (د 28 اونیو وروسته) د اندام خونریزي تجربه کړي. همدارنګه، که چیرې پلاسینټا په یو ارګان فشار راوړي، لکه مثانه، دا کولی شي د حوصلې درد رامینځته کړي.

ډاکټران دا څنګه پیدا کوي؟

له نېکه مرغه، د امیندوارۍ په جریان کې د معمول سکینونو په جریان کې پلاسینټا اکریټا ډیری وختونه کشف کیدی شي. د سکین په جریان کې، ستاسو ډاکټر به د پلاسینټا موقعیت او د رحم سره د هغې د نښلولو څرنګوالي ته ځانګړې پاملرنه وکړي.

• الټراساؤنډ سکین: دا د تشخیص ترټولو اساسي او مهمه طریقه ده. ډاکټر به د پلاسینټا او زاړه داغ ترمنځ اړیکه په دقت سره معاینه کړي، په ځانګړې توګه که تاسو مخکې له مخکې سیزرین برخه درلوده.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): په ځینو مواردو کې، د MRI سکین ترسره کیدی شي ترڅو نور تایید شي چې پلاسنټا څومره ژور ننوتلې ده او ایا دا د نورو ارګانونو سره وصل شوې ده.

کله ناکله، که سکین دا ونه موندل شي، ډاکټران یوازې دا معلوموي چې ایا د ماشوم له زیږون وروسته پلاسینټا جلا نه کیږي. مګر دا غوره ده چې دا ژر کشف شي . بیا هرڅه د زیږون لپاره دمخه پلان کیدی شي. متخصص ډاکټران، د وینې بانک، او حتی د نوي زیږیدلي ماشوم د جدي پاملرنې واحد (NICU) تنظیم کیدی شي که اړتیا وي.

د پلاسینټا اکریټا درملنې کومې دي؟

کله چې دا ناروغي تشخیص شي، نو ستاسو درملنه به د څو اړخیزو ټیم لخوا وشي، پشمول د نسایی متخصصینو، انستیزیولوژیستانو، او ځینې وختونه یورولوژستانو.

د درملنې طریقه ستاسو د حالت شدت پورې اړه لري.

• پلان شوی سی-سیکشن: اصلي درملنه یو پلان شوی، لومړنی سی-سیکشن دی. دا معمولا د 34 او 37 اونیو ترمنځ ترسره کیږي. دا د ماشوم د زیږون دمخه د زیږون لپاره ترسره کیږي. دا ځکه چې که ستاسو رحم انقباض پیل کړي، نو د پلاسینټا څخه ډیره وینه بهیدنه کیدی شي.
• د سیزرین رحم ایستل: په سختو قضیو کې، په ځانګړې توګه که چیرې پلاسینټا انکریټا یا پرکریټا وي، نو تر ټولو خوندي انتخاب د سیزرین برخې په ورته وخت کې د رحم لرې کول دي. دلته، د ډاکټر له زیږون وروسته، رحم په بشپړه توګه د پلاسینټا سره یوځای لرې کیږي ، پرته له دې چې د پلاسینټا لرې کولو هڅه وکړي. دا کولی شي د ډیرې وینې بهیدو مخه ونیسي او د مور ژوند وژغوري.
• د رحم د ژغورلو هڅې: که تاسو غواړئ په راتلونکي کې ډیر ماشومان ولرئ، او حالت ډیر سخت نه وي، ستاسو ډاکټر ممکن د رحم د ژغورلو هڅه وکړي. په هرصورت، دا یو ډیر خطرناک او پیچلی پروسیجر دی. ځینې وختونه، د پلاسینټا یوه برخه باید په رحم کې پریښودل شي. دا کولی شي وروسته ستونزې رامینځته کړي، لکه انتان او وینه بهیدل.

ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت لپاره غوره او خوندي درملنه تشریح کړي.

هغه شیان چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو پلاسینټا اکریټا لرئ، نو دا عادي خبره ده چې ستاسو په ذهن کې ډیرې پوښتنې وي. مه ویریږئ. له خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې دا پوښتنې روښانه کړي.

• ایا زه به ماشوم ژر وزېږوم؟
• زما لپاره سمه درملنه څه ده؟
• ایا زه اړتیا لرم چې په خپل ورځني معمول کې بدلون راوړم؟ ایا زه د بستر استراحت ته اړتیا لرم؟
• که زه کوم نښې نښانې ومومم نو سمدلاسه روغتون ته لاړ شم؟
• آیا زه د مهبل له لارې زیږون نشم کولی؟
• ایا زه به په راتلونکي کې بل ماشوم ولرم؟
• څومره چانسونه شته چې زه به د رحم ایستلو ته اړتیا ولرم؟

د دې پوښتنو ځوابونه به تاسو سره د دې وضعیت سره د مقابلې لپاره په ذهني توګه چمتو کولو کې مرسته وکړي.

په بیړني حالت کې څه باید وشي؟

که تاسو پوهیږئ چې تاسو پلاسینټا اکریټا لرئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ډیر نږدې وڅاري. په هرصورت ، که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د یو ساعت څخه لږ وخت کې د پیډ د لوند کولو لپاره درنه وینه تجربه کړئ ، یا که تاسو د ټیټ معدې شدید درد تجربه کړئ، نو دا یو بیړنی حالت دی. سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.