شاید تاسو یا ستاسو د پیژندلو چا ته د ډاکټر لخوا ویل شوي وي چې دوی باید د 'پروکټوکولکټومي' په نوم جراحي ترسره کړي. دا عادي خبره ده چې کله تاسو دا کلمه واورئ نو یو څه ویره او اضطراب احساس کړئ. تاسو شاید ستاسو په سر کې ډیری پوښتنې ولرئ، لکه "دا جراحي څه ده؟ زه ولې دې ته اړتیا لرم؟ له دې وروسته به زما ژوند څنګه وي؟" اندیښنه مه کوئ. راځئ چې د دې ټولو په اړه په خورا ساده، ګام په ګام خبرې وکړو، لکه څنګه چې تاسو به د یو ملګري سره خبرې کوئ.
په ساده ډول، پروکټوکولیکټومي څه شی دی؟
پروکټوکولکټومي یوه جراحي پروسه ده چې ستاسو د لویې کولمو (کولون) او مقعد یوه برخه یا ټوله برخه لرې کوي.
اوس راځئ چې دا لږ نور هم تشریح کړو. زموږ د هاضمې سیسټم یوه برخه لري چې لویه کولمه بلل کیږي. دا درې برخې لري: کولمو، مقعد او مقعد. د یوې اوږدې ټیوب په توګه یې فکر وکړئ.
- کولمو: دا د دې ټیوب تر ټولو لویه برخه ده. دلته هغه ضایعات چې د خوړو له هضمولو وروسته پاتې کیږي جذب کیږي او په جامد شکل بدلیږي، چې د غایطه موادو په نوم یادیږي.
- مقعد: دا د لویې کولمې لنډه برخه ده چې په موقتي ډول د بدن څخه د وتلو دمخه پاخانه ذخیره کوي.
- مقعد: دا هغه سوری دی چې له لارې یې فاضله مواد له بدن څخه وځي.
په پروکټوکولکټومي جراحي کې، "پروکټو" د مقعد ته اشاره کوي او "کولکټومي" د کولمو لرې کولو ته اشاره کوي. نو ، پروکټوکولکټومي یوه جراحي ده چې د کولون او مقعد دواړه لرې کوي. ځینې وختونه، که یوازې کولمو لرې شي، نو دا کولیکټومي بلل کیږي. که یوازې مقعد لرې شي، نو دا پروکټوکټومي بلل کیږي. ایا تاسو توپیر پوهیږئ؟
ولې تاسو دې ډول جراحي ته اړتیا لرئ؟
ډاکټران یوازې هغه وخت د دې ډول لوی جراحي سپارښتنه کوي کله چې جدي دلیل وي. دا جراحي معمولا هغه وخت ترسره کیږي کله چې په کولمو یا مقعد کې کومه ناروغي د کولمو یا مقعد د سم فعالیت مخه ونیسي، یا که حالت د ژوند لپاره ګواښ وي.
دلته ځینې اصلي دلیلونه دي:
- د کولمو التهابي ناروغۍ (IBD): دا هغه شرایط دي چې په کولمو کې د اوږدمهاله التهاب او زخمونو لامل کیږي. د کولمو التهاب او د کرون ناروغي یې اصلي مثالونه دي. ځینې خلک اړ دي چې د خپلو کولمو ناروغه برخې لرې کړي کله چې دوی د درملو سره کنټرول نشي.
- د کولوریکټل سرطان او د سرطان څخه مخکې شرایط: کله چې په کولمو یا مقعد کې سرطاني حجرې وده وکړي، یا کله چې پولیپونه چې د سرطان کیدو احتمال لري وده وکړي (حالتونه لکه د کورنۍ اډینوماتوس پولیپوسس )، غوره درملنه دا ده چې ناروغې سیمې په بشپړه توګه لرې شي.
- نور لاملونه:
- اسکیمیا هغه وخت رامنځته کیږي کله چې کولمو ته د وینې جریان له منځه لاړ شي او نسج مړ شي.
- د ډایورټیکولیتس پیچلي شرایط.
- د یوې جدي حادثې له امله کولمو ته صدمه رسوونکی ټپ.
- شدید قبضیت چې د درملو سره نشي درملنه کیدی.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا جراحي ستاسو د ژوند ژغورلو او تاسو ته د ښه او آرام ژوند ورکولو لپاره ترسره کیږي.
د جراحۍ وروسته څنګه پاخانه تېرېږي؟
دا د هر چا په ذهن کې تر ټولو لویه پوښتنه ده. وروسته له دې چې کولمو او مقعد دواړه لرې شي، د غایطه موادو د وتلو عادي لاره ورکه کیږي. نو بیا څنګه حاجت رفع کوئ؟
د دې ځواب د پروکټوکولیکټومي ډول پورې اړه لري چې تاسو یې ترسره کوئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو د طبي حالت او د جراحي دلیل پراساس ستاسو لپاره غوره جراحي ډول وټاکي. راځئ چې ډولونه وګورو.
د پروکټوکولکټومي جراحي ډولونه څه دي؟
د دې جراحي ترسره کولو لپاره ډیری لارې شتون لري. ستاسو ډاکټر به هغه طریقه غوره کړي چې ستاسو لپاره غوره وي.
| د جراحي ډول | د هغه څه ساده وضاحت چې پیښیږي |
|---|---|
| د ایلیوستومي سره پروکټوکولیکټومي (د ایلیوستومي سره) | په دې پروسه کې، کولمو او مقعد په بشپړه توګه لرې کیږي. بیا، د کوچني کولمو وروستۍ برخه، چې د ایلیم په نوم یادیږي، د معدې د پوستکي له لارې بهر ته راوړل کیږي او یو خلاص (ستوما) رامینځته کیږي. د دې خلاصیدو له لارې پاخانه بهر راځي. یوه کڅوړه د هغې بهر سره نښلول کیږي. ځینې خلک باید دا په دایمي توګه واغوندي، پداسې حال کې چې نور یوازې په لنډمهاله توګه. |
| د ایلیونال پاؤچ سره د بیا رغونې پروکټوکولیکټومي (د بدیل جراحي) | په دې پروسیجر کې، کولمو او مقعد هم لرې کیږي، مګر مقعد په خپل ځای پاتې کیږي. بیا، د کوچني کولمو (ileum) له پای څخه یو داخلي کڅوړه رامینځته کیږي. دا کڅوړه، د اصلي مقعد په څیر، د یو څه وخت لپاره د غایطه موادو په ساتلو کې مرسته کوي. دا کڅوړه بیا د مقعد سره وصل کیږي (ileoanal anastomosis).دا تاسو ته اجازه درکوي چې په نورمال ډول حاجت رفع کړئ. دا په یوه یا دوه جراحیو کې ترسره کیدی شي. |
| فرعي ټولټال پروکټوکولیکټومي (د یوې برخې لرې کول) | پدې کې د کولمو یا مقعد یوه برخه پریښودل شامل دي. د مثال په توګه، د هارټمن پروسیجر یوازې د کولمو وروستۍ برخه (سیګمویډ کولمو) او مقعد لرې کوي. که دا ترسره شي، د کولمو پاتې صحي برخې بیا سره وصل کیدی شي (اناستوموسس) ، نو تاسو کولی شئ د کولمو عادي حرکتونه ولرئ. ځینې وختونه لنډمهاله کولستومي (د کولمو خلاصیدل) ممکن تر هغه وخته پورې کیښودل شي تر څو چې زخم روغ نشي. |
د جراحي څخه مخکې څه باید وکړئ؟
که دا بیړنۍ جراحي نه وي، تاسو به د چمتووالي لپاره ډیر وخت ولرئ.
- څو اونۍ مخکې: د جراحي، د هغې د ډولونو، خطرونو او ګټو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. که کومه پوښتنه لرئ، پوښتنه وکړئ.
- دوه اونۍ مخکې: که تاسو د وینې کمولو درمل اخلئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې هغه ودروئ یا یې کم کړئ. همدارنګه، هڅه وکړئ چې په دې وخت کې د ډیرو فایبر خوړلو او ډیرو اوبو څښلو سره خپل کولمو روغ وساتئ.
- ۲۴ ساعته مخکې: د جراحي څخه یوه ورځ مخکې، تاسو ته به د کولمو چمتووالی درکړل شي ترڅو ستاسو کولمې په بشپړه توګه پاکې شي. تاسو ته به په هغه ورځ یوازې د پاکو مایعاتو څښلو اجازه درکړل شي، لکه اوبه او سوپ. تاسو ته ممکن د جراحي وروسته د انتان مخنیوي لپاره انټي بیوټیکونه هم ورکړل شي.
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
کله چې تاسو روغتون ته ځئ، تاسو ته به د جراحي جامې واغوندل شي. ستاسو په رګ کې به د IV کتیتر داخل شي او تاسو ته به مالګین او نور اړین درمل درکړل شي. بیا به تاسو عملیاتي خونې ته یوړل شئ.
د انستیزیولوژیست به تاسو ته عمومي بې هوشي درکړي. تاسو به د جراحي په جریان کې هیڅ احساس ونکړئ. تاسو به د ماشین (وینټیلیټر) سره وصل شئ ترڅو تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته وکړي.
خلاص جراحي؟ د لیپروسکوپیک جراحي؟
نن ورځ، ډیری پروکټوکولکټومي جراحي په لیپروسکوپي ډول ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې په معدې کې د لوی چیرا کولو پرځای، جراحي د څو کوچنیو سوریو له لارې ترسره کیږي، چې له لارې یې کیمره او ډیر کوچني جراحي وسایل داخلیږي. دا طریقه د ګړندي رغیدو، لږ درد او کوچني داغونو لپاره اجازه ورکوي. په هرصورت، دا طریقه د هرچا لپاره مناسبه نه ده. په پیچلو یا بیړنیو قضیو کې، دودیز خلاص جراحي ته اړتیا ده.
د عملیاتو په جریان کې، جراح په احتیاط سره ناروغه کولمو او مقعد لرې کوي. بیا، لکه څنګه چې مخکې بحث وشو، یو ایلیوستومي/کولوستومی رامینځته کیږي یا کولمې بیا سره وصل کیږي (اناستوموسس).
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا یوه اونۍ په روغتون کې پاتې شئ. پدې موده کې، تاسو به په تدریجي ډول مایع خواړو ته معرفي شئ او بیا به په تدریجي ډول جامد خواړو ته معرفي شئ.
که تاسو د اوستومي (ایلیوستومي/کولوستمي) لرئ، نو د زخم اوستومي دوامداره نرس (WOCN) به ستاسو سره مرسته وکړي. دوی به تاسو ته هر هغه څه درکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د اوستومي کڅوړې کارولو او ستاسو د ستوما (ستاسو په معدې کې خلاصیدل) پاک ساتلو په اړه پوه شئ. که څه هم دا یو لنډمهاله اوستومي ده، دا به څو میاشتې وخت ونیسي مخکې لدې چې تاسو د خپل ډاکټر سره د راتلونکو ګامونو (د هغې لرې کول یا داخلي کڅوړه جوړول) په اړه بحث وکړئ.
د دې جراحي سره تړلي خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې خطرونه پکې شامل دي، مګر دا خورا نادر دي.
| د اختلاط ډول | ممکنه شیان |
|---|---|
| د جراحي عام خطرونه | د بې هوشۍ په وړاندې غبرګونونه، شاوخوا غړو ته زیان، ډیره وینه بهیدنه، او انتان. |
| د جراحي پورې اړوند پیچلتیاوې | - د کولمو خنډ: د جراحي څخه د زخم نسج کولی شي د کولمو د بندیدو لامل شي. - د اعصابو زیان: د مقعد جراحي کولی شي هغه اعصاب زیانمن کړي چې په جنسي فعالیت یا ادرار کې ښکیل دي. دا معمولا د وخت په تیریدو سره روغ کیږي. |
| د اوستومي (ایلیوستومی/کولستومي) اړوند ستونزې | - د پوستکي حساسیت: د ستوما شاوخوا پوستکی د غایطه موادو سره د تماس له امله سور او دردناک کیدی شي. - په ستوما کې بدلونونه: ستوما ممکن د پوستکي له سطحې څخه دننه خوا ته ډوب شي (بیرته راګرځي) یا ډیر بهر راوځي (پرولاپس). - فینټم مقعد: حتی که مقعد لرې شي، ځینې خلک ممکن بیا هم د حاجت رفع کولو لپاره لیوالتیا احساس کړي. دا به د وخت په تیریدو سره کم شي. |
| د داخلي کڅوړې اړوند ستونزې | - د کڅوړې التهاب: د نوي جوړ شوي کڅوړې دننه التهاب. دا د انټي بیوټیکونو سره درملنه کیږي. - اناستوموټیک لیک: د کولمو د اړیکې په ځای کې لیک. دا یوه نادره خو جدي ناروغي ده. - د کولمو د حرکتونو کنټرول کې لنډمهاله ستونزه: په لومړیو مرحلو کې، د مقعد د عضلاتو د کمزورتیا له امله ممکن د کولمو د حرکتونو کنټرول ستونزمن وي. دا به د تمرین او وخت سره ښه شي. |
د جراحي وروسته پاملرنه څنګه ده؟
په بشپړه توګه روغیدل څو میاشتې وخت نیسي. پدې موده کې، دا خورا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
- د زخمونو پاملرنه: ډاکټر یا نرس به تاسو ته درس درکړي چې څنګه زخم پاک کړئ او بنداژ بدل کړئ.
- د اوستومي پاملرنه: تاسو به زده کړئ چې څنګه په ورځ کې څو ځله د اوستومي کڅوړه خالي کړئ او د ستوما شاوخوا پوستکی پاک وساتئ.
- خواړه: له روغتون څخه کور ته له رسیدو وروسته، په تدریجي ډول جامد خواړه معرفي کړئ. د یو ځل لوی خواړو خوړلو پرځای، په ورځ کې څو ځله په لږ مقدار کې وخورئ. خپل خواړه ښه ژوئ.
- اوبه ورکول: دا ډېره مهمه ده. څرنګه چې ستاسو د کولمو یوه لویه برخه لرې شوې ده، ستاسو بدن به لږې اوبه جذب کړي. نو دا اړینه ده چې د ورځې په اوږدو کې ډېرې اوبه او مایعات وڅښئ.
کله چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ
د جراحۍ څخه کور ته له راستنیدو وروسته، که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ یا د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- د کولمو د خنډ نښې نښانې عبارت دي له قبضیت، د معدې درد، پړسوب او خواګرځي.
- د ساري ناروغۍ نښې لکه د معدې شدید درد، پړسوب، له زخم څخه د پیپ بهیدل، او تبه.
پروکټوکولکټومي یو لوی عملیات دی. مګر دا کولی شي تاسو سره د اوږدې مودې حالت څخه د خلاصون او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته وکړي. د نن ورځې ټیکنالوژۍ سره، د اوسټومي کڅوړې پټې او ډیرې آرامۍ کیدی شي. د خپلو انتخابونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او هغه پریکړه وکړئ چې ستاسو لپاره غوره وي.
کور ته د وړلو پیغام
- پروکټوکولکټومي د ژوند ژغورونکې جراحي ده چې د کولمو او مقعد لرې کوي. دا ډیری وختونه د جدي ناروغیو لکه IBD او سرطان لپاره ترسره کیږي.
- د جراحي وروسته د کولمو د ایستلو طریقه به توپیر ولري. د ایلیوستومي (بهرني کڅوړه) یا داخلي کڅوړه (داخلي کڅوړه) په څیر انتخابونه شتون لري.
- د خپل ډاکټر سره د هغه ډول جراحي په اړه په ښکاره خبرې وکړئ چې ستاسو لپاره مناسب وي او خپلو ټولو پوښتنو ته ځوابونه ترلاسه کړئ.
- د جراحي څخه رغیدل وخت نیسي. پدې وخت کې، د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ، په ځانګړې توګه د خوړو او مایعاتو د څښلو په اړه.
- که څه هم د اوستومي سره ژوند کول ممکن په لومړي سر کې ستونزمن ښکاري، د سمې روزنې او ملاتړ سره، دا د عادي ژوند یوه برخه کیدی شي.
- که تاسو د جراحي وروسته کوم غیر معمولي نښې (شدید درد، تبه، خواګرځي) تجربه کړئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم