تصور وکړئ که تاسو خپل عادي کار کوئ او ناڅاپه، پرته له کوم خبرداری څخه، تاسو ترټولو بد سر درد ولرئ چې تاسو یې کله هم تجربه کړی وي. دا ستاسو په ژوند کې ترټولو دردناک درد و. درد به په څو ثانیو کې خپل اوج ته ورسیږي. په طب کې، موږ دې ناڅاپي، شدید سر درد ته "د تندرکلپ سر درد" وایو. دا یوازې کوم سر درد نه دی. دا ډیری وخت یو جدي خبرداری دی چې زموږ بدن موږ ته راکوي. RCVS یو داسې حالت دی چې دا ډول خبرداری ورکوي.
په ساده ډول، RCVS څه شی دی؟
د RCVS بشپړ نوم Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome دی. نوم ممکن یو څه اوږد او پیچلی ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو.
- بیرته راګرځیدونکی: معنی لري "کیدای شي بیرته راګرځیدلی شي." دا پدې مانا ده چې حالت دایمي نه دی او د مناسبې درملنې سره درملنه کیدی شي .
- دماغي: معنی "دماغ پورې اړه لري."
- د رګونو د بندښت: معنی "د وینې رګونو تنګوالی یا تنګوالی".
په ساده ډول، RCVS یو داسې حالت دی چې په هغه کې د دماغ د وینې رګونه ناڅاپه تنګ، تنګ او بندیږي . په هرصورت، دا د مناسبې درملنې سره بیرته راګرځیدلی شي.
د اوبو د پایپ تصور وکړئ. که موږ د پایپ یوه برخه فشار ورکړو نو څه پیښیږي؟ دا د اوبو د جریان مخه نیسي، ایا نه؟ زموږ په دماغ کې د وینې رګونو سره ورته شی پیښیږي. کله چې دا د وینې رګونه ناڅاپه سخت شي (موږ دې ته "vasospasm" وایو)، دماغ د اړتیا وړ اندازه وینه نه ترلاسه کوي. له همدې امله موږ هغه شدید سر دردونه ترلاسه کوو چې د بریښنا د ټکان په څیر احساس کیږي. دا حالت ځینې وختونه د میګرین، سټروک، یا په دماغ کې د وینې بهیدو په څیر نښې نښانې هم ښودلی شي.
ډېر مهم: د "تندرکلپ سر درد"، چې ناڅاپه پیل شوی، شدید سر درد دی چې داسې احساس کیږي لکه ترټولو بد سر درد چې تاسو کله هم تجربه کړی وي، یو طبي بیړنی حالت دی. دا ممکن د دماغ دننه د وینې بهیدو نښه وي. که تاسو یا څوک چې تاسو پیژنئ دا ډول سر درد ولرئ، پرته له ځنډه نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
د RCVS نښې نښانې څه دي؟
په RCVS کې، دماغ ته د وینې جریان ګډوډ کیږي، چې په پایله کې یې ډول ډول نښې نښانې رامینځته کیږي. اصلي علامه یې شدید سر درد دی، مګر نورې نښې هم شتون لري.
| نښې نښانې | تفصیل |
|---|---|
| د "تندرکلپ" سر درد | یو شدید سر درد چې ناڅاپه پیل کیږي، په څو ثانیو کې خپل اوج ته رسیږي، او ممکن په یوه یا څلورو اونیو کې بیرته راشي. |
| زیات شوی حساسیت | د روښانه رڼا ("(فوټوفوبیا)") او لوړ غږ ("(فونوفوبیا)") ته نه زغم. |
| نورې ځانګړتیاوې | زړه بدوالی او کانګې، د لید بدلونونه (تور لید، دوه ګونی لید)، د بدن په یوه برخه کې د عضلاتو کمزوری، ګډوډي. |
| جدي نښې نښانې | د زړه بدوالی، د خبرو کولو یا د نورو د خبرو په پوهیدو کې ستونزه ("(افاسیا)"). |
په ځینو مواردو کې، RCVS کولی شي د دماغ او کوپړۍ ترمنځ د وینې بهیدو لامل شي. دې ته "(Subarachnoid Hemorrhage - SAH)" ویل کیږي. دا یو ډیر جدي طبي بیړنی حالت هم دی. د پورته نښو سربیره، SAH ممکن لاندې نښې هم ښکاره کړي:
- د غاړې سختوالی، په غاړه او اوږو کې د عضلاتو درد.
- په چلند او مزاج کې بدلونونه (بې له کوم دلیله غوسه کېدل).
- د بدن په یوه برخه کې بې حسي.
هغه عوامل کوم دي چې د RCVS په پراختیا کې مرسته کوي؟
که څه هم د RCVS دقیق لامل لا تر اوسه نه دی پیژندل شوی، خو د خطر ډیری عوامل پیژندل شوي چې ممکن د دې حالت پراختیا کې مرسته وکړي.
امیندوارۍ او ماشوم زیږون
د RCVS لپاره تر ټولو عام او عام خطر فکتور امیندوارۍ ده. خطر د زیږون وروسته په لومړیو شپږو اونیو کې (د زیږون وروسته) لوړ وي. ډاکټران پدې باور دي چې د امیندوارۍ پرمهال هورمونل بدلونونه ممکن رول ولوبوي. RCVS حتی د پیچلتیاوو په نشتوالي کې هم پیښ کیدی شي لکه پری ایکلامپسیا، کوم چې د لوړ فشار حالت دی چې د امیندوارۍ پرمهال پیښیږي.
د ځینو درملو او درملو کارول
ځینې درمل او درمل چې زموږ د دوران سیسټم اغیزه کوي د RCVS خطر زیاتوي.
| د درملو/مادې ډول | مثالونه |
|---|---|
| د خپګان لپاره درمل | په ځانګړې توګه د SSRI ډوله درمل (((Selective Serotonin Reuptake inhibitors))). |
| د میګرین لپاره درمل | ټریپتان او ارګوټ لرونکي درمل. |
| د معافیت ضد درمل | هغه درمل چې د ځینو ناروغیو لپاره ورکول کیږي معافیت کموي. |
| محرکات او درمل | مخدره توکي لکه امفیتامین، کوکاین، چرس، نیکوتین پیچونه، د انرژي څښاک، LSD، او MDMA. |
نور روغتیايي شرایط
ځینې طبي شرایط هم د RCVS د پراختیا خطر زیاتوي.
- میګرین: هغه خلک چې میګرین لري د RCVS د پراختیا احتمال ډیر وي.
- د وینې د کلسیم لوړه کچه (هایپرکلسیمیا): کله چې په وینه کې د کلسیم کچه لوړه شي، دا کولی شي د وینې رګونو په فعالیت کې مداخله وکړي.
- هورموني ستونزې: داسې شک کیږي چې د اسټروجن هورمون پدې کې ښکیل دی. له همدې امله دا ناروغي په میرمنو کې ډیره عامه ده.
- میراثي ناروغۍ: هغه ناروغۍ چې د تومورونو لامل کیږي چې ډیر اډرینالین هورمون تولیدوي، لکه "فیوکروموسایټوما".
د RCVS احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
په تیرو وختونو کې، ډاکټرانو فکر کاوه چې RCVS یو بې ضرره، بې ضرره حالت دی، مګر نوي څیړنې ښودلې چې دا تل قضیه نه وي.
د RCVS ناروغانو شاوخوا 30٪ ممکن د یو څه کوچني دایمي معلولیت سره پاتې شي (د مثال په توګه، د عضلاتو ځینې کمزوري، د تګ پرمهال د توازن ستونزې). شاوخوا 8٪ ممکن ډیرې جدي او اوږدمهاله ستونزې رامینځته کړي.
برسېره پردې، د لومړیو نښو نښانو له څرګندیدو څخه په څو ورځو کې ډیرې جدي پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- اسکیمیک سټروک: هغه سټروک چې د وینې په رګ کې د بندیدو له امله رامینځته کیږي چې دماغ ته وینه رسوي.
- د دماغ خونریزي: د SAH سره ورته حالت.
- د مرۍ ناروغي ("(د اختالط)").
له همدې امله موږ په مکرر ډول وایو چې که تاسو ناڅاپه او شدید سر درد تجربه کړئ نو سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ . ژر تر ژره درملنه کولی شي د دې ډیری جدي پیچلتیاوو مخه ونیسي.
RCVS څنګه تشخیص کیږي؟
کله چې تاسو د بیړني حالت څانګې (ETU) ته ځئ، ډاکټران د دې حالت تشخیص لپاره څو مرحلې تعقیبوي.
۱. د فزیکي او عصبي سیسټم معاینه: ستاسو د نښو نښانو په اړه د پوښتنې سربیره، ستاسو د عصبي سیسټم فعالیت (د مثال په توګه، وینا، لید، د بدن توازن) به معاینه شي.
۲. د وینې معاینات: د وینې معاینات د وینې د بندیدو ستونزې، انتاناتو او د بدن په مالګو کې د عدم توازن په څیر شیانو د موندلو لپاره ترسره کیږي.
۳. د انځور کولو سکینونه: دا سکینونه د RCVS تشخیص لپاره خورا مهم دي . دوی کولی شي د دماغ دننه "وګوري" او د ستونزې ساحې وپیژني.
دا کوم ډول سکینونه ترسره کیږي؟
- د سي ټي سکین (`(کمپیوټډ ټوموګرافي - سي ټي سکین)`): د `(سي ټي انجیوګرام)` په نوم یو سکین د دماغ د وینې رګونو د حالت لیدلو لپاره کارول کیدی شي. سي ټي سکین د سټروک د چټک تشخیص لپاره خورا مهم دی، ځکه چې د سټروک د درملنې په وخت کې هره ثانیه مهم ده.
- د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ - MRI سکین): د مقناطیسي ریزونانس انجیوګرام - MRA په نوم یو سکین کولی شي په روښانه ډول د وینې رګونو تنګوالی (vasospasm) او په دماغ باندې د هغې پایلې اغیزې وښيي.
- د ټرانسکرینیل ډوپلر الټراساؤنډ: دا د دماغ له لارې د وینې جریان سرعت اندازه کوي او کولی شي یو نظر ورکړي چې ایا د وینې رګونه بند شوي دي.
ډیری وختونه، د سټروک له ردولو وروسته، د RCVS تایید لپاره MRI/MRA سکین ته اړتیا وي.
د RCVS درملنه څنګه کیږي؟
لکه څنګه چې نوم یې وړاندیز کوي ("بیرته راګرځیدونکی")، دا د درملنې وړ حالت دی. د درملنې دوه اصلي اهداف شتون لري.
۱. د لامل له منځه وړل: که چیرې د RCVS حالت لامل په روښانه توګه وپیژندل شي (د مثال په توګه، یو ځانګړی درمل)، لومړی ګام د هغه لامل له منځه وړل دي.
۲. د وینې رګونو د تنګوالي کنټرول: د وینې رګونو د تنګوالي کنټرول لپاره درمل ورکول کیږي ("(vasospasm)").
د دې لپاره تر ټولو عام کارول شوی ډول درمل د کلسیم چینل بلاکرونه دي (((کلسیم چینل بلاکرونه - CCBs)`)).دا درمل د وینې رګونو په دیوالونو کې د نرم عضلاتو حجرو ته د کلسیم د ننوتلو مخه نیسي. بیا عضلات آرام کوي، د وینې رګونه بیا پراخیږي، او دماغ ته د وینې جریان بیرته راګرځي.
په ډېرو نادرو مواردو کې، کله چې ناروغي درملو ته ځواب نه ورکوي، نو د "اینډوواسکولر" په نوم یوه پروسه کارول کیدی شي. پدې حالت کې، یو ډیر نری ټیوب ("کاتیتیر") د لاس یا پښې د وینې رګ له لارې په دماغ کې د وینې رګ ته لیږدول کیږي، او یو بالون د هغې له لارې فلج کیږي ("انجیوپلاستي") ترڅو بند شوی رګ پراخ کړي یا په مستقیم ډول درمل اداره کړي.
که RCVS جوړ شي نو څه تمه باید وشي؟
که تاسو RCVS لرئ، نو لومړی شی چې تاسو یې تجربه کولی شئ هغه د شدید، ناڅاپي سر درد دی. دا یو طبي بیړني حالت دی او سمدستي درملنې ته اړتیا لري. کله چې درملنه پیل شي، ډیری خلک په څو ورځو یا اونیو کې روغ کیږي.
ډیری خلک (شاوخوا ۸۰٪ - ۸۵٪) پرته له کومې اوږدمهاله ستونزې څخه په بشپړه توګه روغ کیږي . دا د دې ناروغۍ غوره خبره ده. شاوخوا ۱۰٪ ممکن لږ تکلیف ولري. په هرصورت، د جدي پیچلتیاوو لږ خطر شتون لري، لکه د سټروک په څیر چې موږ مخکې بحث وکړ، نو ژر تشخیص او درملنه خورا مهمه ده.
د RCVS د بیرته راتګ د مخنیوي لپاره باید څه وکړو؟
که تاسو RCVS لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته مشوره درکړي چې د ژوند طرز کې ځینې بدلونونه راولئ ترڅو د بیا تکرار مخه ونیسي.
- د هغه درملو بندول چې د RCVS لامل شوي: که چیرې کوم درمل د دې حالت لامل شوی وي، نو د خپل ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم یې ودروئ او په راتلونکي کې د دې درملو له اخیستلو څخه ډډه وکړئ.
- د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل په منظم ډول وخورئ: د نښې نښانې د بیرته راګرځیدو مخنیوي لپاره په وخت سره وړاندیز شوي درمل وخورئ.
- په بشپړه توګه د غیر ضروري مخدره توکو کارولو څخه ډډه وکړئ: د محرکاتو څخه لرې اوسئ، په ځانګړې توګه هغه چې د دوران سیسټم اغیزه کوي، لکه ماریجوانا.
- د کافین او انرژي مشروباتو کنټرول: دا هوښیارانه ده چې د څښلو اندازه کمه کړئ یا یې په بشپړه توګه ودروئ.
ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه وغواړي چې بیرته کلینیک ته راشئ ترڅو ستاسو حالت وڅارئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې په دې ملاقاتونو کې ګډون وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- ناڅاپه پیل، شدید سر درد ("د تندرکلپ سر درد") یو طبي بیړنی حالت دی. پرته له ځنډه نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- RCVS هغه ناروغي ده چې هغه وخت رامنځته کېږي کله چې په دماغ کې د وینې رګونه ناڅاپه تنګ او تنګ شي. خو لکه څنګه چې نوم یې ښيي، دا د مناسبې درملنې سره په بشپړه توګه بیرته راګرځېدونکی ناروغي ده.
- دا د ماشوم زیږون وروسته ډیر عام دی، د ځینو درملو کارولو له امله، یا د نورو طبي شرایطو سره واقع کیدی شي.
- ژر تشخیص او درملنه کولی شي د جدي پیچلتیاوو لکه سټروک مخه ونیسي، او ډیری خلک په بشپړ ډول روغ کیږي.
- د خپل حالت، درملنې او راتلونکي اندیښنو په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم