آیا ستاسو د ماشوم په زړه کې داسې رګ شته چې د تورې په څیر ښکاري؟ راځئ چې د دې نادر حالت (سکیمیټر سنډروم) په اړه زده کړه وکړو!

"او، زموږ کوچنی ماشوم داسې ښکاري چې په تنفس کې ستونزه لري، هغه حتی کله چې هغه شیدې ورکوي، ساه بندوي ... ځینې وختونه د هغه پوټکی نیلي ښکاري ..." ایا تاسو کله هم داسې یو څه تجربه کړي دي؟ یا تاسو دا د هغه چا سره لیدلي دي چې تاسو یې پیژنئ؟ ځینې وختونه دا نښې نښانې د زړه د ځینو ستونزو له امله رامینځته کیدی شي چې ماشومان ورسره زیږیدلي دي. نن موږ د یو داسې نادر، مګر مهم زړه ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د پوهیدو ارزښت لري.

سکیمیټر سنډروم څه شی دی؟

دې ته سکیمیټر سنډروم ویل کیږي. نوم یې یو څه عجیب ښکاري، نه؟ ' سکیمیټر' د یوې کږې شوې تورې ته اشاره کوي، چې په لرغوني وخت کې په منځني ختیځ کې کارول کیده. پدې حالت کې، ځینې وختونه د سږو رګ، چې د ښي سږو څخه زړه ته وینه لیږدوي، په ایکس رې کې د کږې شوې تورې په شکل ښکاري. ایا دا ډیره په زړه پورې نه ده چې دا نوم څنګه راغی؟

په ساده ډول، دا د زړه زیږونیزه نیمګړتیا ده . دا هغه حالت دی چې هغه وخت پیښیږي کله چې ماشوم لاهم په رحم کې وي. ډاکټران دې ته د پارټیل انومولس پلمونري وینس ریټرن (PAPVR) په نوم یو ډول حالت وایی. دا په هغه لاره کې نیمګړتیا ده چې د سږو څخه د وینې رګونه له زړه سره وصل کیږي.

په دې حالت کې څو اصلي نښې نښانې لیدل کیدی شي:

• ښي سږي په بشپړه توګه نه دي جوړ شوي (هایپوپلاستیک ښي سږي). دا پدې مانا ده چې دا د بلې غاړې د سږو په پرتله کوچنی او لږ فعال دی.
• هغه اصلي شریان چې ښي سږي ته وینه لیږدوي (ښي سږي شریان) په سمه توګه نه ده رامینځته شوې (هایپوپلاسټیک ښي سږي شریان). دا کولی شي د وینې مقدار هم کم کړي چې ښي سږي ته رسیږي.

آیا موږ کولی شو د خپلو زړونو د حیرانونکو کارونو په اړه لږ څه پوه شو؟

نو، د سکیمیټر سنډروم په اړه د ریښتیا پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی وګورو چې یو روغ زړه څنګه کار کوي، سمه ده؟ زموږ زړه د یو نه منلو وړ اغیزمن پمپ په توګه فکر وکړئ. دا زموږ په ټول بدن کې، شپه او ورځ وینه پمپ کوي.

دا هغه څه دي چې معمولا پیښیږي:

۱. د ټول بدن څخه کارول شوې، اکسیجن- کمزوري وینه راټولیږي او د زړه ښي اړخ ته بیرته استول کیږي.

۲. دا د اکسیجن کمښت لرونکی وینه د زړه له ښي خوا څخه سږو ته د سږو د شریانونو له لارې لیږل کیږي.

۳. د سږو دننه، دا وینه "اکسیجن" کیږي، لکه څنګه چې ناپاکې اوبه فلټر او پاکیږي.

۴. بیا، دا اکسیجن بډایه وینه د سږو رګونو له لارې د زړه چپ اړخ ته راستنیږي، کوم چې هغه رګونه دي چې د سږو څخه زړه ته اکسیجن لیږدوي .

۵. د زړه چپ اړخ دا اکسیجن بډایه وینه ټول بدن ته د وینې ترټولو لوی رګ، اورټا له لارې پمپ کوي.

زموږ د بدن هره حجره په دې ډول اکسیجن ترلاسه کوي. ایا دا یوه ډیره پیچلې او حیرانونکې پروسه نه ده؟

نو په سکیمیټر سنډروم کې څه پیښیږي؟

اوس تاسو شاید پوه شئ چې یو روغ زړه څنګه کار کوي. هغه څه چې په سکیمیټر سنډروم اخته کس کې پیښیږي دا دي چې هغه وینه چې باید د سږو څخه د اکسیجن راټولولو لپاره راشي او د زړه کیڼ اړخ ته لاړ شي، د دې پرځای چې هغه لاره راشي ، په غلطه لاره ځي او د زړه ښي اړخ ته ځي.

تصور وکړئ که تاسو یو پایپ بیا وصل کړئ چې اوبه کور ته غلط ځای ته راوړي، شاید د اوبو کارول شوي ټانک ته. نو هغه څه چې باید پیښ شي په سمه توګه به نه پیښ شي. داسې وضعیت رامینځته کیدی شي چیرې چې پاکې او ناپاکې اوبه سره ګډې شي.

په دې کې، یو یا څو رګونه (د سږو رګونه) چې معمولا د ښي سږو څخه اکسیجن لرونکی وینه لیږدوي د کیڼ اړخ پرځای د زړه ښي اړخ سره وصل کیږي. دا د اکسیجن لرونکی وینې ځینې برخې ته اجازه ورکوي چې بیرته سږو ته لاړ شي. دا د زړه ښي اړخ ته هم سخت کار ورکوي.

ځینې ​​وختونه، ښي سږي د سږو له شریانونو څخه وینه نه ترلاسه کوي، بلکې مستقیم له اورټا څخه . اورټا په حقیقت کې د وینې اصلي رګ دی چې ټول بدن ته وینه لیږدوي. نو هلته هم یو څه ستونزه شتون لري. دا کولی شي په زړه باندې غیر ضروري فشار راوړي.

دا حالت څومره عام دی؟ ایا موږ باید بې ځایه ویره ولرو؟

دا ممکن تاسو ته ویره لرونکی ښکاري، مګر سکیمیټر سنډروم یوه ډیره نادره ناروغي ده. د احصایو له مخې، دا په هرو ۱۰۰،۰۰۰ ماشومانو کې یوازې له یو څخه تر دریو پورې اغیزه کوي. دا هم موندل شوې چې دا په نجونو کې د هلکانو په پرتله دوه چنده عام دی.

نو، بې ضرورته مه وېرېږئ، ځکه چې دا ډېر کم پېښېږي. په هرصورت، دا ډېره مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

د دې لاملونه څه دي؟ ولې دا پیښیږي؟

ډیری وختونه، حتی ډاکټران د سکیمیټر سنډروم د اصلي لامل په ګوته کولو کې ستونزه لري. په هرصورت، ځینې د خطر عوامل شتون لري چې کولی شي د ماشوم د زړه د زیږون نیمګړتیا خطر زیات کړي. پدې کې شامل دي:

• جینیات: ځینې وختونه جینیاتي شرایط چې له نسلونو څخه نسلونو ته لیږدول کیدی شي اغیزه ولري.
• د امیندوارۍ پرمهال اخیستل شوي ځینې درمل: د مثال په توګه، د جواني دانو ځینې درمل لکه `(Isotretinoin - Accutane®)` خطرناک کیدی شي. له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ پرمهال د طبي مشورې پرته هیڅ درمل ونه خورئ.
• چاپیریالي عوامل: که چیرې مور د امیندوارۍ په جریان کې سګرټ څکوي یا الکول څښي، نو دا ډول شیان کولی شي د ماشوم د زړه وده اغیزمنه کړي.
• په مور کې ځینې انتانات: د مثال په توګه، که چیرې مور د امیندوارۍ په جریان کې د روبیلا په څیر انتان ولري، نو دا کولی شي د ماشوم د زړه وده اغیزمنه کړي.
• د مور بې کنټروله مزمنې ناروغۍ: که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ په څیر ناروغۍ په سمه توګه کنټرول نشي، نو دا کولی شي په ماشوم هم اغیزه وکړي.

مهمه خبره دا ده چې ډیری وختونه دا د هیچا ګناه نه وي. نو ځان مه ملامتوئ.

کومې نښې نښانې شتون لري؟

د سکیمیټر سنډروم نښې نښانې د هرچا لپاره یو شان نه دي. ځینې ماشومان ممکن د زیږون وروسته سمدلاسه نښې ښکاره کړي. هغه شیان چې په داسې وختونو کې باید ورته پام وشي عبارت دي له:

• د شيدو ورکولو په وخت کې تنفس کول او ساه بندیدل.
• د پوستکي او شونډو نیلي/خړ رنګ (سیانوسس): دا د بدن د کافي اکسیجن نه ترلاسه کولو له امله رامینځته کیږي.
• چټک تنفس.
• په پښو، معدې او د سترګو شاوخوا کې پړسوب (بوغمه).

خو، ځینې ماشومان ممکن تر هغه وخته پورې هیڅ نښې ونه ښیې چې لوی شي. ځینې ممکن د لویوالي تر وخته پورې هم نښې نښانې پاتې شي. خو، که چیرې نښې نښانې په لویوالي کې څرګندې شي، نو دوی ممکن ولري:

• د سږو مکرر انتانات.
• د تمرین یا ستړیا په جریان کې د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟ (تشخیص)

ډاکټران د سکیمیټر سنډروم تشخیص لپاره څو ازموینې لري. دا کولی شي په ماشوم یا لویانو کې د ښي سږو اندازه او د ښي سږو شریان حالت په څیر شیانو ته وګوري.

• د سینې ایکس رې: دا کولی شي د زړه، سږو، تنفسي لارو او د وینې رګونو په اړه یو څه مفکوره ورکړي. تاسو ممکن پدې کې د 'سکیمیټر' شکل وګورئ.
• د سي ټي سکین: دا د مختلفو زاویو څخه د ایکس رې اخیستل دي ترڅو د بدن دننه تفصیلي درې بعدي انځورونه رامینځته کړي.
• د MR انجیوګرافي: دا یوه ازموینه ده چې د وینې رګونو د تفصیل سره د لیدلو لپاره مقناطیسي څپې او کمپیوټر کاروي.
• ټرانسټوراسیک ایکوکارډیوګرام (TTE): دا د الټراساؤنډ سکین په څیر دی. دا کولی شي د زړه فعالیت، چیمبرونه، والونه او د وینې جریان له نږدې وګوري.
• د زړه کیتیټریزیشن: په دې پروسه کې، یو ځانګړی رنګ د وینې رګونو ته داخلیږي او د ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو وګوري چې وینه د رګونو له لارې څنګه جریان لري. دا د زړه او سږو کې د فشار اندازه کولو لپاره هم کارول کیږي.

د دې معایناتو په اړه له پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ. ډاکټران دا کار د دې لپاره کوي چې حالت په سمه توګه تشخیص کړي او غوره درملنه وړاندې کړي.

آیا د دې لپاره کومه درملنه شته؟ (د درملنې طریقې)

هو، د سکیمیټر سنډروم اصلي درملنه جراحي ده.

• د ماشومانو لپاره، که چیرې ډاکټران دا حالت ومومي، نو معمولا د ژوند په لومړیو دوو میاشتو کې د جراحي ترسره کولو ته لیواله وي. ځکه چې څومره ژر چې دا نیمګړتیا سمه شي، د ماشوم د ودې او راتلونکي روغتیا لپاره به ښه وي.
• د لویانو لپاره،د سکیمیټر سنډروم لرونکي هرڅوک به جراحي ته اړتیا ونلري پرته لدې چې دوی شدیدې نښې ولري (د بیلګې په توګه، د سږو مکرر انتانات، د ساه لنډۍ). په هرصورت، که چیرې نښې شدیدې وي، ممکن جراحي ته اړتیا وي.

د زړه د جراحۍ په جریان کې څو شیان شته چې یو زړه جراح یې کولی شي:

• د سږو رګ، چې په غلط ځای کې وصل دی ، د زړه چپ اړخ ته لیږدول کیږي. ځینې وختونه د دې لپاره ځانګړي پیچونه کارول کیږي.
• که نه نو، رګ په مستقیم ډول د زړه په چپ اړخ کې نصب کیږي.
• ډېر کم، د ښي سږي د کمزوري او کمزوري فعالیت لپاره د نیومونیکټومي ترسره کول ممکن وي. په هرصورت، دا یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې بله لاره نه وي.

ایا داسې کومه لاره شته چې موږ یې مخنیوی وکړو؟

په حقیقت کې، د سکیمیټر سنډروم په څیر د زړه د زیږون نیمګړتیا په بشپړه توګه د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته، ځکه چې دا د جینیاتي عواملو لخوا هم اغیزمن کیږي.

خو، داسې شیان شته چې یوه مور یې د امیندوارۍ په جریان کې کولی شي د روغ ماشوم د زیږون چانس زیات کړي:

• د امیندوارۍ په جریان کې په بشپړه توګه د الکولو، سګرټ او نورو مخدره توکو څخه ډډه وکړئ.
• د هر ډول درملو اخیستو دمخه، د هغې د خطرونو او ګټو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• که تاسو د روبیلا واکسین نه وي ترلاسه کړی، نو دا مهمه ده چې د امیندوارۍ دمخه یې واخلئ، ځکه چې د امیندوارۍ پرمهال د روبیلا اخته کیدل د ماشوم زړه اغیزمن کولی شي.
• که تاسو د شکر ناروغۍ په څیر اوږدمهاله ناروغۍ لرئ، نو د امیندوارۍ په جریان کې یې په ښه توګه کنټرول کړئ.
• د ډاکټر له لارښوونې سره سم فولیک اسید او نور د زیږون دمخه ویټامینونه واخلئ.

په دې حالت کې به ژوند څنګه وي؟ (راتلونکی لید)

هغه خلک چې د سکیمیټر سنډروم لپاره جراحي ترسره کوي معمولا غوره اوږدمهاله پایلې لري . ډیری خلک د جراحي وروسته بیا هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي.

خو، ځینې وختونه، په ځانګړې توګه په ماشومانو او کوچنیو ماشومانو کې، د سږو رګ چې بیرته راګرځیدلی وي، تنګ کیدی شي. که دا پیښ شي، نو ممکن نورې درملنې ته اړتیا وي.

ځینې ​​لویان چې د سکیمیټر سنډروم لري کولی شي پرته له کومې نښې نښانې روغ ژوند وکړي. په هرصورت، د نورو لویانو لپاره، دا حالت کولی شي د زړه نورې ستونزې رامینځته کړي. په داسې قضیو کې، د ژوند کیفیت اغیزمن کیدی شي. که چیرې نښې نښانې رامینځته شي (لکه د ساه لنډۍ، د سږو انتانات)، جراحي ممکن اړین وي. تاسو ممکن د خپلو سږو په شریانونو کې د لوړ وینې فشار معاینه کولو لپاره ځانګړي ازموینې ته هم اړتیا ولرئ.

ایا د سکیمیټر سنډروم سره د زړه نورې ناروغۍ هم تړاو لري؟

هو، ډیری خلک چې سکیمیټر سنډروم لري ممکن د زړه او رګونو نورې ستونزې هم ولري. ځینې یې د زړه د ګڼو نیمګړتیاوو سره زیږیدلي دي. یا، سکیمیټر سنډروم ممکن نورې پیچلتیاوې رامینځته کړي.

نور حالتونه چې ممکن ورسره تړاو ولري عبارت دي له:

• د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ سوری (Atrial Septal Defect) (ASD):
• د آسونو د نلۍ سږي: د سږو د دوو برخو ترمنځ غیر معمولي اړیکه.
• د سږو لوړ فشار: د سږو په شریانونو کې لوړ فشار.
• د سږو جلا کول (د سږو اضافي برخه): د سږو د نسج یوه غیر فعاله، جلا شوې ټوټه چې د وینې غیر معمولي جریان لري.
• د فالوټ تیترالوجي: د زړه یوه عامه نیمګړتیا چې په ماشومانو کې سږو ته د وینې پمپ کولو لپاره درملنې ته اړتیا لري.
• د زړه د سیپټل نیمګړتیا (VSD): د زړه د دوو ښکته پمپ کولو چیمبرونو ترمنځ سوری.

د دې شیانو اوریدل نور هم ویره لرونکی کیدی شي. په هرصورت، د دې ټولو شرایطو لپاره طبي درملنې شتون لري. ترټولو مهمه خبره دا ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ، خپل دقیق حالت وپیژنئ، او هغه درملنه ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

مهمې پوښتنې چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

که تاسو پوه شئ چې تاسو یا ستاسو ماشوم سکیمیټر سنډروم لري، تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• د سکیمیټر سنډروم تر ټولو احتمالي لامل څه دی؟
• آیا زه/زما ماشوم جراحي ته اړتیا لرم؟
• که تاسو جراحي ونه کړئ نو څه به پیښ شي؟
• د سکیمیټر سنډروم سره د زړه روغتیا څنګه اداره کړو؟
• که زه دا ناروغي ولرم، نو زما ماشوم به هم څومره چانس ولري؟
• که زه د سکیمیټر سنډروم سره لومړی ماشوم ولرم، نو زما دوهم ماشوم به هم څومره چانس ولري؟

هیڅکله د دې پوښتنو څخه مه ویریږئ یا شرمیږئ. دا ډیره مهمه ده چې ستاسو په ذهن کې ټول شکونه لرې کړئ.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

سکیمیټر سنډروم د زړه یوه نادره، زیږونیزه نیمګړتیا ده چې په عمده توګه په ښي سږو او د وینې رګونو اغیزه کوي چې دا له سږو سره نښلوي.

ځینې ​​ماشومان ممکن هیڅ ډول نښې ونه ښیې، پداسې حال کې چې نور ممکن د ژوند په لومړیو دوو میاشتو کې جراحي ته اړتیا ولري.

هغه ماشومان چې په لومړیو کې جراحي ته اړتیا لري ممکن وروسته ډیرې درملنې ته اړتیا ولري ځکه چې د وینې رګونه تنګیږي. په هرصورت، ډیری لویان او ماشومان چې د سکیمیټر سنډروم لپاره جراحي لري ډیر ښه روغتیا لري او عادي ژوند کوي.

موږ هیله لرو چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو ډاډه اوسئ چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. روغ اوسئ!

`سکیمیټر سنډروم، د زړه ناروغي، د زیږون نیمګړتیاوې، سږي، د وینې جریان، د ماشومانو نښې نښانې، جراحي