د شکرې ناروغۍ لرونکي کس په توګه، تاسو د ورځې په اوږدو کې د خپلې وینې د شکرې کچې په اړه څومره فکر کوئ؟ سهار څنګه وي، له غرمې وروسته څنګه وي، له خوب څخه مخکې څنګه وي، او داسې نور. یو له هغو شیانو څخه چې تاسو یې د خپل ډاکټر سره د خبرو کولو پرمهال ډیر اورئ د 'A1C' اصطلاح ده. دا ډیری وخت د دې لپاره کارول کیږي چې معلومه کړي چې ستاسو د شکر ناروغي کنټرول کې ده. مګر ایا A1C ټوله کیسه ده؟ نن موږ د یوې نوې او ډیرې ګټورې طریقې په اړه خبرې کوو چې تاسو ته به د A1C په پرتله ستاسو د شکر ناروغۍ ژوره پوهه درکړي. موږ ورته 'په حد کې وخت' یا 'TIR' وایو.
په حد کې وخت (TIR) څه شی دی؟
په ساده ډول، د وخت په حد کې (TIR) د ورځې په اوږدو کې هغه وخت دی چې ستاسو د وینې د شکر کچه ستاسو د "هدف حد" دننه پاتې کیږي. دا معمولا د سلنې په توګه اندازه کیږي.
اوس تاسو شاید حیران یاست چې دا "د هدف حد" څه شی دی. د ډیری لویانو لپاره چې د لومړي یا دوهم ډول شکر ناروغي لري، مګر ټول نه، دا د هدف حد د 70 ملی ګرامه / ډی ایل او 180 ملی ګرامه / ډی ایل ترمنځ د وینې ګلوکوز کچه ده.
ډاکټران عموما سپارښتنه کوي چې ستاسو TIR له 70٪ څخه پورته وساتئ. دا په ساده ډول پدې معنی ده چې ستاسو د شکر کچه باید د ورځې له 24 ساعتونو څخه لږترلږه 17 ساعتونو لپاره پدې حد کې وي.
موږ دا TIR څنګه اندازه کوو؟
د خپل TIR د دقیق اندازه کولو لپاره غوره او اسانه لاره د دوامداره ګلوکوز مانیټر (CGM) په نوم د یوې وسیلې کارول دي. دا یوه کوچنۍ وسیله ده چې تاسو یې په خپل بدن کې اغوندي. دا ستاسو د پوستکي لاندې په انټرسټیشیل مایع کې د ګلوکوز کچه 24 ساعته اندازه کوي او ثبتوي. بیا تاسو کولی شئ دا معلومات په یو اپلیکیشن یا سافټویر کې ډاونلوډ کړئ ترڅو وګورئ چې ستاسو TIR څه شی دی.
په حقیقت کې، د ګوتو څخه د وینې اخیستلو معمول طریقه هم کولی شي د TIR په اړه یو څه نظر ورکړي. مګر د دې لپاره تاسو باید په ورځ کې څو ځله خپل شکر وګورئ. په هرصورت، د CGM څخه ترلاسه شوي معلوماتو اندازه د دې څخه ډیره ده. له همدې امله، ترلاسه شوي TIR ارزښت هم خورا دقیق دی.
د دې CGM ټیکنالوژۍ سره، ډیری خلک چې د شکر ناروغي لري او د دوی ډاکټران اوس د دې TIR ارزښت ته ګوري ترڅو ارزونه وکړي چې د دوی د شکر ناروغۍ مدیریت څومره ښه کار کوي. د دې معلوماتو سره، تاسو او ستاسو ډاکټر کولی شئ نوي اهداف وټاکئ او ستاسو د درملنې پلان کې اړین بدلونونه رامینځته کړئ.
زه د وخت په حدودو کې راپور څنګه لیدلی شم؟
که تاسو CGM کاروئ، نو د TIR راپور معمولا تاسو ته یو رنګین عمودی بار ښیې. دا پوهیدل اسانه دي. شنه رنګ هغه وخت ښیي کله چې ستاسو د وینې د شکر کچه په حد کې وه. نور رنګونه (ژیړ، نارنجي، سور) هغه وخت ښیي کله چې ستاسو د وینې د شکر کچه له حد څخه بهر وه (ټیټ یا لوړ).
راځئ چې وګورو چې د CGM یو عادي راپور څنګه معلومات ښیې.
| د شکر کچه (mg/dL) | معنی (حالت) |
|---|---|
| له ۵۴ څخه کم (< ۵۴) | ډېر ټیټ / د حد څخه ښکته |
| له ۵۴ څخه تر ۶۹ پورې | ټیټ / د حد څخه ښکته |
| له ۷۰ څخه تر ۱۸۰ پورې | په حد کې - معمولا په شنه رنګ کې ښودل شوي. |
| له ۱۸۱ څخه تر ۲۵۰ پورې | لوړ / له حد څخه پورته |
| له ۲۵۰ څخه زیات (> ۲۵۰) | ډېر لوړ / له حد څخه پورته |
ستاسو د CGM راپور ممکن دا معلومات په بل ډول ښکاره کړي. که تاسو پدې اړه کومه پوښتنه لرئ، نو د وضاحت لپاره له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.
زما د وخت موده باید څومره وي؟
دا ډېره مهمه ده: ستاسو د ګلوکوز هدف حد او د TIR هدف ستاسو لپاره ځانګړی دی. دا پدې مانا ده چې دوی ممکن د نورو خلکو اهدافو څخه توپیر ولري.
تاسو او ستاسو ډاکټر به په ګډه پریکړه وکړئ چې کوم اهداف ستاسو لپاره غوره دي. همدارنګه، دا اهداف ستاسو په ټول ژوند کې یو شان نه پاتې کیږي او ممکن د وخت په تیریدو سره بدلون ومومي.
دا ډول عوامل ستاسو د اهدافو په ټاکلو کې رول لوبوي:
- څومره وخت کېږي چې شکر لرئ؟
- ستاسو عمر او د ژوند تمه.
- ایا تاسو نورې طبي ستونزې لرئ چې ستاسو د وینې د شکر کچه اغیزه کوي؟ (د مثال په توګه، د پښتورګو اختلال، د معدې درد)
- آیا تاسو د زړه او رګونو ناروغي لرئ؟
- ایا تاسو هایپوګلیسیمیا نه پوهیږئ، یو داسې حالت چې تاسو د ټیټ وینې شکر (هایپو) نښې نښانې نه احساسوئ؟
- آیا تاسو امیندواره یاست یا د امیندوارۍ هیله لرئ؟
سمه ده، نو راځئ چې د TIR ځینې عام منل شوي اهداف وګورو. بیا هم، دا یوازې عمومي سپارښتنې دي. ستاسو هدف ممکن له دې څخه توپیر ولري.
| د ډیری لویانو لپاره چې د لومړي یا دوهم ډول شکر ناروغي لري عام اهداف | |
|---|---|
| وضعیت | هدف (د ورځې په اوږدو کې د وخت سلنه) |
| د ټاکل شوي حد دننه (۷۰-۱۸۰ ملی ګرامه/ډیلیټر) | لږ تر لږه ۷۰٪ |
| ټیټه کچه (۵۴-۶۹ ملی ګرامه/ډی ایل) | له ۴٪ څخه کم |
| ډېره ټیټه کچه (<۵۴ ملی ګرامه/ډی ایل) | له ۱٪ څخه کم |
| لوړه کچه (۱۸۱-۲۵۰ ملی ګرامه/ډی ایل) | له ۲۵٪ څخه کم |
| ډېره لوړه کچه (> ۲۵۰ ملی ګرامه/ډیليټر) | له ۵٪ څخه کم |
| هغه کسان په نښه کوي چې د هایپوګلیسیمیا لوړ خطر لري | |
|---|---|
| د ټاکل شوي حد دننه (۷۰-۱۸۰ ملی ګرامه/ډیلیټر) | لږ تر لږه ۵۰٪ |
| ټیټه کچه (< 70 mg/dL) | له ۱٪ څخه کم |
| ډېره لوړه کچه (> ۲۵۰ ملی ګرامه/ډیليټر) | له ۱۰٪ څخه کم |
| د امیندوارۍ پرمهال د لومړي ډول شکر ناروغۍ لرونکو خلکو لپاره اهداف | |
|---|---|
| د نورمال حد دننه (۶۳-۱۴۰ ملی ګرامه/ډی ایل) | لږ تر لږه ۷۰٪ |
| ټیټه کچه (< 63 mg/dL) | له ۴٪ څخه کم |
| لوړه کچه (> ۱۴۰ ملی ګرامه/ډی ایل) | له ۲۵٪ څخه کم |
د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ او د دوهم ډول شکر ناروغۍ لپاره اهداف ممکن توپیر ولري، نو دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره بحث وکړئ چې کوم اهداف ستاسو لپاره خورا ګټور او واقعیت لرونکي دي.
د A1C او TIR ترمنځ اړیکه څه ده؟
د دې دواړو ترمنځ توپیر پوهیدل خورا مهم دي.
- TIR (د وخت په حد کې) یو اندازه ده چې ستاسو د شکر په کچه کې د ساعتونو یا ورځو په موده کې د بدلونونو په اړه معلومات چمتو کوي.
- A1C د وینې یوه ازموینه ده چې ستاسو د وینې د شکر اوسط کچه په تیرو 2-3 میاشتو کې ښیي.
د A1C په اړه فکر وکړئ لکه څنګه چې تاسو په کتاب کې د یوې فصل لنډیز لوستل کوئ. دا تاسو ته یو څه نظر درکوي. مګر TIR د ټول فصل، هرې کلمې، هرې جملې لوستلو په څیر دی. تاسو هر تفصیل په روښانه ډول ترلاسه کوئ. A1C تاسو ته ستاسو د شکر کچه څومره لوړه یا ټیټه ده په اړه هیڅ معلومات نه درکوي.
ولې A1C ګمراه کوونکی کیدی شي؟
د دې دوو کسانو په اړه فکر وکړئ.
۱. لومړی کس: د هغه د وینې د شکر کچه د ورځې په اوږدو کې بدلون مومي. ځینې وختونه خورا ټیټ (هایپوز) وي، ځینې وختونه خورا لوړ وي.
۲. دوهم کس: د هغه د وینې د شکر کچه د ورځې په اوږدو کې په کافي اندازه مستحکم پاتې کیږي، شاوخوا ۱۵۴ ملی ګرامه/ډی ایل.
د دې دواړو خلکو A1C ممکن 7٪ وي. ځکه چې A1C یوازې اوسط دی. په هرصورت، د دوی د TIR ارزښتونه په بشپړ ډول توپیر لري. د لومړي کس TIR خورا ټیټ دی. دا پدې مانا ده چې د دوی بدن د شکر ناروغۍ د اړخیزو اغیزو د پراختیا لوړ خطر سره مخ دی.
همدارنګه، هغه خلک چې لاندې شرایط لري ممکن د A1C ناسم ارزښتونه ولري:
- د وینې کمښت
- د هیموګلوبین ډولونه
- د اوسپنې کمښت
- د اميندوارۍ په
- د ځيګر ناروغي
د اوس لپاره، TIR به په بشپړه توګه د A1C ازموینې ځای ونلري. د لسیزو څیړنو ښودلې چې د A1C کچه کولی شي ستاسو د شکر ناروغۍ د اختلاطاتو د رامینځته کیدو خطر وړاندوینه وکړي. له همدې امله ډاکټران ستاسو د شکر ناروغۍ د مدیریت بشپړ او دقیق انځور ترلاسه کولو لپاره A1C او TIR دواړه یوځای کاروي .
ولې په حد کې وخت (TIR) مهم دی؟
TIR تاسو ته د وینې د شکر په کچه کې د بدلونونو ډیر روښانه انځور درکوي چې د شکر ناروغۍ سره راځي. هغه شیان لکه هغه خواړه چې موږ یې خورو، هغه تمرین چې موږ یې کوو، هغه درمل چې موږ یې اخلو، او زموږ د فشار کچه ټول د وینې د شکر په کچه اغیزه کوي. کله چې تاسو خپل د TIR معلوماتو ته ګورئ، تاسو کولی شئ پوه شئ چې دا هر یو شیان ستاسو د وینې د شکر په کچه مستقیم اغیزه کوي.
د مثال په توګه، تصور وکړئ چې تاسو د یوې اونۍ لپاره تبه درلوده. کله چې تاسو د هغې اونۍ لپاره خپل د TIR راپور وګورئ، تاسو ګورئ چې ستاسو د TIR ارزښت د پام وړ کم شوی دی. بیا، بل ځل چې تاسو ناروغه شئ، تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره د دې لپاره د چمتووالي او د خپل شکر ناروغۍ دمخه اداره کولو په اړه خبرې وکړئ.
د TIR او د شکر ناروغۍ اختلاطات
څېړنو ښودلې ده چې د ټیټ TIR ارزښتونو او د شکر ناروغۍ له امله رامینځته شوي پیچلتیاوو ترمنځ اړیکه شتون لري.
د ګلاسیمیک بدلون کولی شي په بدن کې اکسیډیټیو فشار او التهاب زیات کړي، کوم چې کولی شي په بدن کې حجرو ته زیان ورسوي. څیړنې موندلې چې د وینې د شکر په کچه کې دا لوړ بدلون د دې خطر زیاتوي:
- د هایپوګلیسیمیا د پیښو زیاتوالی.
- د زړه او رګونو د ناروغیو خطر زیات شوی.
- د ذهني او فکري فعالیت (ادراکي فعالیت) خرابوالی.
- د ژوند د کیفیت ټیټوالی.
سربېره پردې، یوې څېړنې موندلې چې د دوهم ډول شکرې ناروغان چې د ټیټ TIR او د وینې د شکر لوړ بدلون سره مخ دي د شکرې ناروغۍ پورې اړوند د ریټینوپتي جدي قضیې ډیر احتمال لري. یوې بلې څېړنې د ټیټ TIR او د زړه او رګونو د خودمختار نیوروپتي ترمنځ قوي اړیکه وموندله.
دا ټول ښیي چې ستاسو د TIR ارزښت په لوړه کچه ساتل څومره مهم دي.
څنګه کولی شم خپل وخت په حد کې ښه کړم؟
د TIR د ښه کولو لپاره اصلي لاره دا ده چې په سمه توګه وپیژنئ کوم عوامل ستاسو د شکر کچه اغیزه کوي. دا کولی شي یو څه وخت ونیسي. دا واقعیا د یوې نه ختمیدونکې ساینسي تجربې په څیر احساس کیدی شي.
نو، له ځان سره مهربان اوسئ . هڅه مه کوئ چې هرڅه په یو وخت کې بدل کړئ، په یو وخت کې په یو شی تمرکز وکړئ.
تصور وکړئ چې تاسو ګورئ چې ستاسو د وینې شکر کچه هره ورځ یوازې د ناشتې وروسته له حد څخه بهر کیږي. نو، په دې وخت کې خپلو عادتونو او فعالیتونو ته پام وکړئ.
د مثال په توګه، دا ډول شیان کولی شي د سهار له ناشتې وروسته د وینې شکر لوړ کړي:
- د شکر ناروغۍ د درملو (لکه انسولین) د اخیستلو وخت دی.
- د درملو دوز.
- د هغو خوړو توازن چې تاسو یې خورئ او هغه مغذي مواد چې پکې شامل دي (کاربوهایډریټ، غوړ، پروټین).
- نور درمل چې سهار باید وخوړل شي.
- سهار وختي د کافيین لرونکي شیانو څښل، لکه قهوه.
دا یوازې یوه بیلګه ده. شکر ناروغي یوه ډیره پیچلې ناروغي ده. ستاسو د TIR د ښه کولو لپاره ډیری لارې شتون لري. تل په یاد ولرئ، مخکې له دې چې ستاسو د درملنې پلان کې کوم بدلون راوړئ، د هغه چا سره خبرې وکړئ چې د شکر ناروغۍ کې تخصص لري، لکه د انډروکرینولوژیست یا د شکر ناروغۍ تصدیق شوی پاملرنې او تعلیم متخصص (CDCES)، یا لږترلږه ستاسو منظم ډاکټر.
د وخت په حد کې (TIR) د شکر ناروغۍ مدیریت اندازه کولو لپاره یو نوی او خورا ګټور میټریک دی. په لومړي سر کې، ممکن د دې ټولو TIR معلوماتو او معلوماتو پوهیدل یو څه ستونزمن ښکاري. مګر اندیښنه مه کوئ. ستاسو ډاکټر به دا ټول تشریح کړي او تاسو سره به د دې TIR ارزښت ستاسو په ګټه کارولو کې مرسته وکړي. په ګډه، تاسو کولی شئ تعقیب کړئ چې ستاسو TIR د وخت په تیریدو سره څنګه بدلون مومي او خپل مدیریت پلان د هغې مطابق تنظیم کړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- 'په حد کې وخت' (TIR) د هغه وخت سلنه ده چې ستاسو د وینې د شکر کچه د هدف حد کې وي.
- دا د A1C ازموینې په پرتله ستاسو د شکر کچه د ورځې په اوږدو کې د بدلون په اړه خورا روښانه او مفصل انځور وړاندې کوي.
- ستاسو د شخصي TIR هدف ستاسو او ستاسو ډاکټر لخوا په ګډه ټاکل کیږي. دا د هرچا لپاره یو شان نه دی.
- د TIR معلوماتو په کارولو سره، تاسو او ستاسو ډاکټر کولی شئ د درملنې په اړه غوره پریکړې وکړئ.
- د خپل TIR سکور په ښه کولو سره، تاسو کولی شئ د شکر ناروغۍ له امله د اوږدمهاله پیچلتیاوو خطر کم کړئ.
- دا یو سفر دی. هرڅه به سمدلاسه کار ونکړي. له ځان سره مهربان اوسئ، کوچني بدلونونه کولی شي لوی بدلون راولي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم