Stel jou voor, jy kry skielik stuiptrekkings, jou liggaam ruk, en jy voel dalk asof jy jou bewussyn verloor... presies soos ’n epileptiese aanval. Maar weet jy, dit is nie altyd as gevolg van ’n verandering in die elektriese aktiwiteit binne die brein wat tot ’n epileptiese toestand lei nie. Soms kan dit iets anders wees, maar wat soortgelyk lyk. Vandag gaan ons praat oor so ’n toestand, wat dokters as (Psigogeniese Nie-epileptiese Aanvalle - PNES) of ook as (Funksionele Aanvalle - FA) beskryf. Dit mag dalk kompleks lyk, maar ons sal dit eenvoudig verstaan.
Wat is (PNES) eintlik?
Eenvoudig gestel, (PNES) is ’n reeks gebeure wat baie ooreenstem met simptome van epilepsie, dit wil sê, dit lyk soos ’n “aanval”. Die belangrikste is egter dat dit nie veroorsaak word deur abnormale elektriese aktiwiteit in die brein nie. In epilepsie is daar ’n versteuring in die brein se elektriese golwe. Maar in (PNES) gebeur dit nie.
Waarom gebeur dit dan? Dit is eintlik ’n reaksie van ons senuweestelsel, dit wil sê, ons liggaam se sensoriese stelsel, op sekere dinge. Wat is hierdie dinge?
- Fisiese oorsake: Dalk ’n besering of chroniese pyn.
- Omgewingsinvloede: Ernstige psigiese druk, dit wil sê stres, uit jou omgewing.
- Traumatiese gebeure uit die verlede: Dalk ’n onvergeetlike, diepgaande gebeurtenis wat jou diep geraak het.
Die belangrikste ding is, as jy hierdie toestand het, is die “aanval” wat jy kry werklik. Dit is geensins iets wat jy doelbewus doen, of ’n skynvertoning nie. Wanneer dit voorkom, het jy geen beheer daaroor nie, dit gebeur buite jou beheer. Om dit eers te verstaan is baie belangrik. Hierdie toestand kan ’n groot hindernis in jou lewe wees, maar hulp is beskikbaar.
Soms verwys dokters na hierdie toestand as (Funksionele Neurologiese Afwyking - FNA). Die rede hiervoor is dat die simptome verklaar kan word as gevolg van ’n onderbreking in die brein se kommunikasiestelsel se funksie. Sommige verduidelik dit asof daar ’n sagtewareprobleem (programmering) in ’n rekenaar is, eerder as ’n hardewareprobleem. Dit word ook genoem (psigogeniese nie-epileptiese aanvalle), (episodes) of (periodes).
Wat is die simptome van (PNES)?
Die hoofsimptoom van hierdie toestand is, soos genoem, om ’n “aanval” te kry. Dit kan egter van persoon tot persoon verskil.
Sommige mense kan ’n rukkerige, bewerige toestand oor die hele liggaam ervaar, soortgelyk aan die ernstigste vorm van epilepsie, (tonies-kloniese aanvalle). Vir ander kan dit wees soos rukke of draaie in die ledemate. Soms kan dit wees soos ’n tydelike bewussynsverlies, soortgelyk aan (afwesigheidsaanvalle), of ’n skielike val, soos in (valaanvalle). Die verskil is dat geen van hierdie dinge veroorsaak word deur abnormale elektriese golwe in die brein nie.
Hier is ’n paar algemene simptome wat in (PNES) gesien kan word:
- Veranderende patrone van liggaamsbewegings: Ledemate ruk en draai op verskillende maniere.
- Liggaam wat ruk terwyl bewussyn behou word: Soms kan ’n mens nog steeds die omgewing tot ’n mate waarneem, al ruk die liggaam.
- Oë gesluit en reageer nie.
- Liggaam wat langer as 10 minute ruk: Epileptiese “aanvalle” duur gewoonlik nie so lank nie.
- Bewussynsverlies.
- Ledemate wat onsamehangend beweeg.
- Bekkenbewegings.
- Die kop wat vinnig van kant tot kant geskud word.
Benewens hierdie “aanvalle”, kan jy ook ander simptome ervaar as gevolg van onderliggende geestesgesondheidsprobleme. Byvoorbeeld:
- Angs
(Anxiety) - Depressie
(Depression) - Paniekaanvalle
(Panic attacks) - Posttraumatiese stresversteuring
(Post-traumatic stress disorder - PTSV)
Wat veroorsaak (PNES)?
Navorsers glo dat (FA)-simptome ontstaan uit verskillende stresfaktore wat jou liggaam, gees en sosiale verhoudings beïnvloed. Dit word ook die (Biopsigososiale model) genoem. Dit beteken dat invloede van biologiese, psigologiese en sosiale aspekte dit kan veroorsaak.
Daarbenewens kan die volgende ook tot hierdie toestand bydra:
- Moeilikheid om emosies te verstaan en uit te druk: Sommige mense kan nie presies verwoord wat hulle voel nie.
- Probleme met sensoriese-motoriese prosessering: Dit beteken ’n sekere swakheid in hoe ons brein boodskappe van sintuie soos oë en ore in aksies omskakel.
- Wanfunksionele reaksies op fisiese en psigiese stres: Die neiging om selfs met ’n klein probleem baie te panikeer en dit nie te kan hanteer nie.
Daar is ook ’n hipotese dat genetiese invloed tot ’n sekere mate ’n rol kan speel in die ontwikkeling van hierdie toestand.
In baie gevalle kan ’n onderliggende geestesgesondheidstoestand die oorsaak wees van hierdie “aanvalle”. Die mees algemene toestande is:
- Angsversteurings met paniekaanvalle
(Anxiety disorders with panic attacks) - Depressiewe versteurings
(Depressive disorders) - Dissosiatiewe versteurings
(Dissociative disorders) - Gemoedsversteurings
(Mood disorders) - Persoonlikheidsversteurings
(Personality disorders) - Posttraumatiese stresversteuring
(Post-traumatic stress disorder - PTSV) - Somatiese simptoomversteuring
(Somatic symptom disorder) - Middelmisbruikversteuring
(Substance use disorder)
Risikofaktore vir (PNES)
Jy loop ’n groter risiko om hierdie toestand te ontwikkel as jy:
- as kind fisies, seksueel of emosioneel mishandel of verwaarloos is.
- ’n baie moeilike of traumatiese gebeurtenis ervaar het.
- aan chroniese pyn
(Chronic pain)of chroniese siektes soos fibromialgie(Fibromyalgia)ly.
(PNES) begin meestal in jong volwassenheid. Dit kan egter op enige ouderdom begin.
Komplikasies wat deur (PNES) veroorsaak kan word
Wanneer hierdie “aanval” voorkom, kan jy geen bewussyn of gewaarwording daarvan hê nie. Daarom is die risiko vir ongelukke en beserings hoër. In sommige gevalle kan dit lewensgevaarlik wees. Dink net wat sou gebeur as dit voorkom terwyl jy bestuur of op ’n hoë plek is.
Onbewustelik, as gevolg van skaamte of vrees, kan jy jouself van ander begin afsonder en sosiaal geïsoleerd raak. Dit kan daartoe lei dat jy van geliefdes, vriende en aktiwiteite wat jy voorheen geniet het, wegbeweeg.
Sulke “aanvalle” kan ook ’n groot impak op jou geestesgesondheid hê. (FA) verhoog die risiko vir selfmoordgedagtes (Suicidal thoughts). As jy sulke gedagtes het, vra asseblief vir hulp. Jy is nie alleen nie. Praat met ’n betroubare persoon, of raadpleeg ’n dokter of gekwalifiseerde berader. Jy hoef nie te wag totdat dit ’n krisis word voordat jy hulp vra nie.
Hoe diagnoseer dokters (PNES)?
Die diagnose van (PNES) is nogal moeilik, omdat die simptome baie soortgelyk is aan epilepsie. Jou dokter sal dit definitief diagnoseer deur ’n video-(EEG - elektro-ensefalogram)-toets te gebruik om ’n aanval te registreer.
’n (EEG) meet en teken die elektriese seine in jou brein aan. Tydens ’n (EEG) plaas ’n tegnikus klein metaalskyfies (elektrodes) op jou kopvel. Hierdie elektrodes is gekoppel aan ’n masjien, wat die dokter inligting gee oor jou breinaktiwiteit.
As die “aanval” wat jy kry
(PNES)is, dit wil sê, ’n funksionele probleem, sal die(EEG)-toets wys dat die elektriese aktiwiteit in die brein normaal is tydens die aanval. Vir iemand met epilepsie sal die(EEG)egter abnormale elektriese aktiwiteit toon tydens ’n aanval.
Baie mense met hierdie toestand kry aanvanklik ’n verkeerde diagnose van epilepsie. Dit is ook selde dat iemand beide epileptiese “aanvalle” en (PNES) kan hê.
Hoe word (PNES) behandel?
Navorsing het getoon dat (Psigoterapie), spesifiek (Kognitiewe Gedragsterapie - KGT), die mees effektiewe behandeling vir (PNES) is.
Jou dokter sal jou ook help om ander onderliggende toestande (soos depressie) wat die “aanvalle” veroorsaak, te bestuur. Dit kan soms, benewens (KGT), die gebruik van ’n antidepressantmedikasie insluit, soos deur die dokter voorgeskryf.
Die belangrikste is dat anti-aanval medikasie wat vir epilepsie gegee word, hoegenaamd nie effektief is vir die behandeling van (PNES) nie.
Meer oor (KGT)-behandeling vir (PNES)
(Kognitiewe Gedragsterapie - KGT) is ’n beradingstegniek. Hierin leer jy oor hoe jou gees en liggaam op verskillende snellers reageer. Jy sal ook verstaan hoe jou gedagtes jou emosies en gedrag beïnvloed. ’n Geestesgesondheidsberader kan jou help om jou negatiewe gedagtes, emosies en gedrag te identifiseer en te verander, en om stresvolle gebeure meer effektief te hanteer.
As jy voel dat (KGT) nie vir jou geskik is nie, kan jou dokter ander beradingstegnieke aanbeveel om die “aanvalle” of psigiese uitdagings te bestuur.
Tydens jou beradingstydperk sal jy gereeld jou berader ontmoet. Julle sal saam verder leer hoe jou gedagtes jou emosies en die “aanvalle” beïnvloed. Daarna sal julle saam ’n paar doelwitte stel en daaraan werk om dit te bereik. Wanneer jy (PNES) bestuur, kan jy hierdie doelwitte hê:
- Meer leer oor jou diagnose.
- Die identifisering van verlede of huidige stresfaktore en die vind van maniere om daarvan ontslae te raak.
- Die identifisering van algemene snellers vir die “aanvalle” en die bestuur daarvan.
- Die ontwikkeling van emosiebestuursvaardighede (bv. ontspanningstegnieke).
- Die heropbou van jou lewenskwaliteit (verhoudings, opvoeding, werk, ens.).
Dit is nie nodig dat jou doelwitte presies hiermee ooreenstem nie. Almal se doelwitte verskil volgens hul behoeftes.
Vir volwassenes kan jou dokter ’n beradingsprogram genaamd (Neurogedragsterapie) voorstel. Dit is ’n beradingstegniek wat ’n (werkboek) gebruik en soos klasbywoning voel. Jy sal weeklikse afsprake bywoon, met ongeveer 45 minute se berading. Jy sal ook huiswerkopdragte (oefenopdragte) kry. Dit kan aktiwiteite insluit soos om ’n dagboek te hou of ’n sosiale geleentheid by te woon. Elke week sal dit voortgaan totdat jy sekere vaardighede bemeester het, gebou op wat jy geleer het.
Wanneer moet ek my dokter besoek?
Berading kan baie emosies na vore bring wat jy onderdruk of nie eens probeer dink nie. As jy voel dat jy nie jou emosies kan beheer nie, of as jy onveilig voel, onthou dat jou berader daar is om jou op hierdie reis te help. Dit is baie belangrik om jou dokters te kontak om enige vrae wat jy oor jou behandeling het op te los, of om jou te help.
Wat kan ek verwag nadat ek behandeling vir (PNES) ontvang het?
(PNES) is ’n toestand wat jou lewe aansienlik kan beïnvloed. Maar, met die korrekte diagnose en behandeling kan die simptome verbeter. Sommige mense rapporteer dat hulle, deur die leiding van hul dokter te volg en aktief aan berading deel te neem, hul “aanvalle” heeltemal gestop het of aansienlik verminder het. Jou dokter kan jou die beste inligting gee oor wat jy kan verwag, afhangende van jou toestand.
Wanneer jy uitvind dat die oorsaak van jou (PNES) stres is, kan dit selfs meer stresvol wees! Maar dit hoef nie so te wees nie. Jou gesondheidsorgspan is daar om jou diagnose sonder enige oordeel te verduidelik. Saam kan julle ’n plan opstel om jou simptome te verminder en onderliggende geestesgesondheidstoestande te behandel.
Jou dokters sal jou aanmoedig om die vaardighede wat jy tydens beradingsessies leer, te oefen. Soos met enigiets in die lewe, hoe meer moeite jy insit, hoe groter sal jou resultate wees. Dit neem tyd om nuwe vaardighede te ontwikkel, moenie paniekerig raak as dit nie dadelik reg uitdraai nie. Jou dokters sal jou by elke stap ondersteun.
Ten slotte, die kernboodskap (Take-Home Message)
PNES is ’n werklike toestand, en dit is nie iets wat jy doelbewus doen nie. Alhoewel dit moeilik is om te diagnoseer, kan hierdie toestand grootliks beheer word met die korrekte diagnose en veral met behandelings soos (KGT). As jy sulke simptome het, moenie skaam of bang wees om mediese advies in te win nie. Onthou, jy is nie alleen nie, en hulp is beskikbaar. Jou geestesgesondheid is net so belangrik soos jou fisiese gesondheid. Wees dus ook daaroor bekommerd.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Is limfoedeem (Lymphedema) dieselfde as filariase in albei bene?
Dit is slegs ’n deel van filariase! Limfoedeem is ’n toestand waar oortollige vloeistof (ryk aan proteïene) onder die vel opbou, en die arm of been (meestal net een kant) abnormaal swel as gevolg van ’n blokkasie of skade aan die 'limfatiese stelsel' (Lymphatic system) wat hierdie vloeistof vervoer.
💬 In watter gevalle raak hierdie limfatiese kanale geblokkeer?
Meeste van hierdie (Sekondêre Limfoedeem) kom voor by kankerpasiënte wêreldwyd. Veral wanneer limfknope in die oksel verwyder word tydens borskankerchirurgie (Breast cancer), swel die arm aan daardie kant heeltemal op (Arm limfoedeem). Net so, in lande soos ons s’n, wanneer “filariasewurms” (Filariasis) wat deur muskiete oorgedra word, hierdie kanale blokkeer, swel die bene ook.
💬 Kan ’n geswelde arm/been weer na sy normale toestand terugkeer?
Ongelukkig is daar geen permanente genesing (Cure) hiervoor nie. Dit kan egter beheer word om te voorkom dat dit erger word. Spesiale handmassering (Manual lymphatic drainage) wat die opgeboude vloeistof opwaarts beweeg, die voortgesette gebruik van stywe kompressiekouse / -klere (Compression garments), en spesifieke oefeninge is hiervoor noodsaaklik.
` PNES, functional seizures, nonepileptic seizures, psychogenic seizures, waltpawa, manasika atatttiya, apasmaraya nona waltpawa, manasika saukhyaya, fit eka
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න