Vamos aprender sobre a corioamnionite, uma possível infecção do líquido amniótico durante a gravidez.

Se você está grávida, com certeza se preocupa muito com a sua segurança e a do seu bebê, certo? Às vezes, nem ouvimos falar disso, mas existem algumas condições que podem ocorrer durante a gravidez. Uma dessas condições, que requer um pouco de atenção, mas não é motivo para pânico, é a corioamnionite. Vamos falar sobre isso de forma simples?

O que é corioamnionite? Qual a sua frequência?

Em termos simples, a corioamnionite é uma infecção grave que pode ocorrer durante a gravidez . Ela recebe esse nome devido às duas membranas que envolvem o bebê no útero. A membrana externa é chamada de córion e a membrana interna, de âmnio. Essas membranas envolvem o bebê e o líquido amniótico. Imagine o bebê como se estivesse dentro de uma bolsa protetora de água. Essa infecção ocorre quando bactérias penetram nessas membranas, ou tecidos, que envolvem o bebê. Ou seja:

• Córion (a membrana mais externa que envolve o bebê)
• Âmnio (a membrana interna que envolve o bebê)
• Placenta (a parte que fornece alimento e oxigênio ao bebê)
• Líquido amniótico (o líquido em que o bebê flutua)

Essa condição pode ocorrer se bactérias entrarem em qualquer um desses locais. Geralmente, o tratamento consiste na administração de antibióticos. Mas, às vezes, o médico pode precisar induzir o parto prematuramente. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode ser fatal tanto para a mãe quanto para o bebê. Portanto, é importante estar ciente disso. Considerando a frequência dessa condição, em países como os Estados Unidos, ela ocorre em 1% a 5% dos nascimentos. É uma das causas de trabalho de parto prematuro e parto prematuro, o que significa que o bebê tem maior probabilidade de nascer antes do termo.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas da corioamnionite podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas importantes. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• Ter febre ( temperatura corporal superior a 38 graus Celsius ou 100,4 graus Fahrenheit).
• Um aumento na frequência cardíaca sua ou do seu bebê (mais de 100 batimentos por minuto para você, mais de 160 para o bebê).
• Sentir dor intensa ou sensibilidade ao tocar o útero ou pressionar o abdômen.
• Um odor fétido ou uma cor incomum do corrimento vaginal(Como verde, amarelo).
• Sudorese (especialmente com febre).
• Às vezes você pode sentir um tremor .

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico o mais rápido possível.

Como se desenvolve a corioamnionite?

A principal causa disso é uma infecção bacteriana . Essas bactérias normalmente vivem na vagina, mas se migrarem para o útero, podem causar problemas. Essa infecção pode começar na vagina, no ânus ou no reto e se espalhar para o útero. Ou, se a bolsa amniótica ao redor do bebê se romper (o que chamamos de "rompimento da bolsa"), essa infecção pode começar dentro do útero. Isso porque, quando a bolsa se rompe, as bactérias podem entrar. Essas bactérias podem infectar a placenta e o bebê. Outro fator é que exames vaginais frequentes (especialmente exames manuais) após o rompimento da bolsa, ou após um exame como a amniocentese (exame para coletar uma amostra de líquido amniótico), também podem disseminar essa infecção. Os dois principais tipos de bactérias que costumam causar isso são a E. coli (um tipo de bactéria normalmente encontrada nos intestinos) e o estreptococo do grupo B. Embora essa bactéria, chamada estreptococo do grupo B, seja inofensiva na vagina da maioria das gestantes, às vezes pode infectar o bebê durante o parto.

Isso pode afetar o bebê?

Sim, com certeza. A corioamnionite é uma condição que pode ter um impacto significativo não só na mãe, mas também no bebê no útero. Algumas das complicações incluem:

• Infecções graves (por exemplo, uma infecção que se espalha para a corrente sanguínea - sepse ).
• Danos cerebrais ou efeitos no desenvolvimento cerebral.
• Problemas pulmonares (ex.: pneumonia ).
• Aumento da probabilidade de parto prematuro .
• Embora rara, a morte pode até ocorrer.

Por isso é tão importante reconhecer e tratar essa condição rapidamente.

Como diagnosticar isso?

Seu profissional de saúde responsável pelo pré-natal irá diagnosticar essa condição. Ele ou ela fará um exame físico, perguntará sobre seus sintomas (como febre e dor abdominal) e coletará seu histórico médico completo. Além disso, você também poderá:

• Verifique se há infecção ou a contagem de glóbulos brancos.Podem ser solicitados exames de sangue e urina (a contagem de glóbulos brancos geralmente aumenta durante uma infecção).
• Uma amostra para cultura vaginal pode ser coletada e enviada a um laboratório para verificar a presença de bactérias.
• Às vezes, uma amostra do seu líquido amniótico pode ser coletada para verificar a presença de bactérias. Isso é feito por meio de um procedimento chamado amniocentese.
• Um ultrassom pode ser feito para verificar a saúde e os batimentos cardíacos do bebê.

Com base nas informações obtidas nesses exames, o médico decide se trata-se ou não de corioamnionite.

Como isso é tratado?

Se o seu médico diagnosticar corioamnionite, o principal tratamento consiste em antibióticos . Estes são administrados para eliminar as bactérias que causam a infecção. Geralmente, os antibióticos são administrados por via intravenosa (com uma agulha inserida numa veia). Os medicamentos começam a agir rapidamente no seu organismo. Em alguns casos, especialmente se a infecção for grave ou se houver risco para a saúde do bebé, os médicos podem recomendar o parto prematuro . Isto pode ajudar a prevenir problemas adicionais para si e para o bebé. Após o nascimento, se o recém-nascido também tiver uma infecção, também receberá antibióticos.

Não se preocupe: os médicos estão fazendo o melhor para você e seu bebê. É importante ouvi-los e agir de acordo.

Que complicações isso pode causar?

Se você tiver corioamnionite grave, ou se ela não for tratada, a mãe poderá desenvolver complicações como:

• Disseminação da infecção para a região pélvica e abdômen .
• A endometrite, uma inflamação do revestimento do útero, pode ocorrer após o parto.
• Coágulos sanguíneos na pélvis ou nos pulmões .
• A sepse é uma infecção sanguínea que pode ser fatal .

Importante: A sepse é uma condição grave que requer tratamento médico de emergência. Trata-se de uma reação severa de todo o organismo a uma infecção.

Seu recém-nascido também pode desenvolver complicações decorrentes dessa infecção bacteriana. Por exemplo:

• Sepse (uma infecção sanguínea grave).
• Meningite (inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal).
• Pneumonia (uma infecção pulmonar).
• Dificuldade respiratória.
• Efeitos a longo prazo no desenvolvimento cerebral (ex.: paralisia cerebral).

Por isso, é essencial estar ciente dessa condição e procurar tratamento imediato.

Que fatores aumentam esse risco?

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver corioamnionite. Estes incluem:

• Trabalho de parto prematuro (antes de 37 semanas).
• A bolsa rompe mais de 18 a 24 horas antes do nascimento do bebê (isso é chamado de ruptura prolongada das membranas).
• As dores do parto duram muito tempo .
• Você tem uma infecção vaginal não tratada (por exemplo, vaginose bacteriana) ou uma infecção sexualmente transmissível (IST) .
• Você tem uma infecção por estreptococos do grupo B (especialmente se não for tratada).
• Exames vaginais frequentes (manuais) após a ruptura da bolsa.
• Utilização de dispositivos internos de monitorização fetal ou uterina .
• Primeira gravidez.
• Fumar.

Se você apresenta esses fatores de risco, converse com seu médico a respeito e informe-se sobre os cuidados que deve tomar.

Como isso pode ser evitado?

Embora existam algumas coisas que não podemos controlar (por exemplo, a ruptura prematura das membranas), há algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de corioamnionite:

• Se a sua bolsa romper prematuramente (antes das 37 semanas), tome os antibióticos prescritos pelo seu médico . Isso pode reduzir o risco de infecção.
• Limite o número de exames vaginais após a ruptura da bolsa. Esses exames devem ser realizados somente quando absolutamente necessários e com cuidado.
• Faça o teste para estreptococo do grupo B durante o terceiro trimestre (entre a 35ª e a 37ª semana) da gravidez. Se o diagnóstico for positivo para essa bactéria, você receberá antibióticos quando o trabalho de parto começar ou a bolsa romper, para prevenir infecções no bebê.
• Se você apresentar sintomas de infecção vaginal (como corrimento incomum, coceira), procure tratamento imediatamente.
• Evitar o tabagismo.

Se você estiver preocupada ou tiver alguma dúvida sobre a corioamnionite, converse com seu médico obstetra. Ele poderá avaliar sua situação e informar sobre seus riscos.

Quando devo consultar o médico?

Durante a gravidez, existem alguns sintomas aos quais você deve estar especialmente atenta. Se a bolsa romper (a membrana se romper), ligue imediatamente para o seu obstetra ou para o hospital. Além disso, certifique-se de consultar seu médico se apresentar algum destes sintomas:

• Se você tiver febre (especialmente sem outros sintomas de resfriado).
• Dor ou rigidez recente no abdômen ou na região pélvicaSe você tiver vontade.
• Se a sua secreção vaginal tiver um cheiro ruim ou mudar de cor.
• Se você sentir que sua frequência cardíaca está acelerando constantemente ...

Agir rapidamente em momentos como este pode proteger você e seu bebê.

Um bebê pode sobreviver no útero sem líquido amniótico?

Não, um bebê não consegue sobreviver por muito tempo no útero sem líquido amniótico. O líquido amniótico é uma substância muito importante que protege o bebê, ajuda no desenvolvimento dos pulmões e rins e regula a temperatura. Sem ele, o bebê pode facilmente contrair infecções. Também pode levar a outras complicações que ameaçam a vida, como a compressão do cordão umbilical. Seu médico determinará o melhor momento para o parto com base no tempo de gestação.

Por quanto tempo o bebê pode sobreviver após a ruptura da bolsa?

Isso varia de pessoa para pessoa. Também depende de muitos fatores, como o estágio da gravidez (o grau de desenvolvimento do bebê) e se há sinais de infecção. No entanto, em geral, a maioria dos médicos prefere que o parto ocorra dentro de 24 horas após a ruptura da bolsa. Principalmente se a bolsa romper em um estágio muito avançado (como após 34 semanas), o risco de infecção é maior, portanto, o parto prematuro é a opção mais segura. Contudo, se o bebê for muito prematuro (como entre 24 e 34 semanas), às vezes os médicos podem tentar mantê-lo no útero por mais alguns dias, administrando antibióticos e medicamentos como corticosteroides para ajudar no desenvolvimento dos pulmões do bebê.

Mensagem final para levar para casa

A corioamnionite é uma condição séria que pode ocorrer durante a gravidez. Embora você não possa controlá-la, pode tomar medidas como reconhecer os sintomas e informá-los ao seu médico obstetra. O tratamento geralmente envolve antibióticos. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário antecipar o parto. Se você for diagnosticada com essa condição, converse com seu médico e tire todas as suas dúvidas. O mais importante é manter a calma e seguir as orientações médicas. Existem médicos que se preocupam com a sua saúde e a do seu bebê e tomarão as medidas necessárias. Portanto, não hesite em conversar com eles sobre o assunto.