Às vezes, sentimos um pouco de medo ao notar pequenas alterações em nossos olhos, não é? Principalmente quando as coisas começam a parecer um pouco diferentes. Uma dessas condições é chamada de
membrana epirretiniana . Mas não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples.
O que é exatamente isso (Prega Macular)?
Imagine seu olho como uma câmera. Há uma parede atrás dessa câmera, que chamamos
de retina . Cada imagem que você vê é registrada nessa retina, como um filme. No centro da retina, existe um pequeno ponto muito sensível chamado
mácula . Enxergamos as coisas com clareza e nitidez, lemos um livro e reconhecemos letras graças à mácula. Agora, nessa condição chamada "Prega Macular", o que acontece é que sobre a mácula se forma uma camada de celofane, ou uma membrana muito fina, ou
tecido cicatricial . Os médicos também chamam isso de
"Membrana Epiretiniana (MER)" e algumas pessoas também chamam de
"Maculopatia Celofânica" . Conforme essa membrana encolhe gradualmente, a mácula abaixo dela também se estica e enruga, como um pedaço de tecido. Isso é o que chamamos de "Prega Macular" ou "enrugamento macular". Isso não causa grandes problemas de visão para todos, mas às vezes pode alterar a maneira como você vê as coisas, fazendo com que pareçam distorcidas.
Quão comum é essa condição?
Essa condição chamada "Prega Macular" é, na verdade, mais comum do que você imagina. Pesquisas recentes descobriram que uma parcela significativa da população em alguns países pode ter essa condição.
O risco aumenta com a idade. Mas a boa notícia é que nem todas as pessoas com Prega Macular sofrerão perda de visão.
Quais são os sintomas? Como saber se você tem isso?
O principal sintoma é a
distorção da visão central. Especificamente, linhas retas, como as molduras de janelas e portas, e as linhas de um livro,
parecem esticadas ou enrugadas. Os médicos também chamam isso de
"metamorfopsia". Imagine que você está olhando para um piso de azulejos e as linhas retas entre os azulejos parecem enrugadas. Embora isso possa afetar os dois olhos, geralmente afeta apenas um. Mesmo que afete os dois olhos, um pode ser ligeiramente mais afetado que o outro. Além da aparência enrugada, você também pode apresentar:
- Não é tão nítido como costumava ser, não importa o quão perto você chegue do que está olhando.
- Às vezes, uma única imagem pode aparecer como duas (imagem dupla).
- A imagem vista em um olho pode parecer maior do que no outro.
O mais importante é que a perda de visão causada por essa "prega macular"
não é corrigida com o uso de óculos. Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
Em termos simples, existem diversos fatores que podem contribuir para a formação de uma película na mácula. Aqui estão alguns dos principais fatores:
- Buracos ou rupturas na retina.
- Ter histórico de descolamento de retina .
- Cirurgia ocular prévia (por exemplo, cirurgia de catarata).
- Trauma ocular.
- Infecções que ocorrem dentro do olho.
- Doenças oculares causadas pelo diabetes (Doença da retina relacionada ao diabetes / Retinopatia diabética)
- Condições inflamatórias que ocorrem dentro do olho ( Inflamação ocular / Uveíte )
Outro ponto é que, às vezes, essa prega macular pode ocorrer sem nenhuma razão aparente. Ela é chamada de prega macular idiopática, o que significa que nenhuma causa pode ser encontrada.
É uma doença contagiosa?
Não, de forma alguma. A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) não é uma doença contagiosa. Você não pode pegá-la de outra pessoa, nem pode pegá-la de outra pessoa.
Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?
Já mencionamos que o envelhecimento é um importante fator de risco. Além disso, o risco de desenvolver membrana epirretiniana pode aumentar se você:
- Se você tiver um "Descolamento Posterior do Vítreo (DPV)", condição em que o humor vítreo ( a substância gelatinosa dentro do olho) se separa da retina, isso é comum à medida que envelhecemos.
- Se você já fez terapia a laser nos olhos ou outra cirurgia ocular , como cirurgia de catarata.
- Se você já teve uma ruptura ou descolamento de retina anteriormente.
- Se você tiver uma inflamação ocular, como uveíte .
- Se você tem retinopatia diabética .
- Se tiver ocorrido uma lesão ocular grave .
Que complicações isso pode causar?
A degeneração macular (ou prega macular) pode causar
alguma perda de visão . Isso significa que sua visão pode ficar um pouco embaçada ou turva. Mas
A probabilidade de ficar completamente cego por causa disso é muito baixa. Portanto, não há motivo para preocupação. Mas, se você notar alguma alteração na sua visão, o melhor é consultar um médico. Como um médico detecta isso?
Ao consultar um oftalmologista, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Em seguida, aplicará colírio para dilatar a pupila e examinará o interior do seu olho. Esse colírio permite que o médico visualize a retina e a mácula com clareza. Que testes estão sendo realizados?
Durante o exame oftalmológico, o médico usará uma luz especial e uma lente de aumento para examinar seus olhos. Além disso, ele poderá realizar testes como estes para ajudar a determinar se você tem membrana epirretiniana:- Teste de Acuidade Visual com a Grade de Amsler: Neste teste, você recebe um pequeno pedaço de papel com quadrados. Ele possui linhas horizontais e verticais. Ao olhar para essas linhas, se elas parecerem esticadas, enrugadas ou se alguns quadrados estiverem faltando, isso pode ajudar a determinar se você tem algum problema de visão.
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este exame é feito com uma câmera especial. Ela captura imagens muito nítidas da retina e da mácula, como uma seção transversal de um bolo. É como olhar através de uma fatia de bolo. A OCT pode indicar se há enrugamento da mácula, ou prega macular, e o quanto isso a afetou.
Como é tratado? O que podemos fazer?
Nem todas as membranas epirretinianas (membranas epirretinianas) requerem tratamento. Se os seus sintomas não forem graves e a sua visão não estiver significativamente afetada, o seu médico poderá recomendar que observe a condição por algum tempo . Isso significa comparecer a consultas oftalmológicas regulares. No entanto, se o tratamento for necessário, existem opções cirúrgicas e não cirúrgicas. Tratamento sem cirurgia (tratamento não invasivo)
Para uma membrana epirretiniana que não requer cirurgia, você pode fazer o seguinte para facilitar seu dia a dia:- Óculos novos: Embora os óculos não corrijam completamente as distorções visuais causadas pela membrana epirretiniana, uma nova prescrição pode ajudar a melhorar sua visão geral.
- Boa iluminação: Ao ler livros ou realizar trabalhos delicados, fazê-lo em um local bem iluminado e usar luminárias de leitura pode ajudar a reduzir o cansaço visual.
- Dispositivos de ampliação:Se você tiver dificuldade para ler letras pequenas, pode usar lupas ou outros dispositivos.
Tratamento cirúrgico
Se a sua visão estiver significativamente afetada pela membrana epirretiniana, o seu médico poderá recomendar uma cirurgia. Essa cirurgia chama-se vitrectomia com remoção da membrana .- Este é um procedimento ambulatorial , o que significa que você não precisa ficar internado no hospital e pode ir para casa no mesmo dia após a cirurgia.
- Essa cirurgia envolve fazer várias incisões muito pequenas no olho, remover uma pequena quantidade da substância gelatinosa dentro do olho (humor vítreo) e remover cuidadosamente o tecido cicatricial ou membrana que se formou sobre a mácula. É uma cirurgia muito delicada.
Quais são as possíveis complicações da cirurgia? Devo ter medo?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos em uma vitrectomia. Mas sua equipe médica fará todo o possível para minimizar esses riscos. Aqui estão algumas das possíveis complicações:- Sangramento .
- Infecção .
- Ruptura ou descolamento da retina .
- Se você tem catarata, ela vai piorar.
- Ocorre um buraco na mácula (buraco macular) (isso é muito raro).
- Aumento da pressão intraocular, o que significa o desenvolvimento de glaucoma .
Mas lembre-se, as chances de isso acontecer são muito baixas, e os médicos o manterão bem informado sobre isso. Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?
Se você se submeter a uma vitrectomia, sua visão pode ficar um pouco embaçada por alguns dias após a cirurgia. Seus olhos podem ficar doloridos e desconfortáveis. Isso é normal. Você não poderá ir ao trabalho ou à escola por cerca de duas a quatro semanas após a cirurgia. É importante descansar os olhos durante esse período. Você também não deve dirigir imediatamente após a cirurgia. Pode levar até três meses para que sua visão melhore completamente e você sinta todos os benefícios da cirurgia. Portanto, tenha paciência. Existe alguma maneira de evitar que isso aconteça?
Às vezes, especialmente em casos de membrana epirretiniana idiopática, não há uma maneira clara de preveni-la. No entanto, medidas como a prevenção de doenças oculares relacionadas ao diabetes ( ou seja, manter o diabetes sob controle) e evitar traumas oculares podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver a condição. O que devo esperar se estiver nessa situação?
Já mencionamos que a maioria dos casos de membrana epirretiniana (ou prega macular) não requer tratamento especial. Basta realizar exames oftalmológicos regulares, conforme o cronograma prescrito pelo seu médico. Assim, ele poderá verificar se há alguma alteração na sua visão e na saúde ocular. Você pode apresentar alguns problemas de visão devido à membrana epirretiniana, mas não se preocupe, pois isso não leva à cegueira total. As chances são muito baixas. Se eu tiver essa condição, como posso cuidar de mim mesmo?
Uma vez diagnosticado com membrana epirretiniana, existem várias medidas que você pode tomar para proteger seus olhos:- Não perca as datas do exame oftalmológico marcadas pelo médico.
- Mantenha uma boa saúde geral. Isso significa comer alimentos nutritivos e praticar exercícios físicos regularmente.
- Adote bons hábitos de saúde ocular. Por exemplo, use óculos de sol quando estiver ao sol, lave bem as mãos antes de tocar nos olhos e, se usar lentes de contato, utilize-as com segurança, conforme as instruções do seu médico.
- Se você fuma , tente parar. Fumar faz mal para os olhos. Se precisar de ajuda para parar de fumar, consulte um médico.
Quando devo consultar um médico?
Se você notar alguma alteração repentina na sua visão , como, por exemplo, visão turva repentina, aumento da visibilidade das rugas ou o aparecimento de objetos flutuantes, como manchas pretas, consulte seu oftalmologista imediatamente. Se você de repente sentir que está perdendo a visão ou tiver dor ocular intensa, vá imediatamente a um pronto-socorro ou, no Sri Lanka, ligue para o serviço de ambulâncias de resgate 1990.
Essas duas coisas são chamadas de (Prega Macular) e (Degeneração Macular Relacionada à Idade - DMRI)?
Sim, são duas condições diferentes. Mas os sintomas podem ser semelhantes em alguns casos. Tanto a membrana epirretiniana quanto a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) são doenças que afetam a mácula. Em ambas as condições, a visão periférica geralmente não é afetada, mas a visão central sim. Na DMRI, as células da mácula enfraquecem e são destruídas com a idade. Na membrana epirretiniana, uma camada se forma sobre a mácula, causando rugas. Os tratamentos também são diferentes. Então, prega macular e buraco macular são a mesma coisa?
Não, são duas coisas diferentes. Uma "prega macular" é uma rugosidade do tecido na retina. Mas um buraco na mácula é um "buraco macular".Significa, como o nome sugere, que existe um pequeno orifício na mácula. Às vezes, ter uma prega macular aumenta o risco de desenvolver um buraco macular posteriormente, mas não é uma garantia. Os sintomas visuais de um buraco macular costumam ser mais graves do que os de uma prega macular. Além disso, um buraco macular geralmente requer cirurgia. Por fim, alguns pontos importantes a ter em mente:
É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir pela primeira vez que você tem uma condição chamada "Prega Macular" e que ela pode afetar sua visão. Mas lembre-se, a maioria dos casos de Prega Macular não requer tratamento especial. Seu médico conversará com você sobre as opções disponíveis e ajudará a decidir qual o melhor próximo passo. O mais importante é fazer exames oftalmológicos regulares. Seu oftalmologista lhe dirá com que frequência você deve consultar seus olhos. Não se esqueça de informar seu médico sobre quaisquer alterações na sua visão, mesmo as menores. Dessa forma, se houver algo a ser feito, você poderá iniciar o tratamento rapidamente. Espero que essas informações sejam úteis. Cuide bem dos seus olhos!
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