O que o médico ouve com um estetoscópio? Vamos aprender exatamente sobre ausculta!

Provavelmente você já foi ao médico e ele colocou aquele pequeno instrumento frio no seu peito, costas ou abdômen e ouviu por um tempo. Chamamos isso de estetoscópio. Mas você já se perguntou por que eles fazem isso, o que ouvem, o que descobrem a partir desses sons? É sobre isso que vamos falar hoje. Em medicina, isso se chama "ausculta". Simplificando, é ouvir os sons que vêm de dentro do corpo.

O que significa exatamente ouvir o corpo (auscultação)?

Em termos simples, a ausculta é quando um médico usa um estetoscópio para ouvir os diferentes sons provenientes do interior do seu coração , pulmões , grandes vasos sanguíneos (artérias) e abdômen. O médico ouve esses sons colocando o estetoscópio diretamente no seu peito, pescoço, costas e abdômen. Ele presta atenção a muitos aspectos, como os diferentes sons, sua natureza, intensidade e quando ocorrem.

Imagine, isto é algo muito simples que não prejudica o corpo de forma alguma . Na verdade, este é um método muito antigo, mas muito eficaz, que os médicos ainda utilizam hoje para avaliar a sua saúde. É um exame realizado sem a inserção de qualquer material no corpo (não invasivo).

Em que momento um médico passa a ouvir dessa forma?

A ausculta geralmente é realizada como parte de um exame físico de rotina, seja em consultas anuais ou para qualquer outra condição médica. Os médicos querem ouvir os sons dos sistemas circulatório , respiratório e gastrointestinal para garantir que estejam funcionando corretamente. Isso pode ajudá-los a entender sua saúde geral, detectar possíveis problemas de saúde subjacentes ou confirmar uma suspeita de doença.

Existem várias maneiras de ouvir diferentes partes do corpo, certo?

Sim, a forma como um médico realiza essa ausculta pode variar dependendo do sistema do corpo que ele está avaliando. Vejamos os principais métodos.

Ouvir o coração (Ausculta cardíaca)

Neste exame, o médico ouve os sons provenientes do seu coração. Isso também é chamado de "ausculta cardíaca". Geralmente, o exame é feito com você sentado ereto em uma cadeira ou deitado em uma maca em um ângulo de 45 graus. Às vezes, você pode ser solicitado a virar-se ligeiramente para a esquerda, para que os sons cardíacos possam ser ouvidos com mais clareza.

O médico colocará um estetoscópio no seu peito e ouvirá os sons do seu coração. Existem 5 locais específicos no seu peito onde os sons das válvulas cardíacas são mais audíveis. O estetoscópio será colocado em cada um desses locais, um de cada vez. Esses locais geralmente ficam na parte superior esquerda do seu peito.

Ao auscultar um sopro cardíaco, o médico procura os seguintes sinais:

• Cronograma: a frequência com que seu coração bate ( frequência cardíaca ).
• Intensidade: Quão forte é a batida do coração.
• Frequência: A nitidez do som, ou como também é chamada a "altura".
• Duração: Quanto tempo dura um batimento cardíaco?

Ausculta pulmonar (ouvidos nos pulmões)

Neste procedimento, o médico ausculta os sons provenientes dos seus pulmões. Para isso, você deve sentar-se ereto, se possível. O médico coloca o estetoscópio no seu peito e pede que você inspire profundamente pela boca. Em seguida, o estetoscópio é movido para diferentes pontos nos seus pulmões, chamados de "Pontos de Ausculta Pulmonar". O médico ausculta os sons provenientes da parte superior dos seus pulmões, comparando-os com os de ambos os lados.

Após auscultar os sons pulmonares pela parte frontal do seu corpo, o médico coloca o estetoscópio nas suas costas. Como antes, ele ausculta de cima para baixo, de um lado para o outro, e escuta uma respiração completa (um ciclo inspiratório-expiratório) em um mesmo ponto. Em seguida, compara os sons auscultados pela parte frontal com os sons auscultados pela parte posterior.

Ao auscultar os pulmões, o médico prestará atenção aos seguintes aspectos:

• Duração: O tempo que você leva para inspirar e expirar.
• Frequência: A nitidez do som (altura).
• Amplitude: Quão alto soa a respiração (volume/intensidade).
• Qualidade: Há algum som incomum, por exemplo, chiado no peito ?

Auscultando os grandes vasos sanguíneos (artérias)

Se necessário, o médico também pode auscultar os grandes vasos sanguíneos (artérias) do pescoço, abdômen e rins .

Aqui, o médico analisa estas coisas:

• Ruído: Trata-se de um som áspero e rangente produzido pelo sangue fluindo por um vaso sanguíneo. Isso significa que o sangue não está fluindo adequadamente pelo vaso, possivelmente devido a um bloqueio. Também pode ser um sinal de que o suprimento de sangue para uma parte do corpo está reduzido.
• Intensidade: Verifique se seu pulso está fraco ou ausente. Isso pode significar que você tem uma artéria bloqueada.

Ausculta abdominal

Neste exame, o médico ausculta os sons provenientes dos seus intestinos. Para isso, você deve deitar-se confortavelmente numa cama com um travesseiro sob a cabeça. Pode também ser oferecido um pequeno apoio sob os joelhos para maior conforto.

O médico coloca o estetoscópio no seu abdômen e o move para diferentes áreas do abdômen para ouvir os sons provenientes dos seus intestinos.

Ao auscultar os sons abdominais, os médicos procuram por:

• Existência: Se sons são ouvidos ou não provenientes dos intestinos.
• Quantidade: Se um som for ouvido, com que frequência ele é ouvido.
• Qualidade: Se o som possui alguma característica específica ou é incomum.

O que os médicos entendem a partir desses sons?

Muito bem, agora vamos ver o que os médicos descobrem a partir dos sons ouvidos em cada local.

Coisas que são ditas através dos sons do coração

Um coração normal e saudável emite sons em um ritmo constante, "tum-tum". O primeiro som é chamado de "S1" e o segundo som é chamado de "S2". Esse som é ouvido pelo seu médico quando as válvulas do seu coração se fecham.

No entanto, às vezes você pode ouvir sons incomuns como este:

• Sopros cardíacos: São sons incomuns que podem ser ouvidos enquanto o coração está batendo. São como um "som de assobio" produzido por um fluxo lento de água. São causados ​​pelo fluxo sanguíneo turbulento ao passar pelas válvulas do coração. Existem muitos tipos de sopros cardíacos, e alguns podem ser sinal de doenças cardíacas graves.
• Atrito Pericárdico: Este é um som agudo e áspero. Soa como duas peças de couro se esfregando. Pode ser um sinal de uma condição cardíaca chamada "pericardite".
• Batimentos cardíacos anormais: Exemplos incluem fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular), taquicardia (mais de 100 batimentos por minuto) e bradicardia (menos de 60 batimentos por minuto).

Coisas a dizer sobre sons pulmonares

Os sons normais emitidos por diferentes partes dos pulmões também variam ligeiramente. Mas, em geral, pulmões saudáveis ​​produzem um som suave e oco. Seu médico ouvirá esse som quando você inspirar.

No entanto, você também pode ouvir sons incomuns como este:

• Estridor: Este som ocorre quando há um bloqueio nas vias respiratórias superiores. É um som alto, agudo e estridente. Pode ser causado por epiglotite, anafilaxia (uma reação alérgica grave) ou disfunção das cordas vocais.
• Chiado:Esse som de assobio ocorre quando suas vias aéreas se estreitam. É um som agudo, semelhante a um assobio. Pode significar que seus pulmões não estão se enchendo completamente de ar devido a algo como muco. Isso pode ser ouvido em condições como asma (acidente vascular cerebral) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (edema pulmonar) (líquido nos pulmões).
• Roncos: Este som é causado pela obstrução das vias aéreas. É semelhante ao ronco. É ouvido em condições como pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística.
• Crepitações/Estertores: Esses sons são semelhantes ao atrito entre dois fios de cabelo. Ocorrem quando há acúmulo de líquido nas vias aéreas devido a uma infecção pulmonar, como pneumonia, ou a uma condição cardíaca, como insuficiência cardíaca congestiva.
• Atrito pleural: Este som é semelhante ao de lixa se esfregando. Pode significar que os tecidos ao redor dos pulmões estão irritados. Pode ser um sinal de uma condição como pleurisia, pneumotórax ou derrame pleural.
• Grasnido: Também chamado de assobio curto ou som rouco. Esse som pode ser causado por alterações nas vias aéreas. Soa como uma combinação de chiado e crepitação. Pode ser um sintoma de doenças como fibrose pulmonar, bronquiolite e pneumonia.

Imagine que todos esses sons são como os sons que vêm de diferentes instrumentos em um conjunto musical dentro do seu corpo. Às vezes, um desses instrumentos pode ser um inseto. É esse inseto que o médico está tocando.

Coisas que são ditas através de sons estomacais

Um som intestinal normal e saudável é um ruído grave e retumbante. Esse som geralmente é ouvido a cada 5 a 10 segundos. Significa que o alimento está se movendo pelos intestinos e que o sistema digestivo (trato gastrointestinal) está funcionando corretamente.

Ao auscultar os sons estomacais, o médico procura por anormalidades como:

• Perda de sons: Se você não ouvir nenhum som vindo dos seus intestinos por mais de dois minutos, pode ser um sinal de uma condição chamada "íleo". Isso ocorre quando o conteúdo dos intestinos se acumula e o intestino para de funcionar temporariamente.
• Diminuição dos sons intestinais: Se os sons ouvidos dos intestinos forem silenciosos, ou muito baixos, isso pode significar que a função intestinal diminuiu ou que você tem prisão de ventre.
• Aumento de ruídos: Se você ouvir sons altos e frequentes vindos do seu intestino, isso pode significar que ele está trabalhando mais ou que você está com diarreia.
• Sons de grunhido ou agudos: Se você ouvir sons de gorgolejo ou agudos vindos dos seus intestinos, pode estar com obstrução intestinal.

O que é esse "Triângulo da Auscultação"?

Isso tem um certo fundamento médico, mas é fácil de entender. O "Triângulo de Ausculta" é uma pequena área nas costas. É onde três músculos das costas (trapézio, latíssimo do dorso e escápula) se encontram. Quando você cruza os braços sobre o peito e se inclina para a frente, esses músculos se esticam e ficam mais finos. Essa área triangular fica então exposta. Quando um médico segura um estetoscópio nessa posição, os sons provenientes dos seus pulmões podem ser ouvidos com muita clareza.

Quais são os 5 principais lugares para ouvir o coração?

Existem 5 locais principais que os médicos auscultam com o estetoscópio para avaliar a saúde do coração. Estes locais situam-se em áreas específicas do tórax, relacionadas com as válvulas cardíacas.

Eles são:

• Área Aórtica: Localiza-se à direita do osso do peito (esterno), entre a segunda e a terceira costelas.
• Área Pulmonar: Esta também fica à direita, como a grande aorta, mas do lado esquerdo.
• Ponto de Erb: Este ponto está localizado no lado esquerdo do corpo, no espaço entre a terceira e a quarta costelas. (Alguns sopros podem ser melhor ouvidos nesta área.)
• Área Tricúspide: Localiza-se entre a quarta e a quinta costelas.
• Área mitral: Localiza-se no ápice do coração, ou seja, no ponto mais baixo do coração.

Então, o que podemos aprender com isso?

Você pode não perceber, mas seu corpo está constantemente emitindo sons. É como uma sinfonia biológica! No entanto, às vezes alguns desses "instrumentos musicais" podem estar desafinados. Esses sons desafinados, ou seja, sons incomuns, podem revelar muito sobre sua saúde ao médico. Ou podem fornecer pistas para diagnosticar uma condição médica por meio de exames complementares.

O mais importante é que, se um médico examinar seu corpo dessa forma e encontrar algo incomum, não tenha medo de fazer perguntas. É seu direito pedir esclarecimentos sobre o que é, por que está acontecendo e o que fazer em seguida.

Então, da próxima vez que um médico colocar um estetoscópio no seu corpo e ouvir, você saberá que ele está fazendo algo muito importante!

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