O câncer voltou para você? (Recidiva do câncer) Não tenha medo, vamos conversar sobre isso!

Depois de lutar contra o câncer, passar por tratamento e se sentir um pouco melhor, pode ser muito difícil ouvir que o câncer pode voltar, não é? É realmente difícil. Mas lembre-se de que você não está sozinho(a) nessa situação. Vamos conversar sobre a recorrência do câncer, o que ela significa, por que acontece e o que você pode fazer a respeito, de uma forma simples e fácil de entender.

O que significa recorrência do câncer?

Em termos simples, o câncer recorrente ocorre quando o câncer retorna após o tratamento. Isso pode acontecer meses ou anos depois do término do tratamento. Às vezes, o câncer praticamente desaparece, não apresenta sintomas e não pode mais ser detectado em exames. Chamamos isso de "remissão". No entanto, mesmo durante a "remissão", o câncer pode retornar. Se isso acontecer, seus médicos recomendarão um novo tratamento. Dependendo da sua condição, você poderá viver bem por muitos anos, mesmo que o câncer retorne.

Quais são os diferentes tipos de recorrência do câncer?

Os médicos classificam o câncer com base em onde ele reaparece. Existem três tipos principais:

Recorrência local

Isso significa que o mesmo tipo de câncer pode se desenvolver novamente no mesmo local onde o câncer surgiu inicialmente. Imagine que você tenha câncer de próstata e ele seja removido cirurgicamente (prostatectomia). Nesse caso, o câncer pode se desenvolver novamente no mesmo local onde a próstata estava. Isso é chamado de "recidiva local".

Recorrência Regional

É quando o câncer se espalha para os gânglios linfáticos próximos ou para o tecido circundante. Alguns tipos de câncer, como o câncer de mama triplo negativo, têm maior probabilidade de se espalhar dessa forma.

Recorrência à distância

Nesse processo, as células do câncer original se espalham para órgãos ou tecidos distantes do corpo, onde formam um novo câncer. Por exemplo, o câncer de pulmão às vezes pode se espalhar para o sistema nervoso central, ou cérebro, e reaparecer ali.

Quais os tipos de câncer com maior probabilidade de retornar?

Na verdade, qualquer tipo de câncer pode retornar. No entanto, pesquisas descobriram que alguns tipos de câncer apresentam um risco ligeiramente maior. Alguns deles incluem:

• Câncer de ovário
• Melanoma metastático é um câncer de pele que se espalhou para outras partes do corpo no momento do diagnóstico.
• Um tipo de linfoma chamado Linfoma de Células T Periféricas (LCTP).

No entanto, o importante aqui é que essas porcentagens são apenas estimativas gerais. Elas podem variar dependendo de muitos fatores, como o tipo de câncer que você teve, o tratamento inicial que recebeu, etc. Portanto, se o seu câncer retornar, a melhor maneira de ter certeza é conversar com seu médico.

Quais são os sintomas de recorrência do câncer?

Os sintomas da recorrência do câncer podem ser semelhantes aos de outras doenças. Portanto, enquanto você cuida da sua saúde, é importante perguntar ao seu médico sobre os sintomas comuns que podem estar relacionados ao tipo de câncer que você teve. Ele ou ela então lhe dirá quais sintomas você deve observar e quais exames deve fazer para verificar se o câncer retornou. Consulte seu médico se você apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Se os sintomas presentes quando o câncer surgiu pela primeira vez reaparecerem, como por exemplo, um nódulo ou algo semelhante reaparecer no local onde o câncer começou,
• Uma dor constante.
• Uma tosse persistente.
• Se você está perdendo peso sem motivo aparente.
• Se você estiver com sangramento anormal ou tiver hematomas pelo corpo.
• Febre persistente.
• Se você costuma ter dores de cabeça .
• Dificuldade para respirar (Dispneia).
• Se houver sangue nas fezes ou na urina .
• Náuseas e vômitos.
• Dificuldade para engolir alimentos (Disfagia).

Por que o câncer reaparece?

O câncer é como um alvo em movimento. Portanto, é muito difícil para qualquer tratamento atingir e destruir todas as células cancerígenas. Por exemplo, durante uma cirurgia para remover um tumor, algumas células podem ser pequenas demais para serem removidas. As células cancerígenas estão em constante mutação e transformação. Às vezes, os tratamentos contra o câncer não afetam todas as células cancerígenas da mesma maneira. Células resistentes a esses tratamentos podem continuar a crescer apesar do tratamento. Essas células só são descobertas posteriormente, durante exames de acompanhamento.

Como reconhecer um câncer recorrente?

Muitos dos mesmos exames que os médicos usam para diagnosticar o câncer inicialmente também são usados ​​para diagnosticar o câncer que retornou. Alguns deles incluem:

Exames de sangue

Os exames de sangue para verificar a recorrência do câncer podem incluir:

• Hemograma completo:Este exame verifica a quantidade de células sanguíneas e plaquetas em sua amostra de sangue. Isso permite que os médicos avaliem sua saúde geral e verifiquem sinais de recorrência do câncer.
• Imunofenotipagem: Este exame identifica tipos celulares específicos. Se você tem um câncer no sangue, como leucemia, que retornou, seu médico pode usar esse teste para obter mais informações sobre sua condição.
• Biópsia líquida: Este exame analisa o sangue para detectar células cancerígenas ou fragmentos de DNA de células cancerígenas.
• Exames de Marcadores Tumorais: Os marcadores tumorais são substâncias liberadas pelas células cancerígenas ou por outras células em resposta ao câncer. Os médicos utilizam esses exames para procurar sinais de que o câncer está retornando.

Exames de imagem

Se o seu câncer retornar, os médicos usarão exames de imagem para obter mais informações sobre novos tumores que se desenvolveram a partir do câncer original. Estes podem incluir:

• Tomografia computadorizada (TC): Este exame é utilizado para verificar se o câncer retornou ou para determinar o tamanho e a localização do tumor.
• Ressonância magnética (RM): Um exame de ressonância magnética pode gerar imagens detalhadas de áreas específicas do seu corpo. Isso pode ajudar a descobrir se o câncer retornou.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) analisa as áreas do seu corpo que utilizam mais glicose. A glicose é um tipo de açúcar. As células cancerígenas utilizam mais glicose do que as células normais.

Análise de urina

Um exame de urina mede a quantidade de células sanguíneas, açúcar e proteína na urina . Os médicos podem usar esse exame para verificar a presença de câncer de bexiga ou câncer de rim.

Biópsias

Para diagnosticar o câncer, mesmo que ele tenha retornado, os médicos realizam biópsias. Em uma biópsia, os médicos coletam uma amostra de tecido e um patologista a examina ao microscópio para verificar se há sinais de câncer. Existem vários tipos de biópsias:

• Biópsia guiada por imagem: os médicos utilizam uma tomografia computadorizada ou ultrassom para examinar o tumor e coletar uma pequena amostra do mesmo com uma agulha.
• Biópsia endoscópica ou laparoscópica:Os médicos usam um endoscópio ou um laparoscópio para examinar o interior do seu corpo. Um endoscópio é um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta e um instrumento para remover a amostra. O endoscópio não é inserido através de uma incisão. Um laparoscópio é um instrumento ligeiramente diferente. Ele é inserido através de uma pequena incisão no abdômen. Esse instrumento permite a remoção de tecido sem a necessidade de uma grande incisão.
• Biópsia excisional ou incisional: Nestes procedimentos cirúrgicos abertos, o cirurgião faz uma incisão no corpo e remove o tumor inteiro (biópsia excisional) ou parte dele (biópsia incisional) para exame ou tratamento.
• Biópsia da medula óssea: Para verificar se o câncer retornou, os médicos coletam uma amostra de sangue e osso do interior da medula óssea.

Quais são os tratamentos para o câncer recorrente?

O tratamento para o câncer que retornou varia de acordo com a sua situação. Seu médico pode:

• Repetir o tratamento de primeira linha que foi administrado inicialmente.
• Cirurgia para remover novos tumores cancerígenos.
• Utilizando diferentes medicamentos quimioterápicos ou combinações de medicamentos.
• Experimentar um método de tratamento diferente, como tratamentos direcionados ou imunoterapia.

Se o seu câncer retornou, seu médico conversará com você sobre as opções de tratamento e o que esperar dele. Em geral, os tratamentos para câncer recorrente visam controlar a doença, impedir sua progressão ou evitar sua disseminação. Eles não têm como objetivo curar o câncer completamente. Alguns fatores que podem influenciar as decisões de tratamento incluem:

• O tipo de câncer que você tem.
• É hora de voltar. Tratar cânceres que retornam rapidamente após o tratamento pode ser difícil.
• Local de recorrência do câncer. Em geral, pode ser mais fácil tratar um câncer que retorna no local original ou próximo a ele do que um câncer que retorna em órgãos ou tecidos distantes do local original.
• Sua saúde geral. Tratamentos diferentes ou mais agressivos para o câncer que retornou podem ter efeitos colaterais graves. Sua saúde geral afetará seu desempenho durante o tratamento.

Independentemente do tratamento escolhido, considere os cuidados paliativos para ajudar a controlar os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento. Os cuidados paliativos oferecem apoio adicional e controle dos sintomas durante o tratamento do câncer.

O que o futuro reserva se o câncer voltar? (Prognóstico)

O futuro da sua doença, ou prognóstico, depende da sua condição. Muitos fatores que influenciam as opções de tratamento, como o tipo de câncer que você tem, sua resposta ao tratamento, como você lida com os efeitos colaterais e sua saúde geral, também afetam o prognóstico. A melhor informação sobre isso vem do seu médico.

Quando o câncer retorna, como você lida com isso?

A recorrência do câncer pode parecer uma experiência de "déjà vu" . Você já lutou contra o câncer uma vez, e agora ele voltou. Mas desta vez, você pode se sentir sobrecarregado e angustiado com a ideia de ter que lidar com o câncer novamente. Seus sentimentos são reais e importantes. Se você já teve uma recorrência de câncer e está convivendo com isso, a primeira coisa que precisa fazer é se dar tempo e espaço para entender sua situação. Depois, comece a pensar em medidas que você pode tomar para viver da melhor maneira possível, mesmo que o câncer tenha retornado. Aqui estão algumas sugestões:

• Pergunte ao seu médico sobre programas de apoio a sobreviventes de câncer. Esses programas ajudam você a entender e lidar com os desafios de viver com câncer.
• Tenha uma alimentação nutritiva e equilibrada. Peça ao seu médico para consultar um nutricionista que possa ajudá-lo a criar um plano alimentar adequado às suas necessidades.
• Faça exercícios. O exercício pode ajudar a reduzir o estresse e aumentar a força e a resistência. No entanto, certifique-se de consultar seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
• Adote ou mantenha bons hábitos de vida. Se você usa produtos de tabaco ou consome bebidas alcoólicas, tente parar.
• Durma o suficiente. O câncer e os tratamentos contra o câncer podem afetar muito o seu corpo. Portanto, certifique-se de dormir o suficiente. Converse com seu médico se estiver com dificuldades para dormir.
• Considere o Planejamento Antecipado de Cuidados. Isso inclui as Diretivas Antecipadas de Vontade. No planejamento antecipado de cuidados, você pensa sobre sua saúde com antecedência e decide o que deve acontecer caso você não possa se expressar. As diretivas antecipadas de vontade são documentos legais que fornecem instruções por escrito sobre seus desejos para o fim da vida e quem pode tomar decisões médicas por você.

Qual a diferença entre câncer recorrente e segundo câncer?

Se você já teve câncer, pode desenvolver um segundo câncer. Este é um câncer completamente novo e diferente. Por outro lado, o câncer recorrente ocorre quando o mesmo tipo de câncer retorna.

Um câncer que reapareceu pode entrar em remissão completa novamente?

Sim, é possível. Às vezes, os pacientes passam por ciclos chamados "remissão" (ausência de sintomas) e "recidiva" (reaparecimento do câncer). Quando o câncer retorna, os médicos podem tentar os mesmos tratamentos ou tratamentos diferentes, com o objetivo de levar o câncer de volta à "remissão".

Meu câncer voltou. Como posso saber se preciso de mais tratamento?

Não é uma decisão fácil. Depois de descobrir que o câncer retornou, você precisa de um tempo para entender as opções de tratamento e pensar no que deseja para si, para sua família e para as pessoas que se importam com você. Aqui estão alguns passos que podem te ajudar a tomar essa decisão:

• Dedique um tempo para entender suas opções de tratamento e seus possíveis efeitos colaterais. Seu oncologista e equipe médica fornecerão todas as informações necessárias para que você tome decisões conscientes.
• Converse com sua família e outros entes queridos e informe-os sobre sua condição. Seja qual for a decisão que você tomar, é importante que sua família e outras pessoas entendam sua decisão e saibam o que você espera do seu tratamento.
• Considere consultar uma segunda opinião com outro oncologista. Outros hospitais podem, por vezes, oferecer opções de tratamento diferentes.
• Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de participar de um ensaio clínico. Os ensaios clínicos são projetos de pesquisa concebidos para determinar se um novo tratamento é seguro e eficaz.

Se eu decidir não continuar o tratamento contra o câncer, o que acontece depois?

Existem muitos motivos pelos quais as pessoas decidem interromper o tratamento do câncer. Busque aconselhamento com seu médico, sua família e outras pessoas queridas, mas saiba que, a qualquer momento, a decisão final de continuar ou interromper o tratamento é sua.

Se eu interromper o tratamento, os cuidados paliativos são uma opção?

É possível, mas depende do seu estado geral de saúde e do prognóstico da sua doença. Normalmente, os médicos recomendam cuidados paliativos se acreditarem que sua condição não pode ser curada com tratamento e que você tem menos de seis meses de vida. Veja o que você pode esperar se o seu médico recomendar cuidados paliativos:

• Cuidados Paliativos Holísticos: O câncer afeta a todos que são atingidos por ele, incluindo sua família e aqueles que cuidam de você. Os cuidados paliativos ajudam você e sua família. Enquanto os médicos cuidam das suas necessidades físicas, outros especialistas oferecem apoio mental, emocional, espiritual e psicológico.
• Cuidados Paliativos: Você receberá medicamentos e outros tratamentos para controlar a dor e os efeitos colaterais da doença.
• Apoio ao cuidador: Seus cuidadores principais podem precisar de ajuda para cuidar de você. Eles também podem precisar de ajuda para gerenciar a própria saúde física e mental. O serviço de cuidados paliativos os conecta aos recursos de que sua família precisa.
• Materiais e equipamentos médicos: Embora algumas pessoas recebam cuidados paliativos em casa, elas podem precisar de camas especiais e outros equipamentos. Os cuidados paliativos também podem ser prestados em uma unidade de cuidados de curta duração ou em uma unidade residencial especializada.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Quando você recebe um tratamento bem-sucedido contra o câncer, provavelmente já sabe que ele pode retornar. No entanto, descobrir que o câncer voltou pode ser um choque e uma grande decepção. Você pode se sentir desesperado e com medo. Mas, com o câncer, sempre há esperança, e a recorrência não é exceção. Há esperança de novos tratamentos ou da oportunidade de participar de um estudo clínico. Além disso, mesmo que o tratamento não consiga controlar o câncer que retornou, independentemente de quanto tempo você viva, há esperança de viver a vida que deseja. Se o seu câncer voltar, seu oncologista e equipe médica apoiarão suas decisões e o ajudarão no que for possível. Não tenha medo, seja forte.

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