Será que alguém que é dado como morto pode voltar à vida? Vamos falar sobre esse estranho fenômeno chamado Efeito Lázaro!

Você já ouviu falar de uma situação em que uma pessoa parece estar viva novamente depois de os médicos a terem declarado morta? Parece um pouco inacreditável, não é? No entanto, esse é um fenômeno raro, mas relatado no mundo da medicina. Chama-se Efeito Lázaro. Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes hoje, porque pode ser importante saber.

Então, o que exatamente é o Efeito Lázaro?

Em termos simples, o Efeito Lázaro ocorre quando, após um médico declarar oficialmente o óbito de alguém, o fluxo sanguíneo repentinamente retorna e a pessoa começa a apresentar sinais vitais. Os médicos chamam isso de "autorressuscitação" . Ou seja, após a interrupção da ressuscitação cardiopulmonar (RCP), o coração volta a bater e a circulação sanguínea é restabelecida sem qualquer auxílio externo. No entanto, isso não se compara às histórias bíblicas de pessoas que ressuscitam dos mortos. Há um relato bíblico sobre um homem chamado Lázaro que foi ressuscitado. Mas esse fenômeno médico é diferente. O que acontece aqui é que, após os médicos constatarem a falência dos órgãos vitais e declararem o óbito, às vezes ocorre um pequeno atraso no reinício dos batimentos cardíacos e da circulação sanguínea. Esse atraso é o que faz a pessoa parecer morta e, em seguida, voltar à vida. Isso é chamado de "fenômeno de Lázaro", "síndrome de Lázaro", etc. Em termos médicos, também é chamado de "autorressuscitação após falha da ressuscitação cardiopulmonar". Mas lembremos que o termo correto é simplesmente "autorressuscitação".

Que tipo de coisas precisam acontecer para que isso aconteça?

Os médicos reconhecem essa condição (autorressuscitação) quando ocorre uma sequência de eventos como esta:

• Primeiro, uma pessoa vivencia uma emergência, como uma parada cardíaca .
• Em seguida, um médico ou outra pessoa treinada inicia a reanimação cardiopulmonar (RCP).
• Em determinado momento, a pessoa que realiza a RCP percebe que esses procedimentos não estão produzindo os resultados esperados e que a pessoa está morta.
• Em seguida, um profissional médico autorizado a atestar o óbito declara oficialmente a pessoa clinicamente morta .
• A partir desse momento, nenhuma intervenção médica, ou seja, nenhum outro tratamento, é realizado.
• Após alguns minutos, ou mesmo horas, alguém poderá observar sinais de vida (por exemplo, movimentos corporais, respiração). Esses sinais devem durar mais do que alguns segundos.
• Por fim, um médico confirma que a circulação sanguínea da pessoa foi restabelecida e o tratamento médico ativo é retomado.

É difícil dizer exatamente quanto tempo leva para a circulação sanguínea ser retomada após a morte. De acordo com relatos de casos, sinais vitais costumam aparecer em até 10 minutos após a interrupção da ressuscitação cardiopulmonar (RCP). No entanto, às vezes pode demorar mais. É possível que ninguém perceba a retomada da circulação sanguínea por algum tempo.

Quão comum é o Efeito Lázaro?

Registros médicos indicam que este é, na verdade, um evento muito raro . De 1982 a 2018, 65 casos desse tipo foram documentados na literatura médica mundial. Destes, apenas 18 pessoas se recuperaram completamente. No entanto, pesquisadores acreditam que esse fenômeno pode ser mais comum do que o relatado. Contudo, ainda não está claro quão comum ele é, ou quem tem maior probabilidade de vivenciá-lo. Analisando os casos relatados até o momento, a maioria das pessoas que o vivenciaram (cerca de 68%) tem mais de 60 anos. Esse fenômeno (autorressuscitação) ocorreu tanto dentro quanto fora de hospitais. No entanto, sempre acontece após a pessoa ter recebido ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Por que ocorre o fenômeno de Lázaro? Qual é a razão?

Para ser sincero, os médicos ainda não sabem exatamente o que causa isso. Mas aqui está uma das principais teorias propostas para explicá-lo. Pense bem: quando você faz RCP (ressuscitação cardiopulmonar), você força o ar para dentro dos pulmões muito rapidamente. Isso às vezes pode fazer com que os pulmões se encham demais. Isso é chamado de "hiperinsuflação". Simplificando, os pulmões se enchem demais e não há tempo suficiente para o ar inflar completamente. Isso faz com que a pressão dentro do tórax aumente repentinamente.

Quando a pressão no tórax aumenta dessa forma, o fluxo sanguíneo para o coração e o sangue bombeado para fora do coração ficam limitados. Então, quando a RCP é interrompida, a pressão aumentada diminui repentinamente. Assim, o sangue retido pode começar a fluir de volta para o coração . É assim que a circulação sanguínea é reiniciada. No entanto, na maioria dos casos, isso é apenas temporário.

O importante é que, mesmo que a circulação sanguínea seja restabelecida por um curto período dessa forma, muitas pessoas não sobrevivem por muito tempo. É por isso que os médicos tentam evitar um início tão tardio da circulação sanguínea ou a declaração prematura de óbito. Porque, se isso acontecer, os cuidadores e a família repentinamente depositam grande esperança, e é impossível imaginar a tristeza e o choque quando essa esperança se perde tão rapidamente.

Existem maneiras de prevenir esse fenômeno de Lázaro?

Em vez de prevenir completamente esse fenômeno, o importante aqui é evitar concluir prematuramente e incorretamente que alguém está morto. Por esse motivo, pesquisadores sugeriram algumas diretrizes para os médicos seguirem antes de declarar o óbito. São elas:

• Continue a RCP por pelo menos 20 minutos .
• Ao realizar a RCP, tome precauções para evitar a hiperinsuflação, que ocorre quando os pulmões se enchem em excesso. Por exemplo, algumas diretrizes de RCP recomendam um máximo de 12 respirações por minuto.
• Na terapia eletroconvulsiva, ou seja, após a desfibrilação (que às vezes pode interromper temporariamente os batimentos cardíacos por completo - isso é chamado de assistolia ou "parada cardíaca"), não interrompa a RCP repentinamente.
• Monitoramento contínuo e rigoroso do paciente por pelo menos 10 minutos após a interrupção da reanimação cardiopulmonar (RCP), antes de declarar o óbito.

Deveríamos também pensar nas decisões que precisamos tomar no final de nossas vidas?

Ao pensar em situações de vida ou morte como essas, você pode se sentir um pouco impotente e assustado. Isso é normal. Mas você pode tomar decisões antecipadamente sobre o tipo de assistência médica que deseja e o que não deseja receber no final da vida e participar ativamente dessas decisões. Por exemplo, você pode decidir se deseja receber ressuscitação cardiopulmonar (RCP) ou outros tipos de suporte vital. Dessa forma, você pode informar seu médico, familiares e entes queridos sobre seus desejos com antecedência. Você também pode nomear legalmente alguém que possa tomar decisões médicas por você caso você fique incapacitado (uma procuração para cuidados de saúde).

Essas nunca são decisões fáceis, mas planejar com a maior antecedência possível pode trazer muita tranquilidade para você e sua família no futuro.

Por fim, coisas que precisamos lembrar (Mensagem principal)

O Efeito Lázaro é um fenômeno muito, muito raro, mas acontece todos os dias no mundo da medicina, onde todos, inclusive os médicos, tentam salvar vidas. Portanto, acredito que o que discutimos hoje sobre esse fenômeno peculiar servirá como um lembrete importante para que vocês se conscientizem sobre suporte vital e cuidados paliativos. Certifiquem-se de conversar com seu médico, descobrir quais são as suas opções e como registrar seus desejos por escrito. Isso será muito importante para vocês e para a sua família.

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