Você também costuma sentir azia e refluxo ácido na garganta? (Refluxo Ácido e DRGE)

Você já sentiu uma queimação no peito ou a sensação de que algo do estômago está subindo pela garganta depois de comer? A maioria das pessoas já passou por isso pelo menos uma ou duas vezes. Hoje vamos falar sobre o refluxo ácido ou, em termos médicos , refluxo gastroesofágico ( DRGE ) . Como esse é um problema que afeta muitas pessoas, é muito importante estar ciente dele.

O que exatamente é refluxo ácido, meu amigo?

Em termos simples, os alimentos, bebidas e fluidos ácidos no estômago devem seguir apenas um caminho: para baixo. Mas, às vezes, quando esse ácido estomacal, ou seja, substâncias ácidas , retorna pelo esôfago até a garganta , chamamos isso de refluxo ácido.

Imagine o que acontece quando esse ácido chega onde não deveria? Esse é o problema. Esse ácido pode queimar, lesionar e inchar os tecidos delicados dentro do seu esôfago. O esôfago é um tubo que vai do estômago até a garganta, passando pelo tórax. Portanto, se ele for danificado, podemos ter muitos problemas.

Todos nós sofremos de refluxo ácido de vez em quando. Pode parecer indigestão ou azia quando o alimento não é digerido corretamente. Esse refluxo ácido ocasional é desconfortável, mas não é uma doença. No entanto, para algumas pessoas, ele ocorre com frequência. O refluxo ácido contínuo pode interferir na sua vida normal e até mesmo danificar os tecidos do esôfago .

Então, o que é DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)? É algo mais sério do que isso?

DRGE significa Doença do Refluxo Gastroesofágico.O nome abreviado. Em alguns países, também é chamado de DRGE, que significa Doença do Refluxo Gastroesofágico. No entanto, a DRGE é uma condição na qual o ácido sobe continuamente para o esôfago, sendo um quadro crônico de refluxo ácido . Se esse refluxo ácido ocorre mais de duas vezes por semana, durante várias semanas, é considerado uma condição crônica, ou seja, DRGE.

Podemos ter refluxo ácido por razões temporárias, como comer demais em um dia. Mas a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é algo diferente, causada por um problema mecânico persistente. Ou seja, os mecanismos que impedem o ácido de subir para o esôfago não estão funcionando corretamente.

Qual a frequência dessas duas condições?

Tanto o refluxo gastroesofágico (RGE) ocasional e não complicado quanto a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são muito comuns . Somente nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 20% dos adultos e cerca de 10% das crianças tenham DRGE. Essa condição também é observada em muitas pessoas no Sri Lanka.

Quais são os sintomas do refluxo ácido e da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)?

Existem vários sintomas de refluxo ácido e DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Veja se você apresenta algum deles:

• Refluxo/Regurgitação: Após terminar de comer, você pode sentir como se o ácido estomacal, partículas de alimentos ou líquidos voltassem para a sua garganta. É como vomitar , mas não sai completamente. Às vezes, você pode sentir um gosto azedo estranho na boca.
• Azia: O ácido é uma substância forte. Por isso, a sensação é literalmente de queimação nos tecidos do esôfago. Se a dor for no peito, chamamos de azia . Se for mais perto do estômago, alguns chamam de indigestão ácida .
• dor torácica não cardíacaDor no peito : Algumas pessoas não sentem dor no esôfago como se fosse inflamação. Essa dor estimula os mesmos nervos que detectam a dor no coração , por isso pode ser sentida como dor no peito, semelhante a um ataque cardíaco.
• Náusea : O refluxo ácido ou refluxo pode causar náuseas e perda de apetite. Mesmo depois de algum tempo, você pode ter a sensação de que ainda há comida no estômago, como se houvesse mais para digerir.
• Dor de garganta : Se o ácido entrar na sua garganta, pode causar dor e lesões . Você também pode sentir como se algo estivesse preso na garganta ou ter dificuldade para engolir . O ácido costuma subir à noite, enquanto você dorme.
• Sintomas de asma: O refluxo gastroesofágico (DRGE) pode agravar os sintomas da asma em pessoas asmáticas e, mesmo em pessoas sem asma, pode causar sintomas como tosse persistente , chiado no peito e dificuldade para respirar. Se partículas de ácido entrarem nas vias aéreas, elas podem se estreitar.

Os sintomas podem se tornar graves:

Os sintomas da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) podem piorar em momentos como estes:

• À noite ou enquanto estiver deitado.
• Após uma refeição farta ou rica em gordura.
• Quando você se inclina para a frente.
• Após fumar ou consumir bebidas alcoólicas.

Bebês pequenos também podem ter refluxo gastroesofágico?

Sim, até bebês pequenos podem ter DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). É normal que os bebês regurgitem um pouco depois de mamar. Embora haja um pouco de ácido no conteúdo regurgitado, não é o suficiente para causar grandes problemas para o bebê. Mas a DRGE é uma condição mais séria . Pode causar desconforto e complicações para o bebê, inclusive na alimentação.

Bebês prematuros ou com problemas no esôfago têm maior probabilidade de desenvolver DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Se o pediatra notar que seu bebê está com dificuldade para comer ou dormir, ele poderá investigar a possibilidade de DRGE.

Sintomas de DRGE em bebês (ou crianças pequenas):

• Choro frequente, inquietação (irritabilidade excessiva).
• Dificuldade para dormir.
• Recusa de comida.
• Vômito em pequenas quantidades.
• Chiado ou rouquidão ao respirar.
• Mau hálito.

Quais são as causas do refluxo ácido?

Para que o ácido chegue ao esôfago, ele precisa passar pela válvula localizada na parte inferior do esôfago, que normalmente impede o refluxo. Essa válvula é chamada de Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) .

O esfíncter esofágico inferior (EEI) é um músculo circular. Ele se abre quando você engole algo e se fecha novamente para impedir que o conteúdo do estômago suba. Ele também se abre ligeiramente quando você arrota ou tem soluços para permitir a saída de bolhas de ar.

O refluxo ácido ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (EEI) fica fraco ou frouxo o suficiente para permitir que o ácido suba . Algumas coisas temporárias, como deitar-se após uma refeição farta, podem fazer com que o EEI relaxe. Mas se você tem DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), seu EEI está constantemente frouxo.

Como o EEI enfraquece?

Existem muitas razões pelas quais o esfíncter esofágico inferior (EEI) pode enfraquecer temporária ou permanentemente. Às vezes, o refluxo ácido ocasional pode evoluir para DRGE crônica quando várias dessas causas se combinam ou persistem por um longo período. Aqui estão algumas causas comuns de refluxo ácido e DRGE:

• Hérnia de hiato: Pode parecer complicado, mas vou explicar de forma simples. Existe um músculo chamado diafragma que separa o tórax do estômago. O esôfago está conectado ao estômago através desse diafragma. Na hérnia de hiato, a parte superior do estômago se projeta através da abertura no esôfago, entrando no tórax . Ela pode ficar presa junto com o esôfago, causando acúmulo de ácido. Além disso, a válvula do esfíncter esofágico inferior (EEI), que mencionamos anteriormente, também se desloca através do diafragma, ficando com menos suporte muscular. Essa condição é mais comum com o avançar da idade, desenvolve-se gradualmente e pode se agravar com o tempo.
• Gravidez: É muito comum sentir refluxo ácido temporário durante a gravidez. O aumento da pressão e do espaço no estômago pode fazer com que os músculos que sustentam o esfíncter esofágico inferior (EEI) no esôfago se estiquem, se contraiam e enfraqueçam. Os hormônios da gravidez também podem causar o relaxamento do EEI. Nesse período, um hormônio chamado relaxina é liberado em maior quantidade. Isso relaxa os músculos para dar espaço ao bebê. Os níveis de estrogênio e progesterona também aumentam, o que pode causar o relaxamento do EEI.
• Obesidade:A obesidade também aumenta a pressão e o espaço no estômago, assim como a gravidez, o que pode afetar o esfíncter esofágico inferior (EEI). Mas, como a obesidade dura mais tempo que a gravidez, o músculo pode ficar permanentemente enfraquecido. Essa também é uma das principais causas de hérnia de hiato. Além disso, como o estrogênio é secretado pelo tecido adiposo, seus níveis também aumentam conforme a gordura corporal aumenta.
• Fumar: A fumaça do tabaco relaxa o esfíncter esofágico inferior (EEI), seja você fumando ou inalando fumaça passiva. Fumar também causa tosse, que abre o EEI. O tabagismo contínuo e a tosse podem enfraquecer os músculos do diafragma, levando a uma hérnia de hiato. Fumar também retarda a digestão e aumenta a produção de ácido estomacal.

Quais são as possíveis complicações do refluxo ácido persistente (DRGE)?

O ácido estomacal é uma substância muito poderosa. Ele foi desenvolvido para decompor os alimentos que você ingere. Seu estômago possui um revestimento resistente para protegê-lo desse ácido. Mas seus outros órgãos não têm essa proteção. O refluxo ácido afeta principalmente o esôfago. Mas, às vezes, pode até subir para a traqueia ou vias aéreas. Um pouco de ácido pode causar um desconforto momentâneo. Mas o excesso de ácido pode danificar esses órgãos.

Possíveis complicações:

• Esofagite: Trata-se de uma inflamação do revestimento do esôfago, que causa inchaço e dor. Se a esofagite persistir, pode levar a complicações como dor persistente e úlceras no esôfago. Com o tempo, pode causar alterações nos tecidos, como cicatrizes ou metaplasia intestinal , uma condição pré-cancerosa.
• Esôfago de Barrett:Este é o nome dado à condição de metaplasia intestinal no esôfago, mencionada anteriormente. Significa que o revestimento do esôfago se altera e torna-se mais semelhante ao revestimento do intestino. Isso ocorre quando há exposição prolongada a ácido e inflamação. Trata-se de um fator de risco para o câncer de esôfago.
• Estenose esofágica: O tecido cicatricial pode se formar no esôfago para protegê-lo de inflamações e lesões contínuas. Esse tecido cicatricial pode causar o estreitamento do esôfago, condição chamada de estenose. Isso pode dificultar a deglutição , o que pode dificultar a alimentação ou a ingestão de líquidos, além de causar outros problemas.
• Refluxo laringofaríngeo (RLF): Algumas pessoas com DRGE também desenvolvem uma condição chamada RLF. Isso ocorre quando o ácido sobe para a garganta. O ácido pode subir para a garganta enquanto você dorme. Pode causar inchaço na garganta, rouquidão e formação de nódulos nas cordas vocais. Partículas de ácido também podem ser aspiradas para as vias aéreas.
• Asma: Se o ácido entrar no trato respiratório, pode agravar o quadro de quem já tem asma, e até mesmo quem nunca teve uma doença respiratória pode desenvolver sintomas semelhantes aos da asma. As pequenas partículas de ácido podem irritar os brônquios e causar sua constrição. Isso pode provocar tosse e dificuldade para respirar.

Quais são os tratamentos médicos para a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)?

Algumas pessoas conseguem reduzir o refluxo ácido fazendo ajustes no estilo de vida, como mudar a dieta, diminuir o consumo de álcool e tabaco e perder peso. Os médicos recomendam seguir essas medidas. Mas, se você sofre de refluxo ácido persistente ou DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), os médicos podem recomendar medicamentos que reduzem a acidez estomacal. Isso ajudará a diminuir a quantidade de ácido que sobe, mas será menos prejudicial.

Medicação

Cirurgia

Para casos graves de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) ou que não são controlados com medicamentos, pode ser recomendada cirurgia para fortalecer o músculo do esfíncter esofágico inferior (EEI), como a fundoplicatura de Nissen .

Dicas para ajudar a controlar o refluxo ácido em casa

Experimente estas dicas para controlar o refluxo ácido em casa:

• Comer pequenas refeições: Refeições grandes enchem o estômago e pressionam o esfíncter esofágico inferior (EEI).
• Jantar cedo: Jante pelo menos 2 a 3 horas antes de ir para a cama.
• Dormir do lado esquerdo: Isso posiciona o esfíncter esofágico inferior (EEI) acima do conteúdo estomacal.
• Reduza a pressão abdominal: Use roupas folgadas e perca peso, se necessário.
• Pare de fumar e de consumir álcool: essas substâncias enfraquecem o esfíncter esofágico inferior (EEI) e aumentam a acidez.